Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R &Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι ΟΦ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Δρ Παρασκευή Σακκά, Νευρολόγος – ΨυχίατροςΌλγα Λυμπεροπούλου, Γνωστική νευροψυχολόγοςΚώστας Νικολάου, Ψυχίατρος

Εισαγωγή

Η αύξηση του μέσου όρου ζωής στις αναπτυγμένες και κυρίως στις υπόανάπτυξη χώρες, έχει σαν αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας εμφά-νισης των παθήσεων της τρίτης ηλικίας, όπως η υπέρταση, η στεφανι-αία νόσος, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και οι άνοιες.

Σήμερα, οι άνοιες με συχνότερη τη νόσο Αλτσχάιμερ (50-60% του συνό-λου), αποτελούν μείζον ιατρικό, κοινωνικό και οικονομικό πρόβλημα.Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται αλματωδώς: υπάρχουν 150 χιλια-δες ασθενείς στην Ελλάδα, 5 εκατομμύρια στην Ευρώπη και 25 εκα-τομμύρια παγκοσμίως.

Στο μέλλον, ο αριθμός και το κόστος της φροντίδας των ατόμων της μεγά-λης αυτής πληθυσμιακής ομάδας θα αυξηθούν σημαντικά. Έτσι, γίνονταισυντονισμένες προσπάθειες πρόληψης και θεραπείας όλων των μορ-φών της άνοιας.

Ferri CP et al, Lancet, 2005

Διεθνής Εταιρεία Αlzheimer

3

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

0

20

40

60

80

Αριθμός ανοϊκών ασθενών

60,1%

2001 2020 2040

Αναπτυσσόμενες χώρες

Εκατ

ομμύ

ρια

Αναπτυγμένες χώρες

64,5%

71,2%

Οι επιστήμονες, οι ασθενείς, οι φροντιστές και οι οργανώσεις Alzheimerέχουν ενώσει τις προσπάθειές τους με αποτέλεσμα οι γνώσεις μας για τηνευροβιολογία των ανοϊκών διαταραχών να αυξηθούν τρομακτικά τατελευταία 30 χρόνια:

1. Η διάγνωση σε πρώιμα κλινικά στάδια είναι εφικτή . Η παθολογικήδιεργασία στον εγκέφαλο των ασθενών με νόσο Αλτσχάιμερ αρχί-ζει δεκαετίες πριν την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. Η αιτιο-παθογένειά της είναι προφανώς πολυπαραγοντική. Σήμερα αναζη-τούνται εντατικά τρόποι αναγνώρισης των υποψήφιων ασθενών καιδιερευνάται η πιθανότητα μη ειδικοί παράγοντες (όπως ορμόνες,αντιοξειδωτικοί παράγοντες ή αντιφλεγμονώδεις ουσίες) να μπο-ρούν να αναστρέψουν ή να καθυστερήσουν την παθογόνο διεργασία.

2. Στα άτομα χαμηλότερου μορφωτικού επιπέδου η συχνότητα της άνοι-ας είναι μεγαλύτερη. Ειδικά σχεδιασμένες μελέτες έχουν δείξει ότιη συνεχιζόμενη εκπαίδευση στην ενήλικο ζωή αυξάνει τις νοητικέςεφεδρείες και πιθανά προστατεύει από την άνοια με τη δημιουργίανέων νευρωνικών δικτύων, αλλά και νέων εγκεφαλικών κυττάρων.

3. Καινούριες θεραπευτικές προσεγγίσεις της νόσου Αλτσχάιμερ όπωςη ανοσοθεραπεία, η γενετική τροποποίηση και κυρίως, η αναστολήτης συσσώρευσης του β-αμυλοειδούς έχουν περάσει από το στάδιοτης θεωρίας στην κλινική πράξη. Πάνω από 100 φάρμακα βρίσκον-ται σε αυτή τη στιγμή σε διάφορες φάσεις κλινικών δοκιμών και μετα-ξύ αυτών, τα αντιαμυλοειδικά φάρμακα είναι τα περισσότερο υπο-σχόμενα.

Σήμερα η πρόληψη της νόσου Αλτσχάιμερ είναι εφικτή και η ριζικήθεραπεία μια πολύ κοντινή προοπτική!

Αθήνα, Ιούλιος 2007

Δρ. Παρασκευή Σακκά

Νευρολόγος – Ψυχίατρος

Πρόεδρος της Εταιρείας Νόσου Alzheimer& Συναφών Διαταραχών Αθηνών

4

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Β Α Σ Ι Κ Ε Σ Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Ι Ε Σ

Γ Ι Α Τ Η Ν Ο Σ Ο Α Λ Τ Σ Χ Α Ϊ Μ Ε Ρ

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Τι είναι άνοια;

� Ο όρος «άνοια» αναφέρεται σε μια σειρά συμπτωμάτων που παρου-σιάζουν άτομα με νοσήματα που καταστρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα.Τα συμπτώματα αυτά είναι καταρχήν απώλεια της μνήμης και ακολού-θως διαταραχή των υπολοίπων νοητικών λειτουργιών: του λόγου, τηςπροσοχής, της συγκέντρωσης, της κρίσης.

Αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διεργασίας είναι η σταδιακή και αργήεπιδείνωση της ικανότητας του ατόμου να λειτουργεί ικανοποιητικά στηνκαθημερινή ζωή και τελικά η πλήρης αποδιοργάνωση της προσωπικό-τητάς του. Πολύ συχνά ο όρος «άνοια» χρησιμοποιείται λανθασμένα απότο ευρύ κοινό και τα μέσα μαζικής ενημέρωσης ως συνώνυμος της νόσουΑλτσχάιμερ.

Η άνοια είναι ένας περιγραφικός, γενικός όρος, ενώ η νόσος Αλτσχάιμερείναι συγκεκριμένη ασθένεια η οποία ευθύνεται για περισσότερες απότις μισές περιπτώσεις άνοιας. Η αμέσως επόμενη σε συχνότητα άνοιαείναι η αγγειακή άνοια, η οποία προκαλείται από πολλαπλά εγκεφαλικάεπεισόδια, μικρά ή μεγάλα. Άλλες μορφές άνοιας οφείλονται σε σπα-νιότερα αίτια όπως π.χ. η νόσος με σωμάτια Lewy, η άνοια της νόσουΠάρκινσον, οι μετωποκροταφικές άνοιες κλπ.

Είναι η απώλεια της μνήμης σύμπτωμα του φυσιολογικού γήρατος;

� Στο παρελθόν ήταν κοινή η πεποίθηση ότι η απώλεια μνήμης είναιφυσιολογικό επακόλουθο των γηρατειών. Δεν είναι σπάνιες οι περιπτώ-σεις ανθρώπων που εκ των υστέρων εκτιμούμε ότι έπασχαν από νόσοΑλτσχάιμερ, αλλά δεν έτυχαν διάγνωσης και θεραπείας ακριβώς επειδήθεωρήθηκε από τους οικείους τους ότι απλά γέρασαν και «τα έχασαν».

Σήμερα ξέρουμε ότι στη φυσιολογική διεργασία του γήρατος περιλαμ-βάνονται και οι δυσκολίες στη μνήμη. Οι φυσιολογικοί ηλικιωμένοι χρει-άζονται περισσότερο χρόνο για να μάθουν και να ανακαλέσουν τις πληρο-φορίες. Το επίπεδο όμως της μνημονικής λειτουργίας συνολικά είναιεπαρκώς υψηλό και τους επιτρέπει να βιώνουν την καθημερινότητά τους

6

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

χωρίς ιδιαίτερα λειτουργικά προβλήματα. Αντίθετα, η μνήμη και η λει-τουργικότητα των ασθενών με νόσο Αλτσχάιμερ είναι ξεκάθαρα επηρε-ασμένες και επιδεινώνονται σταθερά.

Υπάρχουν αναστρέψιμες άνοιες;

� Σε λίγες περιπτώσεις η άνοια εμφανίζεται σαν αποτέλεσμα άλλου υπο-κείμενου σωματικού νοσήματος π.χ. μιας βαριάς ενδοκρινοπάθειας (υπο-θυρεοειδισμός) ή της έλλειψης από τον οργανισμό συγκεκριμένων βιτα-μινών (Β12) και ιχνοστοιχείων. Η άνοια μπορεί επίσης να αποτελείσύμπτωμα όγκων του εγκεφάλου ή να είναι αποτέλεσμα τοξικής δράσηςστον εγκέφαλο ουσιών όπως το αλκοόλ ή διαφόρων φαρμάκων (ηρε-μιστικά και παλαιά αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για τη νόσο Πάρκινσον,αντιυπερτασικά φάρμακα).

Τέλος, ψυχικές παθήσεις όπως η κατάθλιψη και η γενικευμένη αγχώδηςδιαταραχή μπορεί να προκαλέσουν μνημονικές δυσκολίες. Η ανίχνευσητέτοιων περιπτώσεων δευτερογενούς ανοϊκής συνδρομής έχει σημασίαγιατί αντιμετωπίζοντας το υποκείμενο πρόβλημα θεραπεύουμε και τηνάνοια, μερικά ή ολικά.

Τι είναι η νόσος Αλτσχάιμερ;

� Η νόσος Αλτσχάιμερ ευθύνεται για το 50-60% των περιπτώσεων άνοι-ας της μεγάλης ηλικίας. Είναι μια εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου.Αρχικά της συμπτώματα αποτελούν η ήπια έκπτωση της μνήμης και τωνάλλων νοητικών λειτουργιών που συχνά περνούν απαρατήρητα τόσο απότον ίδιο τον ασθενή όσο και από τα μέλη της οικογένειας του. Όσο όμωςη νόσος εξελίσσεται ,επηρεάζονται σταδιακά και οι δραστηριότητες τηςκαθημερινής ζωής, δηλαδή οι κοινωνικές σχέσεις, η διαχείριση των οικο-νομικών, η οδήγηση , η φροντίδα του εαυτού.

Με την πάροδο του χρόνου, οι δυσκολίες αυτές γίνονται τόσο σοβαρέςώστε ο ασθενής να εξαρτάται ολοκληρωτικά από τους άλλους. Στα παρα-πάνω προστίθενται ενίοτε και διαταραχές στη συμπεριφορά, απάθεια ήεπιθετικότητα, διαταραχές ύπνου και όρεξης, υπερκινητικότητα. Στον

7

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

εγκέφαλο των ασθενών που πάσχουν από την νόσο Αλτσχάιμερ ανευρί-σκονται χαρακτηριστικά παθολογοανατομικά ευρήματα, όπως είναι οι«γεροντικές πλάκες» και οι «νευροϊνιδιακοί σχηματισμοί», που εντοπί-ζονται σε συγκεκριμένες περιοχές που ελέγχουν τις νοητικές λειτουρ-γίες. Η νόσος συνήθως εκδηλώνεται σε άτομα άνω των 65 ετών, ενώείναι σχετικά σπάνια σε μικρότερες ηλικίες.

Ποια είναι η συχνότητα της νόσου Αλτσχάιμερ;

� Η συχνότητα της νόσου Αλτσχάιμερ αυξάνει με την ηλικία. Εμφανίζεταιστο 5-10% των ατόμων άνω των 65 ετών, ειδικά δε μετά την ηλικία των85 ετών η πιθανότητα εμφάνισης είναι 1 στα 3 άτομα.

