Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017
Dokumentet är uppräknat med nya åtgärder och priser.
Regionspecifka åtgärder ersätts enligt i dokumentet angivna villkor.
Debiterbara åtgärder inom allmän tandvård för barn och unga vuxna ersätts enligt "Ersättningsberättigade allmänåtgärder 2017".
De nya åtgärderna och priserna är att betrakta som preliminära till dess att budgeten för år 2017 är beslutad.
Innehållsförteckning
Disciplin Sida
Allmän tandvård 2
Bettfysiologi 3
Endodonti 5
Käkkirurgi 7
Ortodonti 10
Parodontologi 11
Pedodonti 14
Protetik 17
Regionspecifika åtgärder 20
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 1 av 20
Allmän tandvård
Ersätts enligt "Ersättningberättigade allmänåtgärder 2017".
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 2 av 20
Bettfysiologi
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Diagnostik
B103S Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 430 kr
B107S Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 445 kr
B108S Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 2 295 kr
B115S Konsultation specialist 840 kr
B116S Konsultation specialist omfattande 1 680 kr
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik
B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering 590 kr
B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 kr
B163S Biopsi 1 090 kr
B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder
B201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 420 kr
B204S Profylaxskena, per skena 730 kr
B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid 155 kr
B206S Fluorbehandling 305 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder
B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 465 kr
B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 880 kr
B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 915 kr
B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 kr
B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 155 kr
B313S Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 1 965 kr
B314S Beteendemedicinsk behandling 900 kr
Bettfysiologiska åtgärder
B601S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4 345 kr
B602S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4 345 kr
B603S Reponeringsskena, per skena 5 815 kr
B604S Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 345 kr
B606S Motorisk aktivering 575 kr
B607S Bettslipning för ocklusal stabilisering 845 kr
Regionspecifika åtgärder
005M Apnéskena - monoblock 6 855 kr
005D Apnéskena - duoblock 7 470 kr
005K Kontroll av apnéskena 510 kr
006 Övriga medicintekniska hjälpmedel *
014 Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad orofacial smärtbehandling i hemmet
(TENS)
2 050 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 3 av 20
015 Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad behandling av orofacial smärta i
hemmet (Grindcare eller motsvarande)
8 185 kr
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 4 av 20
Endodonti
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Diagnostik
B103S Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 430 kr
B107S Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 445 kr
B108S Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 2 295 kr
B115S Konsultation specialist 840 kr
B116S Konsultation specialist omfattande 1 680 kr
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik
B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering 590 kr
B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 kr
B163S Biopsi 1 090 kr
B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder
B201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 420 kr
B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid 155 kr
B206S Fluorbehandling 305 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder
B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 465 kr
B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 880 kr
B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 915 kr
B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 kr
B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 155 kr
B322S Stegvis exkavering 1 045 kr
Parodontalkirurgiska åtgärder
B480S Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 295 kr
Rotbehandling
B501S Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 835 kr
B502S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 675 kr
B503S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 720 kr
B504S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 340 kr
B521S Akut endodontisk behandling 900 kr
B522S Komplicerad rotkanallokalisation 885 kr
B523S Stiftborttagning 1 340 kr
B541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4 170 kr
B542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 165 kr
Regionspecifika åtgärder
006 Övriga medicintekniska hjälpmedel *
007 Merkostnad medicinskt material *
016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 715 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 5 av 20
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 6 av 20
Käkkirurgi
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Diagnostik
B103S Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 430 kr
B107S Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 445 kr
B108S Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 2 295 kr
B115S Konsultation specialist 840 kr
B116S Konsultation specialist omfattande 1 680 kr
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik
B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering 590 kr
B161S Salivsekretionsmätning 545 kr
B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 kr
B163S Biopsi 1 090 kr
B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder
B201SInformation eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
420 kr
B204S Profylaxskena, per skena 730 kr
B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid 155 kr
B206S Fluorbehandling 305 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder
