Electroforesis de hemoglobinaPatologa Clnica Dra. Mara Calixta Martnez Vazquez Ponente: Jorge Hugo Rodrguez Medina 6to MH

Definicin Examen que mide los diferentes tipos de Hb y permite identificar varios tipos de ella, muchas de los cuales clnicamente pueden implicar una enfermedad hemoltica.

Sospecha de un problema asociado con formas anormales de hemoglobina, lo que se conoce como hemoglobinopata.

Sangre venosa Sangre capilar

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, gnero, historia clnica, el mtodo usado para esta prueba y muchos otros factores.

HbA1, HbA2, HbF, HbS, HbC, Hgb H y Hgb M En adultos normales, slo la HbA1 y la HbA2 estn presentes en niveles significativos. Se pueden presentar pequeas cantidades de HbF (2% del total).

Adultos : Hemoglobina A: 95%-98% (0.95-0.98 fraccin total) Hemoglobina F: 0%-2%: (0-0.02 fraccin total) Hemoglobin A2: 1.5%-3.5% (0.01-0.03 fraccin total)

Hb F (recin nacido): 50% a 80% Hb F (6 meses): 8% Hb F (despus de 6 meses): 1% a 2%

Neonatos con 1 da de edad: 77% 7.3% (0.77 0.073 fraccin total) Neonatos con 5 das de edad: 76.8% 5.8% (0.768 0.058 fraccin total) Neonatos con 3 semanas de edad: 70% 7.3% (0.7 0.073 fraccin total) Infantes con 6 a 9 semanas de edad: 52.9% 11% (0.529 0.11 fraccin total) Infantes con 3 a 4 meses de edad: 23.2% 16% (0.232 0.16 fraccin total) Infantes con 6 meses de edad: 4.7% 2.2% (0.047 0.022 fraccin total) Infantes con 8 a 11 meses de edad: 1.6% 1% (0.16 0.01 fraccin total)

Significado Anemia clulas falciformes o drepanocitosis Enfermedad por hemoglobina C Hemoglobinopatas raras Una de las condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen es la Talasemia.

La HbS es una forma anormal asociada con la anemia de clulas falciformes. La HbC es una forma anormal de hemoglobina asociada con una anemia hemoltica. Otras molculas Hb anormales, menos comunes, causan anemias de grados diversos de severidad.

Factores que interfieren en los resultados Una transfusin dentro de 4 meses invalida la prueba.El no usar el anticoagulante adecuado, en cantidad suficiente y el no mezclarla con el anticoagulante puede interferir con los resultados de la prueba. La hemlisis debido a manejo brusco de la muestra puede obstaculizar la adecuada determinacin de los resultados de la prueba.

Referencias https://ssl.adam.com/content.aspx?productId=52&pid =52&gid=250016&site=welldynerx.adam.com&login= well1815 http://drjulioselva.com/archives/59