Επομένως, η συχνότητα στο γενικό πληθυσμό είναι αρκετά μεγάλη , ώστεδεν είναι σπάνιο να πάσχουν δύο ή περισσότερα μέλη μιας οικογένειας.Η μεγάλη αύξηση του αριθμού των ανοϊκών ασθενών αποτελεί αναπό-φευκτο επακόλουθο της γήρανσης του γενικού πληθυσμού λόγω τηςαύξησης του μέσου όρου ζωής.

Ritchie and Kildea, 1995

8

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Αριθμός ανοϊκών ασθενών

65-69 70-74 75-79 80-84

Ηλικία (χρόνια)

85-89 90-94 95-99

Επιπ

ολασ

μός

(%)

0

10

20

30

40

50

Είναι η νόσος Αλτσχάιμερ κληρονομική;

� Η νόσος Αλτσχάιμερ κληρονομείται σε ένα ποσοστό μικρότερο από5%, σύμφωνα τουλάχιστον με τα επιστημονικά δεδομένα που έχουμεμέχρι σήμερα στη διάθεσή μας. Έχουν αναγνωριστεί 3 γονίδια υπεύθυ-να για προγεροντικές μορφές της νόσου. Στις περιπτώσεις αυτές, η ηλι-κία έναρξης της νόσου είναι ανάμεσα στα 40 και στα 60 χρόνια.

Υπάρχει κάποια εξέταση που να μπορεί να προβλέψειεάν ένα άτομο θα προσβληθεί από νόσο Αλτσχάιμερ;

� Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει πουθενά στον κόσμο εξέταση που να μπο-ρεί να προβλέψει εάν ένα άτομο θα προσβληθεί στο μέλλον από νόσοΑλτσχάιμερ. Ειδικά στην περίπτωση των ατόμων που εμφανίζουν τηννόσο πριν τα 50 έτη συστήνεται προληπτικά γενετικός έλεγχος στους ίδι-ους και στα μέλη της οικογένειάς τους ώστε να διαπιστωθεί εάν φέρουνκάποιο από τα γνωστά γονίδια που ευθύνονται για τις προγεροντικές μορ-φές της νόσου.

Ακόμα όμως και αυτή η εξέταση δεν μπορεί να προβλέψει με βεβαιότη-τα εάν κάποιος θα νοσήσει.Επιτρέπει μόνο να γνωρίζουμε αν έχει περισ-σότερες πιθανότητες από τους υπολοίπους να εμφανίσει την νόσο. Γιατον λόγο αυτόν, αλλά και εξαιτίας του μεγάλου οικονομικού κόστους, ογενετικός έλεγχος δεν συγκαταλέγεται στις εξετάσεις ρουτίνας που προ-τείνονται στους ασθενείς.

Ποιοι είναι οι κυριότεροι προδιαθεσικοί παράγοντεςγια την νόσο Αλτσχάιμερ;

� Ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου είναι η αύξηση της ηλικίας. Επιπλέον,τελευταία πολλαπλασιάζονται αλματωδώς οι επιστημονικές ενδείξειςπου συνδέουν τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για την καρδιαγγει-ακή νόσο (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία, παχυ-σαρκία, κάπνισμα) και με τη νόσο Αλτσχάιμερ, κάτι που επιτρέπει μερι-κώς την πρόληψή της.

9

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Πρόσφατες σχετικές μελέτες δείχνουν ότι ο έλεγχος της αρτηριακής πίε-σης, του σωματικού βάρους, των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόληςστο αίμα είναι τόσο ευεργετικός για τον εγκέφαλο όσο και για το καρ-διαγγειακό σύστημα.

Επιπλέον, η συστηματική σωματική αλλά και πνευματική άσκηση και ηυγιεινή διατροφή φαίνεται ότι προστατεύουν από την άνοια. Ειδικότερα,όσοι ασκούνται πνευματικά (σπουδάζοντας, διαβάζοντας, ...παιδεύονταςτο μυαλό τους) παθαίνουν νόσο Αλτσχάιμερ σε μικρότερη συχνότητα ήσε ηπιότερη μορφή.

Είναι η νόσος Αλτσχάιμερ θανατηφόρος;

� Η φυσική πορεία της νόσου Αλτσχάιμερ οδηγεί τελικά τους ασθενείςστο θάνατο. Η εκφύλιση του εγκεφάλου αρχικά περιορίζεται σε δομέςπου σχετίζονται με τη μνήμη και τις νοητικές λειτουργίες γενικότερα. Στησυνέχεια όμως επεκτείνεται σταθερά σε ευρύτερες περιοχές του εγκε-φάλου επηρεάζοντας σταδιακά όλες τις λειτουργίες και τα συστήματατου σώματος.

Η πιο συχνή αιτία θανάτου των ανοϊκών ασθενών είναι οι λοιμώξεις μιαπου, καθώς η νόσος εξελίσσεται, το ανοσολογικό σύστημα όπως και οοργανισμός συνολικά είναι αποδυναμωμένα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Αλτσχάιμερ;

� Η νόσος Αλτσχάιμερ εκδηλώνεται με ποικίλους τρόπους, που εξαρ-τώνται σε μεγάλο βαθμό από το πώς ήταν ο ασθενής πριν τη νόσο (προ-σωπικότητα, φυσική κατάσταση και τρόπος ζωής). Τα συμπτώματα μπο-ρούν να γίνουν καλύτερα κατανοητά στο πλαίσιο των τριών σταδίωνεξέλιξής της: ήπια, μέτρια και σοβαρή νόσος.

Τα στάδια χρησιμεύουν ως οδηγός για το μέλλον και βοηθούν τουςφροντιστές να γνωρίζουν εκ των προτέρων τα πιθανά προβλήματα καινα προγραμματίζουν τις ανάγκες φροντίδας. Σε κανένα άτομο, η εξέλι-ξη της νόσου δεν θα είναι πανομοιότυπη με των υπολοίπων.

10

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτεστάδιο της νόσου. Επίσης σε όλα τα στάδια μπορεί να εμφανιστούνσύντομες περίοδοι διαύγειας.

Ήπια νόσοςΤο στάδιο αυτό συχνά παραβλέπεται και αναγνωρίζεται λανθασμένα απότους επαγγελματίες υγείας, τους συγγενείς και τους φίλους ως σύμπτωματης ηλικίας. Καθώς η εξέλιξη της νόσου είναι σταδιακή, είναι δύσκολο νααναγνωριστεί ο ακριβής χρόνος έναρξης. Το άτομο με ήπια νόσο μπορεί:

• να εμφανίζει απώλεια πρόσφατης μνήμης

• να δυσκολεύεται να κατονομάσει πρόσωπα και αντικείμενα

• να εμφανίζει δυσκολία στη λήψη αποφάσεων

• να μην αναπτύσσει πρωτοβουλίες και να μην έχει ενδιαφέρον για τις μέχρι τότε ασχολίες του

• να εμφανίζει συμπτώματα κατάθλιψης και εκνευρισμό

Μέσης βαρύτητας νόσοςΚαθώς η νόσος εξελίσσεται, τα προβλήματα γίνονται πιο εμφανή καιπιεστικά. Ο ασθενής με μέτρια νόσο Αλτσχάιμερ δεν είναι πλέον αυτό-νομος γιατί:

• ξεχνάει συστηματικά πλέον, ιδίως τα πρόσφατα γεγονότα και τα ονόματα των προσώπων

• δυσκολεύεται να εκφραστεί, ψάχνει τις λέξεις, χρησιμοποιείλάθος λέξεις

• χάνεται μέσα στο σπίτι ή στη γειτονιά του

• δεν είναι σε θέση να μαγειρέψει, να καθαρίσει ή να κάνει ψώνια

• χρειάζεται βοήθεια με την προσωπική του υγιεινή, π.χ. τουαλέτα,πλύσιμο και ντύσιμο

• εμφανίζει ‘ακατάλληλες’ ή απρόβλεπτες συμπεριφορές

• ακούει, βλέπει ή ‘ζει’ πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά(παραλήρημα, ψευδαισθήσεις)

11

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Προχωρημένη νόσοςΣτο στάδιο αυτό ο ασθενής είναι απολύτως εξαρτημένος και αδρανής.Οι διαταραχές της μνήμης είναι πολύ σοβαρές, ενώ οι σωματικές συνέ-πειες της νόσου είναι πλέον εμφανείς .Ο ασθενής με σοβαρή νόσο :

• δεν αναγνωρίζει τους συγγενείς, τους φίλους ή οικεία αντικείμενα

• δυσκολεύεται να κατανοήσει ή να ερμηνεύσει τα γεγονότα

• αδυνατεί να αυτοεξυπηρετηθεί

• δεν είναι σε θέση να βρει το δρόμο του μέσα στο σπίτι

• δυσκολεύεται να περπατήσει

• έχει ακράτεια ούρων και κοπράνων

• μπορεί να είναι καθηλωμένος σε αναπηρικό καροτσάκι ή στο κρεβάτι

Ποιες είναι οι ανάγκες των ανοϊκών ασθενών;

Ήπια νόσος

• Φυσιολογική ζωή

• Οργάνωση της καθημερινότητας - ρουτίνα

• Ενημέρωση και υποστήριξη της οικογένειας

• Προγράμματα νοητικής ενδυνάμωσης

Μέσης βαρύτητας νόσος

• Απλούστευση του τρόπου ζωής

• Υποστήριξη στις καθημερινές δραστηριότητες

• Ανοχή των ιδιαιτεροτήτων

• Ασκήσεις νοητικής ενδυνάμωσης, εργοθεραπεία, θεραπείες τέχνης

12

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Προχωρημένη νόσος

• Αναγνώριση, κάλυψη συναισθηματικών αναγκών

• Διασφάλιση της αξιοπρέπειας και της σωματικής άνεσης

• Πρόληψη λοιμώξεων, κατακλίσεων και δυσκαμψίας

Είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση της νόσουΑλτσχάιμερ;

� Ένας έμπειρος κλινικός γιατρός μπορεί να διαγνώσει την νόσο Αλτσχάιμερμε βεβαιότητα έως και 90%, συνδυάζοντας τα διαγνωστικά μέσα που έχειστη διάθεσή του.

Την κλινική, νευρολογική και ψυχιατρική εκτίμηση συμπληρώνουν: οπαρακλινικός έλεγχος (μικροβιολογικές εξετάσεις, απεικόνιση του εγκε-φάλου, προσδιορισμός δεικτών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γενετικόςέλεγχος) και οι εξειδικευμένες νευροψυχολογικές δοκιμασίες (τεστ μνή-μης και των άλλων νοητικών λειτουργιών).

Οι νευροψυχολογικές δοκιμασίες εκτός της διάγνωσης επιτρέπουν καιτην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου όπως και την αξιολόγησητων φαρμακευτικών ή άλλου είδους παρεμβάσεων.

Είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση;

� Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση βοηθά τον ασθενη και το φροντιστήνα είναι καλύτερα προετοιμασμένοι ώστε να περάσουν ομαλά τα διάφο-ρα στάδια της νόσου. Η σωστή διάγνωση είναι επίσης προϋπόθεση μιαςαποτελεσματικής θεραπείας. Πρώτη η οικογένεια αξιολογεί τα προβλή-ματα που παρουσιάζει ο δικός τους άνθρωπος. Η επίσημη διάγνωση μπο-ρεί να γίνει στη συνέχεια από τον γιατρό.

