EXPOSICION_DE_CERVICODORSOLUMBAR[1]

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICOMEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZAZARAGOZA

MEDICO CIRUJANOMEDICO CIRUJANO2° AÑO2° AÑO

GRUPO 1301GRUPO 1301MORFOLOGIA – DISECCIONMORFOLOGIA – DISECCION

DRA. PATRICIA DELGADO JACOBODRA. PATRICIA DELGADO JACOBOREGION: CERVICO DORSO LUMBARREGION: CERVICO DORSO LUMBAR

REGION CERVICO DORSO REGION CERVICO DORSO LUMBAR.LUMBAR.

La región Cervico-dorso-lumbar es la La región Cervico-dorso-lumbar es la parte posterior del tronco se compone parte posterior del tronco se compone de piel, los músculos, aponeurosis y de piel, los músculos, aponeurosis y huesos de las regiones posteriores del huesos de las regiones posteriores del cuello, el tórax y abdomen. cuello, el tórax y abdomen.


LA PIEL LA PIEL La piel, el tejido celular y la aponeurosis de la La piel, el tejido celular y la aponeurosis de la nuca, forman un solo plano por tener las nuca, forman un solo plano por tener las mismas características del cuero cabelludo.mismas características del cuero cabelludo.En la parte inferior, en la región dorso lumbar En la parte inferior, en la región dorso lumbar es móvil por no tener adherencia, pero siempre es móvil por no tener adherencia, pero siempre gruesa. gruesa. Tiene gran cantidad de glándulas sebáceas y Tiene gran cantidad de glándulas sebáceas y sudoríparas y por lo general es una región sudoríparas y por lo general es una región lampiña.lampiña.


TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO El tejido celular subcutáneo de la El tejido celular subcutáneo de la nuca esta fuertemente adherido a la nuca esta fuertemente adherido a la piel y a la aponeurosis. En la parte piel y a la aponeurosis. En la parte inferior, el tejido celular es inferior, el tejido celular es compacto, rico en grasa y tiene compacto, rico en grasa y tiene vasos y nervios superficiales vasos y nervios superficiales El tejido celular subcutaneo de la El tejido celular subcutaneo de la region dorso lumbar es de escaso region dorso lumbar es de escaso espesor y más o menos rico en grasaespesor y más o menos rico en grasa


APONEUROSIS.APONEUROSIS.El plano aponeurótico de la nuca, esta El plano aponeurótico de la nuca, esta bastantemente adherido al trapecio por bastantemente adherido al trapecio por trabéculas que le envía y en la línea media trabéculas que le envía y en la línea media se condensa para formar el ligamento se condensa para formar el ligamento cervical posterior.cervical posterior.La aponeurosis del oblicuo menor y del La aponeurosis del oblicuo menor y del transverso se funden a nivel del borde transverso se funden a nivel del borde externo de la masa muscular dorso-lumbar, externo de la masa muscular dorso-lumbar, para dar nacimiento a tres planos para dar nacimiento a tres planos aponeuróticos que limitan dos espacios o aponeuróticos que limitan dos espacios o compartimientos.compartimientos.


PLANO MUSCULARPLANO MUSCULAR

Se consideran 6 músculos, dispuestos en Se consideran 6 músculos, dispuestos en planos sucesivos y son:planos sucesivos y son:

Trapecio y dorsal ancho situados en Trapecio y dorsal ancho situados en primer planoprimer plano

Romboides y el angular del omóplato Romboides y el angular del omóplato colocados en un plano mediocolocados en un plano medio

Serratos menores posteriores, superior e Serratos menores posteriores, superior e inferior que ocupan un plano mas inferior que ocupan un plano mas profundo.profundo.


