Upload
amilayashni
View
249
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/29/2019 Frenektomi bedah
1/12
Frenektomi
3.1.Definisi
Suatu tindakan bedah untuk mengubah ikatan frenulum baik frenulum labialis
maupun frenulum lingualis
Frenulum adalah lipatan mukosa yang menghubungkan pipi, bibir atau lidah ke
alveolar periosteum. Ketinggian dari frenulum ini dapat bervariasi pada setiap orang.
Gesekan antara gigi tiruan dan frenulum atau jaringan lunak sekitarnya dapat
mengakibatkan ketidaknyamanan dan terjadinya ulserasi. Untuk menghindarinya maka
frenektomi dapat dilakukan bila keadaan frenulum labialis terlalu tinggi atau frenulum
lingualis yang terlalu pendek.
.
3.2. Indikasi
1. Frenektomi Labial
Bila frenulum labialis terlalu tinggi, maka akan terlihat daerah yang pucat
pada saat bibir diangkat ke atas merupakan salah satu indikasi dilakukannya
frenektomi. Hal ini dilakukan karena frenulum labialis yang terlalu tinggi akan
mengurangi stabilisasi dan terutama retensi gigi tiruan. Selain itu, frenulum
labialis rahang atas yang terlalu tinggi dapat menyebabkan diastema, sehingga
mengurangi estetika ketika seseorang tersenyum.
7/29/2019 Frenektomi bedah
2/12
2. Frenektomi Lingual
Indikasi frenektomi di bagian lingual adalah ankyloglossia (karena
frenulum labialis yang terlalu pendek). Ciri utama ankyloglossia adalah lidah
berbentuk hati. Ankyloglossia ini dapat menyebabkan kesulitan breastfeeding
pada bayi, dan menyebabkan kesulitan dalam bicara pada orang dewasa
(terutama dalam mengucapkan huruf t, d, s, z) karena keterbatasan gerak lidah.
7/29/2019 Frenektomi bedah
3/12
Ilustrasi breastfeeding. Gambar A-C adalah gambar breasfeeding normal, sementara gambar D-E adalah
gambar breast feeding pada bayi dengan ankyloglossia
7/29/2019 Frenektomi bedah
4/12
3.3. Teknik frenektomi
3.3.1. Frenektomi Labial
Frenulum labialis berhubungan langsung dengan gigi insisiv sentral dan
musculus orbicularis oris. Pada labial frenektomi biasanya dilakukan anestesi
infiltrasi.
a. Diamond excision
Teknik ini merupakan teknik termudah dan paling kecil resiko
komplikasinya. Digunakan saat ukuran frenulum tidak terlalu besar.
Caranya: dengan menggunakan hemostat di kedua ujung lengkung frenulum,
lalu pisau no 15 memotong ujung bawah dari hemostat (memotong jaringan
osseus interseptal), sayatan dibuat berbentuk diamond, kemudian dijahit.
Bagian dalam luka, dibiarkan terbentuk epitel sekunder.
7/29/2019 Frenektomi bedah
5/12
7/29/2019 Frenektomi bedah
6/12
7/29/2019 Frenektomi bedah
7/12
b. Z plasty
Diindikasikan untuk kasus dengan dasar frenulum yang lebar. Caranya
dengan membuat insisi di 2 sisi submukosa. Insisi lateral dibuat pada akhir
insisi asli dan sudut 60 derajat.
7/29/2019 Frenektomi bedah
8/12
c. V-Y plasty
Digunakan untuk memindahkan lokasi frenulum. Sayatan dilakukan pada
kedua sisi frenum untuk membentuk V.
Regangkan kaki dan kemudian menjahit sayatan V tadi dengan bentuk Y.
d. V-diamond plasty
7/29/2019 Frenektomi bedah
9/12
Teknik ini digunakan ketika frenulum memiliki ketebalan berlebih di bagian
palatal. Caranya: tegangkan frenum dengan menarik bibir, lalu insisi dengan
bentuk V, kemudian menggunakan gunting betuk diamond, dan jahit.
3.3.2. Frenektomi Lingual
Pada dasarnya prinsip frenektomi lingual hampir sama dengan frenektomi
labial, hanya saja anestesi yang dilakukan bisa berupa anestesi infiltrasi ataupun
anestesi blok 2 sisi. Caranya: dengan membuat sebuah sayatan melintang
pertengahan antara permukaan ventral lidah dan caruncles sublingual.
Pembedahan lebih dalam ke lateral. Musculus genioglossus dapat dipotong bila
perlu. Pemotongan berbentuk diamond, penjahit dengan jahitan interrupted.
Pada frenektomi lingual harus hati-hati di bagian duktus Whatron dan vena
sublingual.
7/29/2019 Frenektomi bedah
10/12
7/29/2019 Frenektomi bedah
11/12
3.4. Kontraindikasi
1.Pasien yang sangat tua
2.Pasien dengan kelainan psikis
3.Pasien dengan kelainan sistemik yang tidak terkontrol
3.5. Komplikasi
1. Infeksi post-operasi
2. Perdarahan, bengkak, dan adanya rasa nyeri
3. Reaksi alergi
4. Kebas pada bibir atau jaringan sekitarnya
5. Materi asing tertanam secara tidak sengaja
7/29/2019 Frenektomi bedah
12/12