13

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Ο φροντιστής βοηθά τον γιατρό:

• να βάλει τη διάγνωση του ανοϊκού συνδρόμου

• να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητατων φαρμακευτικών θεραπειών

• να αναγνωρίσει και να θεραπεύσει προβληματικές συμπεριφορές

Ο γιατρός βοηθά τον φροντιστή:

• να δεχτεί τον ρόλο του χωρίς θυμό και ενοχές

• να αντιμετωπίσει τον ασθενή με τρόπο ρεαλιστικό και αποτελεσματικό

• να χειριστεί τα συμπτώματα της νόσου

Υπάρχει θεραπεία για τη νόσο Αλτσχάιμερ;

� Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για την νόσο Αλτσχάιμερ.Σήμερα όμως έχουμε στη διάθεσή μας φάρμακα που καθυστερούν σημαν-τικά την εξέλιξη της νόσου, ιδίως αν χορηγηθούν στα αρχικά στάδια. Οιασθενείς σε θεραπεία επιδεινώνονται πολύ βραδύτερα από ότι αυτοί πουδεν λαμβάνουν θεραπεία , η ποιότητα ζωής τους είναι σαφώς καλύτερη,ενώ ευκολότερη γίνεται η φροντίδα τους και μικρότερο το βάρος για τιςοικογένειές τους.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία,τόσο μεγαλύτερο θα είναι και το θεραπευτικό όφελος για τους ασθενείς.

14

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Η σημαντικότερη κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσουΑλτσχάιμερ είναι οι αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης: δονεπεζίλη,ριβαστιγμίνη και γκαλανταμίνη. Τελευταία έχει προστεθεί και η μεμαντί-νη για τα προχωρημένα στάδια της νόσου. Επιπλέον υπάρχουν φάρμακακαι στρατηγικές που μπορεί να ανακουφίσουν την κατάθλιψη, την επιθε-τικότητα, τον αρνητισμό και τις λοιπές προβληματικές συμπεριφορές τωνανοϊκών ασθενών. Για περισσότερες πληροφορίες συμβουλευθείτε τογιατρό σας ή άλλους επαγγελματίες υγείας.

Υπάρχουν μη φαρμακευτικές θεραπείες για τη νόσο Αλτσχάιμερ;

� Τα τελευταία χρόνια παγκοσμίως χρησιμοποιούνται μη φαρμακευτι-κές θεραπείες, οι οποίες απευθύνονται κατά κύριο λόγο στους ασθενείςπου βρίσκονται στο αρχικό ή μέσο στάδιο της νόσου και εφαρμόζονταισε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή.

Κοινός στόχος των μη φαρμακευτικών θεραπειών είναι η κινητοποίησητου ασθενούς, η ενίσχυση της αυτονομίας και της καθημερινής λειτουρ-γικότητάς του και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τόσο του ιδίου, όσο καιτης οικογένειάς του. Ανάλογα με τις ιδιαίτερες ικανότητες και ανάγκεςτου κάθε ασθενούς, προτείνεται η συμμετοχή του σε προγράμματα:

• νοητικής ενδυνάμωσης

• λογοθεραπείας

• εργοθεραπείας

• θεραπείας τέχνης

• σωματικής άσκησης

Τι είναι η νοητική ενδυνάμωση;Τα προγράμματα νοητικής ενδυνάμωσης είναι μία από τις πιο αποτελε-σματικές μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις. Στοχεύουν στη σταθεροποί-ηση ή ακόμα και στη βελτίωση της γνωστικής κατάστασης του ασθενούςμέσω της αξιοποίησης των γνωστικών του λειτουργιών που παραμέ-νουν σε ικανοποιητικό επίπεδο.

15

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Τα προγράμματα νοητικής ενδυνάμωσης αποτελούν μια εξατομικευμέ-νη θεραπευτική προσέγγιση και περιλαμβάνουν: α) ασκήσεις μνήμης,προσοχής, λόγου κλπ, β) προσανατολισμό στο χώρο, το χρόνο και τηνεπικαιρότητα, γ) επανεκμάθηση υλικού (ονόματα οικείων, αντικειμένωνκλπ), δ) εκπαίδευση στην εφαρμογή μνημονικών τεχνικών και στη χρή-ση εξωτερικών μνημονικών βοηθημάτων, κ. ά.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μη φαρμακευτικές θεραπεί-ες και τη δυνατότητα συμμετοχής του αγαπημένου σας προσώπου σεαντίστοιχα προγράμματα μπορείτε να πάρετε από τις Εταιρείες Αλτσχάιμερ.Για παράδειγμα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την Εταιρεία ΝόσουAlzheimer και Συναφών Διαταραχών Αθηνών ώστε να σας αποσταλείδωρεάν το εγχειρίδιο με τίτλο «Νοητική ενδυνάμωση: ένας οδηγόςγια τους φροντιστές», το οποίο περιέχει απλές ασκήσεις μνήμης, λόγουκλπ που μπορείτε να κάνετε μαζί με τον ασθενή.

Τι είναι η Αγγειακή Άνοια;

� Πρόκειται για τη δεύτερη σε συχνότητα άνοια, η οποία προκαλείται απόανεπαρκή παροχή αίματος σε περιοχές του εγκεφάλου και ακολούθωςνέκρωση αυτών. Είναι αποτέλεσμα αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων,μεγάλων ή μικρών, μεμονωμένων ή πολλαπλών. Η πρόληψη της αγγει-ακής άνοιας είναι δυνατή γιατί οι αγγειακοί παράγοντες κινδύνου παί-ζουν μεγαλύτερο ρόλο απ’ ότι στη νόσο Αλτσχάιμερ.

Τα συμπτώματα της αγγειακής άνοιας είναι κατάθλιψη, απάθεια, επι-βράδυνση των νοητικών λειτουργιών, αδυναμία οργάνωσης και εκτέ-λεσης σύνθετων πράξεων (εκτελεστική δυσλειτουργία). Η απώλεια μνή-μης είναι ήπια και δεν είναι κύρια εκδήλωση αυτής της κατάστασης. Ηβάδιση είναι αργή και ασταθής με συχνές πτώσεις ενώ συχνά εμφανίζε-ται ακράτεια ούρων.

Στα πλέον προχωρημένα στάδια, οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέ-σουν απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως η ατομική υγιεινή, τοντύσιμο, το μαγείρεμα και τα ψώνια, ή πιο σύνθετες εργασίες όπως ηχρήση του τηλεφώνου, οι τραπεζικές συναλλαγές ή η φυσικοθεραπείαγια την αποκατάσταση των κινητικών τους προβλημάτων.

16

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Φάρμακα όπως οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης που χρησι-μοποιούνται με καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερβοηθούν και τους ασθενείς με αγγειακή άνοια.

Υπάρχει πρόληψη για τη νόσο Αλτσχάιμερ και την άνοια γενικότερα;

� Θα πρέπει και πάλι να τονίσουμε ότι ο έλεγχος των αγγειακών παρα-γόντων κινδύνου συντελεί σημαντικά στην πρόληψη της άνοιας. Πρόσφατεςσχετικές μελέτες δείχνουν ότι η υγιεινή διατροφή και ο έλεγχος της αρτη-ριακής πίεσης, του σωματικού βάρους, των επιπέδων σακχάρου και χολη-στερόλης στο αίμα οφελούν τόσο τον εγκέφαλο όσο και το καρδιαγγει-ακό σύστημα.

Επιπλέον, η συστηματική σωματική αλλά και πνευματική άσκηση, φαί-νεται ότι προστατεύουν από την άνοια. Άτομα υψηλού μορφωτικού επι-πέδου που ασκούν συστηματικά το μυαλό τους, παρουσιάζουν νόσοΑλτσχάιμερ σε μεγαλύτερη ηλικία και σε ηπιότερη μορφή σε σχέση μεάτομα που κρατούν το μυαλό τους σε αδράνεια.

Δραστηριότητες όπως το διάβασμα, τα πνευματικά παιχνίδια (χαρτιά, σκά-κι) ή ακόμη και πιο απλές δραστηριότητες όπως η λύση σταυρολέξωνμπορούν να κρατήσουν ζωντανές τις νοητικές λειτουργίες των ηλικιω-μένων και να βοηθήσουν στη διατήρηση της μνήμης τους.

Τραφείτε υγιεινά !!!

Ασκηθείτε

πνευματικά και σωματικά

για να προλάβετε τη νόσο Aλτσχάιμερ!!!

17

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Αν η μνήμη μου χειροτερεύει με το πέρασμα του χρόνου,είναι βέβαιο ότι θα παρουσιάσω νόσο Αλτσχάιμερ;

� Η έκπτωση της μνήμης είναι αναμενόμενη στους ανθρώπους της τρί-της ηλικίας και δεν εξελίσσεται απαραίτητα σε νόσο Αλτσχάιμερ. Πολλοίηλικιωμένοι βιώνουν δυσκολίες στο να ανακαλέσουν συγκεκριμένεςπληροφορίες, όταν όμως τους δοθεί αρκετός χρόνος τελικά τα κατα-φέρνουν. Το να ανησυχεί κανείς για τη μνήμη του συχνά επιδεινώνει τηνκατάσταση. Σήμερα έχουμε στη διάθεσή μας νέες και αποτελεσματικέςμεθόδους που αυξάνουν σημαντικά τις δυνατότητες έρευνας και ακρι-βούς διάγνωσης των διαταραχών μνήμης.

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια πραγματικότητα. Πολλοί άνθρω-ποι ήδη πάσχουν και πολλοί περισσότεροι θα νοσήσουν στομέλλον από αυτή.

Αν αντιμετωπίζετε προβλήματα μνήμης που δυσκολεύουν τηνκαθημερινή σας ζωή , απευθυνθείτε σ’ έναν ειδικό. Όσο πιονωρίς αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, τόσο καλύτερο θα είναι τομέλλον σας.

18

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Z Ω Ν Τ Α Σ

Μ Ε Τ Ο Ν Α Ν Ο Ϊ Κ Ο Α Σ Θ Ε Ν Η

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Η φροντίδα ενός ανοϊκού ασθενούς μπορεί κάποιες φορές να είναιπολύ δύσκολη. Ωστόσο, πάντα υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης τηςκατάστασης. Στη συνέχεια παρέχονται ορισμένες οδηγίες, που έχουναποδειχθεί αποτελεσματικές και που μπορείτε να ακολουθήσετε:

Καθιερώστε ορισμένες συνήθειες, αλλά συνεχίστε τη ζωή φυσιολογικά

� Η ύπαρξη ρουτίνας μπορεί να οργανώσει μία κατά τα άλλα δύσκολη καιπολύπλοκη καθημερινή ζωή. Η ύπαρξη ρουτίνας δημιουργεί μια αίσθησηασφάλειας στο άτομο με νόσο Αλτσχάιμερ. Είναι σημαντικό η ζωή του ανοϊ-κού ασθενούς και της οικογένειάς του να συνεχίζεται όσο πιο φυσιολογικάγίνεται. Στο βαθμό που το επιτρέπουν οι μεταβαλλόμενες συνθήκες, προ-σπαθήστε να φροντίζετε τον ασθενή όπως και πριν την εμφάνιση της νόσου.

