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FORMAÇÃO E REGULAÇÃO DA URINA
Grupo de Monitores de Fisiologia Humana
Caxias do Sul, 2014
RINS
PARA QUE SERVEM ?
FUNÇÕES DO RIM
CALCITRIOL
REGULAÇÃO DA P.A (RENINA)
EQUILÍBRIO ÁCIDO-
BÁSICO (pH SANGUÍNEO)
EXCREÇÃO DE
CATABÓLITOS
REGULAÇÃO DA
OSMOLALIDADE
CORPORAL
REGULAÇÃO HIDROELETROLÍT
ICAGLICONEOGÊN
ESE
ERITROPOIETINA
REVISANDO ANATOMIA...
O NÉFRON – UNIDADE FUNCIONAL DO RIM
Cortical
Justamedular
O NÉFRON – ULTRAESTRUTURA
APARELHO JUSTAGLOMERULAR
FORMAÇÃO DA URINA
FORMAÇÃO DA URINA3 CAMADAS
ENDOTÉLIO CAPILAR FENESTRADO
MEMBRANA BASAL
CÉLULAS EPITELIAIS (PODÓCITOS)
Filterability of Substances by Glomerular Capillaries Based on Molecular Weight
FORMAÇÃO DA URINA
3 VARIANTES MOLECULARES
TAMANHOPESOCARGA
Substance Molecular Weight FilterabilityWater 18 100%
Sodium 23 100%Glucose 180 100%Inulin 5.500 100%
Myoglobin 17.000 75%Albumin 69,000 0,5%
FORMAÇÃO DA URINATAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
(TFG)TFG = PERMEABILIDADE x ÁREA DE SUPERFÍCIE x
PEF
Kf = constante de filtração; P= pressão hidrostática; ππ = pressão = pressão oncótica; cg = capilar glomerular; cb = cápsula de bowman; oncótica; cg = capilar glomerular; cb = cápsula de bowman; PEF = pressão efetiva de filtração
Kf = 12,5mL/min x mmHg
PEF = (Pcg – πcg) – (Pcb – πcb)
FORMAÇÃO DA URINA
FORMAÇÃO DA URINA
20% DO DÉBITO CARDÍACO É MANDADO PARA OS RINS, EM REPOUSO
180 LITROS DE FILTRAÇÃO
SE FILTRAMOS TODA ESSA QUANTIDADE, POR QUE EXCRETAMOS APENAS, EM MÉDIA, 1,5 LITROS DE URINA?
REABSORÇÃO
QUANDO CHEGA NA CÁPSULA, SOMENTE 20% SERÁ FILTRADO
FORMAÇÃO DA URINA
FORMAÇÃO DE URINA REABSORÇÃO
O que volta dos túbulos renais para os capilares peritubulares ou aos vasa recta.
REABSORÇÃO DE 178,5 LITROS QUE FORAM FILTRADOS!!
FORMAÇÃO DA URINA REABSORÇÃO (PROCESSO
TUBULAR)
FORMAÇÃO DE URINA
FORMAÇÃO DA URINA
SECREÇÃO
O QUE CHEGA AOS TÚBULOS ATRAVÉS DOS CAPILARES PERITUBULARES OU DOS VASA RECTA.
METABÓLITOS TÓXICOS; NÃO DESEJÁVEIS AO ORGANISMO; EM EXCESSO, ETC.
EX: H +, K +
Formação da Urina
Formação da Urina EXCREÇÃO
1,5 LITROS DE URINA
DEPENDE DA FILTRAÇÃO, REABSORÇÃO E SECREÇÃO
PROCESSOS REGULATÓRIOS!!
AUTO–REGULAÇÃO
MIOGÊNICO
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA (FEEDBACK TUBULOGLOMERULAR)
2 MECANISMOS PRINCIPAIS
MECANISMOS INTRÍNSECOS E EXTRÍNSECOS OBJETIVAM:
MANTER CONSTANTE TFG NAS VARIAÇÕES DA PA!
AUTO-REGULAÇÃO VARIAÇÕES DA PA E OS EFEITOS DA AUTO-REGULAÇÃO:
AUTO-REGULAÇÃO MECÂNISMO DO SRAA
Aparelho JUSTAGLOMERULAR
AUTO-REGULAÇÃO
Auto-Regulação MECANISMO DO SRAA
O rim também produz Angiotensina II (ação
direta)
AUTO-REGULAÇÃO MECANISMO DO SRAA
TFG NORMAL
AUTO-REGULAÇÃO MECANISMO MIOGÊNICO:
Espera-se:
?CONTRAÇÃO DAS ARTERÍOLAS AFERENTES E EFERENTES EM RESPOSTA À MAIOR TENSÃO OU ESTIRAMENTO ARTERIOLAR.
Hormônio ou Autacóide Efeito na TFGNoradrenalia AderanalinaEndotelina
Angiotensina II Óxido nítrico
Prostaglandinas
REGULAÇÃO INTRÍNSECA E EXTRÍNSECA
Vasoconstrição aferente
Vasodilatação
(previne )
DÚVIDAS???