B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 465 kr
B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 880 kr
B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 915 kr
B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 kr
B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 155 kr
B321S Icke operativ behandling av kariessjukdom 465 kr
B322S Stegvis exkavering 1 045 kr
B341S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 585 kr
B342S Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1 200 kr
B343S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1 765 kr
B362S Lustgassedering, per gång 800 kr
Kirurgiska åtgärder
B401S Tanduttagning, en tand 1 170 kr
B402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 960 kr
B403S Tanduttagning, tillkommande, enkel 215 kr
B404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per
operationstillfälle
3 545 kr
B405S Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 730 kr
B406S Tanduttagning, övertalig tand 1 170 kr
B407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 300 kr
Implantatkirurgiska åtgärder
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 7 av 20
B420S Implantat, per styck 2 275 kr
B421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4 005 kr
B422S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 655 kr
B423S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5 335 kr
B424S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 865 kr
B425S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 7 330 kr
B426S Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 520 kr
B427S Benaugmentation med egen vävnad, i en kvadrant 5 675 kr
B428S Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant 7 290 kr
B429S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 425 kr
B430S Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan
kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant
1 775 kr
B431S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller
implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 710 kr
B432S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation,
tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 015 kr
B435S Avlägsnande av ett implantat 1 170 kr
B436S Avlägsnande av implantat, enkel 205 kr
Parodontalkirurgiska åtgärder
B441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av
periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle
2 875 kr
B442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4 110 kr
B443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 3 905 kr
B444S Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder
eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle
5 360 kr
B445S Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre
implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle
5 360 kr
B446S Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per
operationstillfälle
1 870 kr
B447S Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 260 kr
B448S Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 860 kr
B480S Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 295 kr
Rotbehandling
B541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4 170 kr
B542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 165 kr
Reparation av implantat och implantatstödd protetik
B880S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 500 kr
B882S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fyra
implantat
3 800 kr
Regionspecifika åtgärder
002 Merkostnad fixtur **
003 Merkostnad distans **
005M Apnéskena - monoblock 6 855 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 8 av 20
005D Apnéskena - duoblock 7 470 kr
005K Kontroll av apnéskena 510 kr
006 Övriga medicintekniska hjälpmedel *
007 Merkostnad medicinskt material *
013 Administrativt arbete i samband med narkostandvård 2 330 kr
016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 715 kr
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
055 Kostnad narkos
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 9 av 20
Ortodonti
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Diagnostik
B115S Konsultation specialist 840 kr
B116S Konsultation specialist omfattande 1 680 kr
Ortodontiska åtgärder
USort Utredning och terapiplanering inför fast tandregleringsbehandling inom den specialiserade
ortodontin
3 585 kr
FASin Fast apparatur in 11 525 kr
FASut Fast apparatur ut 10 105 kr
FASut-V Fast apparatur ut, fortsatt tandregleringsbehanding i Skåne enl besl.
AVTin Avtagbar apparatur in 3 395 kr
AVTut Avtagbar apparatur ut 4 645 kr
AVTut-V Avtagbar apparatur ut, fortsatt tandregleringsbehanding i Skåne enl. besl.
RETortlåg Lossnad retainer, låg ersättning (RETort låg) (tidsåtgång 0-20 minuter) 525 kr
RETorthög Lossnad retainer, hög ersättning (RETort hög) (tidsåtgång mer än 20 minuter) 835 kr
AKUTortlåg Akut ortodontibehandling för till Skåne nyinflyttade, folkbokförda patienter med pågående
tandregleringsbehandling ersätts innan ställningstagandet till betalningsgaranti enligt
åtgärden AKUTortlåg = Behandllingstid mindre än 30 minuter
315 kr
AKUTorthög Akut ortodontibehandling för till Skåne nyinflyttade, folkbokförda patienter med pågående
tandregleringsbehandling ersätts innan ställningstagandet till betalningsgaranti enligt
åtgärden AKUThög = Behandllingstid mer än 30 minuter
525 kr
ORTut I de fall ingen betalningsgaranti utfärdas och den fasta tandställningen avlägsnas ersätts
arbetet med åtgärd ORTut.
890 kr
USkort Till Skåne nyinflyttade, folkbokförda patienter med pågående tandregleringsbehandling skall
undersökas med en enklare utredning som utförs av ackrediterad vårdgivare för den
specialiserade barn- och ungdomstandvården 0 – 19 år, inom specialistdisciplinen ortodonti.
Utredningen skall innehålla aktuellt status, aktuella diagnos/diagnoser, studiemodeller,
relevanta kliniska foton och en sammanfattande bedömning för ev. fortsatt
tandregleringsbehandling.