Υποστηρίξτε την ανεξαρτησία του ασθενούς

� Είναι απαραίτητο να παραμένει ο ασθενής ανεξάρτητος για όσο τοδυνατόν μεγαλύτερο διάστημα. Εμπιστευθείτε τον και αναθέστε του απλέςεργασίες και καθήκοντα. Δεν είναι απαραίτητο να τις εκτελέσει απόλυτασωστά. Αυτό τον βοηθά να διατηρήσει τον αυτοσεβασμό του και μειώνειτο δικό σας φορτίο.

Αποφύγετε τις συγκρούσεις

� Οποιουδήποτε τύπου σύγκρουση προκαλεί περιττό στρες σε σας καιστο άτομο με νόσο Αλτσχάιμερ. Αποφεύγετε να εστιάζετε την προσοχήστις αποτυχίες, μην έχετε κριτική διάθεση και διατηρήστε ήρεμη στάση.Το να θυμώνετε απλά χειροτερεύει την κατάσταση. Θυμηθείτε ότι φταί-ει η νόσος και όχι το άτομο.

20

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Κάνετε τα πράγματα απλά

� Προσπαθήστε να απλοποιήσετε τα πράγματα για τον ασθενή με νόσοΑλτσχάιμερ. Συγκεκριμένες εντολές και οδηγίες βήμα-βήμα διευκολύ-νουν την ανταπόκρισή του. Μην χρησιμοποιείτε μακρές προτάσεις, μηνπροσφέρετε πολλές επιλογές.

Διατηρήστε την αίσθηση του χιούμορ

� Γελάστε μαζί με τον ασθενή, αλλά όχι εις βάρος του. Το χιούμορ μπο-ρεί να αμβλύνει θεαματικά τις εντάσεις.

Δημιουργήστε ένα ασφαλές περιβάλλον

� Η απώλεια ελέγχου των κινήσεων και η απώλεια μνήμης αυξάνουντις πιθανότητες τραυματισμού. Κάντε το σπίτι όσο πιο ασφαλές γίνεται.

Ενθαρρύνετε την καλή φυσική κατάσταση και την άσκηση

� Σε πολλές περιπτώσεις αυτό βοηθά στο να διατηρηθούν οι υπάρχου-σες σωματικές και νοητικές ικανότητες του ασθενούς επί μακρόν. Τοποια άσκηση είναι κατάλληλη εξαρτάται από την κατάσταση του. Συμβουλευτείτετον γιατρό σας.

Βοηθήστε τον ασθενή να εκμεταλλευτεί στο έπακρο τις υπάρχουσες ικανότητές του

� Ορισμένες απλές δραστηριότητες μπορούν να ενισχύσουν το αίσθη-μα αξιοπρέπειας και αυτοεκτίμησης του ασθενούς, δίνοντας στόχο καινόημα στη ζωή του. Ένας άνθρωπος που κάποτε ήταν οικοδόμος, κηπου-ρός, επιχειρηματίας μπορεί να αντλήσει ικανοποίηση από τη χρησιμο-ποίηση ικανοτήτων που σχετίζονταν με το αντικείμενο εργασίας του.Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι επειδή η νόσος Αλτσχάιμερ είναι εξελισσόμενηνόσος, οι ικανότητες και τα πράγματα που αρέσουν ή δεν αρέσουν στονασθενή μπορεί να αλλάξουν με τον καιρό. Αυτό απαιτεί να είστε παρατη-ρητικοί και ευέλικτοι στον προγραμματισμό των δραστηριοτήτων.

21

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Διατηρήστε την επικοινωνία

� Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η επικοινωνία ανάμεσα στο φροντιστήκαι τον ασθενή γίνεται όλο και πιο δύσκολη .

• Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής σας προσέχει πριν του μιλήσετε

• Βεβαιωθείτε ότι η όραση και η ακοή του ασθενούς δεν έχουνπρόβλημα (π.χ. μπορεί να χρειάζεται καινούργια γυαλιά ή το ακουστικό μπορεί να μην λειτουργεί σωστά)

• Μιλάτε καθαρά, αργά, πρόσωπο με πρόσωπο και κοιτώντας τον ασθενή στα μάτια

• Εκφράζετε αγάπη και ενθάρρυνση, στοργή με χειρονομίες,αγκαλιές, χάδια εφόσον ο ασθενής αισθάνεται άνετα με αυτό

• Δίνετε προσοχή στη στάση του σώματος και στην έκφραση του προσώπου του ασθενούς – οι ασθενείς με προχωρημένηάνοια επικοινωνούν με μη λεκτικά μηνύματα

• Προσέξτε τη στάση του σώματος σας, τον τόνο της φωνής σαςκ.ο.κ : πολλές φορές εκφράζουν ασυναίσθητα επιθετικότητα και εκνευρισμό

• Ανακαλύψτε και επαναλαμβάνετε συγκεκριμένους συνδυασμούςλέξεων, λέξεις – κλειδιά, ειδικούς χειρισμούς που διευκολύνουντην επικοινωνία με τον ασθενή

Χρησιμοποιήστε βοηθήματα μνήμης

� Στα πρώιμα στάδια της νόσου, τα βοηθήματα μνήμης διευκολύνουντον ασθενή να θυμηθεί, οργανώνουν τις δραστηριότητες του και προ-λαμβάνουν τη σύγχυση. Παρακάτω δίνονται μερικά παραδείγματα:

• λίστες κάθε είδους (ψώνια, δουλειές, επέτειοι)

• φωτογραφίες των συγγενών με τα ονόματά τους γραμμέναεμφανώς, ώστε να μπορεί να θυμάται ποιος είναι ποιος

• χρωματιστές ταμπέλες με ονόματα χώρων ή οδηγίες χρήσηςαντικειμένων

• απλοί χάρτες(Τα βοηθήματα μνήμης δεν είναι τόσο χρήσιμα στα επόμενα στάδια της νόσου)

22

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Α Ν Τ Ι Μ Ε Τ Ω Π Ι Ζ Ο Ν Τ Α Σ

Ε Ι Δ Ι Κ Ο Τ Ε Ρ Α Π Ρ Ο Β Λ Η Μ Α Τ Α

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Οι παρακάτω συμβουλές έχουν προκύψει από την εμπειρία των ίδιωντων φροντιστών. Ορισμένες από αυτές μπορεί να σας φανούν δύσκο-λες στην υλοποίηση. Να θυμάστε ότι κανείς δεν είναι τέλειος. Σανφροντιστής μπορείτε μόνο να κάνετε ότι καλύτερο είναι δυνατόν.

Πλύσιμο και προσωπική υγιεινή

� Το άτομο που πάσχει από νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να ξεχνά να πλυ-θεί ή να μην αναγνωρίζει πλέον την ανάγκη να το κάνει ή μπορεί να έχειξεχάσει πώς να το κάνει. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι σημαντικό νασέβεστε την αξιοπρέπειά του όταν τον βοηθάτε.

• Διατηρήστε τις προηγούμενες συνήθειες του σε σχέση με το πλύσιμο, όσο περισσότερο γίνεται

• Προσπαθήστε να κάνετε το μπάνιο μια ευχάριστη και χαλαρωτικήδιαδικασία

• Απλοποιείστε όσο το δυνατόν περισσότερο τα πράγματα

• Αν ο ασθενής αρνείται να κάνει μπάνιο, δοκιμάστε ξανά λίγοαργότερα, που πιθανόν να έχει αλλάξει διάθεση

• Αφήστε τον να κάνει όσο το δυνατόν περισσότερα χωρίς βοήθεια

• Αν δείξει ότι ντρέπεται, ίσως είναι καλό να παραμείνουνκαλυμμένα κάποια τμήματα του σώματος κατά τη διάρκεια του μπάνιου

• Να θυμάστε την ασφάλεια – είναι χρήσιμο να υπάρχει μια λαβήαπό την οποία μπορεί ο ασθενής να κρατηθεί, ένα μη ολισθηρόπλαστικό χαλάκι στη μπανιέρα ή έξτρα κάθισμα

• Αν το μπάνιο θεωρείται δύσκολο και προκαλεί συγκρούσεις, το ντους μπορεί να αποδειχθεί ευκολότερη λύση

• Αν έχετε μονίμως προβλήματα με το μπάνιο, μπορεί να βοηθήσειαν τη συγκεκριμένη δραστηριότητα αναλάβει κάποιος άλλος

24

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Ντύσιμο

� Ο ανοϊκός ασθενής συχνά δεν ξέρει πώς να ντυθεί ή δεν αναγνωρίζειτην ανάγκη να αλλάξει ρούχα. Ορισμένες φορές εμφανίζεται δημόσια μεατημέλητο ή ακατάλληλο ντύσιμο.

• Ενθαρρύνετε την ανεξαρτησία του ασθενούς στο ντύσιμο

• Τοποθετήστε τα ρούχα με τη σειρά που πρέπει να φορεθούν

• Αποφύγετε τα ρούχα που κουμπώνουν δύσκολα, τα παπούτσιαμε κορδόνια κ.ο.κ.

• Επαναλαμβάνετε πολλές φορές τις οδηγίες, αν είναι απαραίτητο

• Αφήστε του αρκετό χρόνο για να ντυθεί

Τουαλέτα και ακράτεια

� Το άτομο που πάσχει από νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να χάσει την ικα-νότητα να αναγνωρίζει πότε πρέπει να πάει στην τουαλέτα, πού είναι ητουαλέτα ή τι πρέπει να κάνει εκεί.

• Aναπτύξτε ένα πρόγραμμα χρήσης της τουαλέτας

• Bάλτε στην πόρτα της τουαλέτας μια ταμπέλα με έντονα χρώματακαι μεγάλα γράμματα

• Αφήνετε την πόρτα της τουαλέτας ανοιχτή ώστε να είναι εύκολονα τη βρει

• Φροντίστε ώστε τα ρούχα που φοράει να βγαίνουν εύκολα

• Περιορίστε σε λογικά πλαίσια την κατανάλωση υγρών πριν τον ύπνο

• Ενίοτε βοηθά η χρήση δοχείου νυκτός

25

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Μαγείρεμα

� Τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ χάνουν νωρίς την ικανότητα να μαγει-ρεύουν. Η ενασχόληση με το μαγείρεμα εμπεριέχει αυξημένο κίνδυνοατυχημάτων και αυτοτραυματισμού.

• Αξιολογήστε πόσο καλά μπορεί ο ασθενής να μαγειρέψει μόνος του

• Απολαύστε το μαγείρεμα σαν μια δραστηριότητα από κοινού

• Εγκαταστήστε ασφαλείς συσκευές

• Απομακρύνετε τα αιχμηρά αντικείμενα

• Προσφέρετε έτοιμα γεύματα, οργανώστε υπηρεσίες παροχήςγευμάτων και βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής καταναλώνει αρκετήποσότητα θρεπτικής τροφής

Διατροφή

� Οι ασθενείς που πάσχουν από άνοια συχνά ξεχνούν εάν έχουν φάει ήπώς να χρησιμοποιήσουν το πιρούνι και το κουτάλι. Στα προχωρημέναστάδια της νόσου, μπορεί να χρειάζονται κάποιον να τους ταΐσει. Μπορείεπίσης να δυσκολεύονται να μασήσουν σωστά ή να καταπιούν. Ας σημει-ωθεί τέλος ότι καθώς το αίσθημα της δίψας αμβλύνεται στους ηλικιω-μένους, χρειάζεται η τακτή υπενθύμιση λήψης υγρών επίσης.

