ESTERILIZACIOacuteNESTERILIZACIOacuteN

Es la muerte o eliminacioacuten de Es la muerte o eliminacioacuten de todos los organismos viables todos los organismos viables de un medio incluyendo de un medio incluyendo grandes cantidades degrandes cantidades de esporas esporas bacterianas altamente bacterianas altamente resistentesresistentes Eacutesta se logra por Eacutesta se logra por medio de alguacuten agente fiacutesico o medio de alguacuten agente fiacutesico o quiacutemicoquiacutemico

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOSMEacuteTODOS

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

CALORCALOR

QUIacuteMICOQUIacuteMICO

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Tipo de microorganismoTipo de microorganismo

Nuacutemero de microorganismoNuacutemero de microorganismo

Cantidad de materia orgaacutenica Cantidad de materia orgaacutenica presentepresente

Tipo amp configuracioacuten del material Tipo amp configuracioacuten del material que seraacute tratadoque seraacute tratado

Tipo amp concentracioacuten del agente Tipo amp concentracioacuten del agente quiacutemicoquiacutemico

Tiempo y temperatura de Tiempo y temperatura de exposicioacuten exposicioacuten

pHpH

HumedadHumedad

Eficiencia del agenteEficiencia del agente

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA ACCIOacuteN ANTIMICROBIANAACCIOacuteN ANTIMICROBIANA

Tipo de MicroorganismoTipo de Microorganismo

Estado fisioloacutegico de los Estado fisioloacutegico de los microorganismosmicroorganismos

Medio ambienteMedio ambiente

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Temperatura (calor y friacuteo)Temperatura (calor y friacuteo)

DesecacioacutenDesecacioacuten

Radiacioacuten ionizante y no ionizanteRadiacioacuten ionizante y no ionizante

Vibraciones soacutenicasVibraciones soacutenicas

Presioacuten etcPresioacuten etc

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOS

Muerte Muerte microbianamicrobiana

Se define como la peacuterdida Se define como la peacuterdida

irreversible de la reproduccioacutenirreversible de la reproduccioacutenSeacutepticoSeacuteptico Material ContaminadoMaterial Contaminado

AseacutepticAseacutepticoo

Material libre de Material libre de microorganismos capaces de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o causar infeccioacuten o contaminacioacutencontaminacioacutenEsteacuteriEsteacuteri

l l Material libre de cualquier Material libre de cualquier forma de vidaforma de vida

EsterilizacioacuteEsterilizacioacutenn

Proceso que se utiliza para Proceso que se utiliza para obtener el material esteacuterilobtener el material esteacuteril

Calor -Seco-

Calor Huacutemedo

-Huacutemedo sin presioacuten-

-Huacutemedo con presioacuten-

Filtracioacuten

Radiacioacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

MEacuteTODOSMEacuteTODOS

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

CALORCALOR

QUIacuteMICOQUIacuteMICO

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Tipo de microorganismoTipo de microorganismo

Nuacutemero de microorganismoNuacutemero de microorganismo

Cantidad de materia orgaacutenica Cantidad de materia orgaacutenica presentepresente

Tipo amp configuracioacuten del material Tipo amp configuracioacuten del material que seraacute tratadoque seraacute tratado

Tipo amp concentracioacuten del agente Tipo amp concentracioacuten del agente quiacutemicoquiacutemico

Tiempo y temperatura de Tiempo y temperatura de exposicioacuten exposicioacuten

pHpH

HumedadHumedad

Eficiencia del agenteEficiencia del agente

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA ACCIOacuteN ANTIMICROBIANAACCIOacuteN ANTIMICROBIANA

Tipo de MicroorganismoTipo de Microorganismo

Estado fisioloacutegico de los Estado fisioloacutegico de los microorganismosmicroorganismos

Medio ambienteMedio ambiente

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Temperatura (calor y friacuteo)Temperatura (calor y friacuteo)

DesecacioacutenDesecacioacuten

Radiacioacuten ionizante y no ionizanteRadiacioacuten ionizante y no ionizante

Vibraciones soacutenicasVibraciones soacutenicas

Presioacuten etcPresioacuten etc

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOS

Muerte Muerte microbianamicrobiana

Se define como la peacuterdida Se define como la peacuterdida

irreversible de la reproduccioacutenirreversible de la reproduccioacutenSeacutepticoSeacuteptico Material ContaminadoMaterial Contaminado

AseacutepticAseacutepticoo

Material libre de Material libre de microorganismos capaces de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o causar infeccioacuten o contaminacioacutencontaminacioacutenEsteacuteriEsteacuteri

l l Material libre de cualquier Material libre de cualquier forma de vidaforma de vida

EsterilizacioacuteEsterilizacioacutenn

Proceso que se utiliza para Proceso que se utiliza para obtener el material esteacuterilobtener el material esteacuteril

Calor -Seco-

Calor Huacutemedo

-Huacutemedo sin presioacuten-

-Huacutemedo con presioacuten-

Filtracioacuten

Radiacioacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Tipo de microorganismoTipo de microorganismo

Nuacutemero de microorganismoNuacutemero de microorganismo

Cantidad de materia orgaacutenica Cantidad de materia orgaacutenica presentepresente

Tipo amp configuracioacuten del material Tipo amp configuracioacuten del material que seraacute tratadoque seraacute tratado

Tipo amp concentracioacuten del agente Tipo amp concentracioacuten del agente quiacutemicoquiacutemico

Tiempo y temperatura de Tiempo y temperatura de exposicioacuten exposicioacuten

pHpH

HumedadHumedad

Eficiencia del agenteEficiencia del agente

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA ACCIOacuteN ANTIMICROBIANAACCIOacuteN ANTIMICROBIANA

Tipo de MicroorganismoTipo de Microorganismo

Estado fisioloacutegico de los Estado fisioloacutegico de los microorganismosmicroorganismos

Medio ambienteMedio ambiente

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Temperatura (calor y friacuteo)Temperatura (calor y friacuteo)

DesecacioacutenDesecacioacuten

Radiacioacuten ionizante y no ionizanteRadiacioacuten ionizante y no ionizante

Vibraciones soacutenicasVibraciones soacutenicas

Presioacuten etcPresioacuten etc

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOS

Muerte Muerte microbianamicrobiana

Se define como la peacuterdida Se define como la peacuterdida

irreversible de la reproduccioacutenirreversible de la reproduccioacutenSeacutepticoSeacuteptico Material ContaminadoMaterial Contaminado

AseacutepticAseacutepticoo

Material libre de Material libre de microorganismos capaces de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o causar infeccioacuten o contaminacioacutencontaminacioacutenEsteacuteriEsteacuteri

l l Material libre de cualquier Material libre de cualquier forma de vidaforma de vida

