IMAGENOLOGAIMGEN 2006

Reconociendo Fracturas (y describindolas)

DefinicionesFracturaDislocacinSubluxacin

FracturaEs una disrrupcin de toda o parte de la corteza de un hueso.CompletaIncompleta Fractura completa del cuello quirrgico del hmero

DislocacinLos componentes seos de una articulacin ya no estn en contacto entre s.Hay una completa disrrupcin de una articulacin.Dislocacin metacarpofalngica en el dedo pulgar

SubluxacinLos componentes seos de una articulacin estn parcialmente en contacto entre s.Hay una disrrupcin parcial de una articulacin.

Fracturas incompletasRama verde fractura a travs de una cortezaAbultamiento Abrochando la cortezaTambin llamada Fx en botnFractura en rama verde Fractura en botn

Por la direccin de la lnea de fractura.Por la relacin de los fragmentos entre s.Por el nmero de fragmentos.Por la comunicacin con la atmsfera.

Como son descritas las fracturas

Como son descritas las fracturasPor la direccin de la lnea de fractura:TransversaDiagonal u oblicuaLongitudinalEspiral

Como son descritas las fracturasPor la direccin de la lnea de fracturaTransversa perpendicular a lo largo del eje del cuerpo.Causado por una fuerza perpendicular al eje.

Como son descritas las fracturasPor la direccin de la lnea de fracturaDiagonal u oblicua causado por una fuerza usualmente aplicada en el eje longitudinal del hueso

Como son descritas las fracturasPor la direccin de la lnea de fracturaLongitudinal a lo largo del eje longitudinal del hueso.R3

Como son descritas las fracturasPor la direccin de la lnea de fracturaEspiral causada por una lesin de torcedura como plantar el pi en un hoyo mientras se est corriendo.

Como son descritas las fracturasPor la relacin entre s de un fragmento de fractura con otroDesplazamientoAngulacinAcortadaRotadaLa mayora de las fracturas muestran una de aquellas anormalidades de posicin.

Como son descritas las fracturasPor conveniencia, las anormalidades de la posicin describen la relacin entre s del fragmento de fractura distal relativo al fragmento proximal.

DesplazamientoLa cantidad de hueso fuera del sitio del fragmento de fractura distal al proximal.Hay un desplazamiento lateral del fragmento de fractura femoral en este caso.LateralMediial

AngulacinEl ngulo fuera de lo normal que el fragmeto distal hace con el proximal.En este caso el fragmento distal est angulado medialmente de la posicin que ste tendra si no estuviera fracturado.LateralMediial

AcortamientoCabalgamiento de las terminales de los fragmentos de fracturaEl acortamiento es usualmente descrito por el nmero de centmetros de cabalgamiento.Tambin ah hay un desplazamiento medialLateralMedial

RotacinCasi siempre involucra huesos largos (hmero y fmur).

La articulacin de la rodilla est en una posicin AP (puntos delanteros) pero el tobillo apunta lateralmente en este caso.Lateral al tobilloAnteroposterior a la rodilla.

Como son descritas las FracturasPor el nmero de fragmentos de fracturaDos fragmentos - SimpleMs de dos fragmentos- ConminutaSimpleConminuta121234

Como son descritas las fracturasPor relacin de la fractura a la atmsferaCerradaAbierta o combinadaMejor evaluada clnicamenteFractura abierta o combinada de la tibia comunicada con el ire exterior.

Fracturas de Salter-HarrisFractura que involucra el disco epifisiario slo o en combinacin con una parte adyacente del hueso.Por qu es importante la clasificacin?Valora el pronsticoTipo I y II son mejores.Tipo IV y V puede desarrollar fusin temprana de la epifisis y acortamiento de se hueso.

Clasificacin Salter-HarrisTipo I Slo disco epifisiarioTipo II Disco epifisiario y metfisisTipo III Disco epifisiario y epfisisTipo IV Disco epifisiario, metafisis y epifisisTipo V fractura aplastamiento de la placa epifisiaria

Clasificacin Salter-HarrisTipo I fractura a travs del disco epifisiario solo.Frecuentemente difcil de detectar sin otro lado para comparar.

Clasificacin Salter-HarrisTipo II fractura de la metfisis y el disco epifisiarioMs comn tipo de fractura de SalterSigno de la esquina fragmento metafisiario pequeo.