2 090 kr
MEDin Apnébehandling med fast ortodontisk apparatur, in 11 525 kr
MEDut Apnébehandling med fast ortodontisk apparatur, ut 10 105 kr
RETapp Förlorad tandteknikerframställd retentionsapparat ersätts en gång. 1 255 kr
Regionspecifika åtgärder
001 Merkostnad tandtekniskt material *
005M Apnéskena - monoblock 6 855 kr
005D Apnéskena - duoblock 7 470 kr
005K Kontroll av apnéskena 510 kr
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 10 av 20
Parodontologi
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Diagnostik
B103S Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 430 kr
B107S Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 445 kr
B108S Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 2 295 kr
B115S Konsultation specialist 840 kr
B116S Konsultation specialist omfattande 1 680 kr
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik
B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering 590 kr
B161S Salivsekretionsmätning 545 kr
B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 kr
B163S Biopsi 1 090 kr
B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder
B201SInformation eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
420 kr
B204S Profylaxskena, per skena 730 kr
B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid 155 kr
B206S Fluorbehandling 305 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder
B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 465 kr
B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 880 kr
B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 915 kr
B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 kr
B312S Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 155 kr
B321S Icke operativ behandling av kariessjukdom 465 kr
B322S Stegvis exkavering 1 045 kr
B341S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 585 kr
B342S Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1 200 kr
B343S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1 765 kr
B362S Lustgassedering, per gång 800 kr
Kirurgiska åtgärder
B401S Tanduttagning, en tand 1 170 kr
B402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 960 kr
B403S Tanduttagning, tillkommande, enkel 215 kr
B404S Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per
operationstillfälle
3 545 kr
B405S Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 730 kr
B406S Tanduttagning, övertalig tand 1 170 kr
B407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 300 kr
Implantatkirurgiska åtgärder
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 11 av 20
B420S Implantat, per styck 2 275 kr
B421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4 005 kr
B422S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 655 kr
B423S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5 335 kr
B424S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 865 kr
B425S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 7 330 kr
B426S Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 520 kr
B427S Benaugmentation med egen vävnad, i en kvadrant 5 675 kr
B428S Benaugmentation med benersättningsmaterial, i en kvadrant 7 290 kr
B429S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 425 kr
B430S Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan
kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant
1 775 kr
B431S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller
implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 710 kr
B432S Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation,
tilläggsåtgärd, per kvadrant
2 015 kr
B435S Avlägsnande av ett implantat 1 170 kr
B436S Avlägsnande av implantat, enkel 205 kr
Parodontalkirurgiska åtgärder
B441S Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av
periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle
2 875 kr
B442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4 110 kr
B443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 3 905 kr
B444S Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder
eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle
5 360 kr
B445S Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre
implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle
5 360 kr
B446S Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per
operationstillfälle
1 870 kr
B447S Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 260 kr
B448S Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 860 kr
B480S Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 295 kr
Reparation av implantat och implantatstödd protetik
B880S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 500 kr
B882S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fyra
implantat
3 800 kr
Regionspecifika åtgärder
002 Merkostnad fixtur **
003 Merkostnad distans **
005M Apnéskena - monoblock 6 855 kr
005D Apnéskena - duoblock 7 470 kr
005K Kontroll av apnéskena 510 kr
006 Övriga medicintekniska hjälpmedel *
007 Merkostnad medicinskt material *
016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 715 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 12 av 20
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 13 av 20
Pedodonti
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Diagnostik
B103PS Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 575 kr
B107PS Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 445 kr
B108PS Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 2 295 kr
B115PS Konsultation specialist 840 kr
B116PS Konsultation specialist omfattande 1 680 kr
Röntgenåtgärder
B121PS Röntgenundersökning av enskild tand 55 kr
B122PS Röntgenundersökning, delstatus 295 kr
B123PS Röntgenundersökning, helstatus 1 005 kr
B124PS Panoramaröntgenundersökning 755 kr
B125PS Röntgenundersökning, extraoral 740 kr
B126PS Röntgenundersökning, omfattande 1 345 kr
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik
B141PS Studiemodeller, för behandlingsplanering 590 kr
B161PS Salivsekretionsmätning 545 kr
B162PS Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 kr
B163PS Biopsi 1 090 kr
B164PS Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder
B201PSInformation eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
460 kr
B204PS Profylaxskena, per skena 950 kr
B205PS Fluorbehandling, kortare behandlingstid 170 kr
B206PS Fluorbehandling 400 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder
B301PS Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 465 kr
B302PS Sjukdomsbehandlande åtgärder 880 kr
B303PS Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 915 kr
B311PS Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 kr
B312PSUppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
155 kr
B313PS Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 1 965 kr
B314PS Beteendemedicinsk behandling 900 kr
B321PS Icke operativ behandling av kariessjukdom 465 kr
B322PS Stegvis exkavering 1 045 kr
B341PS Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 645 kr
B342PSSjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning
1 290 kr
B343PSBehandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling
1 900 kr
B362PS Lustgassedering, per gång 1 035 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 14 av 20
Kirurgiska åtgärder
B401PS Tanduttagning, en tand 1 170 kr
B402PS Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 960 kr
B403PS Tanduttagning, tillkommande, enkel 215 kr
B404PS Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per
operationstillfälle
3 545 kr
B405PS Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 730 kr
B406PS Tanduttagning, övertalig tand 1 170 kr
Parodontalkirurgiska åtgärder
B441PS Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av
periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle
2 875 kr
B480PS Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 295 kr
Rotbehandling
B501PS Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 835 kr
B502PS Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 675 kr
B503PS Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 720 kr
B504PS Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 340 kr
B521PS Akut endodontisk behandling 900 kr
B541PS Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4 170 kr
B542PS Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 165 kr
Bettfysiologiska åtgärder
B604PS Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 345 kr
B606PS Motorisk aktivering 575 kr
B607PS Bettslipning för ocklusal stabilisering 845 kr
Reparativa åtgärder
B701PS Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 655 kr
B702PS Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 025 kr
B703PS Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 215 kr
B704PS Fyllning av en yta på molar eller premolar 830 kr
B705PS Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 220 kr
B706PS Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 590 kr
B707PS Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 855 kr
B708PS Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 515 kr
Regionspecifika åtgärder
001 Merkostnad tandtekniskt material *
004 Merkostnad övriga protetiska komponenter *
005M Apnéskena - monoblock 6 855 kr
005D Apnéskena - duoblock 7 470 kr
005K Kontroll av apnéskena 510 kr
013 Administrativt arbete i samband med narkostandvård 2 330 kr
016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 715 kr
017 Psykodonti. Ersätts per behandlingstillfälle. 920 kr
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 15 av 20
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
055 Kostnad narkos
InskolPS Inskolning. Denna åtgärd kan inte kombineras med åtgärder inom åtgärdsgrupperna 400, 500
eller 600. Ersättning per besök dock max 3 gånger per person och år
510 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 16 av 20
Protetik
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Diagnostik
B103S Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 430 kr
B107S Omfattande kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 445 kr
B108S Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 2 295 kr
B115S Konsultation specialist 840 kr
B116S Konsultation specialist omfattande 1 680 kr
Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik
B141S Studiemodeller, för behandlingsplanering 590 kr
B162S Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 305 kr
B163S Biopsi 1 090 kr
B164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 495 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder
B201SInformation eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
420 kr
B204S Profylaxskena, per skena 730 kr
B205S Fluorbehandling, kortare behandlingstid 155 kr
B206S Fluorbehandling 305 kr
Sjukdomsbehandlande åtgärder
B301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 465 kr
B302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 880 kr
B303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 915 kr
B311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 kr
B312SUppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
155 kr
B321S Icke operativ behandling av kariessjukdom 465 kr
B322S Stegvis exkavering 1 045 kr
B362S Lustgassedering, per gång 800 kr
Rotbehandling
B523S Stiftborttagning 1 340 kr
Reparativa åtgärder
B708S Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 515 kr
Tandstödd protetik
B800S Permanent tandstödd krona, en per käke 6 385 kr
B801S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4 630 kr
B802S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 460 kr
B803S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 705 kr
B804S Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 275 kr
B805S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 930 kr
B806S Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 685 kr
