GEROTIK artritisi.doc

7/25/2019 GEROTIK artritisi.doc

1/14

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. S

DENGAN ARTRITIS RHEUMATOID

DI DESA BLAPULANG WETAN KAB.TEGAL

Tugas ini diajukan untuk memenuhitugas terstruktur mata kuliah Keperawatan Gerontik

Disusun Oleh :

Nama : Mulana Sekar Es r!

NIM : "#$#$$%&

PRODI ILMU KEPERAWATAN

STIKes BHAMADA SLAWI

Jalan Cut Nyak Dhien No.1 Kalisapu!"lawi Ka#.Tegal

&$#'


2/14

$

a. I(en ! as) (a a *!+,ra-s kl!en

Nama : Ny "

Tempat%tanggal lahir : Tegal&$' juni 1()*

Jenis kelamin : +erempuan

,gama : Kristen

"tatus perkawinan : Janda meninggal

+endidikan : "1

,lamat%telepone : -alapulang etan

/t ' %/w'1

T-%-- : 10' m%)) kg +enampilan umum : -ersih rapi& tu#uh kurus

Ciri! iri tu#uh : Jalan masih tegak&

se#agian ram#ut telah memutih Orang terdekat ng dapat dihu#ungi : ,nak klien

2u#ungan dengan klien : anak kandung

*. R! aya keluar,a

Keterangan :


3/14

*

: 3aki!laki

: +erempuan

: Klien

: 4eninggal perempuan : 4ennggal laki!laki

. /iwayat pekerjaan

+ekerjaan saat ini : tidak #ekerja& pekerjaan se#elumnya

adalah guru "D& klien merasa ke#utuhannya terpenuhi

d. /iwayat lingkungan hidup

Klien tinggal dilingkungan pedesaan. Kondisi kamar ukup

#ersih& peralatan makan ukup #ersih& rumah rapih& tidak ada

pakaian kotor yang mengangtung& pertukaran udara dan

ahaya matahari ukup

e. /iwayat rekreasi

Klien mengatakan hanya dirumah saja&menonton t5&

memasak dan sesekali pergi kepasar& dirumah mem#uka toko

ke il untuk kesi#ukan

6. "istem pendukung

,nak klien selalu memperhatikan kondisi klien& mengantar

klien untuk #ero#at ke Dokter umum.

g. Deskripsi kekhususan

Klien selalu menjalankan i#adahnya sesuai dengan agama

yang dianutnya& dan mengikuti setiap kegiatan i#adahnya.

h. "tatus kesehatan

Kien mengatakan adanya rasa kaku pada pagi hari& nyeri

pada persendian saat digerakan. Klien mengatakan sulit tidurkarena nyeri pada persendian. Klien merasa emas dengan

kondisinya sekarang ini.

i. ,D3

-erdasarkan indeks ka7ts& pemenuhan akti5itas harian klien

di#eri nilai , karena klien dapat memenuhi ke#utuhan makan&

#erpakaian& dan melakukan mo#ilisasi se ara mandiri.


4/14

0

+engkajian +sikologi +ersepsi kien terhadap penyakit 8 klien mengatkan wajar

menderita penyakit ini karena klien menyadari umuny

yang sudah tua dan dari #e#erapa keluarganya jug ada

yang memiliki penyakit seperti ini. Konsep diri : klien mampu memandang dirinya se ara

positi6& dan mau menerima orang lain 9mosi klien sta#il

Kemapuan adaptasi : klien mamapu #erdapasi dengan

#aik& hal ini terlihat dari sering klien #er engkrama

dengan tetangganya. 4ekanisme pertahanan diri

Klien mengatakan kehidupannya menyenangkan& klien

ingin mengha#iskan masa tuanya dengan mengurus

rumah& #ersantai& .

j. Tinjauan sistem organ

Keadaan umum : #aik& klien terlihat #ersih Tingkat kesadaran : Compos mentis

GC" : 1)

Tanda!tanda 5ital : Nadi : ;%menit

"uhu : *


5/14

)

"istem pernaasan

=nspeksi : dada kanan dan kiri simetris& otot #antu

pernapasan >!?

+alpasi : tidak ada pem#esaran a#normal&

iktus kordis tera#a

+erkusi : suara kanan kiri sama seim#ang

,uskultasi : @esikuler "istem integument

=nspeksi :tekstur kulit kendur& keriput

+alpasi : Turgor kulit normal "istem perkemihan

klien mengatakan #uang air ke il *;sehari sering #uan

air ke il pada malam hari& A1'' . "istem mus uloskeletal

"end klien sakit jika digerakan& klien seim#ang #erjalan

meskipun agak lam#at& kemampuan menggenggam

kuat&otot ekstremitas kanan dan kiri sama #aik. "item endokrin

Klien mengatakan tidak menderita ken ing manis& pada

pemeriksaan palpasi tidak tera#a adanya pem#esaran

kelenjar tiroid.

