Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
09.04.18
Grunnkurs elektrisk rullestol
09.00 - 10.00 Teoretisk del
10.15 - 12.00 Praktisk del – utprøvingssenteret/ute (1t 45
min)
12.00 - 12.45 Lunsj
12.45 - 14.30 Praktisk del - utprøvingssenteret/ute (1t 45
min)
14.30 - 15.00 Oppsummering/avslutning -
utprøvingssenteret
Tidsplan
Grunnopplæring hjelpemiddelformidling (e-læring)
www.kunnskapsbanken.net
Grunnkurs Bevegelse
Grunnkurs elektrisk rullestol
Godkjenningskurs formidling og brukeropplæring
ERS (inkludert e-læringskurs)
Vurdering av kjøreevne – elektrisk rullestol i trafikken
Anbefalte kurs
Bruker
– Kognitiv funksjon (vil bruker klare å betjene en elektrisk rullestol
sikkert?)
– Fysisk funksjon
– Mål og vekt (bruker)
Omgivelser
– Hvor skal rullestolen brukes?
– Hva skal rullestolen brukes til?
– Hvor skal rullestolen
oppbevares?
Karlegging - ulike momenter må kartlegges
Personer rundt bruker
– Hvem skal betjene rullestolen i tillegg til bruker?
– Hvem kan hjelpe med vedlikehold, lading etc
Rullestolen – hva er viktigst
– Sittekomfort og justeringsmuligheter
– Hvor lenge skal bruker sitte i stolen?
– Behov for elektriske funksjoner?
– Fremkommelighet vs. liten svingradius
– Setehøyde – kan være avgjørende
ved overflytting + ved bruk i bil
Opplæringsbehov?
Karlegging - ulike momenter må kartlegges
Ingen rullestol kan oppfylle absolutt alle behov
Hva er hovedmålet/førsteprioritet?
Etter kartleggingen vet du hvilke(n) post(er) i
rammeavtalen som er mest aktuell
Kartlegging
Rammeavtale – valg av ERS
Rammeavtale – valg av ERS
Bruksområde (klassifisering)
Inne Begrenset ute Ute
(Post 26 - 29) (Post 14 - 25) (Post 1 - 13)
Rammeavtale – inndeling
Hjuldrift (gjelder postene 14 – 20)
Bakhjulsdrift Midthjulsdrift Forhjulsdrift
(post 14, 16 og 17) (post 15, 18 og 19) (post 20 og 21)
Rammeavtale – inndeling
Andre funksjoner det skilles på i postene:
Elektriske funksjoner
– Kun tilt, kun seteløft, 4 elektriske funksjoner, ståfunksjon
Scootere skilles på lengde, brukervekt, 3 eller 4 hjul og
med/uten kabin
Egne poster for scootere og kombistoler til høy brukervekt
Egne poster for barn/små voksne
Drivaggregater i egne poster
www.hjelpemiddeldatabasen.no
Rammeavtale – inndeling
Innendørs
bruk
(klasse A)
Begrenset
utendørs bruk
(klasse B)
Utendørs
bruk
(klasse C)
Minimum
hindertaking
1,5 cm
5 cm 10 cm
Minimum
kjørelengde
15 km
25 km 35 km
Maks helling
(grader)
3
6 10
Ujevnheter i
underlag
1 cm
3 cm 5 cm
Minimumskrav ERS til innebruk, begrenset
utendørs bruk og utendørs bruk (klassifisering)
Bakhjulsdrift Midthjulsdrift Forhjulsdrift
Ulike typer ERS basert på driftsmåte
Fordeler
Retningsstabil
Har oversikt over det som beveger seg
Benstøttene kan svinges helt vekk ved
innstigning
Ulemper
Kan skli ved for mye vekt på forhjulene
i nedoverbakke
Tippefare bakover i oppoverbakke
Benstøtter/bein utsatt + må sitte med beina litt fram pga. svinghjulene foran
Størst svingradius
Kjøremåte
Store svinger – kjør nesten forbi målet og hold god avstand til f.eks. døråpning før du kjører inn
Bakhjulsdrift Bilde av bakhjulsdrevet
stol er fjernet pga.
opphavsrett.
