Upload
denia-haritsa-apriliani
View
249
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
1/25
GPPH(gangguan pemusatanperhatian dan hiperaktif)
Irwan Syuhada
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
2/25
GPPH /ADHD (Attention Decit /
Hyperactiviy Disorder) adalah
gangguan penyesuaian diri
perkembangan perhatian (inatensi)
aktivitas berlebih (hiperaktivitas) dan
kontrol perilaku kurang (impulsif)
Pengertian
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
3/25
!elum diketahui
"aktor genetik Desiensi neurotransmiter di otak
#endahnya tingkat metabolisme glukosa di
korteks serebri
Adanya resistensi terhadap hormon tiroid
$tiologi
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
4/25
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
5/25
Pada bayi:
Hiperaktiftas
Kesulitan memberi makan
Kesulitan tidur
Ge%ala klinis
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
6/25
Pada usia sekolah:
Sering tidak terkontrol Sulit duduk tenang
elisah
!udah tersinggung dan imulsi
Kesulitan dalam memusatkan perhatian
Ge%ala klinis
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
7/25
Perilaku "isosiati
&engganggu anak lain
!olos sekolah
&enolak mengikuti instruksi
!ersikap acuh
Ge%ala 'linis
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
8/25
Anak normal
sia tahun* mampu mempertahankan
perhatian selama + menit sia , tahun* mampu mempertahankan
perhatian selama -. menit
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
9/25
Anak dengan GPPH sering mengalami stres
emosional sebagai akibat sekunder dari
pengaruh sosial yang negatif terhadap tingkahlaku mereka
tres emosional timbul karena anakmengalami celaan dan hukuman dari orang
tua guru atau akibat pengucilan oleh anak0anak sebayanya
"epresi
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
10/25
!ila ada keluhan orangtua atau kecurigaan
petugas / guru / kader (tidak rutin) umur # $
thn %& pertanyaan 'er(adi di mana sa(a) kapan sa(a 1ilai * 2 (tidak pernah)3 - (kadang0kadang)3 4
(sering)3 (selalu)
5nterpretasi (penafsiran) 1ilai # %$ kemungkinan PPH
5ntervensi * 1ilai # %$ ru%uk # tuliskan kelainan yang ada * %$ tetapi ragu periksa ulang - bulan lagi
'uesioner Deteksi diniGangguan Pemusatan Perhatian
dan Hiperaktivitas (GPPH+
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
11/25
1. Tidak kenal lelah, aktifitas berlebihan2. Mudah gembira, impulsif
3. Mengganggu anak lain4. Gagal selesaikan kegiatan, perhatian singkat5. Gerakkan anggota badan / kepala terus menerus6. urang perhatian, mudah teralihkan!. "ermintaan harus segera dipenuhi, mudah frustasi
#. Mudah menangis$. %uasana hati mudah berubah, &epat dan drastis1'. (edakkan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
12/25
-6 !ila ditemukan ge%ala0ge%ala di ba7ah ini
A6 8idak dapat memusatkan perhatian* bila 9 atau lebih
dari ge%ala : ge%ala di ba7ah ini telah berlangsungsedikitnya selama 9 bulan
ering gagal dalam memberikan perhatian cermat
terhadap rincian atau adanya kesalahan yang tidak
disadari di sekolah atau dalam aktitas lain
ering mengalami kesulitan dalam
mempertahankan perhatian terhadap tugas
misalnya saat melakukan aktivitas bermain6
'riteria Diagnosis
berdasarkan D&05;
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
13/25
ering tidak mendengarkan ketika berbicara
secara langsung
ering tidak mengikuti perintah yangdiberikan dalam menyelesaikan peker%aansekolah atau ke7a%iban lain di tempat ker%a(bukan akibat perilaku perla7anan atau
kegagalan untuk memahami perintah) ering mengalami kesulitan dalam
mengorganisir tugas dan aktitas
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
14/25
ering mengalami atau enggan untuk
melibatkan diri dalam tugas0tugas yang
memerlukan upaya mental seperti peker%aansekolah atau peker%aan rumah
ering kehilangan barang0barang penting(buku pensil dan lain0lain)
&udah tersinggung ering lupa dalam aktitas sehari0hari
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
15/25
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
16/25
ering berbicara secara berlebihan
ering menghamburkan %a7aban sebelum
pertanyaan diselesaikan ering mengalami kesulitan untuk menunggu
giliran
ering mengganggu orang lain misalnya
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
17/25
46 Ge%ala hiperkatif dan kurang perhatian
ditemukan sebelum usia , tahun6 ebagian gangguan dan ge%ala kelainan
bertahan dalam dua situasi atau lebih (misaldi sekolah atau di rumah)
>6 8erbukti dengan %elas (sangat nyata) secaraklinis adanya gangguan dalam fungsi sosialpendidikan dan peker%aan
.6 Ge%ala0ge%ala tidak selamanya ter%adi secara
eksklusif selama serangan atau gangguanperkembangan pervasif termasuk gangguanski?ofrenia atau psikotik lain
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
18/25
#etaldasi &ental
Ansietas
'esulitan !ela%ar
Gangguan 8ingkah @aku
Gangguan Depresi
Diagnosis !anding
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
19/25
"armakoterapi* menggunakan obat0obatan
psikostimulan seperti*
Amfetamin* 2-.mg/kb!!/kali (40kali/hari)
lonidin* 2-.02 mg/kb!!/kali (0>kali/hari)
Desipramin * .mg/hari (dosis tunggal) @ithium arbonat* -2mg/hari (dosis
tunggal)
ðyl phenidate* 2mg/kb!!/kali (40
kali/hari)
8atalaksana
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
20/25
Pemoline*
B, tahun ,. mg/hari (dosis tunggal)
C,tahun ,.mg/hari (dosis tunggal)
etelah pemberian psikostimulan selama > : minggu hampir ,2E anak dengan GPPH
memperlihatkan perubahan yang bermakna6
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
21/25
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
22/25
&emadukan farmakoterapi dengan psikoterapiserta metode pendekatan lingkungan seperti di
lingkungan keluarga dan di lingkungan sekolah6
&ulti &odal 8erapi
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
23/25
Hiperaktitas masa kanak0kanak akan terusberlangsung sampai masa rema%a de7asa dan
sering disertai dengan alkoholismepenyalahgunaan obat membuat kekacauandisekolah dan melakukan tindakan kriminal
Prognosis
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
24/25
Diperlukan diagnosis a7al dan penanganan dinidengan menggabungkan farmakoterapi dan
psikoterapi dan dukungan keluarga dan sekolahakan memberikan hasil yang lebih baik
8/19/2019 GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif)
25/25
'erima Kasih