TRAPECIO

DORSAL ANCHO O LATÍSIMO


ROMBOIDES MAYOR

ROMBOIDES MENOR

ANGULAR DEL

OMÓPLATO


SERRATOS POSTERIORESSUPERIOR E

INFERIOR


MUSCULOS PROPIOS DE LA NUCAMUSCULOS PROPIOS DE LA NUCALos 8 musculos que pertenecen a la nuca estan situados Los 8 musculos que pertenecen a la nuca estan situados

entre el trapecio, romboides, serrato menor superior y entre el trapecio, romboides, serrato menor superior y angular del omóplato, por un lado y la columna vertebral angular del omóplato, por un lado y la columna vertebral por otro; y son los siguientes:por otro; y son los siguientes:

EsplenioEsplenioComplexo mayorComplexo mayorComplexo menorComplexo menorTransverso del cuelloTransverso del cuelloRecto mayor posterior Recto mayor posterior Recto menor posteriorRecto menor posteriorOblicuo mayor posteriorOblicuo mayor posteriorOblicuo menor posterior Oblicuo menor posterior


ESPLENIO


MUSCULOSCOMPLEXOS


MUSCULOS ESPINOSOS O DE LOS MUSCULOS ESPINOSOS O DE LOS CANALES VERTEBRALESCANALES VERTEBRALES

Esta masa muscular esta constituida Esta masa muscular esta constituida por 4 músculos:por 4 músculos:

Sacro lumbar o iliocostalSacro lumbar o iliocostal

Dorsal largoDorsal largo

Transverso espinosoTransverso espinoso

EpiespinosoEpiespinoso



PLANO OSEOPLANO OSEOEn el ser humano esta constituido por las En el ser humano esta constituido por las

vertebras, que son 33 ó 34 elementos óseos, vertebras, que son 33 ó 34 elementos óseos, discordes que se superponen, distribuidas así: discordes que se superponen, distribuidas así:

7 cervicales,7 cervicales, 12 dorsales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 lumbares, 5 sacras y 5 sacras y 4 coccígeas. 4 coccígeas.

Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares son Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares son independientes “libres” las sacras y coccígeas se independientes “libres” las sacras y coccígeas se soldan formando 2 elementos el sacro y el cóccix.soldan formando 2 elementos el sacro y el cóccix.





Son 31 pares y todos ellos son nervios mixtos, es Son 31 pares y todos ellos son nervios mixtos, es decir, sensitivos y motores. De éstos, ocho decir, sensitivos y motores. De éstos, ocho pares son cervicales, doce dorsales, cinco pares son cervicales, doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo. Cada lumbares, cinco sacros y uno coccígeo. Cada nervio espinal está formado por dos raíces, una nervio espinal está formado por dos raíces, una anterior y una posterior; la anterior o motora anterior y una posterior; la anterior o motora tiene su origen real en la sustancia gris espinal tiene su origen real en la sustancia gris espinal (parte en el asta gris anterior y parte en el (parte en el asta gris anterior y parte en el tramo anterior de la zona intermediolateral); tramo anterior de la zona intermediolateral); emergen por el surco lateral anterior de la emergen por el surco lateral anterior de la médula espinal que representa su origen médula espinal que representa su origen aparente. La raíz posterior o sensitiva tiene su aparente. La raíz posterior o sensitiva tiene su origen real en el ganglio espinal y penetra en origen real en el ganglio espinal y penetra en la médula espinal a través del surco lateral la médula espinal a través del surco lateral posterior que constituye su origen aparente.posterior que constituye su origen aparente.


Las ramas anteriores de los nervios espinales Las ramas anteriores de los nervios espinales cervicales, lumbares, sacros y coccígeos se cervicales, lumbares, sacros y coccígeos se reagrupan de diferente manera entre sí reagrupan de diferente manera entre sí para formar distintos plexos. Estos plexos para formar distintos plexos. Estos plexos son:son:El plexo cervicalEl plexo cervicalEl plexo braquialEl plexo braquialEl plexo lumbarEl plexo lumbarEl plexo sacroEl plexo sacroEl plexo pudendoEl plexo pudendoEl plexo coccígeoEl plexo coccígeo


Las ramas posteriores de los nervios Las ramas posteriores de los nervios espinales son 31 para cada lado, espinales son 31 para cada lado, separándose del nervio espinal separándose del nervio espinal relativo inmediatamente al lado de relativo inmediatamente al lado de los orificio intervertebrales, y los orificio intervertebrales, y dirigiéndose posteriormente se dirigiéndose posteriormente se dividen en una rama medial y una dividen en una rama medial y una lateral, cada una de las cuales da lateral, cada una de las cuales da ramas cutáneas y ramas musculares. ramas cutáneas y ramas musculares.