EsterilizacioacuteEsterilizacioacutenn

Proceso que se utiliza para Proceso que se utiliza para obtener el material esteacuterilobtener el material esteacuteril

Calor -Seco-

Calor Huacutemedo

-Huacutemedo sin presioacuten-

-Huacutemedo con presioacuten-

Filtracioacuten

Radiacioacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA ACCIOacuteN ANTIMICROBIANAACCIOacuteN ANTIMICROBIANA

Tipo de MicroorganismoTipo de Microorganismo

Estado fisioloacutegico de los Estado fisioloacutegico de los microorganismosmicroorganismos

Medio ambienteMedio ambiente

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Temperatura (calor y friacuteo)Temperatura (calor y friacuteo)

DesecacioacutenDesecacioacuten

Radiacioacuten ionizante y no ionizanteRadiacioacuten ionizante y no ionizante

Vibraciones soacutenicasVibraciones soacutenicas

Presioacuten etcPresioacuten etc

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOS

Muerte Muerte microbianamicrobiana

Se define como la peacuterdida Se define como la peacuterdida

irreversible de la reproduccioacutenirreversible de la reproduccioacutenSeacutepticoSeacuteptico Material ContaminadoMaterial Contaminado

AseacutepticAseacutepticoo

Material libre de Material libre de microorganismos capaces de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o causar infeccioacuten o contaminacioacutencontaminacioacutenEsteacuteriEsteacuteri

l l Material libre de cualquier Material libre de cualquier forma de vidaforma de vida

EsterilizacioacuteEsterilizacioacutenn

Proceso que se utiliza para Proceso que se utiliza para obtener el material esteacuterilobtener el material esteacuteril

Calor -Seco-

Calor Huacutemedo

-Huacutemedo sin presioacuten-

-Huacutemedo con presioacuten-

Filtracioacuten

Radiacioacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Temperatura (calor y friacuteo)Temperatura (calor y friacuteo)

DesecacioacutenDesecacioacuten

Radiacioacuten ionizante y no ionizanteRadiacioacuten ionizante y no ionizante

Vibraciones soacutenicasVibraciones soacutenicas

Presioacuten etcPresioacuten etc

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOS

Muerte Muerte microbianamicrobiana

Se define como la peacuterdida Se define como la peacuterdida

irreversible de la reproduccioacutenirreversible de la reproduccioacutenSeacutepticoSeacuteptico Material ContaminadoMaterial Contaminado

AseacutepticAseacutepticoo

Material libre de Material libre de microorganismos capaces de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o causar infeccioacuten o contaminacioacutencontaminacioacutenEsteacuteriEsteacuteri

l l Material libre de cualquier Material libre de cualquier forma de vidaforma de vida

EsterilizacioacuteEsterilizacioacutenn

Proceso que se utiliza para Proceso que se utiliza para obtener el material esteacuterilobtener el material esteacuteril

Calor -Seco-

Calor Huacutemedo

-Huacutemedo sin presioacuten-

-Huacutemedo con presioacuten-

Filtracioacuten

Radiacioacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOS

Muerte Muerte microbianamicrobiana

Se define como la peacuterdida Se define como la peacuterdida

irreversible de la reproduccioacutenirreversible de la reproduccioacutenSeacutepticoSeacuteptico Material ContaminadoMaterial Contaminado

AseacutepticAseacutepticoo

Material libre de Material libre de microorganismos capaces de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o causar infeccioacuten o contaminacioacutencontaminacioacutenEsteacuteriEsteacuteri

l l Material libre de cualquier Material libre de cualquier forma de vidaforma de vida

EsterilizacioacuteEsterilizacioacutenn

Proceso que se utiliza para Proceso que se utiliza para obtener el material esteacuterilobtener el material esteacuteril

Calor -Seco-

Calor Huacutemedo

-Huacutemedo sin presioacuten-

-Huacutemedo con presioacuten-

Filtracioacuten

Radiacioacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Calor -Seco-

Calor Huacutemedo

-Huacutemedo sin presioacuten-

-Huacutemedo con presioacuten-

Filtracioacuten

Radiacioacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Su accioacuten sobre los microorganismos Su accioacuten sobre los microorganismos es consecuencia de la es consecuencia de la

desnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasdesnaturalizacioacuten de sus proteiacutenasLas teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio Las teacutecnicas maacutes utilizadas en el laboratorio

para la esterilizacioacuten de material son las para la esterilizacioacuten de material son las siguientessiguientes

Esterilizacioacuten por ebullicioacutenEsterilizacioacuten por ebullicioacuten

Esterilizacioacuten por vapor fluyente Esterilizacioacuten por vapor fluyente (Arnolizacioacuten)(Arnolizacioacuten)

Esterilizacioacuten en autoclaveEsterilizacioacuten en autoclave

Esterilizacioacuten en hornoEsterilizacioacuten en horno

IncineracioacutenIncineracioacuten

AGENTES FIacuteSICOS

Meacutetodo de esterilizacioacuten Meacutetodo de esterilizacioacuten maacutes efectivomaacutes efectivo

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calorIncineracioacutenIncineracioacuten

Esterilizacioacuten del Esterilizacioacuten del asa bacterioloacutegicaasa bacterioloacutegica por medio del por medio del mechero de Bunsen para la mechero de Bunsen para la eliminacioacuten de eliminacioacuten de animales de laboratorioanimales de laboratorio que fueron inoculados con que fueron inoculados con microorganismos patoacutegenos con fines microorganismos patoacutegenos con fines experimentales En hospitales se emplea para la experimentales En hospitales se emplea para la eliminacioacuten de desechoseliminacioacuten de desechos como los son los apoacutesitos como los son los apoacutesitos vendas u otro material contaminadovendas u otro material contaminado

AGENTES FIacuteSICOS

El incinerador requiere El incinerador requiere certificacioacutencertificacioacuten

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedoEsterilizacioacuten por calor huacutemedo

EbullicioacutenEbullicioacuten

Consiste en la introduccioacuten Consiste en la introduccioacuten del material que se del material que se requiere esterilizar en el requiere esterilizar en el seno de un liacutequido que seno de un liacutequido que tiene una tiene una temperatura temperatura superior a 70ordmCsuperior a 70ordmC y de y de preferencia a preferencia a 100ordmC100ordmC Generalmente 5 minutos Generalmente 5 minutos de exposicioacuten son de exposicioacuten son suficientes para matar suficientes para matar todas las formas todas las formas vegetativas cuando hay vegetativas cuando hay esporas conviene esporas conviene prolongar el prolongar el tiempo a 15 tiempo a 15 minutos o maacutesminutos o maacutes