B807S Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 480 kr
B808S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 655 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 17 av 20
B809S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 075 kr
Reparation av tandstödd protetik
B811S Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 530 kr
B812S Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 720 kr
B813S Broreparation med tandteknisk insats 5 060 kr
B814S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 8 650 kr
B815S Sadelkrona 5 665 kr
Avtagbar protetik
B822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4 020 kr
B823S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 545 kr
B824S Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 11 560 kr
B825S Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 13 150 kr
B826S Attachments, per styck 90 kr
B827S Hel underkäksprotes 10 450 kr
B828S Hel överkäksprotes 10 450 kr
B829S Immediatprotes, hel käke 7 470 kr
Reparation av avtagbar protetik
B831S Justering av avtagbar protes 435 kr
B832S Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 350 kr
B833S Rebasering av protes 2 790 kr
B834S Lagning av protes där avtryck krävs 2 115 kr
B835S Rebasering och lagning av protes 3 270 kr
B836S Komplicerad lagning av protes 4 080 kr
B837S Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till
befintlig protes
6 910 kr
B839S Inmontering av förankringselement, per käke 3 190 kr
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling
B845S Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 155 kr
B846S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5 660 kr
B847S Klammerplåt 4 240 kr
B848S Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 640 kr
Implantatprotetiska åtgärder
B850S Implantatförankrad krona, en per käke 8 460 kr
B852S Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 240 kr
B853S Hängande led vid implantatförankrad bro 2 275 kr
B854S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 060 kr
B855S Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 420 kr
B856S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 280 kr
B857S Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på
implantat, per implantat
370 kr
B858S Distans inklusive distansskruv, per styck 1 270 kr
B861S Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 32 540 kr
B862S Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 34 435 kr
B863S Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 35 895 kr
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 18 av 20
B865S Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler 31 325 kr
B871S Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes,
underkäke, oavsett antal implantat
18 205 kr
B872S Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 20 135 kr
B873S Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 22 730 kr
B874S Tillägg för alveolarbar på två implantat 3 235 kr
B875S Tillägg för alveolarbar på tre implantat 3 560 kr
B876S Tillägg för alveolarbar på fyra implantat 4 620 kr
B877S Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och
förankringselement
14 935 kr
B878S Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 270 kr
Reparation av implantat och implantatstödd protetik
B880S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 500 kr
B881S Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 285 kr
B882S Av- och påmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller fyra
implantat
3 800 kr
B883S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 5 180 kr
B884S Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 11 340 kr
B888S Fästskruv/broskruv, per styck 175 kr
B889S Distansskruv, per styck 605 kr
Regionspecifika åtgärder
001 Merkostnad tandtekniskt material *
002 Merkostnad fixtur **
003 Merkostnad distans **
004 Merkostnad övriga protetiska komponenter *
005M Apnéskena - monoblock 6 855 kr
005D Apnéskena - duoblock 7 470 kr
005K Kontroll av apnéskena 510 kr
016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 715 kr
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 19 av 20
Regionspecifika åtgärder
Åtgärdskod Åtgärdstext Ersättning
Regionspecifika åtgärder
001 Merkostnad tandtekniskt material *
002 Merkostnad fixtur **
003 Merkostnad distans **
004 Merkostnad övriga protetiska komponenter *
005M Apnéskena - monoblock 6 855 kr
005D Apnéskena - duoblock 7 470 kr
005K Kontroll av apnéskena 510 kr
006 Övriga medicintekniska hjälpmedel *
007 Merkostnad medicinskt material *
013 Administrativt arbete i samband med narkostandvård 2 330 kr
014 Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad orofacial smärtbehandling i hemmet
(TENS)
2 050 kr
015 Medicinsktekniskt hjälpmedel för individuellt anpassad behandling av orofacial smärta i
hemmet (Grindcare eller motsvarande)
8 185 kr
016 Sedering med bensodiazepiner. Ersätts per behandlingstillfälle. 715 kr
017 Psykodonti. Ersätts per behandlingstillfälle. 920 kr
018 Lustgasbehandling utförd av behörig tandläkare. Ersätts per behandlingstillfälle. 800 kr
019 Ersättning för operativa åtgärder under lustgas. Ersätts per påbörjad halvtimme. 895 kr
050 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för specialistbehörig tandläkare 6 985 kr
051 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för specialistbehörig tandläkare 2 330 kr
052 Utbildningsinsats 1:a utbildningstillfälle för övriga yrkeskategorier 2 575 kr
053 Utbildningsinsats efterföljande utbildningstillfällen för övriga yrkeskategorier 855 kr
055 Kostnad narkos
* = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån TLV:s föreskrifter. Ska verifieras med faktura.
** = Tillägg för faktisk merkostnad utifrån "Ersättningsberättigade specialiståtgärder 2017". Ska verifieras med faktura.
För beskrivning av respektive åtgärd inom grupperna 100-800, se TLVs gällande föreskrifter.
Sida 20 av 20