"item imunitasKlien mengatakan tidak memilki alegri apapun& klien

mengatakan tidak mengetahui riwayat penyakti yang

#erkaitan dengan imunisasi "istem gastrointestinal

Klien mengatakan menjaga pola makannya& klien makan

*;sehari dengan sedikit nasi dan lauk pauk yang ada


6/14

dirumah& Klien mengatakan tidak ada kesulitan dalamm

menegunyah makan "istem reproduksi

Klien mengatkan mempunyai $ anak& mengalami

menepouse pada umur )1 tahun

"istem persra6an

"tatus emosi klien sta#il. /espon klien dalam

pem#i raan #aiker#i ara noemal dan jelas& #ahsa

mengunakan #ahas jawa dan =ndonesia. +englihatan

klien agak ka#ur tetapi klien mampu #eraktBtas mandri.

k. "tatus kogniti6 SPMS/ : In elek ual U u0

"hort +erta#le 4ental "tatus uestionnaire

>"+4" ?"kort No. +ertanyaan Jawa#a

n

E 1 Tanggal #erapa ini F

$ 2ari apa sekarang ini F >hari&

tanggal& tahun?* ,pa nama tempat ini F

0 -erapa no telepon anda F

0a Dimana alamat anda F >tanya #ila

klien tidak mempunyai telepon?

E

) -erapa umur anda F

Kapan anda lahir F

"iapa presiden indonesia sekarang

F


7/14

"iapa presiden se#elumnyaF

( "iapa nama ke il i#u anda F

1' Kurang * dari $' dan tetap

pengurangan * dari setiap angka

#aru semua se ara menurun Jumlah kesalahan total

'

+enilaian "+"41? Kesalahan ' H $ I 6ungsi

intelektual utuh

$? Kesalahan * ! 0 I 6ungsi

intelektual ringan

*? Kesalahan ) H I 6ungsi

intelektual sedang

0? Kesalahan ! 1' I 6ungsi

intelektual #erat

=. -isa dimaklumi #ila le#ih dari satu kesalahan #ila

su#jek hanya #erpendidikan sekolah dasar

==. -isa dimaklumi #ila kurang dari satu kesalahan #ila

su#jek mempunyai pendidikan diatas sekolah

menengah keatas.

===. -isa dimaklumi #ila kurang dari satu kesalahan untuk

su#jek kulit hitam dengan menggunakan kriteria

pendidikan yang sama.

Keterangan ta#el

untuk jawa#an #enar

untuk jawa#an salah

APGAR : 1un,s! s+s!al n+rmal


8/14

+enilaiannya jika pertanyaan!pertanyaan yang dijawa#

dengan selalu >poin $?& kadang!kadang > poin 1?& hampir

tidak pernah >poin '?.

,+G,/ KeluargaN

o

ungsi raian "ko

re1 ,daptasi "aya puas #ahwa saya dapat

kem#ali pada keluarga >teman!

teman? saya untuk mem#antu pada

waktu sesuatu menyusahkan saya

$

$ 2u#unga

n

"aya puas dengan ara keluarga

>teman!teman? mem#i arakan

sesuatu dengan saya dan

mengungkapkan masalah dengan

saya

$

* +ertum#u

han

"aya puas #ahwa keluarga >teman!

teman? saya menerima dan

mendukung keinginan saya untuk

melakukan aktiBtas atau arah #aru

$

0 ,6eksi "aya puas #ahwa keluarga >teman!

teman? saya mengekspresikan a6ek

dan #errespon terhadap emosi!

emosi saya seperti marah sedih atau

men intai

1

) +eme ah

an

"aya puas #ahwa keluarga >teman!

teman? saya dan saya meyediakan

waktu #ersama

$

Jumlah (

,nalisa hasil apgar:"kor : !1' : 6ungsi sosial normal"kor : )! : 6ungsi sosial ukup"kor : '!0 : 6ungsi sosial kurang%suka menyendiri