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

FuncionamientoFuncionamiento

ConveccioacutenConveccioacuten

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor secoseco

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenas yproteiacutenas y oxidacioacuten de la oxidacioacuten de la materia orgaacutenicamateria orgaacutenicaCaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente rectangular de Recipiente rectangular de doble pared entre las doble pared entre las cuales puede haber aire cuales puede haber aire estaacutetico u otro material estaacutetico u otro material aislante como la lana de aislante como la lana de vidrio vidrio

Aire Aire friacuteofriacuteo

Aire Aire caliencalien

tete

fuente de calor

fuente de calor

termoacutemetrotermoacutemetro

CondicionesCondiciones

180ordmC1 hora 160 ordmC2 h180ordmC1 hora 160 ordmC2 h 160-170 ordmC 2-4 h160-170 ordmC 2-4 h 171 ordmC 1h 171 ordmC 1h 121 ordmC 16h121 ordmC 16h

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizacioacuten por calor secoEsterilizacioacuten por calor seco (en (en hornohorno))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se Material que se puede esterilizarpuede esterilizar

Vidrieria aceite Vidrieria aceite mineral polvos mineral polvos (talcos) material (talcos) material quiruacutergico quiruacutergico (especialmente (especialmente cromado) jeringas de cromado) jeringas de vidrio agujas vidrio agujas hipodeacutermicas hipodeacutermicas metaacutelicas objetos de metaacutelicas objetos de vidrio porcelanas vidrio porcelanas drogas oleosas y otro drogas oleosas y otro tipo de tipo de material que material que no sea combustible a no sea combustible a temperatura cercana temperatura cercana a 200ordmCa 200ordmC

Impenetrables no orgaacutenicos

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

CaracteriacutesticasCaracteriacutesticas

Recipiente cilindrico Recipiente cilindrico metaacutelico de doble metaacutelico de doble pared tiene tapa que pared tiene tapa que cierra cierra hermeacuteticamentehermeacuteticamente

Mecanismo de accioacuten del calor Mecanismo de accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo

Desnaturalizacioacuten de las Desnaturalizacioacuten de las proteiacutenasproteiacutenas

manoacutem

etro

manoacutem

etro

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de e

scape

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

vaacutelv

ula

de s

eguri

dad

FuncionamientoFuncionamiento

El vapor de agua El vapor de agua cuando es cuando es comprimido dentro comprimido dentro del espacio adquiere del espacio adquiere presioacuten logrando presioacuten logrando temperaturas altastemperaturas altas

Condiciones 15 min a 15 Condiciones 15 min a 15 lbpulglbpulg22121ordmC 121ordmC

OLLA DE PRESION

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en (en autoclaveautoclave))

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Material que se puede Material que se puede esterilizaresterilizar

Medios de cultivo guantes Medios de cultivo guantes cajas de Petri desechables cajas de Petri desechables instrumental quiruacutergico no instrumental quiruacutergico no cortante soluciones acuosas cortante soluciones acuosas batas apoacutesitos sondas batas apoacutesitos sondas material textilmaterial textil

PrecaucionesPrecauciones

El vapor de agua saturado tiene El vapor de agua saturado tiene accioacuten accioacuten uacutenicamente por contacto los materiales deberaacuten los materiales deberaacuten disponerse de tal manera que se disponerse de tal manera que se asegure eacuteste en todas sus partes asegure eacuteste en todas sus partes ej pinzas abiertas jeringas ej pinzas abiertas jeringas desensambladas textiles desensambladas textiles adecuadamente acondicionadosadecuadamente acondicionados

AUTOCLAVAUTOCLAVEE

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutenpresioacutenAUTOCLAVE

AUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calor huacutemedo Esterilizacioacuten por calor huacutemedo con presioacutencon presioacuten (en autoclave) (en autoclave)

Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la Soacutelo en los casos de emergencia se acepta la aplicacioacuten del procedimiento denominado aplicacioacuten del procedimiento denominado FlashFlash bajo las siguientes condiciones bajo las siguientes condiciones

Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten Temperatura 134degC tiempo de exposicioacuten 3 minutos3 minutos

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas Tirillas impregnadas con impregnadas con esporas deesporas de Bacillus subtilisBacillus subtilis

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Ampolletas con Ampolletas con Bacillus Bacillus sterothermophilussterothermophilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES AGENTES FIacuteSICOSFIacuteSICOS

Attesttrade Biological Indicators

Viales con Viales con Bacillus Bacillus stearothermostearothermophilusphilus

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Attesttrade Attesttrade BiologicalBiological Monitoring Monitoring SystemSystem

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CONTROLESCONTROLES

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Autoclave Steam Indicator Tape

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Tirillas de papel cromatograacutefico Tirillas de papel cromatograacutefico impregnadas con esporas de impregnadas con esporas de Bacillus Bacillus subtilis var Niger o subtilis var Niger o Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Material textil Material textil

(gasas ropa vendas etc)(gasas ropa vendas etc) RR NoNo NN NN

Material plaacutesticoMaterial plaacutestico R - 1 ndash 8R - 1 ndash 8NoNo 0 ndash 3 0 ndash 3 NN

Material de goma Material de goma RR NN 0 ndash 30 ndash 3 NN

Instrumental de acero inoxInstrumental de acero inox RR 0 ndash 20 ndash 2 0 ndash 40 ndash 4 0 0 ndash 7 ndash 7

Instrumental cromado y niqueladoInstrumental cromado y niquelado NN RR 0 ndash 5 0 ndash 5 NN

Material de vidrioMaterial de vidrio RR RR 0 ndash 60 ndash 6 0 ndash 0 ndash 77

TalcoTalco NN RR NN NN

Vaselina aceitesVaselina aceites NN RR NN NN

Instrumental oacutepticoInstrumental oacuteptico R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Proacutetesis marcapasos implantesProacutetesis marcapasos implantes R ndash 8R ndash 8 NN 0 ndash 8 0 ndash 8 NN

Contenidos acuososContenidos acuosos RR NN NN NN

Cepillos para cirugiacuteaCepillos para cirugiacutea RR NN 0 ndash 9 0 ndash 9 NNRR = recomendado = recomendado 11 soacutelo si resiste la soacutelo si resiste la temperatura del calor huacutemedotemperatura del calor huacutemedo22 soacutelo cuando no se dispone de autoclave a soacutelo cuando no se dispone de autoclave a vaporvapor33 soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor soacutelo se deteriora con la accioacuten del calor huacutemedohuacutemedo44 soacutelo para instrumental muy delicado de soacutelo para instrumental muy delicado de microcirugiacutea microcirugiacutea 55 soacutelo cuando no se dispone de estufas soacutelo cuando no se dispone de estufas