TECNICA DE DISECCION DE LA REGIÓN TECNICA DE DISECCION DE LA REGIÓN CERVICO DORSO LUMBAR CERVICO DORSO LUMBAR

REGION CERVICALREGION CERVICALLimites: Limites: Por arriba , la protuberancia occipital externa Por arriba , la protuberancia occipital externa o inion, y las líneas curvas occipitales o inion, y las líneas curvas occipitales superiores hasta el asterion respectivosuperiores hasta el asterion respectivoPor debajo de la línea biacromial asea la que Por debajo de la línea biacromial asea la que va de un acromion a otro pasando por la va de un acromion a otro pasando por la apófisis espinosa de la 7 vertebra cervical apófisis espinosa de la 7 vertebra cervical A los lados: el borde respectivo del trapecio.A los lados: el borde respectivo del trapecio.


DISECCION:DISECCION: Póngase al cadáver en decúbito ventral y un Póngase al cadáver en decúbito ventral y un tabique de madera en el esternón, para que la tabique de madera en el esternón, para que la cabeza quede en flexión, y descubra mejor la nucacabeza quede en flexión, y descubra mejor la nuca

Cortes:Cortes:Superior, transversal, que pasa por la Superior, transversal, que pasa por la protuberancia occipital externa y líneas curvas protuberancia occipital externa y líneas curvas occipitales superiores hasta el asterion, ósea la occipitales superiores hasta el asterion, ósea la base de la apófisis mastoides.base de la apófisis mastoides.Inferior, horizontal también, paralelo al superior, Inferior, horizontal también, paralelo al superior, que valla de un acromion a otro y pase por la 7 que valla de un acromion a otro y pase por la 7 vertebra cervicalvertebra cervicalMedio, vertical, sobre las apófisis espinosas Medio, vertical, sobre las apófisis espinosas cervicales, que valle del corte superior al inferior.cervicales, que valle del corte superior al inferior.



REGIÓN DORSO LUMBAR REGIÓN DORSO LUMBAR La región lumbar es descrita y limitada en forma La región lumbar es descrita y limitada en forma distinta, esta comprendida solamente dentro de los distinta, esta comprendida solamente dentro de los limites de la mas as común muscular dorso lumbar, limites de la mas as común muscular dorso lumbar, se extiende en profundidad hasta el cuadro lumbar. se extiende en profundidad hasta el cuadro lumbar.

Limites: la región lumbar esta limitada:Limites: la región lumbar esta limitada: Por arriba; por el borde inferior de la duodécima Por arriba; por el borde inferior de la duodécima costillacostillaPor debajo de la cresta iliacaPor debajo de la cresta iliacaPor adentro de la línea media espinalPor adentro de la línea media espinalPor afuera del borde externo del oblicuo mayor, que Por afuera del borde externo del oblicuo mayor, que esta entre la línea axilar posterior y la línea esta entre la línea axilar posterior y la línea escapular.escapular.


DisecciónDisecciónCortes Cortes Superior, horizontal, que parta de la Superior, horizontal, que parta de la

duodécima vertebra dorsal y termine en la duodécima vertebra dorsal y termine en la línea axilar posterior.línea axilar posterior.

Inferior, que siga la cresta iliacaInferior, que siga la cresta iliaca Medio, que se hace sobre la línea media, Medio, que se hace sobre la línea media,

sobre las apófisis espinosas de las sobre las apófisis espinosas de las vertebras lumbares.vertebras lumbares.

La bisagra corresponde a la línea axilar La bisagra corresponde a la línea axilar posterior.posterior.



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