i

GAMBARAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH (RSUD) SLEMAN YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

STIKES A. Yani Yogyakarta

Disusun Oleh

AGUSTINA NURUL AINI

1310010

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2013

iii

iv

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul :

“Gambaran angka kejadian kanker payudara di RSUD Sleman Yogyakarta”

Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada

kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan

setulus-tulusnya kepada :

1. dr. I Edy Purwoko, Sp.B., selaku Ketua STIKES Jenderal A.Yani Yogyakarta

2. Tyasning Yuni A, S.ST., M.Kes, selaku ketua prodi DIII Kebidanan STIKES

Jenderal A.Yani Yogyakarta

3. Endah Puji Astuti, S.ST.,M.Kes, selaku pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dan motivasi dalam penuyusunan usulan penelitian ini

4. Diah Wulandari,. M.Keb, selaku penguji yang telah meluangkan waktunya

untuk menguji usulan penelitian ini

5. dr. Joko Hastaryo, M. Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Sleman, Yogyakarta.

6. Yusril selaku kepala RM yang memberikan ijin untuk penganbilan data.

7. Orang tua kami yang telah memberikan dukungan moril dan materil dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah.

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah membantu

penulis dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuanya. Akhirnya besar

harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakarta, Agustus 2013

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................ iv

MOTTO ........................................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii

INTISARI ......................................................................................................... xiii

ABSTRACT ....................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka ..................................................................... 7

1. Pengertian Kanker Payudara ................................................ 7

2. Jenis-Jenis Kanker Payudara ............................................... 8

3. Faktor-Faktor Kanker Payudara .......................................... 10

4. Tanda Dan Gejala Kanker Payudara ................................... 13

5. Stadium Kanker Payudara ................................................... 15

6. Cara Mendeteksi Kanker Payudara ..................................... 17

7. Pengobatan .......................................................................... 18

8. Pencegahan .......................................................................... 20

B. Kerangka Teori......................................................................... 22

C. Kerangka Konsep ..................................................................... 23

D. Pertanyaan Peneliti …………………………………………... 23

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ............................................................... 24

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 24

ix

C. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................... 24

D. Variabel Penelitian ................................................................... 25

E. Definisi Operasional................................................................. 26

F. Pengumpulan Data dan Teknik Analisis Data .......................... 26

1. Pengumpulan Data .............................................................. 26

2. Analisis Data ....................................................................... 27

G. Etika Penelitian ........................................................................ 28

H. Jalannya Penelitian ................................................................... 30

1. Tahap Perencanaan ............................................................. 30

2. Tahap Pelaksanaan .............................................................. 30

3. Tahap Evaluasi .................................................................... 30

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ...................................................................... 30

1. Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................. 30

2. Distribusi Frekuensi Karakteristik ..................................... 31

3. Analisis Hasil Penelitian .................................................... 31

B. Pembahasan ............................................................................. 33

C. Keterbatasan Penelitian ........................................................... 36

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................. 37

B. Saran ........................................................................................ 37

DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR TABEL

Gambar 1.1 Keaslian Penelitian ................................................................... 5

Gambar 3.1 Definisi Operasional ................................................................... 26

Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan 31

Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Menurut Umur.. 32

Gambar 4.3 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Menurut

Riwayat Keluarga………………..…………………………………............... 33

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian .......................................................... 22

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 23

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Surat Ijin Pendahuluan

Lampiran 3 Surat Pengantar

Lampiran 4 Lembar Observasi

Lampiran 5 Tabel Data

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 7 Lembar Kegiatan Bimbingan KTI

xiii

GAMBARAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH (RSUD) SLEMAN YOGYAKARTA

Agustina Nurul Aini1 Endah Puji Astuti,.

2

INTISARI

Latar Belakang : Kanker payudara (Carcinoma mammae) adalah kanker yang

terjadi pada payudara karena adanya pertumbuhan yang tidak terkendali dari sel-

sel kelenjar dan salurannya. Tahun 2006, penderita kanker payudara meningkat

menjadi 8.328 kasus. Di Yogyakarta tingkat prevalensi tumor mencapai 9,6 per

1000 orang. Angka tersebut jauh lebih tinggi dari nilai rata-rata prevalensi

nasional yang sebesar 4,3 per 1.000 orang. Akibat dari kanker payudara dapat

menyebabkan kematian. Dari hasil studi pendahuluan di RSUD sleman terdapat

60 kasus yang terkena kanker payudara.

Tujuan : Untuk mengetahui gambaran kejadian kanker payudara di RSUD

Sleman, Yogyakarta.

Metode : Penelitian ini merupakan jenis penelitian survei deskriptif dengan

metode pengumpulan data sekunder yang diambil dari medical record.