77 soacutelo en casos de urgencia y bajo normas soacutelo en casos de urgencia y bajo normas 88 soacutelo cuando lo recomienda el fabricante soacutelo cuando lo recomienda el fabricante99 soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material soacutelo cuando contienen plaacutestico o son de este material

66 soacutelo cuando este tipo de materiales soacutelo cuando este tipo de materiales pertenece a un conjunto que debe pertenece a un conjunto que debe esterilizarse con EtOesterilizarse con EtO

MaterialesMateriales Calor huacutemedoCalor huacutemedo Calor secCalor secoo EtOEtO FlashFlash

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Consiste esencialmente en exponer el Consiste esencialmente en exponer el material que necesitamos esterilizar a material que necesitamos esterilizar a los vapores del agua ebullendo Este los vapores del agua ebullendo Este proceso se puede llevar al cabo en el proceso se puede llevar al cabo en el autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas autoclave soacutelo que dejando las vaacutelvulas de escape abiertas el proceso puede ser de escape abiertas el proceso puede ser continuo o intermitente en varios diacuteas continuo o intermitente en varios diacuteas consecutivosconsecutivos

ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE ESTERILIZACIOacuteN POR VAPOR FLUYENTE (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN (ARNOLIZACIOacuteN) VAPOR DE AGUA SIN

PRESIOacuteNPRESIOacuteN

CondicionesCondiciones 90-100ordmC 20 a 30 90-100ordmC 20 a 30 minutosminutos durante tres diacuteas consecutivos durante tres diacuteas consecutivos Se incuba a 37ordmC entre cada Se incuba a 37ordmC entre cada calentamientocalentamiento

TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN TINDALIZACIOacuteN O ESTERILIZACIOacuteN FRACCIONADA POR VAPORFRACCIONADA POR VAPOR

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO DE MICROONDASMICROONDAS

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Vibraciones Vibraciones soacutenicas soacutenicas

(ultrasonido)(ultrasonido)

AGENTES FIacuteSICOS

Actuacutean sobre las Actuacutean sobre las bacterias bacterias produciendo produciendo efectos de efectos de cavitacioacutencavitacioacuten y y oxidacioacutenoxidacioacuten

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Efecto De Las Radiaciones Sobre Los Efecto De Las Radiaciones Sobre Los MicroorganismosMicroorganismos

ElectromagneacuteticaElectromagneacutetica

Rayos X rayos gamma Rayos X rayos gamma ultravioletaultravioleta visible visible infrarrojos ondas infrarrojos ondas hertzianashertzianas

ParticuladaParticulada

Rayos beta (eRayos beta (e-- de alta de alta velocidad) rayos alfa velocidad) rayos alfa (nuacutecleos de helio) o (nuacutecleos de helio) o neutronesneutrones

RADIACIOacuteNRADIACIOacuteN

Es una forma de Es una forma de propagacioacuten de la energiacutea a propagacioacuten de la energiacutea a traveacutes del espaciotraveacutes del espacio

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

ESPECTRO ESPECTRO ELECTROMAGNEacuteTICOELECTROMAGNEacuteTICO

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

375x10375x10-7-7 a a 8x108x10-9-9 8 nm a 375 nm8 nm a 375 nm

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

EFECTO DE LAS RADIACIONES EFECTO DE LAS RADIACIONES SOBRE LOS MICROORGANISMOSSOBRE LOS MICROORGANISMOS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Longitud de onda de mayor efecto Longitud de onda de mayor efecto bactericidad es debactericidad es de 265 nm265 nm

Mecanismo de AccioacutenMecanismo de Accioacuten

Formacioacuten de diacutemeros de timinaFormacioacuten de diacutemeros de timina causando alteraciones importantes causando alteraciones importantes en la transcripcioacuten del DNA y por lo en la transcripcioacuten del DNA y por lo tanto en la replicacioacuten de eacuteste tanto en la replicacioacuten de eacuteste

Causando mutaciones Causando mutaciones incompatibles con la vidaincompatibles con la vida

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETA

Se obtiene de una laacutempara de Se obtiene de una laacutempara de vapor de mercurio y cuarzovapor de mercurio y cuarzo de de longitud de onda 265nm longitud de onda 265nm

bulllimpiar el airelimpiar el aire

bullSuperficies expuestas Superficies expuestas

bullEstuches de instrumentalEstuches de instrumental

bullEn bodegas donde se empacan En bodegas donde se empacan productos farmaceacuteuticosproductos farmaceacuteuticos

APLICACIONEAPLICACIONESS

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Laacutempara de luz Laacutempara de luz

ultravioletaultravioleta

RADIACIOacuteN ULTRAVIOLETARADIACIOacuteN ULTRAVIOLETAAPLICACIONESAPLICACIONES

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Algunos materiales particularmente los Algunos materiales particularmente los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los liacutequidos bioloacutegicos como el suero de los animales soluciones de enzimas animales soluciones de enzimas algunas vitaminas o antibioacuteticos son algunas vitaminas o antibioacuteticos son termolaacutebiles (son destruidos por el termolaacutebiles (son destruidos por el calor) Otro agente fiacutesico como es la calor) Otro agente fiacutesico como es la radiacioacuten es perjudicial para estos radiacioacuten es perjudicial para estos materiales e impraacutectico para materiales e impraacutectico para esterilizarlosesterilizarlos

FiltraciFiltracioacutenoacuten

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

TIPOS DE FILTROSTIPOS DE FILTROS

Filtro de ProfundidadFiltro de Profundidad

Filtro de MembranaFiltro de Membrana

Filtro NucleoporeFiltro Nucleopore

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

ObjetivoObjetivoEliminar microorganismosEliminar microorganismos y partiacuteculas y partiacuteculas en suspensioacuten de una solucioacutenen suspensioacuten de una solucioacuten

Se debe tener en cuenta que Se debe tener en cuenta que los filtroslos filtros que se utilizan generalmente en los que se utilizan generalmente en los laboratorios laboratorios no retienen virus ni no retienen virus ni micoplasmasmicoplasmas estos uacuteltimos estaacuten en estos uacuteltimos estaacuten en el liacutemite de separacioacuten seguacuten el el liacutemite de separacioacuten seguacuten el diaacutemetro de poro que se utilicediaacutemetro de poro que se utilice

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Materiales de los FiltrosMateriales de los Filtros

Placas de asbesto en los filtros Placas de asbesto en los filtros SeitzSeitz

Tierra de diatomeas en los Tierra de diatomeas en los BerkefeldBerkefeld

Porcelana en los Chamberland-Porcelana en los Chamberland-PasteurPasteur

Fibra de vidrio (Ej Fibra de vidrio (Ej HEPAHEPA)) Filtros de membrana estan Filtros de membrana estan

compuestos de eacutesteres de celulosa compuestos de eacutesteres de celulosa inertesinertes

