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Taydis María Camila Ramírez CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ FACULTAD DE MEDICINA 2012

Glandulas Mamaias Patologias Benignas y Malignas

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Taydis

María Camila RamírezCORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ

FACULTAD DE MEDICINA

2012

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EDAD  ANOMALIAS

11-20 AÑOS Del desarrollo, ginecomastia, displasia juvenil

21-30 años Inflamaciones puerperales, tumores benignos

31-40 años Displasia adulta tumores benignos, cáncer

41-50 años Displasia involutiva, cáncer

51-60 años Cáncer, displasia involutiva

61 y mas años Cáncer

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clasificación

ANOMALIAS DELDESARROLLO.

FUNCIONALES. INFLAMATORIAS.

TUMORALES.

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• AMASTIAS

• HIPOMASTIAS

• ATELIA

• PEZON INVAGINADO

• POLIMASTIAS

• GINECOMASTIAS(varón)

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Consiste en la ausencia de todaslas estructuras mamarias, cuyoorigen radica en una displasiaectodérmica.

Se ve ligada a alteraciones delpectoral mayor y del tórax.

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Se caracteriza por unescaso desarrollo

mamario que puedeser bilateral, se debe

descartar hipermastiade un lado paraasegurarse que seesta presentando la

hipomastia.

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Ausencia de pezón.Es una anomalía

rara, que puedeasociarse a laamastia.

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Se produce por desarrolloinsuficiente del tejido

mesenquimático subcutáneo.

Anomalía en el desarrollo deltejido subcutáneo por el cual elpezón no logra emerger sobre

la mama.

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Polimastias: Presencia de

tejido mamariosupernumerario encualquier punto a lo largo

de la línea de la leche. Localizaciones más frecuentesson bajo la mama y en la axila.

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• Puede ser unilateral o bilateral.• frecuente en los varones, representando el

65% de los trastornos mamarios que

padecen.

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• HIPERGALACTIA: sensación molesta dehipercongestion y salida espontanea de laleche.

• HIPOGALACTIA: Se origina en unadeficiente lactogenesis pudiendo llegarincluso a las AGALACTIA. La lechedesaparece pocos días después de iniciadala lactancia.

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Ocurre enprimeras

semanas delactancia.

Infecciónbacteriana por

invasiónretrógrada a

través de fisurasen la piel del

pezón.

Etiología másfrecuentes: E.

Aureus,Estreptococos.

Cuadro clínico:inflamación local

y fiebre.

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Se origina por lainfección por gran

positivos o negativosanaerobios.

Etapa evolutiva delas mastitis agudasmal o sub-tratadas.

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 • Infección localizada en los

galactóforos terminales.

• Se palpan los galactóforos llenos,

duros muy sensibles .

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Tumor localizado, multilobulado,con pequeños quistes en racimoy lesiones proliferativas locales.

Metaplasia hidroadenoide

rodeada de tejido glandular sano.

Asintomático.

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• Poco frecuente.

• Nódulo liso, que

sobresale de superficieglandular.

Crecimiento lobulillar yde túbulos glandularesalrededor del canalículoterminal.

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Dilatación deconductos

galactóforos.

Origen

displásicoselectivo.

Con atrofia derevestimiento

epitelial,fibrosis y

retracción deparedes.

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• Más común de lostumores benignos de lamama de origendisplásico.

• Alteración limitada yfocalizada de varioslobulillos hiperplásicos

rodeado de parénquimasano o afectado pordisplasiaciclíca.

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Cordones, Nidos celulares sólidos, Túbulos , Masa anastomosadas

Hay infiltración de los vasos linfáticos y de los espacios perineurales.Este tumor esta constituido por células malignas, que se disponen en:

Aparece como nódulos bien delimitados de consistencia dura de 1 a 2

cm, raramente de 4 a 5 cm.

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Es bilateral, mas frecuente que otros tipos Suele

ser multicentrico, Presenta un patrón infiltrantedifuso que hace difícil la detección . Este tumor eselástico y mal delimitado

metastatiza a Liquido cefalorraquídeoSuperficies serosas

Ovario, Útero, y Medula ósea

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Se observan en mujeres jóvenes

Su tamaño es de 2ª 3 cm aunque en algunoscasos mide 5cm

El tumor es de consistencia blanda y carnosa yesta bien delimitado

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CA COLOIDE (MUCINOSO)

• Suele afectar a las mujeres de edad avanzada y crece lentamente

Es un tumor extremadamente blando y de consistenciay aspecto de la gelatina gris  – azulada pálida

• Suele estar bien delimitado y puede similar una lesión benigna 

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CARCINOMA TUBULAR

Se detecta como una masa irregular 

Son multifocales dentro de la misma mama del 10  – 56 % ybilaterales en el 9 0 38 %

 

SUPERVIVENCIA DE 5

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ESTADIFICACION 

SUPERVIVENCIA DE 5

AÑOS 

0 CDIS O CLIS 92 %

ICa infiltrante de 2 cm o menos (carcinoma in situ conmicroinfiltracion) sin afectación de los ganglioslinfáticos y sin metástasis a distancia

87 %

IICa infiltrante de 5 cm o menos con ganglios linfáticosaxilares afectados y sin metástasis a distancia 75%

III

Ca de mama con mas de 5 cm de diámetro y con

metástasis ganglionares o cualquier ca de mamacon ganglios axilares metastasicos fijos , enausencia de metástasis a distancia

46%

IV Cualquier ca de mama con metástasis a distancia 13%

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Los síntomas del cáncer demama avanzado puedenabarcar:

• Dolor óseo• Dolor o molestia en las

mamas

• Úlceras cutáneas•

Hinchazón de un brazo(próximo a la mama concáncer)

• Pérdida de peso

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DIAGNOSTICO

Anamnesis

(Hª Clínica)

examen físico oexploración física

de la mamaprimer paso

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MamografíaBiopsia demama

DX PORIMAGEN Ecografíamamaria

Resonanciamagnética

Tomografíapor 

emisión depositrones

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• Si se detecta a tiempo haymayores probabilidades

de éxito en el tratamientoy recuperación.

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Cirugía

tumorectomía para extirpar la tumoración

mamariamastectomía

para extirpar todo o parte de lamama y posiblemente las

estructuras aledañas

Radioterapia

para destruir el tejido canceroso.

TRATAMIENTO

Drogas quimioterapéuticas para destruir las células cancerosas.

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