Bakhjulsdrift = store hjul
med motordrift bak, løse
svinghjul foran
Fordeler
Minst svingradius
Intuitiv å kjøre
Stabil pga. 6 hjul i bakken
Ulemper
Graver seg ned i løs grus?
Kan oppleve at det rister fordi man
sitter midt over drivhjulene
Små hjul foran kan gi begrenset hindertaking og problemer med f.eks. T-banegap
Kjøremåte
Man sitter over drivhjulene og kan ligge «midt i banen» ved svinging
Midthjulsdrift (senterdrift) Bilde av midthjulsdrevet
stol er fjernet pga.
opphavsrett.
Midthjulsdrift = store hjul
med motordrift midt på,
løse svinghjul foran og
bak
Fordeler
Mindre støt over kanter pga. store hjul
foran
Kan sitte med 90 grader i knærne
Relativt liten svingradius kombinert med god framkommelighet
Ulemper
Tippefare fremover i nedoverbakke
Vanskelig å ha oversikt over det som beveger seg - den største bevegelsen skjer BAK bruker (stolen har «hale»)
Kjøremåte
Kjør «innersving»/korte svinger»
Forhjulsdrift Bilde av forhjulsdrevet
stol er fjernet pga.
opphavsrett.
forhjulsdrift = store hjul
med motordrift foran, løse
svinghjul bak
Utprøving
Alle elektriske rullestoler bør prøves ut før søknad!
Hvis det er behov for elektrisk rullestol med standard
tilbehør kan utprøvingen gjennomføres sammen med
lokal terapeut.
I komplekse saker hvor det er behov for
spesialtilpasninger må hjelpemiddelsentralen
involveres i utprøving og vurdering.
Utprøving
Alternativer for utprøving – Utprøving uten avtale (drop-in)
– Når som helst i utprøvingssenterets åpningstid (ikke tirsdag)
– Bruker kan få drosjerekvisisjon
– Utprøving med rådgiver
– Send inn skjemaet «Hjelp til vurdering og utprøving» og T05 Tilleggskjema for elektrisk rullestol (skjemaveilederen)
– Rådgiver tar kontakt for en avtale om utprøving
– Utprøving hjemme hos bruker
– Vi anbefaler at utprøvingen skjer på hjelpemiddelsentralen fordi bruker da kan prøve ulike typer rullestoler og finne den som dekker sitt behov best
– Hjelpemiddelsentralen skal kontaktes i forkant
– Husk å ta hensyn til rangeringene i rammeavtalen i valg av rullestol
– Utprøving på ERS-tirsdag
Utprøving
To rådgivere er tilstede på utprøvingssenteret fra 10 - 15
og kan bistå med råd og veiledning
Krever kun påmelding via e-post
Vi hjelper med utfylling av opplæringsskjema (målskjema)
Brukere kan IKKE komme uten terapeut
ERS-tirsdag
Søknad
Begrunnelse for valg av rullestol – Spesielt viktig hvis den valgte rullestolen ikke er rangering 1 i sin
post
Begrunne ekstra tilbehør – Tilbehør som ikke går direkte på å avhjelpe forflytningsproblemet
må begrunnes godt (eks. lys, diverse holdere, kurv)
Pristilbud fra firma
Oppsummeringsskjema – Fylles ut på slutten av utprøving
– https://www.nav.no/no/Lokalt/Oslo/NAV+Hjelpemiddelsentral+Oslo+og+Akershus/Lokal+informasjon/lokale-skjema
T05 skal kun legges ved «Hjelp til vurdering og utprøving»-skjema, ikke ved
søknad
Hva må med i søknaden/ordreskjema
Jo mer informasjon vi får om rullestolen, jo større sjanse er det
for at den blir riktig tilpasset
?
?