Pendekatan yang digunakan penelitian restrospektif. Teknik pengambilan

sample yaitu dengan total sampling, analisa data univariat, yaitu pasien yang

terkena kanker payudara periode Januari-Desember 2012, sebanyak 60 kasus.

Hasil Penelitian : Pasien yang terkena kanker payudara di RSUD Sleman

Yogyakarta 60 kasus, kejadian kanker payudara pada usia > 35 tahun 26 orang

(43,3%) dan mayoritas tidak memiliki riwayat keturunan keluarga sebanyak 48

orang (80%).

Kesimpulan : Penderita kanker payudara di RSUD Sleman Yogyakaarta

mayoritas berumur > 35 tahun dan yang tidak memiliki riwayat keturunan dalam

keluarga.

Saran : sebaiknya bidan dan dokter dapat memberikan informasi dan

penyuluhan tentang kanker payudara dan cara penanganannya kepada

masyarakat.

Kata kunci : kanker payudara

1 Mahasiswa Diploma III Kebidanan STIKES Achmad Yani Yogyakarta

2 Dosen Pembimbing STIKES Achmad Yani Yogyakarta

xiv

THE DESCRIBE OF BREATH CANCER IN THE REGIONAL HOSPITAL

SLEMAN YOGYAKARTA

Agustina Nurul Aini1 Endah Puji Astuti,.

2

ABSTRACT

Background : Breast cancer (Carcinoma mammae) is a cancer that occurs in the

breast because of there is abnolmal growth of gland cells and ducts. In 2006 breast

cancer patients increased to 8,328 cases. In Yogyakarta cancer prevelance raete

reached 9,6 per 100 people. This figure is higher than average scores national

prevalence of 4,3 per 1000 people. Breast cancer can make a human die.

Purpose : to decribe the incidence of breast cancer in the regional hospital

Sleman, Yogyakarta.

Method : this research is kinds of survei deskriptif use the method collecting

secondary data take from medical record. The approach of this research or usually

know that retrospektif research. The sample taken non probability sampling with

the method total sampling. The univariate data analysis research sides in the of

this research are patient struck Breast cancer in period januari until december

2012, 60 cases.

Results : Patients was affected by Breast cancer in regional hospital in Sleman

Yogyakarta is 60 cases, the Breast cancer was happen more than 35 years old in

27 people (45%) included the majority the history of family and the case don’t

have history of family are 48 people (80 %).

Conclusion : Breast cancer survivors in Sleman, Yogyakarta district hospitals, the

majority aged over than 35 years old and there is no family history.

Suggestion :

Keyword : Breast cancer Carcinoma mammae

1 High student of D-III Midwife of STIKES A. Yani Yogyakarta

2 Lecturer Midwifery STIKESA. Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Di negara berkembang setiap tahunnya lebih dari 580.000 kasus kanker

payudara ditemukan. Kurang lebih 372.000 pasien meninggal karena penyakit

ini. Data WHO (Word Heath Organization) menunjukan bahwa 78% kanker

payudara terjadi pada wanita usia 50 tahun ke atas, sedangkan 6%-nya pada

usia kurang dari 40 tahun. Tahun 2010 WHO (World Health Organization)

memperkirakan angka kejadian yang terkena kanker payudara terdapat 11 juta

dan tahun 2030 akan bertambah menjadi 27 juta kematian akibat kanker.

Tingginya kasus kanker serviks di Indonesia membuat WHO menempatkan

Indonesia sebagai negara dengan jumlah penderita kanker serviks terbanyak

di dunia. Menurut WHO jumlah penderita kanker di dunia setiap tahun

bertambah sekitar 7 juta orang, dan dua per tiga diantaranya berada di

negara-negara yang sedang berkembang. Jika tidak dikendalikan,

diperkirakan 26 juta orang akan menderita kanker dan 17 juta meninggal

karena kanker pada tahun 2030. Ironisnya, kejadian ini akan terjadi lebih

cepat di negara miskin dan berkembang (International Union Against Cancer

/UICC, 2009).

Kanker payudara merupakan penyebab utama kematian pada wanita

akibat kanker.Setiap tahunnya, di Amerika Serikat 44,000 pasien meninggal

karena penyakit ini sedangkan di Eropa lebih dari 165,000. Setelah menjalani

perawatan, sekitar 50% pasien mengalami kanker payudara stadium akhir dan

16

hanya bertahan hidup 18 – 30 bulan. Sementara kanker payudara, merupakan

penyakit dengan kasus terbanyak kedua setelah kanker serviks. Penderita

kanker payudara di Indonesia pada tahun 2004 (sebagaimana dikutip dari

Profil Kesehatan Indonesia tahun 2008) sebanyak 5.207 kasus. Setahun

kemudian pada 2005, jumlah penderita kanker payudara meningkat menjadi

7.850 kasus. Tahun 2006, penderita kanker payudara meningkat menjadi

8.328 kasus dan pada tahun 2007 jumlah tersebut tidak jauh berbeda meski

sedikit mengalami penurunan yakni 8.277 kasus. Namun banyak juga wanita

yang berusia 30-an terkena kanker yang mematikan ini. Sedangkan di

Indonesia jumlah penderita kanker payudara menduduki tingkat kedua setelah

kanker mulut rahim (Koni, 2009).

