Fractura de Cadera

7/17/2019 Fractura de Cadera

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Fractura de cadera

Nombre: Alvarado

Profesor:

Bernales



Fractura

Entendida como !rdida arcial o total de la contin"idad de "

#"e afecta la f"ncionalidad del soorte $seo%



Fase Infamatoria • Fase dereparación

• FaRe

• Primeros d&as• 'es"esta

in(amatoria• A"mento de

)asc"lari*aci$n• +steoclastos

rearan el terrenoara la fase derearaci$n%

• F"nci$n restringida

• )arios Meses• ,iferenciaci$n de

c!l"lasmesen#"imales%

• -ematoma

invadido orcondroblastos .broblastos%

• Formaci$n calloblando

• resonsable de laminerali*aci$n deB convirti!ndoseen ,%

• Me• Ac

osos

• 'e

esh"

'emodelaci$n $sea



Fractura de caderaEidemiolog&a:

• 3a incidencia de fract"ra de cadera se incrementa con

oc"rriendo el 06 de ellas en ma.ores de 50 aos%• 3as fract"ras m7s com"nes son las de c"ello femo

ertrocantereas4 #"e reresentan sobre el 06 del total de lade cadera%

Factores de riesgo

• -istoria de fract"ra de caderamaterna

• +-• ons"mo de cafe&na• 8nactividad F&sica• Bao eso cororal• F9 de cadera revia• ,iscaacidad vis"al



Clasicación de ractura dcadera

Las racturasextracapsulares

• 8ntertrocant!ricaPertrocant!ricas

• <"btrocant!ricas

Las racturasintracapsulares

• Fract"ras de la cabe*afemoral

• <"bcaitales

• =ranscervicales omedio cervicales

• Basicervicale






Clasicación de Garden

=io 8 8mactaci$n en valgo de lacabe*a femoral%

=io 88 Fract"ra comleta4 ero nodesla*ada%

=io 888 ,esla*amiento en varo de lacabe*a femoral%

=io 8) omleta !rdida decontin"idad entre ambos%

caderaClasicación de Tron

=io 8 Fract"ra trocant!rica inco

=io 88 Fract"ra de ambos conmin"ci$n%

=io 888 Fract"ra conmin"ta con del troc7nter menor> la c"ello se enc"entra dentmed"lar de la di7sis osterior conmin"ta%

=io 8) Fract"ra conmin"ta con del c"ello f"era de la

medial> ma.or conmin"ci$ =io ) =rocant!rica con oblic"ida

rasgo de fract"ra4 la di7sdesla*ada hacia dentro> tio 8;%




lasicaci$n de

?arden

lasicaci$n de =ron*o



Tratamiento Quirúrgico

l tipo de cirug!a depender" de#• aracter&sticas de la fract"ra locali*aci$n4 calida

h"eso4 desla*amiento . conmin"ci$n;%

• Edad4 nivel de f"ncionalidad4 adherencia a rogrrehabilitador%

Los tipos de tratamientos son#

• +steos&ntesis del c"ello femoral%

• Pr$tesis de s"stit"ci$n Parcial o =otal;%



$steos!ntesis

=ratamiento #"ir@rgico de fract"ras4 en donde son readas de forma estable ara lo #"e se "tili*a la imladiferentes disositivos tales como lacas4 clavos4 tornillo

ag"as . ines4 entre otros%



Tornillo %in"mico de cadera %&'

• 15 C 150 ?rados;

• Fract"ras ertrocant!reas

• Fract"ras intertrocant!reas

• Fract"ras basicervicales• onformado or "n tornillo de tracci$n de

gran di7metro4 con rosca en s" e9tremo4debe #"edar centrado en la cabe*afemoral%

• )a "nido a "na laca lateral #"e se a al

h"eso con tornillos corticales %• <e rod"ce la reabsorci$n $sea4 or la

carga del aciente al caminarreco*mente%

• 'esisten la deformidad ang"lar . ermitenla imactaci$n reco* de la fract"ra%

a) Tornillo utilizado paractura trans-trocantFractura de la base decon un DHS y un torniragmentario.



Tornillo %in"mico Condilar

• ,< 5 grados;

• Fract"ras distales de f!m"r

s"ra e intercond&leas con osin comromiso diasario%

• +steotom&as correctivas

• Est7n diseados seg@n losrinciios del ,-<4 son m7s

gr"esos . resistentes4 . el7ng"lo lacaDcilindro tiende aser recto% a) Fmur pro!imal "#

utilizado en ractura sb)Fmur distal "# con unractura supracond'lea.



Tornillo Canulados

<on h"ecos4 ermiten "nacolocaci$n m7s e9acta a trav!s

de alambres g"&as% "ando son"sados ara tratar fract"rass"bcaitales del c"ello femoralse onen tres aralelos4 v&aerc"t7nea con g"&a de alambre

. ao.o ("orosc$ico%

d) $adera "#. Hay ( tornillcanulados &ue fjan una ra

del cuello emoral.



Complicaciones

•

%islocación de la prótesis• ()rdida de la Fi*ación

• Inección

• +o unión , osteonecrosis

• -fo*amiento de la prótesis

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