Scooter med kabin – Må ha legerklæring som dokumenterer at
bruker frarådes å være ute i kaldt vær
– hovedsakelig brukere med alvorlig lungelidelse
og hjertesykdom
Ulemper med kabin – Vanskeligere å manøvrere
– Dårligere oversikt
– Kan oppleve at dugg og gjenskinn i vinduer er et problem
– Kabinen gjør at tyngdepunktet kommer høyere opp og den blir mindre stabil. Vinden kan også ta tak i kabinen og gjøre den mer vinglete
– Krever mer vedlikehold - må selv kunne fylle på parafin og vindusspylevæske
– Kabinen gjør at scooteren blir større og krever mye plass når man skal snu, parkere den etc.
Spesielle «kriterier»
Sittesegway
– Er ikke klassifisert som en rullestol
Sammenleggbare scootere og rullestoler
– Ikke på rammeavtale
– NB: Mange av scooterne er kun godkjent for
innebruk
– Lithiumbatterier over en viss størrelse
= ikke lov å ta med på fly – må sjekke med
leverandør
Tilbehør som ikke dekkes
– Koppholder, sekk, låsbar boks, paraplyholder etc.
Spesielle «kriterier»
Elektrisk rullestol i bil
Hva er viktig å tenke på når ERS skal brukes i bil
– Kjøre selv eller passasjer
– Skal bruker kjøre bil fra stolen eller flytte seg over i bilens førersete
– Hvor i bilen skal bruker sitte?
– Brukers høyde sittende i rullestolen – nok klaring til tak/komme inn ut av bilen
– Klaring til ratt
– Størrelse på stolen
– Manøvreringsmåte – hvordan kommer man seg på plass i bilfestet
– Vekt (hvis vektbegrensning på heisen/løftearm)
– Sittestabilitet – svært viktig hvis bruker skal kjøre selv fra rullestol
– Vanlige tilpasninger: el. oppfellbare armlener, midtstilt benstøtte, nok støtte på siden og i øvre del av rygg
– NB: Krasjtesting (enkle tilpasninger kan føre til at CE-merket fjernes og krasjtesten ikke lenger gyldig)
Bil
ERS som skal brukes i bil bør ALLTID prøves i bilen
De fleste rullestoler til begrenset utendørs bruker er
godkjent for bruk i bil
Ulike bilfester til ulike stoler
Stropping vs. el.feste
Godkjenning på trafikkstasjon
– Eks. støp, bytting til nakkestøtte fra annen leverandør etc. krever
dispensasjon fra trafikkstasjon
Bil
Regelverk elektrisk rullestol
Personer med varig nedsatt funksjonsevne som medfører behov for tilrettelegging
Med nedsatt funksjonsevne menes betydelig nedsatt gangfunksjon og at behovet ikke kan avhjelpes ved bruk av manuell rullestol
Hjelpemiddelet skal være nødvendig og hensiktsmessig
Rullestol gis som hjelpemiddel til forflytning i nærområdet, og skal ikke være en erstatning for bil (med lengre aksjonsradius)
Hvem kan få elektrisk rullestol?
Forskrift om kjørende og gående i trafikk (trafikkregler)
Rullestol:
Innretning, med 3 eller flere hjul og/eller belter, som er særskilt konstruert for forflytning av en person med redusert gangevne. (§1)
Definisjonen innebærer følgende krav til vekt/mål:
Maks egenvekt 250 kg
Maks lengde 180 cm
Maks bredde 80 cm
Endringer på rullestolen som gjør at vekt, lengde og/eller bredde overstiger dette kan utløse krav til førerkort og registrering
§ 1. Elektrisk rullestol definisjon
§ 2. Fører av elektrisk rullestol = gående
1. Trafikkreglene gjelder for all trafikk på veg
3. Som gående regnes også den som
b) fører rullestol eller sparkstøtting eller aker kjelke
1. Gående skal nytte gangveg, fortau eller vegens skulder
– Kan benytte sykkelfelt eller kjørebane hvis det er umulig å
benytte fortau/gangvei eller hensiktsmessig pga. fart
– Hvis kjørebanen må benyttes skal man gå ytterst til venstre i
gangretningen
– Motsatt side av kjørebanen kan nyttes dersom den gående
ellers ville bli utsatt for fare, eller hvis særlige forhold tilsier det.