Menurut American Cancer society (ACS), kanker payudara menjadi

penyakit utama yang terdiagnosis baru bagi wanita pada tahun 2005 dan

terhitung sekitar 31 % penyakit kanker payudara tersebut terdiagnosis baru

dari keseluruhan pada tahun 2004. Setiap tahun penderita kanker payudara

mencapai 1,1 juta perempuan dan jumlah ini merupakan 10% dari kasus baru

dari seluruh kanker.Dengan angka kematian sebesar 410.000 setiap tahun dan

menjadikan lebih dari 1,6 % sebagai penyebab kematian perempuan di

seluruh dunia. Kanker payudara merupakan masalah yang cenderung

meningkat pada negara dengan sumber terbatas dimana insidensnya

meningkat sebanyak 5 % setiap tahun (Depkes RI Tahun 2007 ). Sistem

Informasi Rumah Sakit (SIRS) tahun 2007, kanker payudara menempati

17

urutan pertama pada pasien rawat inap di seluruh RS di Indonesia (16,85%),

disusul kanker leher rahim (11,78%).

Data terbaru dari American Cancer Society telah menghitung bahwa di

tahun 2013. Sekitar 39620 wanita meninggal dunia setiap tahunnya karena

kanker payudara. Di perkirakan jumlah kasus kanker payudara akan

meningkat 1.050.346 kasus per tahun. Di asia, berdasarkan data GLOBACON

tahun 2002 kasus kanker payudara terutama pada wanita terhitung 1,15 juta

kasus. Sementara Di Indonesia, data Global Burden Of Center pada tahun

2002 menunjukkan bahwa kanker payudara merupakan kanker terbanyak

pada perempuan (26 per100.000).

Di Indonesia, tiap tahun diperkirakan terdapat 100 penderita baru per

100.000 penduduk. Ini berarti dari jumlah 237 juta penduduk, ada sekitar

237.000 penderita kanker baru setiap tahunnya. Sejalan dengan itu, data

empiris juga menunjukkan bahwa kematian akibat kanker dari tahun ke tahun

terus meningkat. Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2007, sekitar 5,7 %

kematian semua umur disebabkan oleh kanker ganas. Menurut Prof. Tjandra

Yoga, di Indonesia prevalensi tumor/kanker adalah 4,3 per 1000 penduduk.

Data dari yayasan kanker Indonesia pada lima tahun terakhir menyebutkan

kejadian kanker payudara menempati urutan pertama 32%, dari total jumlah

kasus kanker.

Di Yogyakarta tingkat prevalensi tumor mencapai 9,6 per 1000 orang.

Angka tersebut jauh lebih tinggi dari nilai rata-rata prevalensi nasional yang

18

sebesar 4,3 per 1.000 orang. Di kabupaten bantul terdapat 144 penderita

kanker payudara dan yang meninggal 1. Kabupaten kulon progo terdapat 47

penderita kanker payudara yang meninggal 2 orang. Kabupaten sleman 433

yang menderita kanker payudara yang meninggal 23 orang. Kota Yogyakarta

terdapat 505 yang menderita kanker payudara yang meninggal 29 orang.

(Dinkes, 2011)

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh dr.Teguh Aryandono,

Sp. B staf pengajar UGM terhadap 556 penderita kanker payudara di 3

Rumah Sakit di Yogyakarta (RS Sarjito, Panti Rapih, dan Patmasuri) ternyata

369 (65,20%) berasal dari DIY, sedang yang lainnya tersebar di daerah jawa

selama 10 tahun (1993 – 2003) data menunjukan bahwa sebagian besar

penderita kanker payudara usia kurang dari 50 tahun terbanyak di usia 40 –

49 tahun. Di Jawa Tengah pada tahun 2005, kasus kanker payudara

ditemukan sebanyak 3.884 kasus (36,83%) dari seluruh kasus kanker yang

ditemukan.