Skala (e2res! *a3k : De2res! !(ak a(a (en,an n!la! $

In4en ar!s De2res! Ba3k

"kore raian


9/14

(

,. Kesedihan* "aya sangat sedih atau tidak #ahagia menghadapinya

dimana saya tak dapat

$ "aya galau atau sedih sepanjang waktu dan darinyasaya tidak dapat keluar

1 "aya merasa sedih atau galau' "aya tidak merasa sedih-. +esimisme* "aya merasa #ahwa masa depan saya adalah sia!sia dan

sesuatu tidak dapat mem#aik$ "aya merasa tidak mempunyai apa!apa untuk

memandang ke depan

1 "aya merasa #erke il hati mengenai masa depan' "aya tidak #egitu pesimis atau ke il hati tentang masa

depanC. /asa Kegagalan* "aya merasa saya #enar!#enar gagal se#agai seorang

>orang tua& suami& istri?$ "eperti melihat ke #elakang hidup saya& semua yang

dapat saya liat hanya kegagalan1 "aya merasa saya telah gagal mele#ihi orang pada

umunya' "aya tidak merasa gagalD.Ketidakpuasan* "aya tidak puas dengan segalanya$ "aya tidak lagi mendapatkan kepuasan dapi apapun1 "aya tidak menyukai ara yang saya gunakan' "aya tidak merasa tidak puas9. /asa -ersalah* "aya merasa seolah!olah saya sangat #uruk atau tak

#erharga$ "aya merasa sangat #ersalah1 "aya merasa #uruk atau tak #erharga se#agai #agian

dari waktu yang #aik' "aya tidak merasa #enar!#enar #ersalah

. Tidak 4enyukai Diri "endiri* "aya #en i diri saya sendiri$ "aya muak dengan diri saya sendiri1 "aya tidak suka dengan diri saya sendiri' "aya tidak merasa ke ewa dengan diri sendiri

G.4em#ahayakan Diri "endiri


10/14

1'

* "aya akan mem#unuh diri saya sendiri jika saya

mempunyai kesempatan$ "aya mempunyai ren ana pasti tentang tujuan #unuh

diri1 "aya merasa le#ih #aik mti' "aya tidak mempunyai pikiran!pikiran mem#ahayakan

mengenai diri sendiri2. 4enarik Diri dari "osial* "aya telah kehilangan semua minat saya pada orang

lain dan tidak peduli pada mereka semuanya$ "aya telah kehilangan semua minat saya pada orang

lain dan mempunyai sedikit perasaan pada mereka1 "aya kurang #erminat pada orang lain daripada

se#elumnya' "aya tidak kehilangan minat pada orang lain=. Keragu!raguan* "aya tidak dapat mem#uat keputusan sama sekali$ "aya mempunyai #anyak kesulitan dalam mem#uat

keputusan1 "aya #erusaha mengam#il keputusan' "aya mem#uat keputusan yang #aik

J. +eru#ahan Gam#ar Diri* "aya merasa #ahwa saya jelek atau tampak menjijikan$ "aya merasa #ahwa ada peru#ahan!peru#ahan yang

permanent dalam penampilan saya dan ini mem#uat

saya tak menarik1 "aya khawatir #ahwa saya tampak tua atau tidak

menarik' "aya tidak merasa #ahwa saya tampak le#ih #uruk

daripada se#elumnyaK. Kesulitan Kerja* "aya tidak melakukan pekerjaan sama sekali$ "aya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras

untuk melakukan sesuatu1 =ni memerlukan upaya tam#ahan untuk memulai

melakukan sesuatu' "aya dapat #ekerja kira!kira se#aik se#elumnya3. Keletihan* "aya sangat lelah untuk melakukan sesuatu

$ "aya lelah untuk melakukan sesuatu


11/14

11

1 "aya lelah le#ih dari yang #iasanya' "aya tidak le#ih lelah dari #iasanya4.,noreksia* "aya tidak lagi mempunyai na6su makan sama sekali$ Na6su makan saya sangat mem#uruk sekarang1 Na6su makan saya tidak se#aik se#elumnya' Na6su makan saya tidak #uruk dari yang #iasanya

,nalisa hasil :'!0 : depresi tidak ada atau minimal)! : depresi ringan

!1) : depresi sedangL1 : depresi #erat

: Jawa#an klien

l. +emriksaan penunjang2asil pemeriksaan gluko tes >!?

A. ANALISA DATA

NoD,T,

4,",3,2 9T=O3OG=

1 Data su#jekti6 :

Klien mengatakan

Nyeri akut ,gen edera

#iologis


12/14

1$

nyeri pada persendian.

Klien mengatakan jika

digerakan #erle#ihan

Klien mengatakan

nyeri di persendian

kaki

Klien mengatakan

nyeri menye#ar di

area kaki

Data o#jekti6

- "kala : 0

Nadi : ;%menit

"uhu : *


13/14

1*

Klien mengatakan

merasa khawatir

dengan kondisinya

yang sekarang ini.

Klien merasa takut jika

penyakitnya tidak

kunjung sem#uh.

Data o#jekti6

ajah klien terlihat

tegang

Klien terlihat gelisah

Nadi : ;%menit

"uhu : *


14/14

10

*. ,nsietas #erhu#ungan dengan peru#ahan status

kesehatan

Documents

GEROTIK artritisi.doc