§ 19. Særlige bestemmelser for gående
Kan bruker ferdes sikkert i elektrisk rullestol?
Du må alltid gjøre en vurdering av brukers kognitive forutsetninger for å kjøre ERS
Eksempel på varsellamper
– Sykdommer/skader som affiserer hjernen/nervesystemet
– Progredierende lidelser – kan forutsetningene for å kjøre endre seg over tid?
– Høy alder
– Medikamentbruk
– Rus
Eksempler på sykdommer med potensiell kognitiv svikt
– Cerebral Parese, Hjerneslag, Traumatisk hodeskade, Organisk hjerneskade etter rus, Demens, Multippel Sklerose, Parkinsons sykdom
Kan bruker ferdes sikkert i elektrisk rullestol?
Vanskelige saker – hva gjør vi
– Informer om at bruker har ansvar for å ferdes trygt og ta vare på
hjelpemiddelet
… og at NAV kan trekke tilbake vedtaket hvis bruker ikke gjør det
Viktig å kartlegge godt for å unngå å gi ERS til
uegnede brukere!
Hvis vi oppdager at brukere ikke
lenger er egnet til å kjøre har vi
rutiner på hvordan vi skal gå
fram
Kan bruker ferdes sikkert i trafikken?
Bruker har ERS – man er usikker på om
bruker er egnet
Teknisk
1.Linjen
Fastlege
Andre
Kommunal terapeut
Hjelpemiddelsentralen
og kommunal terapeut
Hjelpemiddelsentralen
Bruker
Hjelpemiddelsentralen
Kartlegg mest mulig
selv først
Navs retningslinjer for å gi «stønad» til hjelpemidler:
Hjelpemidlet må være nødvendig og avhjelpe
funksjonsnedsettelsen
Hjelpemidlet må være hensiktsmessig
Grunnlag for tilbaketrekking
Dersom bruker ikke lenger er egnet til å kjøre, f. eks. pga.
kognitive problemer eller rus ansees ikke elektrisk
rullestol som hensiktsmessig hjelpemiddel
Tilbaketrekking av vedtak
Rusmidler og trafikkreglene
Fordi man regnes som gående gjelder ikke promillegrensen på
0,2
Det finnes ingen fast grense for inntak av alkohol ved kjøring
av elektrisk rullestol i trafikk, men man kan allikevel bli anmeldt
for overtredelse av vegtrafikkloven dersom man er overstadig
beruset når man oppholder seg i trafikken.
Vegtrafikkloven § 3. Grunnregler for trafikk.
Enhver skal ferdes hensynsfullt og være aktpågivende og
varsom så det ikke kan oppstå fare eller voldes skade og slik at
annen trafikk ikke unødig blir hindret eller forstyrret.
At fare kunne ha oppstått er nok til å regnes som overtredelse
av paragraf 3
Rusmidler og lovverk
Tidspunkt Gruppe 1 Gruppe 2
Kombistoler (Fariba og Kristin)
Oppmøte på utprøvingssenteret
Inne/utestoler (Dan)
Oppmøte på utprøvingssenteret
10.15 – 11.00 Info om de ulike stolene + lære å tilpasse
+ kjøre inne
Info om de ulike stolene + lære å tilpasse
+ kjøre innestoler inne
Ca. 11.00 – 12.00 Kjøre ut med kombistolene – prøve ute
Stolene blir stående ute
Info om scootere/utestoler + kjøre ute
12.00 – 12.45 Lunsj i kantina Lunsj i kantina
Inne/utestoler (Dan)
Oppmøte på utprøvingssenteret – ved
innestolene
Kombistoler (Fariba og Kristin)
Møtes ute ved testbanen
12.45 – ca. 13.15 Info om de ulike stolene + lære å tilpasse
+ kjøre innestoler inne
Kjøre kombistoler ute
Begynne å kjøre stolene inn
13.00/13.15
13.15 – 14.30 Info om scootere/utestoler + kjøre ute
Info om de ulike stolene + lære å tilpasse
+ kjøre inne
Inne på utprøvingssenteret – ERS
kroken
14.30 Oppsummering/avslutning på
utprøvingssenteret