• Μπορεί να χρειαστεί να θυμίσετε στον ασθενή πώς να τρώει

• Χρησιμοποιήστε τροφή που μπορεί να τρώγεται με τα δάχτυλα –είναι ευκολότερο και δεν δημιουργεί ακαταστασία

• Μοιράστε το φαγητό σε μικρές μπουκιές ώστε να μην πνιγεί ο ασθενής. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να είναιαπαραίτητο να πολτοποιείτε ή να διαλύετε την τροφή

• Θυμίστε στον ασθενή να τρώει αργά

• Έχετε πάντα υπόψη σας ότι ο ασθενής μπορεί να μην είναι σε θέσηνα διακρίνει το ζεστό ή το κρύο και μπορεί να καεί από τροφές ήυγρά υψηλής θερμοκρασίας

26

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

• Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί, ζητήστε από το γιατρόσας να σας δείξει μια τεχνική προκειμένου να διευκολύνετε την κατάποση

• Σερβίρετε μια μερίδα τροφής κάθε φορά

Οδήγηση

� Μπορεί να είναι επικίνδυνο για τον ασθενή με νόσο Αλτσχάιμερ ναοδηγεί, δεδομένου ότι η κρίση του είναι ανεπαρκής και οι αντιδράσειςτου αργές.

• Συζητήστε μαζί του το θέμα ευγενικά

• Προτείνετέ του να χρησιμοποιεί τα μέσα μαζικής μεταφοράς, όταν αυτό είναι δυνατόν

• Εάν δεν μπορείτε να πείσετε τον ασθενή να μην οδηγεί, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευθείτε κάποιον ειδικό.

Αλκοόλ και κάπνισμα

� Η κατανάλωση αλκοόλ σε μικρές ποσότητες γενικώς επιτρέπεται. Τοκάπνισμα απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή, κυρίως λόγω της πιθανότηταςπρόκλησης ατυχημάτων (π.χ. εγκαύματα, πυρκαγιές).

• Επιβλέπετε τον ασθενή όταν καπνίζει ή αποθαρρύνετε τον από το κάπνισμα – ίσως με εντολή γιατρού

• Ρωτήστε τον γιατρό για τυχόν αλληλεπιδράσεις των φαρμάκωντου ασθενούς με μικρές ποσότητες αλκοόλ

27

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Δυσκολίες στον ύπνο

� Ο ασθενής που πάσχει από τη νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι ανή-συχος το βράδυ και να ενοχλεί την υπόλοιπη οικογένεια. Αυτό μπορεί ναείναι το πιο κουραστικό πρόβλημα στο ρόλο σας ως φροντιστή.

• Προσπαθήστε να τον εμποδίσετε να κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας

• Προσθέστε περισσότερη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας

• Προσπαθήστε να τον κάνετε να αισθάνεται όσο πιο άνετα γίνεταιτην ώρα του ύπνου

• Συζητείστε με το γιατρό σας το πρόβλημα αυτό. Υπάρχουν νεότεραφάρμακά που εξασφαλίζουν την καλή ποιότητα του ύπνου.

Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές

� Ο ανοϊκός ασθενής μπορεί να ξεχνά από τη μια στιγμή στην άλλη τιέχει ειπωθεί, με αποτέλεσμα να επαναλαμβάνει τις ίδιες ερωτήσεις καιπράξεις πολλές φορές.

• Προσπαθήστε να αποσπάσετε την προσοχή του δίνοντας του κάτι άλλο να ασχοληθεί

• Γράψτε σε ένα χαρτί τις απαντήσεις στις ερωτήσεις που επαναλαμβάνει συχνά

• Οπλιστείτε με υπομονή και απαντήστε όσες περισσότερες φορέςμπορείτε

28

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Προσκόλληση

� Ο ασθενής με νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να εξαρτηθεί υπερβολικά απόσας και να σας ακολουθεί παντού. Αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό, αντι-μετωπίζεται δύσκολα και σας στερεί την ιδιωτική σας ζωή. Ο ασθενήςμπορεί να συμπεριφέρεται έτσι λόγω της ανασφάλειας και του φόβουπου τον διακατέχει.

• Δώστε του κάτι που να του τραβά την προσοχή την ώρα που φεύγετε

• Μοιραστείτε τη φροντίδα του με άλλα μέλη της οικογένειάς σαςώστε να έχετε προσωπικό χρόνο και ευκαιρίες για ξεκούραση και διασκέδαση

Απώλεια αντικειμένων και κατηγορίες για κλοπή

� Ο ασθενής με νόσο Αλτσχάιμερ συχνά ξεχνά που είναι τοποθετημέναδιάφορα αντικείμενα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κατηγορήσειεσάς και άλλους ότι τα έχετε πάρει. Οι συμπεριφορές αυτές προκαλούνταιαπό ανασφάλεια σε συνδυασμό με την αίσθηση απώλειας του ελέγχουκαι της μνήμης.

• Ανακαλύψτε αν έχει κάποια αγαπημένη κρυψώνα

• Κρατάτε εφεδρικά αντικείμενα ή αντίγραφα για ότι είναισημαντικό, π.χ. αντικλείδια, ταυτότητες, συμβολαιογραφικέςπράξεις

• Ελέγχετε τη σακούλα των σκουπιδιών πριν την πετάξετε

• Απαντήστε ευγενικά στις κατηγορίες του ασθενούς χωρίς να προσπαθείτε να τον πείσετε

• Συμφωνείστε μαζί του ότι το αντικείμενο έχει χαθεί και βοηθήστε τον να το βρει

29

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Παραλήρημα και ψευδαισθήσεις

� Δεν είναι ασυνήθιστο ένα άτομο που πάσχει από άνοια να έχει παρα-λήρημα και ψευδαισθήσεις.

Το παραλήρημα είναι μια εμφανώς λανθασμένη, επίμονη πεποίθηση. Γιαπαράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να πιστεύει ότι απειλείται από τον φρον-τιστή, τους γείτονες κ.ο.κ. .Για τον ασθενή, το παραλήρημα είναι πραγ-ματικό, του προκαλεί φόβο και μπορεί να οδηγήσει σε ενοχλητικές συμ-περιφορές αυτοπροστασίας.

Αν ο ασθενής έχει ψευδαισθήσεις τότε μπορεί να βλέπει ή να ακούειπράγματα που δεν υπάρχουν, όπως για παράδειγμα μορφές στα πόδιατου κρεβατιού ή ανθρώπους να του μιλάνε.

• Μην επιχειρηματολογείτε στον ασθενή σχετικά με την εγκυρότητααυτών που βλέπει ή ακούει, είναι μάταιο

• Όταν ο ασθενής νιώσει φόβο, προσπαθήστε να τον καθησυχάσετε.Το να του μιλήσετε με ήρεμη φωνή και να του κρατήσετε το χέριμπορεί να τον ανακουφίσει.

• Τραβήξτε του την προσοχή σε κάτι που υπάρχει ή συμβαίνειπραγματικά γύρω

• Ελέγξτε με το γιατρό σας μήπως κάποια από τα φάρμακα που λαμβάνει συμβάλλουν σε αυτό το πρόβλημα

• Υπάρχουν νεότερα φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη τέτοιων φαινομένων

30

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Σεξουαλικές σχέσεις

� Η νόσος Αλτσχάιμερ δεν επηρεάζει συνήθως τις σεξουαλικές σχέ-σεις, η στάση εντούτοις του ασθενούς απέναντι στο σεξ μπορεί να αλλά-ξει. Οι τρυφερές χειρονομίες και οι αγκαλιές μπορούν να προσφέρουναμοιβαία ικανοποίηση και να σας δείξουν αν το άτομο είναι ικανό ή έχειδιάθεση να προχωρήσει σε περαιτέρω οικειότητες. Θα πρέπει να είστευπομονετικός /ή. Ο ασθενής μπορεί να μην ανταποκρίνεται όπως πριντην εμφάνιση της νόσου ή μπορεί να φαίνεται ότι έχει χάσει το ενδιαφέ-ρον του /της. Για ορισμένα ζευγάρια, η σεξουαλική επαφή συνεχίζει νααποτελεί ικανοποιητικό μέρος της σχέσης.

Μπορεί ωστόσο να συμβεί και το αντίθετο. Ο ασθενής μπορεί να έχειυπερβολικές απαιτήσεις για σεξουαλική επαφή ή να συμπεριφέρεται μετρόπο που να σας κάνει να μην αισθάνεστε άνετα.

• Μιλήστε σχετικά και συμβουλευτείτε άλλους φροντιστές

• Μην διστάζετε να συζητήσετε τα ζητήματα αυτού του είδουςμε έναν επαγγελματία υγείας που είναι ειδικευμένος στο νακατανοεί και να βοηθά στην επίλυση σχετικών προβλημάτων

Ανάρμοστη σεξουαλική συμπεριφορά

� Το άτομο που πάσχει από νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί σπανίως να εμφα-νίζει προκλητική σεξουαλική συμπεριφορά. Για παράδειγμα, μπορεί ναβγάζει τα ρούχα του δημοσίως ή να προβαίνει σε ανάρμοστες πράξεις.

• Προσπαθήστε να μην αντιδράσετε υπερβολικά στη συμπεριφορά του – θυμηθείτε ότι υπεύθυνη είναι η νόσος

• Προσπαθήστε να τραβήξετε την προσοχή του σε άλλη δραστηριότητα

• Αποθαρρύνετε ευγενικά αλλά επίμονα παρόμοιες συμπεριφορές

31

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Περιπλάνηση

� Αυτό μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό πρόβλημα που πρέπει να αντι-μετωπίσετε. Ο ασθενής μπορεί να τριγυρνά μέσα στο σπίτι ή να φεύγεικαι να περιπλανιέται στη γειτονιά. Κινδυνεύει και να χαθεί. Η ασφάλειαείναι σημαντικό ζήτημα για τον ασθενή με νόσο Αλτσχάιμερ όταν βρί-σκεται μόνος του εκτός σπιτιού.

• Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής φέρει πάντοτε πάνω του κάποιο χαρτίπου να υποδηλώνει την ταυτότητά του όπως και τηλέφωνα ή διεύθυνση επικοινωνίας

• Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι είναι ασφαλές, ότι ο ασθενής αισθάνεταικαλά εκεί και δεν μπορεί να φύγει χωρίς να το γνωρίζετε

• Όταν ο ασθενής χαθεί και στη συνέχεια βρεθεί και πάλι,αποφύγετε να δείξετε θυμό – μιλήστε του ήρεμα, με αποδοχή και αγάπη

• Είναι χρήσιμο να έχετε μια πρόσφατη φωτογραφία του για την περίπτωση που χαθεί και χρειαστεί να τον αναζητήσετε

32

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Βία και επιθετικότητα

� Από καιρό σε καιρό, ο ασθενής με νόσο Αλτσχάιμερ θυμώνει και γίνε-ται επιθετικός ή βίαιος. Αυτό μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπωςγια παράδειγμα λόγω της απώλειας της κοινωνικής χάρης, της κρίσης,της αδυναμίας να εκφράζει τα αρνητικά συναισθήματα με ασφαλή τρό-πο και της αδυναμίας να κατανοεί τις πράξεις και τις προθέσεις τωνάλλων. Αυτό είναι ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα που καλείται νααντιμετωπίσει ο φροντιστής.