Clasificacin Salter-HarrisTipo III Fractura del disco epifisiario y la epfisis.

Clasificacin Salter-HarrisTipo IV Fractura a travs de la metfisis, disco epifisiario y epfisis.Pronstico pobre p.e. cierre prematuro de la epfisis.

Epnimos Comnes de FracturasFractura de CollesFractura de SmithFractura de JonesFractura de Boxer

Epnimos Comnes de FracturasFractura de Colles Fractura del radio distal con angulacin dorsal.

Epnimos Comnes de FracturasFractura de Smith fractura del radio distal con angulacin palmar.Cada con la mano flexionada.

Epnimos Comnes de FracturasFractura de Jones fx de la base del 5th metatarsiano

Epnimos Comnes de FracturasFractura de Boxer fx de la cabeza del 5th metacarpiano con angulacin palmarResultado ms frecuente de dar puetazos a una persona o a la pared.

Fracturas Fcilmente EvadidasFracturas de escafoidesFractura en botn de radio/cbitoFractura de la cabeza radialFractura supracondleas en niosDislocacin posterior del hombroFracturas de cadera

Fracturas Fcilmente EvadidasFractura de escafoides comnDolor en regin anatmicaCaida sobre la mano extendidaPuede conducir a necrosis avascular

Fracturas en botn de radio/cbitoNiosBuscar angulacin de la corticalSana rpidamenteFracturas Fcilmente Evadidas

Fractura de la Cabeza radialComnPuede requerir de mltiples vistas para verla.Fracturas Fcilmente Evadidas

Fractura Supracondlea en niosFracturas Fcilmente EvadidasFracturas Supracondleas pueden ser difciles especialmente en nios (sta es en adulto)

Dislocacin posterior del HombroLa cabeza humeral se mira como foco.Usualmente se necesita otra vista auxiliar.Fracturas Fcilmente Evadidas

Fracturas de caderaPueden ser muy sutles y requieran de un anlisis del hueso o IRM para el diagnstico.En ste caso, la zona blanca de esclerosis es una fractura subcapital impactada.Fracturas Fcilmente Evadidas

Fractura de Jones fractura de la base del 5to metatarsianoFractura tipo avulsion frecuentemente causado por tirar del tendn del peroneo corto.

Fracturas Fcilmente Evadidas

Cicatrizacin de una HeridaIndistinta de la lnea de fracturaProduccin de un callo seoPuente de fracturaObliteracin de la lnea de fracturaRemodelamiento del hueso

Series de fracturas mostrando indistintas lneas de fracturas con formacin de callo y finalmente, obliteracin de la lnea de fractura. Hay barras metlicas traspasando la fractura

Exmen

Los dos trminos siguientes que mejor describen la posicin de aquellos fragmentos de fractura femoral son:AngulacinComminutaDesplazadaAcortadaRotadaRespuesta en la siguente

Los dos trmnos siguientes que mejor describen la posicin de aquellos fragmentos de fractura femoral son:AngulacinComminutaDesplazadaAcortadaRotadaHay tambin una fractura de la patela

El trmino siguiente que mejor describe sta fractura es:AnguladaComminutaRotadaRama verdeEspiral

Respuesta en la siguente

El trmino siguiente que mejor describe sta fractura es:AnguladaComminutaRotadaRama verdeEspiral

Este es un ejemplo de una:Fractura comminutaDislocacinFractura desplazadaSubluxacinRespuesta en la siguente

Este es un ejemplo de una:Fractura comminutaDislocacinFractura desplazadaSubluxacinDislocacin posterior de la cadera

Esta fractura ms probablemente ocurri:Una hora antesUn da antesUna semana antesUna dcada antesRespuesta en la siguente

Esta fractura mss probablemente ocurri:Una hora antesUn da antesUna semana antesUna dcada antesCicatrizacin tipo-estres fractura del 3er metatarsiano. Alrededor tiene formacin callosa significante indicando que esta es ya antigua

Este es un ejemplo de una Salter-Harris:Fractura Tipo IFractura Tipo IIFractura Tipo IIIFractura Tipo IVRespuesta en la siguente

Este es un ejemplo de una Salter-Harris :Fractura Tipo IFractura Tipo IIFractura Tipo IIIFractura Tipo IVHay una fractura que se extiende a travs de la epfisis pero no la metfisis. Hay tambin una fractura del disco epifisiario.

Felicidades, Te Has GraduadoImagenologa

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