Generalidades Sobre Vacunas.ppt

Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles

Generalidades sobre inmunizaciones

Programa Provincial de Inmunizaciones Mendoza



¿Cuál es el objetivo de inmunizar?

No ocurrencia de casos con desaparición de las casusas en el mundo (ej. viruela)

Disminución del número de casos y mayor intervalo entre las epidemias (ej. sarampión)

No ocurrencia de casos pero persistencia de las causas (ej.difteria)


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¿Es lo mismo vacunar que inmunizar?


INMUNIZAREs conferir protección

ante determinadas enfermedades mediante

la administración de antígenos o mediante la

administración de anticuerpos específicos

VACUNARAcción de administrar

una vacuna



ANTÍGENO Y ANTICUERPO

AntígenoSustancia o grupo de

sustancias capaces de estimular la producción

de una respuesta inmune, anticuerpos.

Anticuerpo Proteína (Ig) producida

por un organismo en respuesta a la estimulación

de un antígeno, tiene la propiedad de unirse de

forma específica al mismo.



Inmunidad

Natural Artificial

Activa Pasiva Activa Pasiva

Tipos de Inmunidad



¿Qué pasa en nuestro sistema inmune cuando se administra una

vacuna?


Respuesta primaria

1ºcontacto con el AG

IgMIgG

Días – semanas-- meses

Es la respuesta inmunitaria que sigue a la primera exposición frente a un agente inmunógeno. Se divide en cuatro períodos: A) Fase de latencia (5 a 10 días) B) Fase exponencial

C) Fase de meseta

D) Fase de declinación



¿Y qué pasa en nuestro sistema inmune cuando se administra

nuevamente la misma vacuna?


Respuesta secundaria

IgM

IgG2º contacto Con el Ag

Días – semanas-- meses

La re exposición al mismo inmunógeno induce una respuesta mas intensa y duradera, siendo el período de latencia mas corto (1 a 3 días)



¿Hay factores que pueden influir en la respuesta inmune tras la administración de una

vacuna?


.1 Presencia o ausencia de anticuerpos maternos2. Naturaleza y dosis del antígeno administrado3. Modo de administración de la vacuna4. Utilización o no de un adyuvante5. Utilización o no de una proteína transportadora (carrier)6. Edad7. Estado nutricional8. Condición del huésped

Factores que influyen en la respuesta inmune



•Los pacientes con déficit inmunológico congénito o adquirido (oncológicos, tratamiento inmunosupresor, HIV/SIDA, etc.) requieren indicaciones especiales.

•En general, no deben recibir vacunas bacterianas o virales vivas y cada paciente debe ser evaluado en forma individual por el médico tratante.

•Las vacunas inactivadas no se replican, por eso son seguras para usar en estos pacientes. Sin embargo es necesario tener en cuenta que la

respuesta a la vacuna puede ser pobre.

Inmunocomprometidos



Conceptos IMPORTANTES


Es el grado de protección contra una infección conferida por una vacuna, determinado por un ensayo clínico, randomizado y controlado.

Eficacia Vacunal


Inmunidad Colectiva o de rebaño

Inmunidad colectiva o de grupo o de rebaño:

Estado de inmunidad en la población que previene la presentación de epidemias al impedir o dificultar, por la cantidad de personas inmunes, la circulación del agente causal.

La protección colectiva comporta un menor riesgo para todo el grupo y no solo para los vacunados. Constituye el fundamento de los programas de vacunación.



Es la resultante del efecto directo de la vacuna mas el efecto indirecto aportado por la inmunidad colectiva ó de rebaño.

Efectividad Vacunal



Fallo vacunal primario Falta de respuesta inmune humoral (seroconversión) inicial a la vacuna.

Fallo vacunal secundarioSe produce cuando una persona adquiere la enfermedad frente a la que había sido vacunada a pesar de haber tenido una seroconversión inicial.Hay una pérdida de anticuerpos con el paso del tiempo.

¿ Qué son los fallos vacunales?



Grupos de vacunas

Vacunas vivas atenuadas

Vacunas inactivadas

Vacunas toxoides

Vacunas conjugadas

Vacunas por ingeniería genética



Vacunas con agentes vivos atenuados:

Contienen microorganismos atenuados en sucesivos pasajes por cultivos. Ej:

•Bacterianas: BCG, fiebre tifoidea oral, colérica oral.

•Virales: sarampión, rubéola, parotiditis, varicela, polio oral etc.



Grupos de vacunas


Vacunas inactivadas

Vacunas toxoides

Vacunas conjugadas




Vacunas con agentes inactivados:

Contienen microorganismos que tratados por medios físicos o químicos no se pueden replicar pero mantienen su capacidad inmunogénica. Ej:

Bacterianas: pertussis, tifoidea parenteral.

Virales: hepatitis A, Salk, Antigripal.



Grupos de vacunas


Vacunas inactivadas

Vacunas toxoides

Vacunas conjugadas




Toxoide:

Toxina bacteriana que es modificada para eliminar sus propiedades nocivas manteniendo la capacidad de estimular la formación de antitoxinas al ser administrada al hombre.

Ej. Toxoides tetánico, diftérico.



Grupos de vacunas


Vacunas inactivadas

Vacunas toxoides

Vacunas conjugadas




Vacunas conjugadas: son aquellas que se conjugan con una proteína para mejorar la respuesta inmune.

Ej: el polisacárido capsular de algunos microorganismos (Haemophilus influenzae tipo b, Streptococus pneumoniae, Neisseria meningitidis) es escasamente inmunogénico en niños menores de 2 años es por ello que se lo une a una proteína transportadora, para obtener una vacuna inmunogénica en menores de esa edad.



Grupos de vacunas


Vacunas inactivadas

Vacunas toxoides

Vacunas conjugadas




Vacunas de ingeniería genética: se producen a partir del aislamiento de material genético, que unido a un vector induce una respuesta inmune.

Ej: Hepatitis B, VPH.



•No existe contraindicación a la administración simultanea de múltiples vacunas.

•La administración simultánea no altera la producción de anticuerpos .

•La administración simultánea no produce mayores reacciones post-vacunales.

Uso simultáneo de vacunas



•Dos o mas antígenos inactivados:

Se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis.

Intervalos entre vacunas

Dos o mas antígenos vivos parenterales: se pueden administrar simultáneamente o separados al menos 4 semanas.



•En caso de interrupción de los esquemas de cualquier vacuna en huéspedes normales, se continuará con las dosis faltantes, sin interesar el tiempo transcurrido desde la última dosis.

•No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia.

•Siempre se recomienda la conveniencia de no demorar el cumplimiento de la vacunación.

Esquemas interrumpidos



•Reacciones leves a dosis previas de vacuna.

•Enfermedad aguda benigna (rinitis-catarro-diarrea etc.)

•Tratamiento con antibióticos.

•Niño en contacto con embarazadas.

•Niño que ha tenido contacto reciente con una persona con patología infecciosa.

•Historia familiar o individual de alergias inespecíficas.

•Desnutrición.

•Niño en tratamiento con bajas dosis de corticoides, por vía oral o inhalatoria.

Falsas contraindicaciones



Muchas Gracias


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