Falck Healthcares krisstödmattias.klawitter@falckhealthcare.se

Arbetsmiljöverkets författningssamling 1999:7

> 5§ På varje arbetsställe skall finnas den beredskap och de rutiner för första hjälpen och krisstöd som behövs med hänsyn till verksamhetens art, omfattning och särskilda risker.

> 7 § Chefer och arbetsledande personal skall ha tillräckliga kunskaper om krisstöd för att kunna planera och ordna detta på ett lämpligt sätt.

Hur definierar vi begreppet kris?

Krisdefinitioner

> En händelse där individen upplever sin (eller närståendes) fysiska existens, trygghet, sociala identitet eller livsmål allvarligt hotade

> En reaktion/ett psykiskt tillstånd där en persons tidigare erfarenheter inte är tillräckliga för att förstå eller hantera den aktuella situationen.

> Enkla definitionen: Krisen är - plötslig - oväntad - ger upphov till en förlust av något slag

Riskanalys

> När kan det uppstå en kris på arbetet? Vilka situationer kräver särskild krishantering?

- Vilka särskilda risker finns det på arbetsplatsen? - Vilka generella risker finns det på arbetsplatsen?

Privata kriser

> Allvarlig sjukdom

> Svåra olyckor

> Oförväntat dödsfall

> Självmord

> Svåra brottshändelser

> Psykiska problem, missbruk, misshandel mm

> Skilsmässa

Arbetsrelaterade kriser

> Rånhändelser/ våld och hot

> Svåra konflikter/ trakasserier

> Svår stress/ utbrändhet

> Oegentligheter/ förskingring

> Bränder/ svåra arbetsplatsolyckor

> Större organisatoriska förändringar, nedskärningar

> Svåra katastrofer

Olika typer av personliga kriser

> Livskris?> Traumatisk händelse?

Likhet: Under en period har man inte riktigt tillgång till sig själv

Kriskurvan

Chock Reaktion Bearbetning NyorienteringTid

Stress

0-3 dagar 4-6 veckor 1 år

Akuta krisreaktioner (adrenalineffekter..)

> Fight – flight – freeze

> Kroppsliga reaktioner

> Känslomässiga reaktioner

> Kognitiva reaktioner

Krisreaktionen som kontrollförlust

> Reaktionen är instinktiv – går inte att påverka med viljan

> Reaktioner – starka eller svaga – är normala reaktioner på en onormal händelse

Modern krishantering

> stabiliserande åtgärder

> normaliserande förhållningssätt

> avlastande samtal

> fokus på chefsstöd

LEON = Lägsta Effektiva Omhändertagande Nivå (inte göra för mycket - inte göra för lite)

Vad påverkar krisreaktionen?

> Händelsens karaktär, personlig utsatthet

> Personlig sårbarhet

> Tidigare händelser

> Upplevelsen av stöd

Krischecklista - personalansvarig chef (1)

> Hur är jag själv påverkad?

> Träffa de som drabbats

> Kommunikation med övrig krisorganisation/ ledning

> Säkra trygghet, skydda från ytterligare stress - Fara eller starka intryck, massmedia, eventuell publik

> Skapa en stödjande atmosfär - Medmänsklig omsorg, normalisering av reaktioner

Krischecklista (2)

> Underlätta telefonkontakt med anhöriga

> Undersök vilket stöd det finns i hemmet

> Möjliggör hemtransport

> Planera/ informera om tidpunkt för nästa möte med de drabbade

> Diskutera med krisansvarig/ledning och ev FHC:

- Behov av ytterligare insatser

- Hur den ordinarie verksamheten kan skötas under krisen

- Behov av eget stöd

> Dokumentera det som gjorts

Falck Healthcares krisjour 0200 – 24 7 365

Krisansvarig/ chef

Krisspecialist i krisjouren

Situationsbedömning

Chefsstöd över telefon

Återkoppling – bedömning och utvärdering

Individstöd över telefon

Akuta krisinsatser på plats

Gruppsamtal efter krishändelsen

Individuella behandlingsinsatser

Beslutsfattares adrenalinreaktioner

> Vanligt med adrenalinpåslag för chef i ansvarsposition, även om man inte är direkt exponerad för händelsen

> Behov av att vilja agera och fatta beslut i det akuta skedet

> Eller: distansering, osäkerhet inför att agera i det akuta skedet (genom att förminska värdet av sin roll, rädsla för att överdramatisera, osäkerhet över att kliva utanför den ordinarie chefsrollen osv)

Chefsstöd vid kris

> Ständigt återkommande tema hos drabbade: - hur viktigt det var att känna ett bra stöd från chefen - hur svårhanterligt det blev när stödet saknades

> Känslomässigt stöd: - chefens fysiska närvaro - att den drabbade känner ett genuint engagemang (att man blir tagen på allvar i en situation som man själv inte kunnat styra över)

> Praktiska åtgärder: - säkerhetshöjande insatser, ändring av arbetsrutiner - avlastning från ansvar och/ eller belastande stress (vilket - om det görs i samråd - även har en psykologisk betydelse för upplevd kontroll och känsla av stöd)

Chefsstöd vid kris - positiva återverkningar

> Ökad lojalitet med arbetsgivaren/ den egna organisationen

> Ökad identifikation med yrkesrollen

> Ökad motivation för arbetsuppgifterna

Krishantering – sammanfattning

> Viktigaste stödet kommer från chefer, medarbetare, familj

> Arbetsrelaterad krishantering påverkar inte bara individens psykiska mående och återgång i arbete, utan även långsiktigt engagemang och motivation för arbetet

> Hur man upplever stödinsatserna är viktigare för den långsiktiga återhämtningen än själva händelsens karaktär