ENFERMEDADES BENIGNAS DE GLANGULAS SALIVALES

ENFERMEDADES BENIGNAS DE GLANGULAS SALIVALES2 glndulas partidas, 2 sublinguales, 2 submandibulares.Secrecion serosa, mucosa o ambas.Afectan mas frecuentemente las glndulas partidas y submandibulares.PAROTIDAPeso promedio de 25 gr.Lateral a musculo masetero anteriormente, posteriormente musculo masetero.Dividida en superficial y profunda por VII par.Conducto de stenon: anterior desde glandula sobre masetero, perfora buccinador, en segundo molar.Drenaje linftico: supercicial debajo de capsula, profunda en mesnquima parotideo.Submandibular Peso 10-15 gr.Lobulo superficial y profundo dividido por musculo milohioideoConducto de Warton trayecto anterior sobre musculo milohioideo, termina en piso anterior de la boca.

SublingualSe localizanen submucosa superficial a musculo milohioideoCada glandula unida por corteza interna de la mandibulay medialmente por musculo estilogloso.Conductos de Ruvinus, drenan en cavidad oral.Conductos de BartholinN. lingual desciende lateral a borde anterior de glandula trayecto paralelo a conductoGlandulas salivares menoresLa mayora contenida en paladar duro y blando.Glandulas anteriores de Blan-din-NuhnPadecimientos benignos implican trastornos en produccin y secrecin de salivaSaliva Contiene electrolitos, enzimas (ptialina, maltasa) carbohidratos, protenas, sales inorgnicas.500-1500 ml al diaTransporte 1ml/ml

Enfermedad inflamatoria viral agudaPaperas (paramixovirus)Dx diferencial: coxsackie A, CMV, virus influenza A y echovirus.Complicaciones: meningitis, encefalitis, perdida auditiva, orquitis, pancreatitis y nefritis.TratamientoSintomaticoAutolimitado

Sialoadenitis supurativa agudaS. aureus. S. pneumoniae. E. Coli. H. influenzae. Tratamiento: HidratacionAntibiotico vs Gram positivos Calor localMasaje SialogogosQuirurgico con abordaje para parotidectomiaSialoadenitis granulomatosa cronicaINFECCION POR VIHEnfermedades inflamatorias no infecciosasSialoadenitis cronicaEstasis salivalInfeccion retrograda, cambios en epitelio ductal que ocasiona aumento de mucina disminucin de flujo y tapones mucosos.Histologicamente: clulas epiteliales, mucosas o metaplasia oncociticaDilatacion ductal y atrofia de clulas acinaresTumefaccion intermitente dolorosa crnica (alimentacin)Tx: conservador, quirurgicoSindrome de SjgrenTumefaccion de glandula salival con xerostoma, con dolor y sensibilidad oral.Relacionado con enfermedad de tejido conectivoSS-A y SS-B + biopsia de glandula salival menor.Progresion lentaAlto riesgo de linfoma malignoLesion linfoepitelial benigna(Tumor de Godwin o Sindrome de MikilickzEnfermedad de KimuraENFERMEDADES NO INFLAMATORIASSIALOADENOSISCrecimiento difuso bilateral (partida)Puede o no haber dolorEntre los 20-60 aosFactores endocrinos, malnutricin y drogasNeuropatia autonmica perifrica de glndulas salivalesCirugia debe realizarse si deformidad esttica importante.Quistes parotideosMucocelesEnfermedades neoplsicas benignasAdenoma pleomorfoEl mas comn de glndulas salivales60-70 de partida y 90% submandibular3-6 decenios. > M:HEmergen de porciones distales de conductos salivalesMezcla de elementos epiteliales, mioepiteliales y del estromaDx dif: carcinoma adenoideo qustico, adenocarcinoma de bajo grado pleomorfo, neoplasias mesenquimatosas.Tx qx con bordes libres. No recurrencia del 96%.