2/18/2014

1

GIỚI THIỆUGIỚI THIỆUMÔN DƯỢC LÂM SÀNGMÔN DƯỢC LÂM SÀNG

PGS. TS.PGS. TS. NguyễnNguyễn TuấnTuấn DũngDũng

11-- Thuật ngữThuật ngữ

22-- Lịch sử phát triển môn Dược Lâm sàngLịch sử phát triển môn Dược Lâm sàng

33-- Nhiệm vụ DS Lâm sàngNhiệm vụ DS Lâm sàng

44-- Trang bị kiến thức chuyên môn và kỷ năngTrang bị kiến thức chuyên môn và kỷ nănggiao tiếpgiao tiếp

2/18/2014

2

THUẬT NGỮTHUẬT NGỮDƯỢC LÂM SÀNGDƯỢC LÂM SÀNG

Dược lý PharmacologyPharmacology

Dược động học PharmacokineticPharmacokinetic

Dược lực học PharmacodynamicPharmacodynamic

2/18/2014

3

Dược lý PharmacologyPharmacology

Dược lý lâm sàng Clinical pharmacologyClinical pharmacology

Dược lâm sàng Clinical PharmacyClinical Pharmacy

Dược bệnh viện Hospital PharmacyHospital Pharmacy

2/18/2014

4

LỊCH SỬ PHÁT TRIỂNLỊCH SỬ PHÁT TRIỂNMÔN DƯỢC LÂM SÀNGMÔN DƯỢC LÂM SÀNG

GalienGalienHyppocratesHyppocrates

Qúa trình phát triển của Dược Lâm Sàng

2/18/2014

5

Các yếu tố khách quan tácđộng đến vai trò của ngườidược sĩ

From darkness into light

2/18/2014

6

product-oriented to a patient-oriented .

VAI TRÒVAI TRÒDƯỢC SĨ LÂM SÀNGDƯỢC SĨ LÂM SÀNG

2/18/2014

7

2/18/2014

8

TRANG BỊTRANG BỊ

KIẾN THỨC CHUYÊN MÔNKIẾN THỨC CHUYÊN MÔN

& KỸ NĂNG GIAO TIẾP& KỸ NĂNG GIAO TIẾP

2/18/2014

9

Cách tiếp cận của dược sĩ lâm sàng vớimục tiêu sử dụng thuốc hợp lý

(Rational Use of Drugs)

Hiệu quả

An toàn

Kinh tế

Phù hợp

Danh mục thuốcDanh mục thuốc

Kê đơnKê đơn

2/18/2014

10

1- HIỆU QUẢ

Somnath Pal - St. John’s University, New York (2002)Out of a total of 150 million antibiotic prescriptions written each year,

more than 50 million are unnecessary

2- AN TOÀN

Thalidomide

Rofecoxib (VIOXX)

2/18/2014

11

THALIDOMIDE & PHOCOMELIA

Greek phōkē, seal + Greek melos, limb

2/18/2014

12

THALIDOMIDETHALIDOMIDETHALIDOMIDETHALIDOMIDE

THALIDOMIDETHALIDOMIDEHöõu truyHöõu truyềền (D)n (D)

THALIDOMIDETHALIDOMIDEHöõu truyHöõu truyềền (D)n (D)

THALIDOMIDETHALIDOMIDETaûTaû truytruyềềnn (L)(L)

THALIDOMIDETHALIDOMIDETaûTaû truytruyềềnn (L)(L)

AnAn thầnthần,, gâygây ngủngủ

Lượng rất nhỏ

QuáiQuái thaithai

Thảm hoạ 1962 !

2/18/2014

13

ROFECOXIBROFECOXIB ::20/05/1999 FDA cho phép lưu hành trên20/05/1999 FDA cho phép lưu hành trênthị trường với BD : Vioxx, Ceoxx &thị trường với BD : Vioxx, Ceoxx &CeeoxxCeeoxx (Vioxx 2.5 tỷ USD)

30/09/2004 : tập đoàn MSD đã tự nguyện30/09/2004 : tập đoàn MSD đã tự nguyệncho thu hồi thuốc Vioxx trên toàn thếcho thu hồi thuốc Vioxx trên toàn thếgiới do thuốc gây phản ứng có hại nguygiới do thuốc gây phản ứng có hại nguyhiểm cho bệnh nhân.hiểm cho bệnh nhân.

2/18/2014

14

3- KINH TẾ

Somnath Pal - St. John’s University, New York (2002)Out of a total of 150 million antibiotic prescriptions written each year,

more than 50 million are unnecessary

4- PHÙ HỢP'The right'The right pillpill

ininthe rightthe right mouthmouth''

2/18/2014

15

Chuyển hóa của DiazepamChuyển hóa của Diazepam

ParacetamolParacetamol AspirinAspirin AnalginAnalgin

Hiệu quảHiệu quả

An toànAn toàn

Kinh tếKinh tế

Hợp lýHợp lý

2/18/2014

16

TRANG BỊTRANG BỊ

KIẾN THỨC CHUYÊN MÔNKIẾN THỨC CHUYÊN MÔN

& KỸ NĂNG GIAO TIẾP& KỸ NĂNG GIAO TIẾP

2/18/2014

17

2/18/2014

18

2/18/2014

19

Mỡ trong máu cao

Tăng lipid huyết

Tăng cholesterol

Rói loạn lipid huyết

Cảm ứng/ ức chế Men gan

Cytochrome 2D6

Cytochrome

Cytochrome 2D6*1

2/18/2014

20