• Διατηρείστε την ψυχραιμία σας, προσπαθήστε να μην δείξετε φόβο

• Προσπαθήστε να τραβήξετε την προσοχή του ασθενούς σε κάποια χαλαρωτική δραστηριότητα

• Δώστε του περισσότερο χώρο

• Βρείτε τι ήταν αυτό που προκάλεσε αυτή την αντίδραση – και προσπαθήστε να το αποφύγετε στο μέλλον

• Αν εμφανίζονται συχνά επεισόδια βίας, θα πρέπει να ζητήσετεβοήθεια. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόποαντιμετώπισης τους. Τα νεότερα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουνσημαντικά.

33

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Κατάθλιψη και άγχος

� Ο ασθενής με νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να έχει κατάθλιψη, να είναιαποσυρμένος και δυστυχής, να μιλά, να ενεργεί και να σκέφτεται αργά.Αυτό μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ρουτίνα, τον ύπνο και την όρε-ξη του.

• Δώστε περισσότερη προσοχή και υποστήριξη στον ασθενή

• Μιλήστε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει ή να προτείνει την παραπομπή του ασθενούς σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο

• Τα νεότερα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν και σε αυτό το πρόβλημα

• Μην περιμένετε ότι ο ασθενής θα ξεφύγει από την κατάθλιψη αμέσως

34

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Τ Ο Φ Ο Ρ Τ Ι Ο Τ Ω Ν Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Στη νόσο Αλτσχάιμερ μαζί με τον ασθενή πάσχει όλη η οικογένεια. Στησυντριπτική τους πλειοψηφία, οι ανοϊκοί ασθενείς φροντίζονται στο σπί-τι από τα μέλη των οικογενειών τους, συζύγους, παιδιά και αδέλφια.Στην Ελλάδα η οικογένεια διατηρεί την ευθύνη της φροντίδας των ασθε-νών ακόμη και όταν υπάρχουν επαγγελματίες βοηθοί ή νοσηλεύονταισε ιδρύματα.

Οι υψηλές απαιτήσεις φροντίδας των ανοϊκών ασθενών επιδρούν στηνυγεία των φροντιστών, επηρεάζουν τη συμμετοχή τους σε κοινωνικέςκαι επαγγελματικές δραστηριότητες, περιορίζουν τον ελεύθερο χρόνοτους, κλονίζουν την κοινωνική τους θέση και απειλούν την οικονομικήτους ασφάλεια.

Η επιβάρυνση από τη φροντίδα ενός ανοϊκού ασθενή μπορεί να είναιψυχική, σωματική και οικονομική. Η ψυχική είναι σαφώς η σημαντικό-τερη και η πιο εξατομικευμένη. Οι φροντιστές κάνουν αυξημένη χρήσηψυχοτρόπων ενώ διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο να αρρωστήσουν απόκατάθλιψη. Η στενή επαφή με έναν ανοϊκό ασθενή κινητοποιεί ενοχέςκαι φόβο θανάτου. Ιδιαίτερα ψυχοφθόρο είναι και το διαρκές αίσθημαάγχους, η «έγνοια» για τον ασθενή, την ασφάλεια του, τα πιθανά καθη-μερινά απρόοπτα.

Ορισμένα από τα συναισθήματα που μπορεί να νιώσει ο φροντιστής είναιλύπη, ενοχή, θυμό, ντροπή, μοναξιά. Πρόκειται για φυσιολογικές αντι-δράσεις σε μια οδυνηρή, άδικη στην ουσία της πραγματικότητα. Η κατα-νόηση και αποδοχή των συναισθημάτων του διευκολύνει σημαντικά τοδύσκολο έργο του.

36

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Πένθος

� Είναι η ψυχική αντίδραση αυτού που βιώνει μιαν απώλεια, πραγματι-κή ή συμβολική. Εξαιτίας της νόσου ο φροντιστής αισθάνεται ότι έχει χάσειτον σύντροφο, τον γονέα ή έναν φίλο. Βασανιστικές επανέρχονται οι ανα-μνήσεις και γίνονται οι συγκρίσεις με το παρελθόν. Και όταν κανείς νομί-ζει ότι έχει προσαρμοστεί, η νόσος εξελίσσεται και πάλι. Στα πιο προχω-ρημένα στάδια όταν ο ασθενής δεν αναγνωρίζει ενίοτε ούτε το φροντιστήτου, τα συναισθήματα οδύνης γίνονται συντριπτικά. Η διεθνής εμπειρίαέχει δείξει ότι η συμμετοχή των φροντιστών σε μια ομάδα υποστήριξηςείναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης.

Ενοχή

� Είναι λογικό να αισθάνεστε ενοχές όταν ντρέπεστε για την ανάρμοστησυμπεριφορά του ασθενούς , όταν θυμώνετε μαζί του ή νιώθετε ότι δεναντέχετε άλλο και εξετάζετε την πιθανότητα να τον βάλετε σε ίδρυμα. Τονα μοιραστεί κάποιος αυτά τα δύσκολα συναισθήματα με άλλους φρον-τιστές ή με οικεία πρόσωπα μπορεί να τον ανακουφίσει σημαντικά.

Θυμός

� Ο θυμός σας μπορεί να έχει πολλούς αποδέκτες. Μπορεί να απευθύ-νεται στον ασθενή, στον εαυτό σας , στο γιατρό, στο Θεό ή στην όλη κατά-σταση, αναλόγως. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το θυμό σας τον προ-καλεί η νόσος και οι δυσκολίες που συνεπάγεται και όχι ο ασθενής σανπρόσωπο. Ορισμένες φορές, οι φροντιστές νιώθουν τόσο θυμωμένοιπου κινδυνεύουν να κάνουν κακό στο άτομο που φροντίζουν. Αν αισθά-νεστε έτσι, θα πρέπει να ζητήσετε άμεσα τη βοήθεια ειδικού.

37

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Ντροπή

� Μπορεί να αισθάνεστε ντροπή όταν ο ασθενής συμπεριφέρεται κατάτρόπο που σας εκθέτει δημόσια. Αυτό το συναίσθημα μπορεί να αμβλυν-θεί αν μιλήσετε γι΄ αυτό με άλλους φροντιστές που αντιμετωπίζουνανάλογα προβλήματα. Επίσης, βοηθά να ενημερώσετε σχετικά με τηνόσο φίλους και γείτονες, έτσι ώστε να κατανοούν τη συμπεριφορά τουασθενούς.

Μοναξιά

� Πολλοί φροντιστές αποσύρονται κοινωνικά και περιορίζονται στο σπί-τι τους με τον ασθενή που φροντίζουν. Το να παρέχει τέτοιου είδουςφροντίδα κανείς καταλήγει να είναι μια πολύ μοναχική δραστηριότητα –η πρότερη συντροφική σχέση με τον ασθενή χαλαρώνει ενώ περιορί-ζονται και οι άλλες κοινωνικές επαφές λόγω των αυξημένων απαιτή-σεων στο σπίτι. Η μοναξιά δυσχεραίνει την αντιμετώπιση των προβλη-μάτων. Είναι χρήσιμο να δώσετε προτεραιότητα στο να διατηρήσετε τιςφιλίες σας και τις κοινωνικές σας επαφές.

38

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ε Τ Ο Ν Ε Α Υ Τ Ο Σ Α Σ

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Οικογένεια

� Για ορισμένους φροντιστές, η οικογένεια είναι η μεγαλύτερη πηγήβοήθειας. Για άλλους αποτελεί την μεγαλύτερη πηγή προβλημάτων. Είναισημαντικό να δέχεστε βοήθεια από άλλα μέλη της οικογένειας όταν αυτήείναι διαθέσιμη και να μην σηκώνετε μόνος /η σας όλο το βάρος τηςφροντίδας του ασθενούς. Αν τα μέλη της οικογένειά σας δε βοηθούν ήείναι ακόμα και επικριτικά απέναντι σας επειδή δεν κατανοούν το πρό-βλημα, ένα οικογενειακό συμβούλιο όπου θα συζητήσετε σχετικά μπο-ρεί να βοηθήσει.

Μοιραστείτε τα προβλήματά σας

� Επιβάλλεται να μοιράζεστε με άλλους τα συναισθήματα και τους προ-βληματισμούς σας τόσο σχετικά με τη φροντίδα του ασθενούς όσο καιγενικότερα. Το να αναγνωρίσει κανείς ότι αυτά που νιώθει είναι μια φυσιο-λογική αντίδραση στην κατάσταση που βιώνει, κάνει τα πράγματα ευκο-λότερα. Προσπαθήστε να δεχτείτε την υποστήριξη που σας προσφέρουνοι άλλοι, ακόμη και αν αισθάνεστε ότι τους επιβαρύνετε. Προσπαθήστενα σκεφτείτε το μέλλον και να έχετε κάποιον που να μπορεί να σας βοη-θήσει σε μια επείγουσα κατάσταση. Ας σημειωθεί εδώ η σημασία τουοικογενειακού γιατρού ή άλλων ειδικών που θα γνωρίζουν το ιστορικότου ασθενούς σας και στους οποίους θα έχετε πρόσβαση.

Βρείτε χρόνο για τον εαυτό σας

� Είναι σημαντικό να βρίσκετε χρόνο για τον εαυτό σας. Αυτό θα σας επι-τρέψει τελικά να φροντίσετε αποτελεσματικότερα και τον ασθενή σας.Αναζητήστε ασχολίες που σας ξεκουράζουν, διατηρήστε κοινωνικές επα-φές και συναναστροφές, φροντίστε την υγεία σας. Για να εξασφαλίσετεπερισσότερο χρόνο για σας , προσπαθήστε να βρείτε κάποιον να αναλά-βει τη φροντίδα του ασθενούς τις συγκεκριμένες ώρες.

40

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Αναγνωρίστε τα όρια της αντοχής σας

� Πόσο κοντά βρίσκεστε , ψυχικά και σωματικά, στα όρια σας ; Οι περισ-σότεροι άνθρωποι είμαστε σε θέση να συνειδητοποιήσουμε πόσο κοντάείμαστε στην κατάρρευση ...αρκεί να προσέξουμε τα προειδοποιητικάσημάδια.. Μη διστάσετε να μιλήσετε σχετικά και να ζητήσετε κατευθύν-σεις και βοήθεια..

Μην κατηγορείτε τον εαυτό σας

� Μην κατηγορείτε τον εαυτό σας ή τον ασθενή για τα προβλήματα πουσυναντάτε. Θυμηθείτε: η νόσος είναι η πραγματική αιτία. Αν αισθάνεστε ότιοι σχέσεις σας με τους φίλους σας και την οικογένειά σας φθείρονται, μηνκατηγορείτε αυτούς ή τον εαυτό σας. Προσπαθήστε να βρείτε τι προκαλείαυτή την αποξένωση και συζητήστε το μαζί τους. Οι σχέσεις με τους άλλουςαποτελούν πάντα μια πολύτιμη πηγή στήριξης για όλους μας.

