ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA UNA ENFERMEDAD SILENCIOSA

ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICAUNA ENFERMEDAD SILENCIOSAResumen

A 4 das de estancia intrahospitalaria desaparecen las evacuaciones melenicas y la hematemesisEstudios complementariosdietaClculos Nutricionales y Dieta para 1 daMasculino, 72 aos. Nivel de actividad: LevePeso: 80kgTalla: 1.73mtsIMC: 26.7Relacin cintura/cadera= 1.12Circunferencia de la mueca= 173/17= 10.1 Complexin Mediana GER: 25-35 kcal/kg/da: 25 x 80= 2000 kcal GET: GERXfactor act. Fsica = 1.3; 200X1.3= 2600kcal al da. Macronutrimentos: Carbohidratos: 40 50% = = 1300kcal = 325 grGrasas: 20 40% = 910 kcal= 101.1 gProtenas: .8- 1/kg/da= 80x1= 80gr (4kcal) = 320 kcal. 1ra ComidaDesayunoProtenas (g)Grasas (g)C/H (g) KcalAgua 2 tazas00042/3 taza de espagueti integral cocido50.624.6114 1 rebanada pechuga de pavo7.10.50351 toronjas.90.213.754Carne molida especial6.23.00.054Germen de alfalfa crudo4.00.72.123 taza de champin cocido2.80.33.220Frijoles refritos 4.14.111.395 taza de lenteja cocida90.420115Meta 30%TOTAL: 49.624.80134.4948Colacin 1Protenas (g)Grasas (g)C/H (g)Kcal125 g de Arndano fresco0.50.214.9563 piezas nueces enteras0.971.367140 gr de Fruta Picada0.70.314.759Meta: Total:2.17.530.9182Colacin 2da ComidaProtenas (g)Grasas (g)C/H (g) KcalFilete de salmon 30 g6 3.2 0.0 551 taza de arroz cocido4.40.453.2240Brcoli cocido taza2.70.44.626Coliflor cocida taza1.70.43.921Nopal cocido 1 taza2.00.14.9221 taza de jugo de mango0.20.231.4122Pera picada 1 taza0.80.316.063Meta 30%TOTAL: 26.81.72114566Colacin 2Protenas (g)Grasas (g)C/H (g) Kcal2 galletas de avena con pasas0.9515108Amaranto cocido7.00.513.570 de taza de blueberries0.70.415.461Meta: Total:8.65.943.92393er comida Protenas (g)Grasas (g)C/H (g) Kcal1 taza de jugo de naranja natural1.60.425461 taza de papaya picada0.80.113.7552 tazas de avena cocida13.83.450.12176Pan integral 2 rebanadas4.8g2g25.2g67Champin cocido rebanado 1 taza7.50.78.55541 grs de huevo revuelto4.6g5.0g0.9g69Meta 30%24g41.58g117g936TOTAL: 33.111.6124.12468TRATAMIENTOMedicamentos actualesOMEPRAZOL 40mg IV cada 8 hrs.TERLIPRESINA 1 AMP IV cada HRS PROPANOLOL 10 MG VO cada 24 HRSMETRONIDAZOL 500 MG IV Cada 8 HRSLa esteatosis heptica no alcohlica es una enfermedad de gran magnitud que tiene una gran potencialidad de evolucionar en forma ms grave; la obesidad y la diabetes y las formas de vida se asocian con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad; se necesita investigar ms para entender mejor el dao causado al hgado por la esteatosis heptica no alcohlica. Cuando se conozcan mejor las cusas de la lesin, se podrn desarrollar formas seguras y eficaces para revertir las causas y ayudar a quienes la padecen.

El diagnostico debe buscarse en todos los pacientes que presentan factores de riesgo de esteatosis heptica no alcohlica; indicar dieta y ejercicio a todos los pacientes ya que los cambios en el estilo de vida son el arma ms eficaz por si sola para el tratamiento y evitar posibles complicaciones

Conclusin Gil, Hndez, A. Tratado de Nutricin Tomo IV. Captulo 4.31: nutricin en las enfermedades hepatobiliares pagina 916 a 961Esteatosis y esteatohepatitis , dr E. Wolpert Barraza, Dr. D. Kershenobich Stalnikowitz pp 3Herrerias Gutierrez J.M, Daz Belmont A. Tratado de hepatologa Tomo I. Pgina 524 Bibliografia GRACIAS