FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISIYLA OTİZM · OTİZM FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISIYLA. Dr. Ercüment İlgüz 1:2 2030’lu yıllarda doğan her 2 çocuktan 1’i OTİZM’li olacak!

Dr. Ercüment İlgüz

Uzm. Dr. Ercüment İLGÜZ

OTİZM

FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISIYLA


1:22030’lu yıllarda doğan her 2 çocuktan 1’i

OTİZM’li olacak!


OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU

“yaşamın ilk üç yılı içinde ortaya çıkan ve müdehaleedilmediğinde yaşam boyu devam eden,

• sosyal etkileşimde kısıtlılık, • sözel ve sözel olmayan iletişimde problemler, • tekrarlayıcı davranış • kısıtlı ilgi alanları ile kendini gösteren,

karmaşık gelişimsel bir bozukluktur.”


Göz temasının olmaması veya kısıtlı olması,

Konuşmanın olmaması veya gecikme

Çağrılara yanıt vermeme,

Tekrarlayıcı hareketler,

Oyuncakları veya nesneleri sıraya dizme- üst üste koyma,

Belirli oyuncak veya nesnelere takıntı düzeyinde aşırı bağlılık,

Alıştığı durumun dışına çıktığında huzursuz olma,

Özellikle dönen nesnelere veya boşluğa doğru gözlerin dalması

Diğer çocuklarla oynamama-onlardan uzak durma

Acıya duyarsızlık,

Çoğu otizmli çocukta ince motor hareketlerde de sorun vardır.

BULGULAR


1.ay yüze bakma

2.ay gülümseme

2-3. ay obje takibi

2-6. ay sesli uyaranlara tepki

3-6. ay kavrama becerileri

4-7. ay yüz ifadelerini ayırma

6. ay heceler

7. ay konuşma seslerini taklit

8-10. ay bakımverenleri tercih etme

12. ay bakımverenden ayrılmaya tepki yoksa,

12-24. ay işaret etmiyor, objeyi yetişkine göstermiyor,

isme cevap vermiyor, uygun jestleri göstermiyor,

sosyal uyaranlara tepkisiz davranıyor ise;

12. ayda babıldama yok, 16.ayda sözcük yok ise,

24. ayda spontan iki kelime ile cümle yoksa ,

bir uzman tarafından çocuğun değerlendirilmesi kritik önem

taşımaktadır.

Çocuk Sosyal Gelişiminde Önemli Aşamalar


5N1K Bozukluğu

Muhakeme

YALAN SÖYLEYEMEZ

SUÇ İŞLEYEMEZ

KANUN VE KURALLARI ÇİĞNEYEMEZ

DÜZENİ BOZAMAZ




Autism58%

Asperger

18%

PPD-NOS14%

ASD-PPD10%


PREVALANS


Dr. Leo KANNER

Otizmin Tanımlanması-1943

“Early infantile autism”


0 01/500

1/2501/166 1/150

1/1101/88

1/68

1/45

1/28

0

0

1/50

2/67

1/25

1975 1985 1995 2001 2004 2007 2009 2012 2013 2014 2018

ASD PREVALANSI 2 dön. Har. Ort. (ASD PREVALANSI)


2014

1/45

OTİZM Prevalans

“CDC’nin yayınladığı son prevalans bilgisi-2014”


3/100 1/25 1/20 1/151/10

3/20

1/4

2/5

9/20

1/2

0,

0,13

0,25

0,38

0,5

0,63

2015 2017 2019 2021 2023

ÖNLEM ALINMAZSA


KIZ/ERKEK:

Erkeklerde kızlardan 4 kat fazla görülür


İKİZ ÇOCUKLAR ARASINDA

DAHA SIK GÖRÜLMEKTEDİR


References:

1. Frazier, T.W., Thompson, L., Youngstrom, E.A., Law, P., Hardan, A.Y., Eng, C. & Morris. N. (2014) A twin study of heritable and

shared environmental contributions to autism. J Autism Dev Disord. 2014 Aug;44(8):2013-25. View abstract.

2. Hallmayer, J., Cleveland, S., Torres, A., Phillips, J., Cohen, B., Torigoe, T., Miller, J., Fedele, A., Collins, J., Smith, K., Lotspeich,

L., Croen, L.A., Ozonoff, S., Lajonchere, C., Grether, J.K. & Risch, N. (2011) Genetic heritability and shared environmental factors

among twin pairs with autism. Arch Gen Psychiatry. 2011 Nov;68(11):1095-102. View abstract.

3. Rosenberg, R.E., Law, J.K., Yenokyan, G., McGready, J., Kaufmann, W.E. & Law, P.A. (2009) Characteristics and concordance of

autism spectrum disorders among 277 twin pairs. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Oct;163(10):907-14. View abstract.