Dari data rekam medis di RSUD Sleman Yogyakarta, terdapat 60 kasus

pada tahun 2012 yang menderita kanker payudara. Terdapat 16 penderita

pada stadium II A dan penangannya dilakukan dengan operasi. Dari 60 kasus

dilakukan rawat inap di RSUD Sleman Yogyakarta, belum ada yang

meninggal. Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk

melakukan penelitian “Gambaran angka kejadian kanker payudara di RSUD

Sleman, Yogyakarta”

19

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas dapat dirumuskan permasalahan

sebagai berikut “Bagaimana gambaran faktor resiko kejadian kanker

payudara di RSUD Sleman, Yogyakarta ?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui gambaran kejadian kanker payudara di RSUD

Sleman, Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui kejadian kanker payudara menurut umur di

RSUD Sleman, Yogyakarta.

b. Untuk mengetahui kejadian kanker payudara menurut riwayat

keturunan di RSUD Sleman, Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

a. Dapat bermanfaat sebagai bahan acuan untuk peneliti lain yang

berkaitan dengan kanker payudara.

b. Dapat digunakan untuk menambah pengetahuan tentang kanker

payudara.

20

2. Manfaat praktis

a. Bagi peneliti

Dapat meningkatkan pengetahuan peneliti tentang kanker payudara

dan bahan acuan untuk peneliti lain yang berkaitan dengan kanker

payudara.

b. Bagi rekan sejawat di STIKES A.Yani

Informasi yang diperoleh diharapkan dapat digunakan sebagai

masukkan dalam memberikan pelayanan kebidanan tentang kanker

payudara, tanda gejalanya dan penanganannya.

c. Bagi bidan dan dokter di RSUD Sleman, Yogyakarta.

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk mendeteksi secara

dini dan melakukan pencegahan yang tepat sehingga penanganan

yang dilakukan lebih baik dan lebih tepat.

E. Keaslian Penelitian

No Nama/ Judul Metodologi

penelitian

Hasil Perbedaan/

persamaan

1. Riyanti, M

(2011) /

Gambaran

pengetahuan

kanker payudara

di desa

Giricahyo,

gunung kidul”

Penelitian metode ini

analitik kuantitatif

menggunakan

pendekatan cross

sectional

Teknik sampling

total sampling

Alat ukur

menggunakan

kuisioner

Tingkat

pengetahuan

tentang kanker

payudara

terbanyak adalah

cukup, sebanyak

(51,5%) dari 68

responden

Perbedaan

penelitian yaitu,

tempat, waktu,

teknik sampling,

21

2. Zumaroh, S

(2011) /

Pengaruh

penyuluhan

tentang kanker

payudara

terhadap minat

melakukan

pemeriksaan

payudara sendiri

pada wanita usia

20-40 tahun

Dikarang Kidul,

Kampul Ngawen

Gunung Kidul

Metode penelitian ini

ada eksperimen

semu/ quasi dengan

jenis penelitian non

equivalent control

group.

Teknik sampling

jenuh/total.

Analisa data paired

sample t test

Alat ukur kuisioner

dan leaflet

Pengaruh

terhadap minat

lebih tinggi

dengan pemberian

penyuluhan dalam

melakukan

pemeriksaan

payudara sendiri

dibandingkan

hanya diberi

leaflet

Perbedaan

penelitian yaitu,

lokasi, tempat,

populasi, metode

penelitian, analisa

data,

3. Dwihantoro, A

(2007) / kanker

payudaea

familial: riwayat

keluarga,

karakteristik

tumor dan

ketahanan hidup

Metode penelitian

deskriptif kualitatif

Jenis penelitian

eksperimen

Teknik sample total

sampling,

Alat ukur

menggunakan

anamnesis

Hasil penelitian

29 penderita (68,

48%) menpunyai

riwayat keluarga,

38 penderita

(90,48%) tipe

duktal,

17 penderita

(40,48%)

diferensiasi

buruk.

Perbedaan

penelitian yaitu,

lokasi, populasi,

analisa data,

teknik sampling

4. Anyar, B (2011)/

kanker payudara

di RSUP Dr.

Sardjito

hubungan

mentruasi dini

dan penggunaan

kontrasepsi oral

terhadap

kejadian kanker

payudara usia

muda

Metode penelitian

analitik observasional

menggunakan

pendekataan cross

sectional

Teknik sample

consecutive sampling

Analisa data chi

kuadrat

Alat ukur

menggunakan

kuisioner

Hasil penelitian

menunjukkan

bahwa terdapat

hubungan antara

menstruasi dini

dan penggunaan

hormon

(kontrasepsi oral)

dengan kejadian

kanker payudara

pada usia muda

Perbedaan

terdapat pada

metode, teknik

sample, analisa

data

1

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Tempat Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sleman Yogyakarta berlokasi di

Jln.Bhayangkara No. 48 Sleman Prov DI. Yogyakarta. Rumah sakit tipe B ini

di bawah Kepemilikan pemerintahan Kabupaten (Pem Kab).

