glaukoma

7/16/2019 glaukoma

http://slidepdf.com/reader/full/glaukoma-568bd0b8aa7a1 1/24

ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN LAPORAN KASUSUNIVERSITAS PATTIMURA SEPTEMBER 2015

OS PTERYGIUM GRADE III

Disusun ol!"

B#$%i&s H'G P($$i(sin(

)200*+,-+001.

P/i/in "

D%' (%/il( L' T(/$l(!i$u3 S4'M

DIBAAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA RSUD DR' M HAULUSSY

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PATTIMURA

AMBON

2015

7/16/2019 glaukoma


DEFINISI

• Pterigium merupakan pertumbuhan fibrovaskuler

konjungtiva yang bersifat degeneratif dan invasif yang

menunjukkan penebalan berupa lipatan berbentuk

segitiga yang tumbuh menjalar ke kornea dengan puncak

segitiga di kornea

• Pterigium berasal dari bahasa !unani" yaitu pteron yang

artinya wing atau sayap

7/16/2019 glaukoma


E4i6/ioloi

• Singapore National Eye Center " #sia $%& tahun adalah

&'( sedangkan di atas )' tahun adalah &*"+(

• Recurrence rate pascaoperasi pterigium di Indonesia

adalah ,-.-%(

• /S 0ipto 1angunkusumo didapatkan bah2a recurrence

rate pada pasien berusia kurang dari )' tahun adalah

*-( dan pada pasien berusia lebih dari )' tahun adalah

&%"-(

7/16/2019 glaukoma


Faktor /isiko

•/adiasi #ltraviolet

•Faktor 3enetik

•Faktor lain

7/16/2019 glaukoma


Patogenesis

• Etiologi pterigium tidak diketahui dengan

jelas

• #ltraviolet adalah mutagen untuk p53

tumor suppressor gene pada limbal basal

stem cell.

• Limbal stem cell adalah sumber regenerasi

epitel kornea

7/16/2019 glaukoma


3ambaran klinis

• Pterigium lebih sering pada kelompok usia

diatas )' tahun dan jenis kelamin laki4laki

• 5ajam penglihatan dapat normal atau

menurun

• Pterigium muncul sebagai lipatan

berbentuk segitiga pada konjungtiva yang

meluas ke kornea pada daerah fisura

interpalpebralis

7/16/2019 glaukoma


6erdasarkan luas pterigium

&7 Derajat I 8 9ika hanya terbatas pada limbuskornea

%7 Derajat II 8 9ika sudah mele2ati limbus tetapi

tidak melebihi dari % mm mele2ati kornea

,7 Derajat III 8 9ika telah melebihi derajat % tetapi

tidak melebihi pinggir pupil mata dalam keadaan

cahaya

)7 Derajat I: 8 9ika pertumbuhan pterigium sudahmele2ati pupil sehingga mengganggu penglihatan

7/16/2019 glaukoma


Diagnosa 6anding

• Pseudopterigium

Pseudopterigium adalah lipatan konjungtiva bulbar yang

melekat pada kornea

Sering terjadi saat proses penyembuhan dari ulkuskornea" dimana konjungtiva tertarik dan menutupi

kornea

7/16/2019 glaukoma


• Pinguekula

Penebalan terbatas pada konjungtiva bulbi

6erbentuk nodul yang ber2arna kekuningan pada

konjungtiva bulbi di daerah nasal atau temporallimbus

7/16/2019 glaukoma


tatalaksana

• Prinsip 8

• 5atalaksana obat4obatan jika pterygium derajat &

dan %

• 5indakan bedah dilakukan pada pterygium yangmelebihi derajat %

7/16/2019 glaukoma


5ekhnik operasi

• 6are sclera

• Simple closure

•Sliding flap

• Ro$($ion(l 7l(4

• 0onjungtival graft

7/16/2019 glaukoma


;omplikasi

• Scar <jaringan parut7 pada konjungtiva dan

kornea"

• Distorsi dan penglihatan sentral berkurang"

• Scar pada rektus medial dapat

menyebabkan diplopia

7/16/2019 glaukoma


=>P?/>N ;>S#S

7/16/2019 glaukoma


IdentitasN(/( N#' 8A

U/u% )- 5ahun

Al(/($ 65N 6ukit =ateri Indah

A(/( ;risten

P&%9((n 4

No/o% Ris$% '+4*%4-'

