PowerPoint Presentation
ENCEFALITIS EN PEDIATRA
1
El encfalo
El cerebro es responsable de las funciones superiores que
caracterizan al ser humano Cerebro ConceptoProceso inflamatorio del
parnquima cerebral manifiesta por disfuncin neurolgica
Epidemiologia
Etiologa15 y el 69% de los casos de encefalitis infantiles se
puede identificar el agente infeccioso.
FisiopatologaVirus herpes simpleEnterovirusVirus
chikungunyaVirus de la rabiaMucosa de tracto olfatorioAtraviesan la
mucosaTransmitido por artropodospropagacin neuronal Llegan al
parenquima cerebralEncefalitisVirus del herpes simplemucosa
oronasofarngeaNervio olfatorioparnquima enceflico encefalitis
directamente tras la primoinfeccin Nervio
trigeminolatenciareactivacinReplicacin viral en el interior de los
tejidos extraneurales conduce una viremia persistente.
Anatoma patolgica
Es posible reconocer en la mitad de los casos cuerpos de Cowdry
tipo A (inclusiones eosinfilas intranucleares en neuronas y clulas
glialesManifestaciones clnicas:Diagnostico
manifestaciones clnicaspor aparicin de prdromos inespeccos
seguidos de sntomas progresivos del SNCPuncin lumbarTomografa axial
computarizada
Resonancia magntica
ElectroencefalogramaEn algunas circunstancias aparecen descargas
epileptiformes peridicas con una intensidad de 2-3 hercios
originadas en el lbulo temporal.
TratamientoEl tratamiento ser a su vez especfico del agente
etiolgico e individualizado segn la situacin clnica del paciente.El
aciclovir presenta eliminacin renal, por lo que es importante la
hidratacin abundante para evitar la cristalizacin.Ganciclovir y
foscarnet IV se utilizan para el tratamiento de encefalitis por
CMV.
Corticoides e inmunomoduladores: han sido utilizados en la
encefalitis aguda diseminada.
En la encefalitis por VIH est indicado comenzar con tratamiento
antirretroviral de gran actividad.
Profilaxis La profilaxis postexposicin est indicada para evitar
la encefalitis por rabia.PronsticoAlrededor del 10% de los nios
menores de 2 aos con infecciones del SNC por enterovirus sufre
complicaciones agudas.
Sin embargo, casi todos tienen un pronstico neurolgico favorable
a largo plazo.