Tek yumurta ikizlerin birinde Otizm varsa

diğerinde de olma olasılığı %76’dır.

Çift yumurta ikizlerinde;

Her ikisinin cinsiyetleri aynıysa %34

Cinsiyetleri farklıysa %18

otizm gelişme riski vardır.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24604525




MEVSİMSEL FARKLILIKLAR

0

5

10

15

20

25

Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık

Otizmli Çocuklar ve Doğum Ayları

Arasındaki Korelasyon


ETİYOLOJİ


OTİZM

BİLİNEN EN KOMPLEKS

HASTALIKTIR





Otizmde Genetik Polimorfizmler


OTİZM VE METİLASYON BOZUKLUKLARI



Metilasyon (Folik Asit) Döngüsü



FOLİK ASİT (!!!!!!!!)


OKSİDATİF STRES



ÇİNKO EKSİKLİĞİ VE OTİZM


ÇİNKO EKSİKLİĞİ VE OTİZM


0

10

20

30

40

OTİZM DİĞER OTİZM ASD

AŞILAR OTİZM NEDENİ OLABİLİR Mİ?

KKK ile aşılanmış ve aşılanmamışlarda Otizm sıklığı


KIGGS STUDY -EU (Robert Koch Inst.)



PARACETAMOL



OTİZMİN ETİYOLOJİSİNDE

ÇEVRESEL TOKSİN VE KİMYASALLARIN

ROLÜ BÜYÜKTÜR


Glyphosate son 30 yıldır en çok kullanılan

kimyasallardan biridir.

Tarımda kullanılır

GDO’lu ürünlerin temelini teşkil eder



Otizm vakaları bazı bölgelerde kümeleşme gösterir.

Latent enfeksiyon olabilir mi?


ELEKTROMANYETİK KİRLİLİK


NEDENİ NE OLURSA OLSUN TEMEL PATOLOJİ:

GENETİK MUTASYONLAR

OKSİDATİF STRES

METİLASYON BOZUKLUKLARI

NÖROTOKSİTİTE

Prematüre

Sezaryen Doğum

Erken Antibiyotik Kullanımı

Gebelikte kullanılan ilaçlar

Gıda Katkıları ve Kimyasallar

MİTOKONDRİYAL

DİSFONKSİYON




İSTENEBİLECEK TETKİKLER

EEG

Rutin Biyokimya

Bağırsak Flora Analizi

Allerji-İntolerans Testleri-Casein

-Gluten

Ağır Metal Analizi

Vitamin-Mineral Düzeyleri-D, B12, B9, B6 vit

-Zn, Se, Cu

Genomik Mutasyon Analizleri-del/dup analizi

-WES


TEDAVİ

OTİZMLİLERİN ÇOĞUNDA MİKROBİOTA BOZUKTUR

MİKROBİOTANIN DÜZELTİLMESİYLE

SEMPTOMLARDA HAFİFLEME GÖRÜLÜR


TEDAVİ

1.Psikiyatrik Tedaviler

2.Terapi Yöntemleri• Duyusal Bütünleme (Sensory Integration)

• İşitsel Bütünleme (Auditoıy Integration Training)

• Müzik ve Dans Terapisi

• Sanat Terapisi

• Drama Terapisi

• Yunuslarla Terapi

• Ata Binme Terapisi

3. Eğitim Yöntemleri• Uygulamalı davranış analizi (ABA: Applied BehaviorAnalysis)

• Ayrık denemelerle öğretim (DTT: Discrete Trial Teaching)

• Erken yoğun davranışsal eğitim (EIBI: Early Intensive Behavioral Intervention)

• TEACCH (Treatment and Education ofAutistic and Related Communication Handicapped)

• İlişki Temelli Yöntemler (Floortime (DIR))

• Kolaylaştırılmış iletişim (FC: Facilitated Communication)


4. Gluten/ Kazein Diyeti

5. Vitamin Mineral Desteği

6. Ağır Metallerden Arındırma

7. Candida Tedavisi

8. Hiberbarik Oksijen Tedavisi (?)

9. Diğer

..devam

Sulphorafan

Oksitosin sprey

SURAMIN (Dikkat)


“

Medikal

Sosyal

Eğitim

Ekonomik

Otizmli

Aile

Toplum

Toplum

Hukuksal Destek

Siyasal Destek


DETAYLI ARAŞTIRMA İÇİN

https://www.spectrumnews.org


FİLM ÖNERİSİ

https://youtu.be/Dlx09FLRYkw


FİLM ÖNERİSİ


TEŞEKKÜRLER

www.ercumentilguz.com

@dr.ercument

[email protected]

[email protected]

Documents

FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISIYLA OTİZM · OTİZM FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISIYLA. Dr. Ercüment İlgüz 1:2 2030’lu yıllarda doğan her 2 çocuktan 1’i OTİZM’li olacak!