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

USOSUSOS

Para esterilizarPara esterilizar aceites algunos aceites algunos tipos de pomadas soluciones tipos de pomadas soluciones oftaacutelmicas soluciones oftaacutelmicas soluciones intravenosas drogas intravenosas drogas diagnoacutesticas radiofaacutermacos diagnoacutesticas radiofaacutermacos medios para cultivos celulares medios para cultivos celulares soluciones de antibioacuteticos y soluciones de antibioacuteticos y vitaminasvitaminas

Desinfeccioacuten del aireDesinfeccioacuten del aire

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Pressure Driven Devices Pressure Driven Devices Millex Filters (33 mm)Millex Filters (33 mm)

MillexOcirc Filters (4 13 25 mm)

Tamantildeo de poro 01-022 Tamantildeo de poro 01-022 045 08 50microm045 08 50microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

SterivexTM Filter UnitsMillex 50 mm Filter Capsules

Tamantildeo de poro 01-045micromTamantildeo de poro 01-045microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

SteripakTM Filter Units Vacuum Driven DevicesSteriflipTM

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Vacuum Driven DevicesStericupTM SterivacTM

Tamantildeo de poro 01-022 micromTamantildeo de poro 01-022 microm Tamantildeo de poro 022-045 micromTamantildeo de poro 022-045 microm

FILTRACIOacuteNFILTRACIOacuteN

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteN

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

DesinfeccioacutenDesinfeccioacuten

Se define como la Se define como la eliminacioacuten de toda eliminacioacuten de toda forma de forma de microorganismos con microorganismos con excepcioacuten de las excepcioacuten de las esporas presentes en esporas presentes en cualquier objeto cualquier objeto inanimadoinanimado

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

AsepsiaAsepsia Ausencia de microorganismos capaces Ausencia de microorganismos capaces de causar infeccioacuten o contaminacioacutende causar infeccioacuten o contaminacioacuten

Conjunto de procedimientos que Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de impiden la llegada de microorganismos a un medio ej microorganismos a un medio ej Teacutecnicas de aislamiento Teacutecnicas de aislamiento indumentarias adecuadas flujo indumentarias adecuadas flujo laminarlaminarAntisepsiaAntisepsia Proceso de destruccioacuten de los Proceso de destruccioacuten de los microorganismos contaminantes de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivostejidos vivos

Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos destinados inhibir o destruir destinados inhibir o destruir microorganismos patoacutegenos ej microorganismos patoacutegenos ej Antiseacutepticos y DesinfectantesAntiseacutepticos y Desinfectantes

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOS

DesinfectantesDesinfectantesSon sustancias quiacutemicas Son sustancias quiacutemicas capaces de destruir un capaces de destruir un germen germen patoacutegenopatoacutegeno que debido a su que debido a su alta alta toxicidad celulartoxicidad celular se aplican se aplican solamente sobre tejido solamente sobre tejido inanimado es decir inanimado es decir material material inerteinerte objetos ambiente y objetos ambiente y superficiessuperficiesAntiseacutepticosAntiseacutepticos Son sustancias Son sustancias

quiacutemicas capaces de destruir un quiacutemicas capaces de destruir un germen patoacutegeno que siacute pueden germen patoacutegeno que siacute pueden aplicarse en aplicarse en tejido vivotejido vivo ya que ya que son de son de baja toxicidadbaja toxicidad pero soacutelo pero soacutelo localmente de forma toacutepica en localmente de forma toacutepica en piel y mucosaspiel y mucosas

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DESINFECTANTES Y DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSANTISEacutePTICOSSeguacuten el grado de desinfeccioacuten Seguacuten el grado de desinfeccioacuten

tenemostenemos

Nivel altoNivel alto

Nivel Nivel intermediointermedio

Nivel bajoNivel bajo

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel alto laquoesporicidasraquoNivel alto laquoesporicidasraquo

Destruye todos lo Destruye todos lo microorganismos excepto alto microorganismos excepto alto nuacutemero de esporas bacterianasnuacutemero de esporas bacterianas

Requiere de 5 ndash 10 minutos de Requiere de 5 ndash 10 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos aldehidos aldehidos peroacutexido de peroacutexido de hidroacutegeno hidroacutegeno aacutecido aacutecido paraparaaceacuteticoaceacutetico

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel intermedioNivel intermedio

Destruye a Destruye a Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis var var bovis bovis y toda las y toda las bacterias vegetativas hongos y la bacterias vegetativas hongos y la mayoriacutea de los virusmayoriacutea de los virus

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos fenoacutelicos iodoacuteforos fenoacutelicos iodoacuteforos compuestos compuestos clorados clorados alcoholesalcoholes

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

Nivel bajo-hospitalNivel bajo-hospital

Destruye a la mayoriacutea de las Destruye a la mayoriacutea de las ceacutelulas vegetativas bacterianas y ceacutelulas vegetativas bacterianas y algunos hongos pero no a algunos hongos pero no a Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis var var bovisbovis

Requiere miacutenimo de 20 minutos de Requiere miacutenimo de 20 minutos de exposicioacutenexposicioacuten

EjemplosEjemplos Compuestos cuaternarios Compuestos cuaternarios de amonio de amonio CloruroCloruro de de BenzalconioBenzalconio

MetilbenzetonioMetilbenzetonio Cetil Cetil Piridino CloruroPiridino Cloruro

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos

Oxido de etilenoOxido de etileno 450-450-1200 mgL a 29 a 65ordmC 1200 mgL a 29 a 65ordmC

durante 2-5 h(2-durante 2-5 h(2-4h) 4h) ampampaireacioacutenaireacioacuten

Vapor de formaldehiacutedoVapor de formaldehiacutedo 2-5 a 60-80ordmC 2-5 a 60-80ordmC

Vapor de peroacutexido deVapor de peroacutexido de 30 a 30 a 55-60ordmC 55-60ordmC

hidroacutegenohidroacutegeno

Plasma gaseosoPlasma gaseoso Gas Gas de peroacutexido dede peroacutexido de

hidroacutegeno con hidroacutegeno con un alto grado de un alto grado de ionizacioacutenionizacioacuten

