AUTORIZACIN PARA REALIZAR TRMITES EN LA EEQ. Cdigo: GSC-P001-I002-F001

Yo, , con cdula de identidad N Propietario del inmueble ubicado en la siguiente direccin: Calle: N Interseccin: Barrio / Cdla. / Urb.: Edificio: Depto.: Local: AUTORIZO A Sr. (a., ita.): Con cdula N para que trmite: Instalacin de nuevo servicio Cambio de nombre o titularidad Cambio de tarifa Cambio de carga instalada Cambio de forma de pago Cambio de medidor o de accesorios Crdito por facturacin Otros Del servicio con suministro N instalado en mi propiedad para lo cual adjunto: Fotocopia de la cdula de identidad Pago del impuesto predial actualizado Escritura o Certificado que certifique la propiedad del inmueble Declaro conocer: Que la Empresa recurrir a las instancias legales correspondientes para recuperar y/o retirar el equipo de medicin en caso de incumplimiento en las obligaciones con la EEQ. Que debo mantener informada a la EEQ sobre cualquier modificacin que existiera en los servicios de energa elctrica instalados en el inmueble de mi propiedad. Que soy garante solidario con el solicitante (consumidor) por la informacin que este entregue, as como tambin que cualquier alteracin u omisin de informacin faculta a la EEQ para que proceda de acuerdo a lo establecido por el Reglamento de Suministro de Energa. Que tengo derecho a solicitar en cualquier momento informacin acerca de los servicios instalados en el inmueble de mi propiedad. Atentamente, Solicitante, Dueo del inmueble Arrendatario