Pada tahun 2012 terdapat 10 dokter umum, 125 perawat, 26 bidan, 22

dokter spesialis, 2 dokter gigi, 3 farmasi, 3 apoteker dan yang lainnya. Yang

menangani kanker payudara adalah dokter Sp OG, hasil dugaan sementara

ditangani dengan bidan dan perawat. Yang lebih memastikan dokter SpOG

dan lebih pasti di pastikan dengan menggunakan alat. Dan tindakan yang

dilakukan dengan dokter SpOG dan dokter Sp B.

RSUD Sleman memberikan pelayanan medis meliputi: Medical check

up, dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis / sub spesialis: penyakit dalam,

bedah, anak, kandungan, kulit dan kelamin, THT, mata, saraf, jiwa, gigi dan

mulut, dan rehab medik. Jenis layanan di RSUD Sleman meliputi : IGD 24

jam, Rawat Inap, Rawat Jalan, Kamar Bedah, Kamar Bersalin, ICU, Apotek,

Kamar Jenazah, Konsultasi Gizi, Hemodialisa, Farmasi, Pengendalian infeksi,

Radiologi, Laboratorium, Perinatal Resiko Tinggi. Selain itu memiliki

pelayanan penunjang seperti : Instalasi Patologi Klinik, USG, ECG, Unit

Fisioterapi, Okupasi Terapi dan Ortotik (alat bantu), ambulance 24 jam.

53

Kesehatan reproduksi pada kanker payudara tahun 2012 terdapat 60

kasus. Di Poli kandungan untuk memeriksakan benjolan, dilakukan

anamnesa, ditanya keluhan pasien dilakukan pemeriksaan seberapa besar

benjolan. Dilakukan rawat inap untuk dilakukan tindakan yang lebih baik dan

penanganannya dilakukan operasi dengan dokter SPOG.

2. Analisis Hasil Penelitian

Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul “Gambaran Kejadian Kanker

Payudara Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sleman” selama 1 tahun

terdapat 60 kasus yaitu pada tahun 2012 yang diperoleh dengan melihat data

rekam medis.

a. Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Umur Mencakup Stadium Di

RSUD Sleman, Yogyakarta tahun 2012.

Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Umur Mencakup

Stadium Di RSUD Sleman Yogyakarta tahun 2012.

Umur Stadium Prese

ntase 0 1 2A 2B 3A 3B

f % f % F % F % f % f %

<20 th 1 11,11 1 11,11 3 33,33 2 22,22 1 11,11 1 11,11 100

20-35 th 3 12 10 40 5 20 4 16 3 12 0 0 100

>35 th 2 7,69 1 3,84 9 34,61 10 38,64 2 7,69 2 7,69 100

TOTAL 6 12 17 16 6 3 60

Sumber : Data Sekunder, 2012

54

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur pada subyek penelitian

dikategorikan menjadi 3, yaitu usia <20 tahun, 20-35 tahun dan usia >35

tahun. Untuk stadium dikategorikan menjadi 8 stadium, yaitu stadium 0,

stadium I, stadium IIA, stadium IIB, stadium IIIA, stadium IIIB, stadium

IIIC, stadium IV. Pada usia <20 tahun yang paling tinggi terkena kanker

orang payudara pada stadium 2A sebanyak 3orang dengan presentase

(33,33 %). Pada usia 20-35 tahun yang paling tinggi terkena kanker

payudara ada stadium 1 sebanyak 10 orang dengan presentase (40%). Dan

pada usia > 35 tahun yang paling tinggi terkena kanker payudara pada

stadium 2B sebanyak 10 orang dengan presentase (38,64%).

b. Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Riwayat Keluarga Mencakup

Stadium Di RSUD Sleman, Yogyakarta tahun 2012.

Tabel 4.2

Tabel Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Payudara Berdasarkan Riwayat

Keluarga Mencakup stadium Di RSUD Sleman, Yogyakarta tahun 2012.

Riwayat keluarga Stadium prese

ntase 0 1 2A 2B 3A 3B

f % f % f % f % f % f %

Riwayat keluarga 1 8,33 3 25 5 41,66 3 25 0 0 0 0 100

Tidak ada

riwayat keluarga

5 10,4 9 18,75 12 25 13 27,08 6 12,5 3 6,25 100

Total 6 12 17 16 6 3 60

Sumber : Data Sekunder, 2012

Tabel 4.2 menunujukkan riwayat keluarga pada subyek penelitian

dikategorikan menjadi 2 yaitu, riwayat keturunan dan tidak ada riwayat

keluarga. Untuk stadium dikategorikan menjadi 8, yaitu stadium 0,

stadium I, stadium IIA, stadium IIB, stadium IIIA, stadium IIIB, stadium

55

IIIC, stadium IV. Riwayat keluarga yang memiliki riwayat keturunan

keluarga paling tinggi yang terkena kanker payudara pada stadium 2A

sebanyak 5 orang dengan presentase (41,66 %). Riwayat keluarga yang

tidak memiliki riwayat keturunan dalam keluarga yang paling tinggi

terkena kanker payudara pada stadium 2B sebanyak 13 orang (27,08 %).