Gas de dioacutexido de cloroGas de dioacutexido de cloro VariableVariable

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRAD

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

11Fase de VaciacuteoFase de VaciacuteoLa caacutemara es evacuada reduciendo la La caacutemara es evacuada reduciendo la presioacuten interna en preparacioacuten para la presioacuten interna en preparacioacuten para la siguiente reaccioacutensiguiente reaccioacuten2 Fase de inyeccioacuten2 Fase de inyeccioacutenEl peroacutexido liacutequido es inyectado a la El peroacutexido liacutequido es inyectado a la caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa caacutemara evaporando la solucioacuten acuosa del Hdel H22OO22 y dispersando eacuteste en el interior y dispersando eacuteste en el interior de la caacutemara donde mata a las bacterias de la caacutemara donde mata a las bacterias sobre cualquier superficie que pueda sobre cualquier superficie que pueda alcanzaralcanzar3Fase de difusioacuten3Fase de difusioacutenEl vapor de HEl vapor de H22OO22 penetra la caacutemara penetra la caacutemara exponiendo toda la carga al esterilizante exponiendo toda la carga al esterilizante y raacutepidamente esteriliza los artefactos y y raacutepidamente esteriliza los artefactos y materiales sin dejar residuos toacutexicos Al materiales sin dejar residuos toacutexicos Al completar esta fase la presioacuten de la completar esta fase la presioacuten de la caacutemara es reducida y la descarga del caacutemara es reducida y la descarga del plasma es iniciadaplasma es iniciada

Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

44Fase plasmaFase plasmaUn campo electromagneacutetico es creado en el Un campo electromagneacutetico es creado en el cual el vapor de cual el vapor de HH22OO22 es separado es separado produciendo a baja temperatura una produciendo a baja temperatura una nube de nube de plasmaplasma que contiene que contiene luz ultravioleta y luz ultravioleta y radicales libresradicales libres Siguiendo la reaccioacuten los Siguiendo la reaccioacuten los componentes activados pierden su alta componentes activados pierden su alta energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno energiacutea y se recombinan para formar Oxiacutegeno y Hy H22OOFases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez Fases 1 2 y 3 son corridos una segunda vez para asegurar una oacuteptima esterlizacioacutenpara asegurar una oacuteptima esterlizacioacuten

5 Fase de ventilacioacuten5 Fase de ventilacioacutenLa caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten La caacutemara es ventildad para igualar la presioacuten facilitando que la puerta de la caacutemara se facilitando que la puerta de la caacutemara se abierta No es necesario la aeracioacuten o abierta No es necesario la aeracioacuten o enfriamiento Los materiales esta listos para enfriamiento Los materiales esta listos para su uso inmediato su uso inmediato

Esterilizantes GaseososEsterilizantes Gaseosos Plasma gaseoso- Plasma gaseoso- Sistema STERRADSistema STERRADEs conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la Es conveniente para instrumentos sensibles al calor y a la

humedad incluye 5 faseshumedad incluye 5 fases

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizantes LiacutequidosEsterilizantes Liacutequidos

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico0202

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 22

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSMeacutetodoMeacutetodo Concentracioacuten Concentracioacuten

(grado de actividad)(grado de actividad)

GlutaraldehiacutedoGlutaraldehiacutedo 2(2(altoalto))

Peroacutexido de hidroacutegeno Peroacutexido de hidroacutegeno 3-3-25 (25 (altoalto))

FormaldehiacutedoFormaldehiacutedo 3-8 3-8 ((altoaltointermediointermedio))

Dioacutexido de cloro Dioacutexido de cloro Variable Variable ((altoalto))

Aacutecido paraaceacuteticoAacutecido paraaceacutetico Variable Variable ((altoalto))

Compuestos de CloroCompuestos de Cloro100-1000 ppm de cloro libre 100-1000 ppm de cloro libre

((altoalto) )

Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico)Alcohol (etiacutelico isopropiacutelico) 70-95 70-95 ((intermediointermedio))

Compuestos fenoacutelicosCompuestos fenoacutelicos04-50 (04-50 (intermediointermediobajobajo))

Compuestos yodadosCompuestos yodados 30-30-50 ppm de yodo libreL 50 ppm de yodo libreL

((intermediointermedio))

Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario 04-16 (04-16 (bajobajo))

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunescomunesAgente quiacutemicoAgente quiacutemico AccioacutenAccioacuten UsosUsos

Etanol (70)Etanol (70)

Isopropanol Isopropanol

(50-70)(50-70)

Formaldehiacutedo (8)Formaldehiacutedo (8)

Tintura de yodo (2 ITintura de yodo (2 I22

en 70 alcohol) en 70 alcohol)

Cloro (ClCloro (Cl22) gas) gas

Nitrato de plataNitrato de plata

(AgNO3)(AgNO3)

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas y solubiliza proteiacutenas y solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Desnaturaliza Desnaturaliza

proteiacutenas solubiliza proteiacutenas solubiliza

liacutepidos liacutepidos

Reacciona con Reacciona con

grupos -NHgrupos -NH22 -SH y ndash -SH y ndash

COOH COOH

Inactiva proteiacutenasInactiva proteiacutenas

Forma aacutecido Forma aacutecido

hipocloroso (HClO) hipocloroso (HClO)

un fuerte agente un fuerte agente

oxidanteoxidante

Precipita proteiacutenasPrecipita proteiacutenas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en pielpiel

Desinfectante mata Desinfectante mata endosporas endosporas

Antiseacuteptico usado en Antiseacuteptico usado en piel piel

Desinfeccioacuten en Desinfeccioacuten en general y en general y en particular para agua particular para agua potable potable

Antiseacuteptico general y Antiseacuteptico general y usado en ojos de usado en ojos de recieacuten nacidosrecieacuten nacidos

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Agente quiacutemico Agente quiacutemico AccioacutenAccioacutenUsosUsos

Detergentes ( ej amonioDetergentes ( ej amonio Ruptura de membranasRuptura de membranasDesinfectantes y Desinfectantes y cuatemario ) cuatemario ) celularescelulares

antiseacuteptico de piel antiseacuteptico de piel

Compuestos fenoacutelicos Compuestos fenoacutelicos Desnaturalizan proteiacutenasDesnaturalizan proteiacutenasAntiseacutepticos a bajas conc Antiseacutepticos a bajas conc (ej hexilresorcinol (ej hexilresorcinol rompen las membranas rompen las membranas desinfectantes a altasdesinfectantes a altas (hexaclorofenol) (hexaclorofenol) celulares celulares conc conc

Oxido de etileno (gas) Oxido de etileno (gas) Agente alquilanteAgente alquilanteDesinfectante usado para Desinfectante usado para

esterilizar objetos sensibles esterilizar objetos sensibles al calor como goma y al calor como goma y

plaacutesticos plaacutesticos

Desinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunesDesinfectantes y antiseacutepticos maacutes comunes

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI OXIDO DE ETILENO (ETER 1-2 EPOXI ETANO)ETANO)

