GÉNERO: BORDETELLA.

Nombre: Luis Colihuinca Ll.Microbiología Avanzada.Escuela de Tecnología Médica

Microbiología Avanzada, Octubre de 2012

BORDETELA SPP. Reino: Bacteria

Filo: Proteobacterias Clase: Beta Proteobacterias

Orden: Burkholderiales Familia: Alcaligenaceae

Genero: Bordetella Especies:

B. pertussisB. parapertussisB. avium B. bronchiseptica

B. hinziiB. holmesii B. petrii B. trematumB. ansorpii

MORFOLOGÍA

Gramnegativo Aerobios estrictos Bacilo pequeño con tendencia coco bacilar. Tamaño de 0,2 a 1,0 um. Desarrollo a 35º - 37 ºC. No utilizan carbohidratos

B. pertussis B. parapertussis

B. avium B. bronchiseptica

Inmóviles

Móviles

http://microvet.arizona.edu/Courses/MIC420/lecture_notes/bordetella_pertussis/gram_pertussis.html

CARACTERÍSTICAS DEL GÉNERO BORDETELLA

Bacterias agrupadas en un género, diferenciado en 9 especies, cuatro de las cuales son patógenos importantes en humanos y animales.

Bordetella pertussis Bordetella parapertussis

Bordetella bronchiseptica Bordetella avium

Patógenos en humanos.

Patógenos en animales y humanos.

Revista de Enfermedades infecciosas en pediatría vol. XXIV Núm. 96 abril-junio 2011.

GENOMAS DE BORDETELLA

Revista de Enfermedades infecciosas en pediatría vol. XXIV Núm. 96 abril-junio 2011.

DEFINICIÓN

Coqueluche: es una enfermedad infecto-contagiosa caracterizada por la presencia de tos paroxística y es sistémica.

Causada por Bordetella pertussis. Una bacteria fastidiosa al momento de aislarla, es increíblemente bella cuando brilla, como una perla, en al agar carbón,

Sinónimos: tos ferina, tos convulsiva.

TOS FERINA

Historia• 1578 Guillaume de Baillou, definido bajo el

nombre tussis Quintín.  • 1907  Jules Bordet—de allí el nombre de la bacteria—

y Octave Gengou usando un cultivo con extractos de papas.

• La vacuna fue desarrollada en 1923 por Madsen (Gran Bretaña) y el genoma de la bacteria fue secuenciado en 2002.

Jules Bordet

Es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas , causada por bacilos de la especie Bordetella pertussis.

La transmisión se produce a través de gotitas respiratorias e inhalación.

Se caracteriza por  Inflamación traqueobronquial. Accesos típicos de tos violenta espasmódica. Sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente durante la inspiración. Es la principal causa de mortalidad infantil antes de la vacuna.

Tos ferina

EPIDEMIOLOGÍA

http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html#trends

EPIDEMIOLOGÍA

En Chile, a comienzos del mes de octubre de 2010 se detectó un aumento en la notificación de casos de coqueluche, dinámica que se ha mantenido a la fecha (abril 2012).

El número de casos acumulados durante 2011 ascendió a 2.581 (15,0/100.000 hab.), cifra superior al número de casos registrados durante el período 2008-2010 (2.460 casos), (Rev. chil. infectol. vol.29 no.3 Santiago jun. 2012)

EPIDEMIOLOGÍA

EPIDEMIOLOGÍA

PATOGENIA

Se han descrito los siguientes factores de virulencias mas importantes:

La Hemoaglutinina filamentosa (HAF) La presencia de aglutinógenos (fimbrias), La toxina adenilato ciclasa, La toxina pertussis, La endotoxina (LPS) toxina termolábil

www.ibl.fr/u447/u447.htm

FACTORES DE PATOGENICIDAD

La infección ocurre en dos etapas: PRIMERA ETAPA (colonización), ocurre la activación de los

genes de producción de la Hemoaglutinina Filamentosa (HAF), la cual en unión con las fimbrias actúan permitiendo la colonización de la bacteria en el hospedero.

SEGUNDA ETAPA (daño celular) ocurre la expresión de otros genes de virulencia, como las endotoxinas, toxina pertussis, la citotoxina traqueal y la toxina adenilato ciclasa, los cuales son los causantes de los daños sistémicos en el tracto respiratorio.

ADHESINAS

Hemaglutinina filamentosa. Se une a los glucolípidos sulfatados de las membranas de las células ciliadas;

Fimbrias:( tipo II y tipo III) Se une a las células de mamíferos y estimulan la inmunidad humoral.

PATOGENIA

Pasos de la infección de B. pertussis en el hospedero.

A) Bordetella se propaga por medio de las gotitas de saliva.

B) Ingresa al hospedero por las fosas nasales.

C) Se adhiere a las células ciliadas de la nasofaringe.