B. Pembahasan

Berdasarkan tabel 4.1 kejadian kanker payudara RSUD Sleman,

Yogyakarta penelitian didapatkan bahwa penderita kanker payudara di

RSUD Sleman yang paling tinggi pada usia >35 tahun yaitu sebanyak 26

orang (43,3%). Minoritas penderita kanker payudara pada usia <20 tahun

sebanyak 9 orang (15%) Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Dwihantoro (2007) yang menyatakan bahwa kecenderungan kanker

payudara pada usia tua terus meningkat, selain disebabkan oleh deteksi

dini yang kurang baik hal ini disebabkan oleh menurunnya organ

fungsional payudara dibandingkan pada usia muda.

Hal ini sesuai dengan teori NBOCC, 2009 yang menyatakan usia

yang lebih tua memiliki resiko yang lebih tinggi untuk menderita kanker

payudara dimana resiko ini akan terus meningkat dari usia 30 tahun dan

semakin meningkat setelah wanita mengalami menopause sekitar 50

tahun. Usia sangat penting sebagai faktor resiko terkena kanker payudara.

Kanker sering menyerang wanita usia >35 tahun dan jarang terjadi

pada perempuan sebelum mengalami masa menoupause. Menurut ACS

56

(American Cancer Society) hampir 80% pada diagnosis awal kasus

penyebaran sel kanker payudara terjadi pada perempuan berusia 50 tahun

atau lebih. Secara anatomi dan fungsional, payudara akan mengalami

atrofi dengan bertambahnya umur (Koni, 2009). Insiden kanker payudara

meningkat sesuai pertambahan umur. Penyakit ini paling sering

didiagnosa pada wanita umur lebih dari 35 tahun (Baradero, 2008).

Secara anatomi dan fungsional, payudara akan mengalami atrofi dengan

bertambahnya umur.

Tabel 4.2 penelitian kejadian kanker payudara di RSUD Sleman,

Yogyakarta menunjukkan bahwa yang menderita kanker payudara

mayoritas tidak memiliki riwayat dalam keluarga yang menderita kanker

payudara sebanyak 48 orang (80%). Yang digolongkan pada stadium 2B

sebanyak 13 orang (27,08%) dan stadium 3B sebanyak 3 orang (6,25%).

Sedangkan yang memiliki riwayat keluarga sebanyak 12 orang (20%).

Mayoritas pada stadium 2A sebanyak 5 orang (41,66%), minoritas pada

stadium 0 hanya 1 orang (8,33%). Hal ini tidak sejalan dengan penelitian

yang dilakukan Dwihantoro (2007) yang menyatakan wanita yang

memilki riwayat keluarga terhadap kanker payudara memiliki resiko

lebih besar dibanding kan dengan wanita yang tidak memiliki riwayat

keluarga terhadap kanker payudara. Hal ini bisa terjadi karena penyebab

terjadinya kanker payudar merupakan hasil interaksi multi faktor antara

lain faktor radiasi, zat kimia dan gaya hiduo. Dan hal sejalan dengan teori

Nurcahyo (2010), yang menyatakan Adanya riwayat keluarga yang

57

terkena yang terkena kanker merupakan salah satu penyebab adanya

kanker payudara. Jika seseorang memiliki jejak keluarga pengidap

kanker payudara, maka perlu mengatur pola hidup sehat sebab berpotensi

dua kali lebih besar untuk terjangkit kanker payudara daripada orang

yang keluarganya tidak memiliki jejak sebagai pengidap kanker.

Dari faktor yang menyebabkan kanker payudara selain faktor usia dan

riwayat keluarga ada faktor lain juga yang meyebabkan kanker payudara

diantaranya penggunaan KB hormonal, umur saat menstruasi, lemak

yang berlebih dan gaya hidup. Hasil analisa yang dilakukan dari 60

responden 15 orang yang menggunakan KB hormonal yang lebih dari 5

tahun karena penggunaan KB hormonal yang terlalu lama mempunyai

resiko tinggi untuk mengalami kanker payudara sebelum menopause.