Es altamente reactivoEs altamente reactivo

Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con el agua para formar etilenglicol Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Reacciona con iones Cl para formar etilenclorhidrina Tiene propiedades alquilanteTiene propiedades alquilante combinaacutendose con combinaacutendose con diversos grupos quiacutemicos como SH- NHdiversos grupos quiacutemicos como SH- NH22 carbonilo carbonilo

Es altamente toacutexico para los seres vivosEs altamente toacutexico para los seres vivos puede provocar puede provocar reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos reacciones locales en piel y mucosas y efectos toacutexicos sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea sisteacutemicos con manifestaciones cliacutenicas como disnea cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras cianosis trastornos gastrointestinales Requiere caacutemaras especiales especiales

UsosUsos

Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser Esterilizacioacuten de instrumental que no puede ser sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los sometido al calor y a la humedad caracteriacutesticas de los otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental otros medios esterilizantes (ej Proacutetesis instrumental oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales oacuteptico vaacutelvulas cardiacas artificiales materiales eleacutectricos)eleacutectricos)

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

GLUTARALDEHIacuteDOGLUTARALDEHIacuteDO

VentajasVentajas Grado de desinfeccioacutenGrado de desinfeccioacuten Tiempo de inmersioacutenTiempo de inmersioacuten

AAAAmmmmpppplllliiiioooo eeeessssppppeeeeccccttttrrrroooo eeeesssstttteeeerrrriiiilllliiiizzzzaaaannnntttteeee 11112222 hhhhoooorrrraaaassss

nnnniiiivvvveeeellll aaaallllttttoooo 33330000 mmmmiiiinnnn

nnnniiiivvvveeeellll bbbbaaaajjjjoooo 11110000 mmmmiiiinnnn

DDDDeeeessssvvvveeeennnnttttaaaajjjjaaaassss mmmmuuuuyyyy ttttoacuteoacuteoacuteoacutexxxxiiiiccccoooo

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo aaaa llllaaaassss 2222 sssseeeemmmmaaaannnnaaaassss

iiiinnnnaaaaccccttttiiiivvvvoooo ppppoooorrrr ddddiiiilllluuuucccciiiioacuteoacuteoacuteoacutennnn

UUUUssssoooossss

EEEEnnnnddddoooossssccccooooppppiiiioooossss

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll qqqquuuuiiiirrrruacuteuacuteuacuteuacuterrrrggggiiiiccccoooo

IIII nnnnssssttttrrrruuuummmmeeeennnnttttaaaallll eeeennnn VVVVIIII HHHH yyyy VVVVHHHHBBBB++

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

HIPOCLORITO DE SODIO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL 11

DesventajasDesventajas macr actividad a pH alcalinoactividad a pH alcalino

macr actividad con materia orgaacutenicaactividad con materia orgaacutenica

corroe metalescorroe metales

UsosUsos VIH y VHB +VIH y VHB +

tratamiento de conductotratamiento de conducto

limpieza de escaraslimpieza de escaras

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

ETANOLETANOL

Regular accioacuten contra virus y hongos

Usos Antisepsia profilaacutectica de piel

ampolletas inyectables y termoacutemetros

Solucioacuten de mayor eficacia etanol 70

Espectro de accioacuten nivel intermedio

No incluye accioacuten contra Esporas

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CLORHEXIDINCLORHEXIDINAA

Desventajas

caro

bajo espectro de accioacuten

Ventajas accioacuten germicida raacutepida

larga duracioacuten

iacutendice terapeacuteutico elevado

se potencia con el etanol 70

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

YODYODOO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Preparados de uso cliacutenicoPreparados de uso cliacutenico

Soluciones de yodoSoluciones de yodo alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)alcohol yodado(01g yodo + 100 mL OH 70)

tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)tinta de yodo (1g yodo +100 mL OH 70)

YodoacuteforoYodoacuteforo povidona yodadapovidona yodada

Espectro de accioacutenEspectro de accioacuten nivel altointermedionivel altointermedio

UsosUsos antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de antiseacuteptico profilaacutectico de la piel y lavado de manomanos (alcohol yodado y povidona)s (alcohol yodado y povidona)

limpieza de heridas y lavado genital limpieza de heridas y lavado genital (povidona)(povidona)

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

COMPUESTOS DE AMONIO COMPUESTOS DE AMONIO CUARTERNARIOCUARTERNARIO

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Cloruro de BENZOXONIO Bialcol R

Cloruro de BENZALCONIO Molca R

Cloruro de BENCETONIO Diaparene R

Escasa actividad antimicrobiana (menor que el yodo yclorhexidina)

Accioacuten germicida demasiado lenta Son antagonizados por el pus la sangre y los jabones forman una peliacutecula bajo la piel bajo la cual sobrevivenlos geacutermenes

Son absorbidos por gasa goma apoacutesitos perdiendoactividad

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 AGUA OXIGENADA ESTABILIZADA 10 VOLUMENESVOLUMENESEs de amplio espectro germicida tiene la Es de amplio espectro germicida tiene la

desventaja que es inactivado por la enzima desventaja que es inactivado por la enzima catalasa La reaccioacuten que representa esto escatalasa La reaccioacuten que representa esto es

HH22OO22 H H22O + OO + O22

UsosUsos

Se utiliza en Se utiliza en heridas profundasheridas profundas por dos por dos motivos el Omotivos el O2 2 liberado del catabolismo es liberado del catabolismo es toacutexico para las bacterias anaerobias afectan toacutexico para las bacterias anaerobias afectan este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a este tipo de heridas y ademaacutes ayuda a eliminar eliminar detritus celularesdetritus celulares y y tejidos desvitalizadostejidos desvitalizados que que favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua favorecen la infeccioacuten La accioacuten del agua oxigenada es a traveacutes de la oxigenada es a traveacutes de la formacioacuten de formacioacuten de radicales libresradicales libres

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES AGENTES QUIacuteMICOSQUIacuteMICOS

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Se usan tres teacuterminos para indicar el grado Se usan tres teacuterminos para indicar el grado de resistencia al calor que tiene las de resistencia al calor que tiene las

bacteriasbacterias

Punto teacutermico Punto teacutermico letalletal

La temperatura maacutes baja a la cual La temperatura maacutes baja a la cual una suspensioacuten de bacterias una suspensioacuten de bacterias muere en muere en 1010 minutos minutos

Tiempo teacutermico Tiempo teacutermico letalletal

El tiempo maacutes corto necesario El tiempo maacutes corto necesario para matar una suspensioacuten de para matar una suspensioacuten de bacterias (o esporas) a una bacterias (o esporas) a una temperatura determinadatemperatura determinada

Reduccioacuten Reduccioacuten Decimal del Decimal del tiempo tiempo

El tiempo en minutos para matar El tiempo en minutos para matar al al 9090 de la poblacioacuten (en una de la poblacioacuten (en una suspensioacuten bacteriana)suspensioacuten bacteriana)

MEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNMEacuteTODOS DE ESTERILIZACIOacuteNAGENTES FIacuteSICOS

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Esterilizacioacuten por calorEsterilizacioacuten por calor

Factores que condicionan la Factores que condicionan la efectividad del procesoefectividad del proceso

Cantidad de aguaCantidad de agua

TemperaturaTemperatura

Tiempo de contactoTiempo de contacto

Superficie de esterilizacioacutenSuperficie de esterilizacioacuten

pHpH

Edad de los Edad de los microorganismos(bacterias)microorganismos(bacterias)

Presencia de esporasPresencia de esporas

Composicioacuten del medio de Composicioacuten del medio de suspensioacuten etcsuspensioacuten etc

AGENTES FIacuteSICOS

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

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ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

CONTROLESCONTROLESESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y ESTERILIZACIOacuteN EN HORNO Y

AUTOCLAVEAUTOCLAVE

AGENTES FIacuteSICOSAGENTES FIacuteSICOS

Filtro Filtro bacterianobacterianoTapoacuten de Tapoacuten de

plaacutesticoplaacutestico

Ampula de vidrio fraacutegilAmpula de vidrio fraacutegil

Medio de caldo de Medio de caldo de soya tripticasasoya tripticasa

Envase de plaacutesticoEnvase de plaacutestico

Esporas de Esporas de Bacillus Bacillus stearothermophilusstearothermophilus

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

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Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOSDESINFECTANTES Y ANTISEacutePTICOS

AGENTES QUIacuteMICOSAGENTES QUIacuteMICOS

Esporas bacterianasEsporas bacterianasB subtilisB subtilis

MycobacteriumMycobacteriumMTB var bovisMTB var bovis

Virus desnudosVirus desnudosPolio-Polio-Rhino-Rhino-

HongosHongosCryptococcus spCryptococcus spCandida spCandida sp

Bacterias vegetativasBacterias vegetativasPseudomonas spPseudomonas spStaphylococcus spStaphylococcus spSalmonella spSalmonella sp

VirusesViruses envueltos envueltosHerpesHerpesCMVCMVVVHBHBVVIHIH

EsEsterilizaterilizacicioacutenoacuten

BNBNDDIINNDD

ANDAND

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Relacioacuten Hospedero-Paraacutesito

DR ROBERTO SALDIVAR

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

HOSPEDERO

hospedero ra 1 m y f Persona que tiene hueacutespedes a su

cargo 2 m Biol hueacutesped ( vegetal o animal en

que se aloja un paraacutesito)

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

TIPOS DE HUESPED

Intermediario Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del paraacutesito por ejemplo el cerdo para Trichinella spiralis el hombre para Plasmodium Vivax

Definitivo Es el que alberga las formas sexualmente maduras del paraacutesito ejemplo el mosco Anopheles para Plasmodium

Reservorio En este hueacutesped se garantiza la supervivencia del paraacutesito en la naturaleza

Transmisor Que transfiere activamente al paraacutesito de un hueacutesped a otro

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

PARAacuteSITO

paraacutesito ta (Del lat parasītus y este del gr παράσιτος

comensal) 1 adj Biol Dicho de un organismo animal o

vegetal Que vive a costa de otro de distinta especie alimentaacutendose de eacutel y depauperaacutendolo sin llegar a matarlo U t c s

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

PARAacuteSITO

Un paraacutesito es un organismo como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano que sobrevive habitando dentro de otro organismo generalmente maacutes grande (el hueacutesped)

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

PARAacuteSITO

Giardiasis La giardiasis es una infeccioacuten del intestino delgado causada por Giardia lamblia un paraacutesito unicelular La giardiasis ocurre en todo el mundo y es especialmente frecuente entre los nintildeos y en sitios en que las condiciones sanitarias son deficientes En algunos paiacuteses desarrollados la giardiasis es una de las infecciones parasitarias intestinales maacutes frecuentes

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

PARASITISMO

El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos uno de ellos denominado paraacutesito y el otro hueacutesped hospedero o mesonero

Es influido por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente interacciones que constituyen la ecologiacutea del parasitismo

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

INQUILINISM0

Asociacioacuten entre dos seres vivos en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el hueacutesped) al que no le ofrece ninguna ventaja cangrejo ermitantildeo y concha de caracol

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

COMENSALISMO

En este tipo de asociaciones uno de los seres vivos funciona como hueacutesped sin recibir perjuicio ni beneficio mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del hueacutesped ejemplo Entamoeba Coli y el hombre en donde la amiba es comensal y el hombre el hueacutesped

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

MUTUALISMO

Es la asociacioacuten bioloacutegica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia ya que cada uno podriacutea vivir sin la presencia del otro Ejemplo aneacutemonas de mar y glifidodones

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

SIMBIOSIS

Este tipo de asociacioacuten bioloacutegica que es muy similar a la anterior ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia es decir los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

INFECCIOacuteN

Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

Depredatismo E Hiperparasitismo

Depredatismo En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa a la cual mata e ingiere ejemplo Leoacuten y Cebra

Hiperparasitismo Asociacioacuten bioloacutegica la cual un paraacutesito infecta a otro paraacutesito ejemplo fago y bacterias patoacutegenas

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

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(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

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Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DEFINICIONES

reservorio (Del fr reacuteservoire ingl reservoir) 1 m Biol Poblacioacuten de seres vivos que aloja de forma croacutenica

el germen de una enfermedad la cual puede propagarse como epidemia

2 m Bot y Zool Depoacutesito de sustancias nutritivas o de desecho destinadas a ser utilizadas o eliminadas por la ceacutelula o el organismo

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

INFECCIOacuteN

(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

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Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

DEFINICIONES

vector (Del lat vector -ōris que conduce) 1 m Agente que transporta algo de un lugar

a otro U t c adj 5 m Med Ser vivo que puede transmitir o

propagar una enfermedad

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

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Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

VECTOR

AnophelesEl Anopheles es el mosquito transmisor de la malaria

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(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

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Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

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(Del lat infectĭo -ōnis) 1 f Accioacuten y efecto de infectar o infectarse

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Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias

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Las enfermedades infecciosas son por lo general provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican

La invasioacuten se inicia habitualmente mediante la adherencia a las ceacutelulas de la persona afectada

Este proceso es muy especiacutefico e implica acoplamientos entre la ceacutelula humana y el microorganismo similares a los de una llave con su cerradura

El que eacuteste permanezca cerca del punto de invasioacuten o bien se extienda a puntos lejanos depende de factores como la produccioacuten de toxinas enzimas u otras sustancias