Ζητήστε βοήθεια και δεχθείτε συμβουλές

� Θα σας βοηθήσει αν ζητήσετε να ενημερωθείτε σχετικά με την νόσοτου προσώπου που φροντίζετε. Η τακτή ενημέρωση επιτρέπει το ξεκα-θάρισμα παρανοήσεων, την πρόληψη προβλημάτων, την αξιοποίηση τωνόποιων δυνατοτήτων διαγράφονται ιατρικά ή σε επίπεδο πρόνοιας.

Θυμηθείτε ότι είστε σημαντικός /ή

� Είστε σημαντικός/ή για τον εαυτό σας. Είστε επίσης σημαντικό πρό-σωπο στη ζωή του ασθενούς: να ένας ακόμα λόγος για να φροντίζετε τονεαυτό σας.

41

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Βοήθεια για εσάς, το φροντιστή

� Το να μάθετε να δέχεστε βοήθεια μπορεί να είναι κάτι νέο για σας. Καιόπως συμβαίνει συχνά τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας, οι φίλοι, οι γεί-τονες θέλουν να κάνουν κάτι για να σας βοηθήσουν, αλλά δεν ξέρουν τι!Μια νύξη από μέρους σας μπορεί να τους δώσει την ευκαιρία να βοηθή-σουν. Αυτό θα τους κάνει να αισθανθούν χρήσιμοι και θα σας ανακουφίσει.Μη διστάζετε να ζητάτε και να δέχεστε βοήθεια και συμπαράσταση.

Οι Εταιρείες Αλτσχάιμερ οργανώνουν ομάδες υποστήριξης, ενημέρω-σης και εκπαίδευσης φροντιστών. Οι ομάδες αυτές είναι μια ευκαιρία νασυναντήσετε ανθρώπους που αντιμετωπίζουν την ίδια κατάσταση.Συμμετέχοντας σε αυτές θα έχετε την ευκαιρία να συζητήσετε τα προ-βλήματα με ανθρώπους που έχουν παρόμοιες εμπειρίες, να μοιραστεί-τε τους προβληματισμούς σας ή ακόμα και να παρηγορηθείτε απλά, βλέ-ποντας ότι δεν είστε οι μόνοι που βιώνετε αυτή την εξαντλητική -ψυχικάκαι σωματικά- κατάσταση.

Η ενημέρωση για τα συμπτώματα της νόσου Αλτσχάιμερ και την εξέλι-ξή τους θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε με ψυχραιμία το μέλλον.Τέλος, η εκπαίδευση έχει σκοπό να σας εφοδιάσει με στρατηγικές αντι-μετώπισης καθημερινών πρακτικών προβλημάτων (νοσηλευτική φρον-τίδα, διαταραχές συμπεριφοράς, νομικά θέματα).

42

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Α Κ Α Ι Ν Ο Μ Ι Κ Α

Θ Ε Μ Α Τ Α

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Οι διαταραχές της μνήμης και των υπολοίπων γνωστικών λειτουργιώνπου εμφανίζουν οι ανοϊκοί ασθενείς προκαλούν μεταξύ άλλων απώ-λεια της ικανότητας διαχείρισης πολύπλοκων ζητημάτων και περιορί-ζουν την ευθύνη των ασθενών για τις πράξεις τους. Διευθετώντας εγκαί-ρως τα οικονομικά και νομικά θέματα που προκύπτουν θα αποφύγετεκαταστάσεις δυσάρεστες τόσο για εσάς όσο και για τον ασθενή.

44

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Πρακτικές Συμβουλές

• Ελέγχετε τη σύνταξη και τις άλλες χρηματικές αποδοχές ώστε νααποφύγετε προβλήματα που μπορεί να δημιουργηθούν εξαιτίας λαν-θασμένων χειρισμών του ασθενούς.

• Επιτρέψτε στον ασθενή να έχει πάνω του κάποια μετρητά. Αυτό είναιαπαραίτητο για να αισθάνεται ασφαλής και ανεξάρτητος.

• Διαπραγματευτείτε με τον ασθενή την πιθανότητα συνεργασίας μεδικηγόρο, ο οποίος θα αναλάβει τη σύνταξη της διαθήκης, τα θέμα-τα κηδεμονίας κλπ. Οι σχετικές διαδικασίες θα πρέπει να γίνουνεγκαίρως, όσο δηλαδή ο ασθενής βρίσκεται στα αρχικά στάδια τηςνόσου και η γνωστική του κατάσταση του επιτρέπει να πάρει συνει-δητά αποφάσεις σχετικά με τη διαχείριση των υποθέσεών του καινα αναλάβει την ευθύνη των πράξεών του.

• Οι ασθενείς που δεν έχουν την οικονομική ευχέρεια να προσλάβουνδικηγόρο δικαιούνται δωρεάν νομικής συνδρομής (ΔικηγορικόςΣύλλογος Αθηνών, 210-3398120). Συμβουλές παρέχονται τηλε-φωνικά και από τις νομικές υπηρεσίες των φορέων ασφάλισης (λ.χ.Νομική Υπηρεσία Ιδρύματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων, 210-5232017).

45

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Επιδόματα

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει πρόβλεψη για παροχή συστηματικού και ενι-αίου επιδόματος σε ανοϊκούς ασθενείς καθώς θεωρείται ότι, για να λάβεικάποιος αυτή την οικονομική ενίσχυση θα πρέπει να πάσχει από τύφλω-ση ή παραπληγία. Ωστόσο, οι φροντιστές των ασθενών με προχωρημέ-νη άνοια δικαιούνται να διεκδικήσουν Επίδομα Βαριάς Αναπηρίας.

Η διαδικασία που ακολουθείται σήμερα για τη διεκδίκηση του επιδόμα-τος είναι η εξής: οι άμεσα ασφαλισμένοι θα πρέπει να αποταθούν στοΑσφαλιστικό τους Ταμείο και να περάσουν από Υγειονομική Επιτροπή.Εάν ο ασθενής είναι έμμεσα ασφαλισμένος ή άπορος θα πρέπει να απευ-θυνθεί στη Διεύθυνση Υγείας της Νομαρχίας όπου υπάγεται. Σε αυτή τηνπερίπτωση, ορίζεται ραντεβού με την Υγειονομική Επιτροπή της αντί-στοιχης Νομαρχίας. Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να κατατεθείστην Επιτροπή ιατρική γνωμάτευση από Κρατικό Νοσοκομείο στην οποίανα διαπιστώνεται «ισοδύναμο παραπληγίας».

Η έγκριση ή μη του επιδόματος εξαρτάται από την ιδιαίτερη περίπτωσητου κάθε ασθενούς. Κύριο κριτήριο για την έγκριση του επιδόματος είναιο ασθενής να μην είναι σε θέση να αυτοεξυπηρετηθεί (ποσοστό αναπη-ρίας άνω του 67%).

Επιπλέον, οι ασθενείς δικαιούνται κάρτα απεριορίστων διαδρομών γιατις αστικές συγκοινωνίες και κάποια οικονομική ελάφρυνση σε ότι αφο-ρά τις οικονομικές τους υποχρεώσεις προς την Εφορία.

46

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Διαθήκη

Το θέμα της διαθήκης προκαλεί συχνά αμηχανία και τις περισσότερες φορέςη διευθέτησή του μετατίθεται χρονικά για κάποια στιγμή στο μέλλον.

• Βοηθήστε τον ασθενή να συντάξει τη διαθήκη του όταν βρίσκεταιακόμα στα αρχικά στάδια της νόσου ώστε να αποφύγετε τη δημι-ουργία σοβαρών ηθικών και διαδικαστικών προβλημάτων μεταξύτων ατόμων που διεκδικούν την κληρονομιά.

• Οι δικηγόροι και οι περισσότερες από τις τράπεζες διαθέτουν υπη-ρεσία διαθηκών. Σχετική καθοδήγηση μπορείτε να έχετε από δικη-γόρο ή τις υπηρεσίες διαθηκών των τραπεζών.

• Ακόμα και αν η περιουσία του ασθενούς δεν είναι μεγάλη, αξίζει ναυπάρχει μια ορθή διαθήκη για να εξασφαλιστεί ότι τα περιουσιακάτου στοιχεία θα δοθούν όπου και όπως ο ίδιος επιθυμεί.

• Αν ο ασθενής δεν έχει διαθήκη και η κατάστασή του δεν του επι-τρέπει να συντάξει μία, τότε η κληρονομιά του θα περάσει στουςκοντινότερους συγγενείς του, σύμφωνα με καθορισμένους νομι-κούς κανόνες.

• Η σύνταξη μίας καινούριας διαθήκης ή η αλλαγή μίας υπάρχουσαςγίνεται παρουσία δικηγόρου και προϋποθέτει από την πλευρά τουασθενούς γνωστική ικανότητα επαρκή ώστε να μπορεί να παίρνεισυνειδητά αποφάσεις για τα ζητήματα που τον αφορούν.

• Κανείς δεν έχει το δικαίωμα να συντάξει και να υπογράψει μία δια-θήκη για λογαριασμό του ασθενούς. Αυτό συμπεριλαμβάνει τουςσυγγενείς, το δικηγόρο ή οποιονδήποτε άλλο.

47

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Πληρεξούσιο

• Το πληρεξούσιο ορίζει έναν αντιπρόσωπο που χειρίζεται τις υπο-θέσεις του ασθενούς (υπογράφει επιταγές, συμβόλαια αντ’ αυτού,διαχειρίζεται την περιουσία του) στην περίπτωση που εκείνος δενμπορεί ή δεν θέλει να τις χειρίζεται μόνος του. Ως αντιπρόσωποςορίζεται συνήθως ο βασικός φροντιστής του ασθενούς. Κάθε πλη-ρεξούσιο δεν αφαιρεί αναγκαστικά τη νομική δύναμη του ασθενούςκαθώς εξυπηρετεί συγκεκριμένη ανάγκη του.

• Ο ασθενής μπορεί να καταρτίσει ένα πληρεξούσιο διαρκείας το οποίουπόκειται σε ετήσιο έλεγχο από το συμβολαιογράφο που το συνέ-ταξε. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κατανοήσει τι εντολές δίνεικαι σε ποιόν, το πληρεξούσιο δεν έχει ισχύ.

• Με το πληρεξούσιο φροντίδας υγείας ο ασθενής εξουσιοδοτεί έναάτομο να πάρει αποφάσεις υγείας σύμφωνα με τις επιθυμίες του,όπως αυτές καθορίζονται γραπτά. Η δικαιοδοσία του πληρεξούσιουαυτού τίθεται σε ισχύ στην περίπτωση που ο ασθενής δεν είναι πλέ-ον σε θέση να εκφράσει τις επιθυμίες του σχετικά με τη διαχείρισητων προβλημάτων υγείας που αντιμετωπίζει.

• Έσχατο μέσο προστασίας του ανοϊκου ασθενούς και των συμφερόν-των του ενίοτε αποτελεί ο δικαστικός διορισμός συμπαραστατών.

48

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R

& Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν

Α Θ Η Ν Ω Ν

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Η Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Αθηνών, είναιένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ιδρύθηκε το 2002 από συγγε-νείς ανοϊκών ασθενών, γιατρούς, ψυχολόγους και λοιπούς επαγγελμα-τίες υγείας που ασχολούνται με τη νόσο Αλτσχάιμερ. Έχει σκοπό να προ-ωθήσει την ενημέρωση, την κατανόηση και την υποστήριξη όλων όσωνέχουν οποιαδήποτε σχέση με τη νόσο αυτή. Σήμερα αριθμεί 850 μέλη.