Jika bisa menghindari adanya penggunaan KB hormonal secara

berlebihan akan lebih aman. Hormon buatan yang ditambahkan kedalam

tubuh berpotensi menghasilkan tumpukan radikal bebas jika terus terjadi

dapat memicu kelainan pertumbuhan sel. Pertumbuhan sel-sel yang

sensistif terhadap rangsangan hormonal akan mengalami perubahan jinak

menjadi ganas, sehingga sel-sel akan terus-menerus berkembang tanpa

dapat dikendalikan. Teori ini sejalan dengan teori Setiani (2009) yang

menyatakan bahwa penggunaan KB hormonal seperti pil atau suntik KB

tidak dianjurkan lebih dari lima tahun dan wanita yang telah berusia

diatas 35 tahun harus lebih berhati-hati dalam menggunakan alat KB.

58

Menstruasi yang lebih dulu juga memperngaruhi terjadinya kanker

payudara. Terdapat 8 responden yang menstruasi sebelum usia 12 tahun

disebabkan terjadinya peningkatan resiko perkembangan kanker

payudara dan dapat menyebabkan tumbuhnya sel kanker akibat

penumpukkan esterogen dibandingkan usia menstruasi diatas 12 tahun.

Teori ini dipertegaskan dengan teori Nurcahyo (2009) wanita yang telah

mengalami mentruasi pertama pada usia dibawah 11 tahun dan belum

mencapai menopause hingga usia 60 tahun. Wanita ini memiliki rentang

paparan esterogen (hormon reproduksi) yang panjang, dan ini dapat

menyebabkan tumbuhnya sel kanker akibat penumpukkan esterogen.

Dari hasil analisa terdapat 16 responden yang sudah mengalami

menopause karena usia yang lebih tua memiliki resiko lebih tinggi untuk

menderita kanker payudara dan semakin meningkat saat wanita

mengalami menopause karena usia sangat penting sebagai faktor resiko

kanker payudara. Resiko terjadinya kanker payudara sebanding dengan

pertambahan usia meningkatnya kanker payudara.teori ini sejalan dengan

teori Nurcahyo (2010) yang menyatakan bahwa kanker payudara lebih

banyak menjangkiti wanita diatas usia 50 tahun, meskipun sebenarnya

perkembangan sel kanker telah dimulai sejak 10-15 tahun sebelumnya.

Mengonsumsi makanan yang mengandung lemak dengan diet tinggi

lemak akan meningkatkan resiko terkena kanker payudara karena dapat

meningkatkan produksi esterogen yang dapat menyebabkan kanker

payudara. Pola makan yang salah dan makanan yang tidak sehat dapat

59

memicu kanker payudara sesuai dengan teori Nurcahyo (2010), yang

menyatakan mengonsumsi lemak secara berlebihan sangat berbahaya

bagi tubuh. Terjadinya tumpukan lemak di dalam tubuh di dalam jaringan

lemak payudara dapat memicu reaksi dengan radikal-radikal bebas, dan

menumbuhkan sel-sel abnormal. Hal ini sesuai dengan pendapat Azamris

(2006) yang menyatakan bahwa meningkatnya resiko terkena kanker

payudara dengan pola makanan diduga karena pengaruh paparan

hormonal (estrogen) yang lama serta paparan faktor resiko lain yang

memerlukan waktu lama untuk dapat menginduksi terjadinya kanker.

Tetapi dalam penelitian ini tidak di kaji oleh peneliti status gizi atau

obesitas penderita kanker payudara.

Mengkonsumsi alkohol yang dikonsumsi perempuan resiko terkena

kanker payudara yang lebih besar karena alcohol dapat menyebabkan

bertambahnya jumlah hormon dalam tumbuh dan cepat menyerang

kanker payudara dalan tubuh. Perempuan yang minum alkohol dua

hingga lima gelas perhari beresiko hingga dua kali lebih banyak daripada

yang tidak minum. Kebanyakan mengkonsumsi alkohol dapat memicu

kanker payudara sejalan dengan teori Nurcahyo (2010) yang menyatakan

mengonsumsi alkohol dapat memicu produksi hormon seseorang.

Pemupukan hormon inilah yang dapat memicu ketidaknormalan sel

jaringan didalam payudara. Mengkonsumsi alkohol meningkatkan resiko

kanker payudara pada wanita sebesar 21%.

60

Teori Koni (2009) menyatakan wanita yang tidak aktif bergerak

mempunyai resiko tinggi terkena kanker payudara, karena wanita yang

tidak aktif bergerak bisa berujung pada obesitas. Obesitas pada tubuh

dapat menyebabkan kanker payudara. Dipertegas dengan teori Baradero,

(2006) menyatakan obesitas mempunyai efek perangsang pada

perkembangan kanker payudara. Konsumsi lemak yang berlebih

merupakan salah satu pemicu esterogen yang disimpan dalam jaringan

adipossa (jarinagan lemak). Beberapa kanker payudara adalah reseptor

esterogen positif (ER+), artinya bahwa estrogen menstimulasi

pertumbuhan sel-sel kanker payudara.