D) Se adhiere a los cilios de las células de la mucosa respiratoria y produce la toxina.

E) Inician los síntomas de la enfermedad.

J. Molina.blogs.abril.com.br/bioquímica

TOXINAS

Toxina adenilatociclasaCitotoxina traqueal Toxina dermonecrotica. Lipoporisacaridos (LPS).

AC

AMPc

GTP

Toxina pertusiss (pertusinogeno)

•Forma de oligopéptido.•Secreción de mucus (tos anormal).•Linfocitosis de células T.•Síntesis de IgE e Histaminas

PATOGENIA

TOXINA DE ADENILATO CICLASA Esta toxina penetra las células huésped, se activa por

cadmodulina y cataliza la conversión de ATP a AMPc. el aumento de AMPc causada por esta toxina es de corta duración. Toxina termolábil.

Contribuye a formar poros en la membranas de fagocitos y aumenta el influjo de calcio al interior, provocando intoxicación del fagocito.

Toxina dermonecrótica: es un fuerte vasoconstrictor y causa isquemia, necrosis y extravasación de leucocitos hacia la tráquea.

TOXINA PERTUSSISCitotoxina traqueal•Se produce ciliostásis, •Daña y destruye específicamente las células epiteliales ciliadas.•Estimula la liberación IL-1 (fiebre).

Endotoxina LPS. • Lípido A y X• Activa el complemento

por la vía alternativa y estimula la liberación de citocinas.

FACTORES DE VIRULENCIA DE BORDETELLA SPP.

A.M. Smith et al. /FEMS Microbiology Reviews 25 (2005) 309^333

TOS FERINA, CUADRO CLÍNICO

F. de incubación: 7 a 10 días. F. Catarral: 1-2 semanas F. Paroxístico: 4-6 semanas F. Declinación: 2-4 semanas

DIAGNÓSTICO

Laboratorio Fase catarral y tardía Leucocitosis

(15.000 a 100.000

células/mm3)

Aumento neutrófilos Diagnóstico distinto/infección

bacteriana secundaria

Eosinofilia no es frecuente

Hiperinsulinemia leve

Hipoglicemia en algunos casos

DIAGNÓSTICO

Cultivo- Positivos durante la fase catarral y paroxística

- Muestra se obtiene mediante aspirado nasofaringeo

profundo

- Mantenimiento: 2 horas ácido casamino / 4

días Stainer Scholte

- Incubación 35-37 °C - Examinar durante 7 días

Regan-

Lowe

DIAGNÓSTICO

Inmunofluorescencia

directa Pruebas serológicas

PCR

TRATAMIENTO

El tratamiento antibiótico de primera elección sigue siendo eritromicina durante 7 a 14 días.

Otros antibióticos efectivos para eliminar la bacteria, son claritromicina y azitromicina.

En caso de resistencia o intolerancia a macrólidos, la opción más conveniente es trimetoprim-sulfametoxazol.

• Evitar la exposición de los lactantes y otros sujetos de

alto riesgo

• La erradicación de B. pertussis de la nasofaringe de los

sujetos infectados síntomaticos y asintomáticos es vital

para la disminución de la circulación de la bacteria.

• Medida más importante para controlar la infección es el

lavado de manos.

• Limpie y desinfecte todos los juguetes que los niños se

han llevado a la boca y las superficies que se usan con

frecuencia diariamente.

• Mantenimiento de una alta tasa vacunal: la vacuna Dtpa

(difteria tétanos y tos ferina acelular) se administre a los

2, 4, 6 y entre los 15 y 18 meses de edad, y,

posteriormente entre los 4 y 6 años

CONTROL Y PREVENCIÓN

CONTROL Y PREVENCIÓN

La principal estrategia preventiva es la vacunación

Reemplazo de DPT (vacuna de célula entera) por dpaT (vacuna acelular). A partir de 2012 en Chile. Prevención contra el tétano, difteria y tos convulsiva.

DR, LUIS CASTILLO FUENZALIDA. SUBSECRETARIO DE REDES ASISTENCIALES EN SALUD. 28 de Nov. De 2011.Chile.

REFERENCIAS

Alejandra Aquino Andrade. Aspectos genómicos de Bordetella pertussis y el camino hacia el nuevo estándar de oro en el diagnóstico de tos ferina. Microbiología molecular para el clínico. Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2011;24(96):139-146

ALISON WEISS. The Genus Bordetella. Prokaryotes (2006) 5:648–674. DOI: 10.1007/0-387-30745-1_27. CHAPTER 3.2.3

Preston A. Bordetella pertussis: the intersection of genomics and pathobiology. Can Med Assoc J 2005; 173: 55-62.

Dragsted DM, Dohn B, Madsen J and Jensen JS. Comparison of culture and PCR for detection of Bordetella pertussis and Bordetella parapertussis under routine laboratory conditions. J Med Microbiol 2004; 53: 749-54.