(&$u P/%i&s((n '& ?ktober %'&-

Ru(n P/%i&s((n /uang ?; /S#D Dr 1 @aulussy

>mbon

7/16/2019 glaukoma


>N>1NESIS

• Klu!(n U$(/(

Penglihatan kabur

• An(/nsis T%4i/4in

;eluhan penglihatan kabur sudah dialami pasien sekitarkurang lebih &' tahun yang lalu terutama pada mata kiri

;eluhan dirasakan muncul secara perlahan4perlahan

disertai rasa gatal"peri dan sering air mata yang keluar

sendiri tanpa disadari

7/16/2019 glaukoma


• Ri:(#($ Pn#(&i$ D(!ulu " 5idak >da

• Ri:(#($ D(l(/ Klu(%( " 5idak >da

• Ri:(#($ Pn#(&i$ Sis$/i& " 5idak >da

• Ri:(#($ Sosi(l " 5idak >da• Ri:(#($ K(;(/($( " 5idak ada

7/16/2019 glaukoma


Ks(6(%(n o/4os /n$is

N(6i AB kaliCmenit

P%n(7(s(n &+ kaliCmenit

•Keadaan Umum

•Status Oftalmologi•Visus OD : > 2/60

Visus OS : > 2/60•Segmen anterior ODS: dinilai dengan menggunakan pen light

7/16/2019 glaukoma


OD

S/n

An$%io% Bol(

M($(

OS

P(l4%( Su4%io%" E6/()+.3

l7(%os4(s/)+.3 %i$/()+.

3&$%o4ion)+.3 n$%o4ion)+.3

$%i&i(sis)<.3s&%$)+.3 !/($o/)+.

P(l4%( In7%io%"

E6/()+.3 l7(%os4(s/)+.3

%i$/()+. 3&$%o4ion)+.3

n$%o4ion)+. 3s&%$)+.3 !/($o/)+.

Palpebra Palpebra Superior8 Edema <47"

blefarospasme<47"

eritema<47"ektropion<47"

entropion<47"sekret<47"

hematom<47

Palpebra Inferior8

Edema<47" blefarospasme<47"

eritema<47"ektropion<47"

entropion<47"sekret<47"

hematom<47"

K/osis)+.3 su&on9un;$i=(l

l6in)+.3 !i4%/is)+.3 (n/is)+.3

4$%iiu/)+.3 in9&si &on9un$i=( )+.

;onjungtiva ;emosis<47" subkonjunctival

bleeding<47" hiperemis<47"

anemis<47" pterigium<

7" injeksi konjungtiva <47

K%u!)<.3 %osi &o%n( )+.

in7il$%($)+.3(%;us snilis)+. 36/()+.3

ul&us)+.

;ornea ;eruh <47" infiltrat<47"arcus

senilis<47" edema<47"

ulkus<47"pterigium <7"

A(& 6(n&(l3 !i4o4ion)+.3

!i7/()+.

6ilik mata

depan

Dalam"hipopion <47"hifema <47

R(6i%3 sin&i()+. Iris /adier" sinekia<47

7/16/2019 glaukoma


3ambar Skematik

7/16/2019 glaukoma


• T&(n(n In$%( O&uli ODS " 5idak diperiksa

• P%%(&(n Bol( M($(" Pergerakan ?DS normal

PEMERIKSAAN PENUN8ANG" 5idakdilakukan

7/16/2019 glaukoma


Foto Pasien

7/16/2019 glaukoma


• DIAGNOSA KER8A " ?S Pterigium 3rade III

• DIAGNOSA BANDING"

Pseudopterigium

Pingueluela

• PERENANAAN

o5erapi <5ata =aksana78

Cifrofloxasin 500mg 3 dd 1 tab sam mefenamat 500mg 3 dd tab

Inmatrol tetes mata * dd gtt

0endomitecin , dd ?S

7/16/2019 glaukoma


• Moni$o%in

;eluhan yang dialami pasien

Pemeriksaan segmen anterior

Pemeriksaan visus

• E6u&(si

Penjelasan mengenai kondisi mata pasien saat ini

5indakan yang harus dilakukan terhadap pasien

• PROGNOSIS

uo ad vitam8 6onam

uo ad visam 8 6onam

uo ad Sanasionam 8 6onam

7/16/2019 glaukoma


TERIMA KASIH

Documents

glaukoma