Η Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών Ανοϊκών Διαταραχών Αθηνώνπραγματοποιεί μεγάλο αριθμό ενημερωτικών, εκπαιδευτικών και άλλωνεκδηλώσεων για τους φροντιστές, τους ασθενείς, αλλά και το ευρύτε-ρο κοινό. Σκοπός των δραστηριοτήτων αυτών είναι η ενημέρωση τηςκοινότητας και η προαγωγή της ποιότητας ζωής των ασθενών και τωνοικογενειών τους.

Δραστηριότητες

1. Μηνιαίες ενημερωτικές - εκπαιδευτικές συναντήσεις για το κοινόστο Κέντρο Ημέρας Ανοϊκών Ασθενών της Εταιρείας.

2. Eκδηλώσεις στις Λέσχες Φιλίας και τα ΚΑΠΗ της Αττικής, αλλά και άλλων Νομών της Ελλάδας με σκοπό την ενημέρωσηκαι τον έλεγχο του γενικού πληθυσμού των ηλικιωμένων για διαταραχές μνήμης.

3. Συνεδρίες Νοητικής Ενδυνάμωσης για ανοϊκούς ασθενείς και Ομάδες Μνήμης για υγιείς ηλικιωμένους σε Λέσχες Φιλίαςτου Δήμου Αθηναίων.

4. Έκδοση ενημερωτικών φυλλαδίων και εγχειριδίων για τους φροντιστές των ασθενών και το κοινό.

5. Εκπαίδευση γιατρών και άλλων επαγγελματιών υγείας στα ανοϊκάσύνδρομα.

6. Ημερίδες και επιστημονικά συνέδρια.

7. Επιστημονική έρευνα – εφαρμογή νέων θεραπευτικών μεθόδων

50

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

51

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την Εταιρεία Νόσου Alzheimer καιΣυναφών Διαταραχών Αθηνών για:

• να πάρετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσοΑλτσχάιμερ και τις άλλες μορφές άνοιας

• να ενημερωθείτε για τις τελευταίες εξελίξεις στην έρευνα για τη νόσο

• να αναζητήσετε βοήθεια για σας και τον ασθενή που φροντίζετε

• να λάβετε μέρος στις δραστηριότητες της Εταιρείας

• να προσφέρετε εθελοντικά τη βοήθειά σας

H γραμματεία της Εταιρείας λειτουργεί τις εργάσιμες ημέρες,

09.00 - 17.00, στα τηλέφωνα 210 7013271, 7013266 και 7013291.

Μπορείτε ακόμη να επισκεφθείτε τον δικτυακό τόπο της Εταιρείας

στην ηλεκτρονική διεύθυνση: www.alzheimerathens.gr

Τα e-mail της Εταιρείας είναι: info@alzheimerathens.gr και

kentroalz@ath.forthnet.gr

Κ Ε Ν Τ Ρ Ο Η Μ Ε Ρ Α Σ Α Ν Ο Ϊ Κ Ω Ν Α Σ Θ Ε Ν Ω Ν

Ένας από τους βασικούς στόχους της Εταιρείας Νόσου Alzheimer και ΣυναφώνΔιαταραχών Αθηνών είναι η δημιουργία κέντρων ημέρας και ξενώνων πουθα ανακουφίζουν τις οικογένειες από τη συνεχή φροντίδα των ασθενών.Στο πλαίσιο του Γ’ Κ.Π.Σ. και σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας καιΚοινωνικής Αλληλεγγύης λειτουργεί από τον Φεβρουάριο του 2007 τοπρώτο Κέντρο Ημέρας Aνοϊκών Aσθενών της Εταιρείας μας στη διεύθυν-ση Μάρκου Μουσούρου 89 και Στίλπωνος 33 στο Παγκράτι. Το ΚέντροΗμέρας είναι μια μονάδα ημερήσιας παραμονής, απασχόλησης και φροντί-δας ατόμων που πάσχουν από νόσο Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας.Προσφέρει δωρεάν ατομικά και ομαδικά θεραπευτικά προγράμματα νοητι-κής ενδυνάμωσης, θεραπείας λόγου, εργοθεραπείας, θεραπείας τέχνης,γυμναστικής και δημιουργικής απασχόλησης για τους ασθενείς, ενώ παράλ-ληλα, οργανώνει ομάδες ενημέρωσης, εκπαίδευσης και ψυχολογικής υπο-στήριξης για τους φροντιστές των ασθενών. Επίσης, στο Κέντρο λειτουρ-γεί Ιατρείο Μνήμης στο οποίο παρέχεται η δυνατότητα κλινικής καινευροψυχολογικής εξέτασης, λειτουργικής αξιολόγησης και παρακολού-θησης των ασθενών. Το Κέντρο Ημέρας στελεχώνεται από Ομάδα ΕπαγγελματιώνΥγείας και λειτουργεί Δευτέρα έως Παρασκευή 09:00 – 17:00.

52

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥπουργείο Υγείας & Κοιν. ΑλληλεγγύηςΔιεύθυνση Ψυχικής Υγείας

ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗΕυρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο-ΕΚΤΕ.Π. «Υγεία-Πρόνοια 2000-2006»

Ελληνική Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών ΔιαταραχώνΠ. Συνδικά 13, Τ.Κ. 546 43 ΘεσσαλονίκηΓραμμή Βοήθειας: 2310 909000

Εταιρεία Νόσου Alzheimerκαι Συναφών Διαταραχών ΑθηνώνΜάρκου Μουσούρου 89 & Στίλπωνος 33,Αθήνα, Τ.Κ. 116 36210 7013271,-266,-291

Σωματείο ΑλληλοβοήθειαςΦροντιστών Ασθενών με Νόσο AlzheimerΚάνιγγος 23 Αθήνα, Τ.Κ. 106 77210 3811612, 210 3811604Γραμμή Βοήθειας: 210 3303678

Ψυχοθεραπευτική Εταιρεία ΝόσουAlzheimer και Συναφών ΔιαταραχώνΜπουμπουλίνας 25 και Νοταρά 77, Πειραιάς, Τ.Κ. 185 35210 4170546

Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών ΔιαταραχώνΕλ. Βενιζέλου 123, Κερατσίνι , Τ.Κ. 185 34Γραμμή βοήθειας : 210 4623195

Σωματείο Άρτας Στήριξης Νόσου Alzheimerκαι Συναφών ΔιαταραχώνΒ.Πύρρου 54, Άρτα, Τ.Κ. 471 0026810 78595, 6944 680586

Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Νομού ΗμαθείαςΚαρακωστή 15, Βέροια, Τ.Κ. 591 00Γραμμή Βοήθειας: 23310 28344

Ινστιτούτο Alzheimer Βόλου -Κέντρο Ημερήσιας ΦροντίδαςΧατζηαργύρη 110, Βόλος , Τ.Κ. 383 3324210 43448

Σωματείο Alzheimer ΙωαννίνωνΝοσοκομείο ΧατζηκώσταΛεωφ. Μακρυγιάννη, Ιωάννινα, Τ.Κ. 450 0126510 80420 , 6946 226589

Παγκύπριος Σύνδεσμος ΣτήριξηςΑτόμων της Νόσου AlzheimerΣταδίου 31Α, Λάρνακα, Τ.Κ. 6020, Κύπρος0035724 627104

Σωματείο Alzheimer Λάρισας2410 284235

Σωματείο Alzheimer ΠάτραςΓενικό νοσοκομείο Πατρών, Νευρολογικό ΤμήμαΤσερτίδου 1, Πάτρα, Τ.Κ. 263 352610 227969

Ελληνική Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Πιερίας23510 46205, 23510 397276932341091

Σωματείο Alzheimer ΣερρώνΑ ΚΑΠΗ Δήμου ΣερρώνΑγίας Σοφίας, Σέρρες,Τ.Κ. 621 226976 860791

Ελληνική Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών ΔιαταραχώνΠαράρτημα ΧανίωνΤέρμα Δημητρίου Μπιμπλή,Άγιος Ιωάννης, Τ.Κ. 731 34 Χανιά28210 42022

53

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤAIΡΕΙΕΣ ΚΑΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ΝΟΣΟΥ ΑΛΤΣΧΑΪΜΕΡ ΚΑΙ ΣΥΝΑΦΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ

ΔΗΜΟΣΙΑ

ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΤηλ: 210 7251315

ΓΕΝΙΚΟ ΚΡΑΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗΤηλ: 210 7474536

ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝΤηλ: 210 7261613-15, 7261148

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»Τηλ: 210 5831100

Α΄ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΚΑ (ΜΕΛΙΣΙΑ)Τηλ: 210 6138460

ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΠΟΛΥΪΑΤΡΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣΤηλ: 210 6232945

ΚΕΝΤΡΟ ALZHEIMER ΨΥΧΟΓΗΡΙΑΤΡΙΚΗΣΕΤΑΙΡΕΙΑΣ «Ο ΝΕΣΤΩΡ»Τηλ: 210 8235050, 8235620, 3303678

ΚΕΝΤΡΟ ΗΜΕΡΑΣ ΑΝΟΪΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝΕΤΑΙΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER & ΣΥΝΑΦΩΝΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΘΗΝΩΝΤηλ: 210 7013271, 7013266, 7013291

ΙΔΙΩΤΙΚΑ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΥΓΕΙΑ»Τηλ: 210 6867079, 6867099

Ελληνική Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχώνhttp://www.alzheimer-hellas.gre-mail: info@alzheimer-hellas.gr

Εταιρεία Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Αθηνώνhttp://www.alzheimerathens.gre-mail: info@alzheimerathens.gre-mail: kentroalz@ath.forthnet.gr

Alzheimer Europehttp://www.alzheimer-europe.orge-mail: info@alzheimer-europe.org

Alzheimer’s Disease Internationalhttp://www.alz.co.uke-mail: info@alz.co.uk

Alzheimer’s Associationhttp://www.alz.orge-mail: info@alz.org

ΙΑΤΡΕΙΑ ΜΝΗΜΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ ( l inks)

54

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Ε Γ Χ Ε Ι Ρ Ι Δ Ι Ο Φ Ρ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ω Ν

55

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Ν Ο Σ Ο Υ A L Z H E I M E R & Σ Υ Ν Α Φ Ω Ν Δ Ι Α Τ Α Ρ Α Χ Ω Ν Α Θ Η Ν Ω Ν

Μ Α Ρ Κ Ο Υ Μ Ο Υ Σ Ο Υ Ρ Ο Υ 8 9 & Σ Τ Ι Λ Π Ω Ν Ο Σ 3 3 , 1 1 6 3 6 Α Θ Η Ν Α

Τ Η Λ Ε Φ Ω Ν Α Ε Π Ι Κ Ο Ι Ν Ω Ν Ι Α Σ : 2 1 0 7 0 1 3 2 7 1 , 7 0 1 3 2 6 6 , 7 0 1 3 2 9 1

w w w. a l z h e i m e r a t h e n s . g r

Μ Ε Τ Η Χ Ο Ρ Η Γ Ι Α Τ Η Σ