GEÇMİŞTEN GELECEĞEORGAN NAKLİ

Bezmialem Vakıf Üni.Tıp Fakültesi05.10.2012

Prof.Dr. Münci KALAYOĞLU, F.A.C.S.

ŞİŞLİ MEMORIAL HASTANESİOrgan Nakli Merkezi Başkanı

Wisconsin Üniversitesi Emeritus ProfesörüTürkiye Bilim Akademisi (TÜBA) Asli Üyesi

• Mitolojideki bir öyküye göre;•

• Zeus’tan ateşi çalıp ölümlü insanlara veren Prometheus bir kayaya bağlanmış ve bir kartal tarafından hergün karaciğerinin parça parça yenmesi şeklinde cezalandırılmıştır. • Bu öykü; karaciğerin bir kısmını kaybetmesine rağmen kendini yenilemesiyle ilgili ilk tarihsel veridir.

Tarihçe

Tarihçe

• “Siyah Bacak Mucizesi”

Romalılar döneminde aziz ikizler Comas ve Damian henüz ölmüş bir Etyopyalının bacağını gangren nedeniyle bacağı kesilen bir papaz yardımcısına nakletmişlerdir

•İlk başarılı böbrek nakliİlk başarılı böbrek nakli

Conjoined twin beats the odds, has own child

BELZER SOLUTION (ViaSpan, UW)

Extended preservation of the liver for clinical transplantation.Kalayoglu M, Sollinger HW, Stratta RJ, D'Alessandro AM, Hoffmann RM,

Pirsch JD, Belzer FO. Lancet 1988,19;1(8586):617-9

500. KARACİĞER NAKLİNE DOĞRU İSTANBUL MEMORİAL HASTANESİ

DENEYİMİ

Yücel Yankol, Nesimi Mecit, Turan Kanmaz,

Koray S Acarlı, Münci Kalayoğlu

Şişli Memorial Hastanesi Organ Nakli Merkezi

İstanbul, Türkiye

Ekim 2006- Eylül 2012 / Karaciğer

% 95

BAŞARI

Türkiye’de 2012 yılında durum

•Şişli Memorial Hastanesi

• Sağlık Bakanlığı Verileri, 25.9.2012

Ekim 2006- Eylül 2012 / Böbrek

Ekim 2006- Haziran 2012

• 445 Hastada 463karaciğer 332 canlı (%71,7) 131 kadaverik (%28,3)

• 343 Yetişkin 242 E / 101 K Yaş ort. 48,7 y (18-71)

• 102 Çocuk 48 E / 54 K Yaş ort. 4,8 y (5ay-17y)

Endikasyonlar

HBV 29,89%

HCV 12,36%Kriptojenik

11,46%

KolestatikKc Hast11,24%

Alkol 7,64%

Diğer 7,87%

HBV 133 HCV 55 Kriptojenik 51 Kolestatik Kc hast 50

Alkol 34 Tümoral Kit. 21 Bilier siroz 16 Primer.Skl.Kl. 15

Otoimmün 13 Budd-Chiari 12 Wilson 10 Diğer 35

•% 4,5 (n: 20) hasta Fulminan KC yetmezliği

Donör Tipi

• 131 kadaverik 125 tam Kc 6 split

4 sağ2 sol lateral seg.

• 332 canlı donör 245 sağ lob 15 sol lob 72 sol lateral seg.

İzlem

• Hastanede kalış süresi Median 14 gün (7-208)

• Yoğun bakımda kalış süresi Median 2 gün ( 1-125 )

• İzlem süresi Ortalama 23,8 ay (3-75 )

Kliniğimizde Eğitim Alanlar

• Doç.Dr.Serdar Topaloğlu (Karadeniz Teknik Ü.)• Doç.Dr. Tevfik Küçükkartallar (Selçuk Ü.)• Doç.Dr. John La Mattina (A.B.D.)• Prof.Dr. Luis Fernandes (A.B.D.)• Op.Dr. Eldar Ahmedov (Azebeycan)• Op.Dr. Samir Muradov (Azerbaycan)• Doç.Dr. Fahrettin Yıldız (Gaziantep Ü.)• Yrd.Doç.Dr.Zülfü Arıkanoğlu ( Dicle Ü.)• Op.Dr.Ahmet Bülent Doğrul (Hacettepe Ü.)