C. Keterbatasan Penelitian

Metode yang di pakai dalam penelitian retrospektif,yaitu penelitian yang

melihat kebelakang mengunakan data sekunder yang diambil dari catatan rekam

medis wanita yang menderita kanker payudara di RSUD Sleman. Sehingga

realibilitas dan validitas tidak dapat diukur. Hal tersebut juga menjadikan peneliti

tergantung pada kelengkapan data rekam medis.

49

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Sleman, maka dapat

disimpulkan bahwa penderita kanker payudara pada tahun 2012.

1. Kejadian kanker payudara berdasarkan usia yang menderita mayoritas

pada usia > 35 tahun sebanyak 26 orang dengan presentase (43,3%) pada

stadium 2B sebanyak 10 orang dengan presentase (38,46%) dan

minoritas 9 orang penderita kanker payudara < 20 tahun (15%) pada

stadium 0 hanya 1 orang (11,11%) dari 60 responden.

2. Kejadian kanker payudara berdasarkan riwayat keluarga mayoritas tidak

memiliki riwayat keturunan dalam keluarga sebanyak 48 orang (80%)

sebagian besar pada stadium 2B sebanyak 13 orang (27,08%) dan

minoritas yang memiliki riwayat keluarga 12 orang (20%) pada stadium

0 dengan 1 orang dengan presentase (8,33%) dari 60 responden.

50

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang disimpulkan, dapat diajukan beberapa

saran sebagai berikut :

1. Bagi perpustakaan STIKES A. YANI

Memperbanyak referensi buku, artikel dan jurnal tentang kanker

payudara pada kesehatan reproduksi sehingga diharapkan dapat

meningkatkan pengetahuan dan wawasan bagi mahasiswa.

2. Bagi dokter dan bidan di RSUD Sleman, Yogyakarta

Bagi dokter dan bidan dapat lebih aktif lagi dalam pemberian informasi

tentang kanker payudara dilakukan dengan lebih baik, lebih tepat dan

dapat memberikan penyuluhan ke masyarakat tentang kanker payudara.

3. Bagi peneliti lain

Jika peneliti ingin melakukan penelitian dengan judul Hubungan

Riwayat Keluarga dengan Gaya Hidup dan Umur Pada Kanker

Payudara, dapat menambah variabel yang diteliti serta menggunakan

metode yang berbeda dan pengumpulan data menggunakan data primer

agar lebih berkembang dan dapat memberi tindak lanjut terhadap hasil

penelitian.

49

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik:

Jakarta : Rineka Cipta

Artanty, W. (2011). Lima Menit Kenali Payudara Anda. Yogykarta : CV

Andi Offset.

Anyar, B (2011). Kanker Payudara Di RSUP Dr. Sardjito Hubungan

Mentruasi Dini Dan Penggunaan Kontrasepsi Oral Terhadap

Kejadian Kanker Payudara Usia MudaI. Yogyakarta: Tidak

Diterbitkan

Baradero, Mary. (2006). Klien Gangguan Sistem Reproduksi dan

Seksualitas. Jakarta: EGC

Depkes RI, 2007 . Pencegahan kanker leher rahim dan kanker payudara.

Diananda, Rama. (2007). Mengenal Seluk-Beluk Kanker. Yogyakarta

Katahati

Hariyanto. (2004). Risiko Penggunaan Pil Kombinasi Terhadap Kejadian

Kanker Payudara pada Akseptor KB di Perjan RS Dr. Cipto

Mangunkusumo.

Kamuliah, R (2011). Gambaran Tingkat Pengetahuan Putri tentang

Pemeriksaan Payudara di SMK Putia Sardera Yk. Yogyakarta:

Tidak diterbitkan.

Koni, E. (2009). Kupas Tuntas Kanker Payudara. Yogyakarta: Paradigma

Indonesia.

Mamik, R (2011). Gambaran pengetahuan kanker payudara di desa

Giricahyo, gunung kidul. Yogyakarta : tidak diterbitkan

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT

Rineka Cipta

Nugroho, T (2011). ASI dan tumor Payudara. Yogyakarta: Muha Medika.

Nurcahyo, J. (2010). Bahaya Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara.

Yogyakarta: Wahana Totalita publisher

Setiani, E (2009). Waspada 4 Kanker Ganas Pembunuh Wanita.

Yogykarta: CV Andi Offset.

50

Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif Kualiatatif R&D.

Bandung : Alfabeta, cv.

Sunarsih, Tri dkk. Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Yogyakarta

Kanisius.

Zumaroh, S (2011). Pengaruh Penyuluhan Tentang Kanker Payudara

Terhadap Minat Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri pada

Wanita Usia 20-40 Tahun Dikarang Kidul, Kampul Ngawen

Gunung Kidul, Yogyakarta: Tidak Diterbitkan