Guía de Tratamientos Odontológicos

Tu plan dental en el Perú

Guía

Tratamientos Odontológicos

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1. Colocar el cabezal del cepillo en un ángulo de 45° orientado hacia las encías. Cepillar suavemente realizando pequeños movimientos vibratorios.

2. A continuación, mover el cepillo de la encía hacia el diente. En las superficies internas de los dientes colocar el cepillo en posición vertical haciendo movimientos suaves de arriba hacia abajo.

3. Limpiar las superficies de masticación, colocando los filamentos por encima y realizando movimientos en dirección horizontal.

4. Arrastrar el cepillo varias veces desde la zona central de la lengua.

TÉCNICA DEL CEPILLADO

PREVENCIÓN

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1. Cortar unos 50 cm de cinta o hilo y enrollar la mayor parte en el dedo medio de una de las manos. Enrollar el resto en el mismo dedo de la mano opuesta. Este dedo puede ir recogiendo la seda dental a medida que se vaya utilizando.

2. Coger la cinta o hilo con los dedos pulgar e índice, dejando una distancia de 2 o 3 cm entre los dedos de cada mano y con un suave movimiento de sierra introducir entre los dientes.

3. Apretar la cinta o hilo contra el diente y mover suavemente de arriba hacia abajo haciendo que resbale contra la superficie del diente. Precaución con no lesionar las encías con este movimiento.

4. Cuando la cinta o hilo llega al borde de la encía, curvarla en forma de C contra uno de los dientes y hacer que resbale suavemente por el espacio entre la encía y el diente hasta que se note resistencia. Repetir con el resto de los dientes.

LIMPIEZA DE LOS ESPACIOS INTERPROXIMALES CERRADOS: Hilo o

Cinta dental

PREVENCIÓN

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1. Utilizar el tamaño del cepillo interproximal más adecuado para cada espacio. Los cepillos se deben introducir de manera que sean los filamentos, y no el alambre, los que estén en contacto con los dientes.

2. Mover el cepillo desde fuera hacia dentro. Si la posición de los dientes lo permite, inclinar suavemente hacia un lado y hacia el otro para limpiar el lateral de las paredes.

LIMPIEZA DE LOS ESPACIOS INTERPROXIMALES ABIERTOS: Cepillos

interproximales

PREVENCIÓN

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¿Sabes que gracias al flúor ha bajado drásticamente la caries en los

niños alrededor del mundo?

El flúor ha demostrado ser una herramienta segura y eficaz para reducir la prevalencia

de caries en el mundo y detener las desmineralizaciones del esmalte.

Tiempo atrás se recomendó el flúor sistémico prenatal,

sin embargo se comprobó que no era tan efectivo porque no se sabía cuánto de éste atravesaba

la barrera placentaria; razón por la cual actualmente se recomienda su aplicación tópica a bajas dosis

pero con mayor frecuencia.

Las decisiones en relación a la administración suplementaria de flúor, deben ser basadas en el riesgo

individual de caries. El odontopediatra debe analizar el riesgo de caries del niño para decidir sobre el

tipo de administración de flúor y su frecuencia.

A nivel casero, la principal fuente de flúor tópico (local) es la pasta dental. Como un exceso de flúor

ingerido puede ocasionar una fluorosis, en niños menores de 6 años siempre recomendamos que

sean los padres los que coloquen la pasta de dientes en el cepillo de su hijo para tener un mejor

control.

Para beneficiarnos de las propiedades anticaries del flúor en la pasta dental y a la vez minimizar el

riesgo de fluorosis, debemos tomar en cuenta que:

En niños menores de 3 años, que aún no han aprendido a escupir correctamente, se debe

“raspar” la pasta sobre el cepillo infantil o utilizar una pasta dental con un máximo de 500

ppm de flúor.

FLUORIZACIÓN

PREVENCIÓN

http://www.odontologiaparabebes.com/pigmentaciones.html

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Para niños mayores de 3 años, se pueden utilizar pastas dentales con mayores concentraciones de

flúor (1000-1450 ppm) pero la cantidad no debe ser más grande que un guisante.

A partir de los 7 años, no existe riesgo de fluorosis si se ingiere un poco de pasta dental.

Cantidad de pasta para menores de 3 años. Cantidad de pasta para mayores de 3 años.

Aplicación de barniz de flúor

PREVENCIÓN

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Aplicación de Sellantes

SELLANTES

Las muelas tienen superficies rugosas, con grietas

y ranuras, en donde se depositan gérmenes y

comida, que permanecen allí mucho tiempo

debido a que las cerdas del cepillo dental no

logran sacarlos.

Los sellantes o selladores empezaron a utilizarse

desde los años sesenta y han demostrado ser muy

eficaces en la prevención de caries.

Son unas capas plásticas, delgadas, que se aplican

sobre estas superficies de masticación, con el fin

de evitar la entrada de bacterias y comida y de

esta manera prevenir la caries.

Los sellantes se aplican sobre dientes sanos,

ahorrando dinero y tiempo a largo plazo al

prevenir la aplicación de empastes y coronas para

eliminar la caries. Los sellantes son sanos y

eficaces, y su aplicación es sencilla e indolora.

Sin embargo, luego de colocarlos, es necesario

visitar periódicamente al odontopediatra para

asegurar que no se hayan desprendido o

gastado. Si fuese el caso, arreglar los

selladores/sellantes es un procedimiento muy

rápido y sencillo.

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Es la eliminación de las bacterias y la pulpa infectada (nervio) del interior de la cámara pulpar y de los conductos radiculares, rellenando éstos de forma hermética con un material de sellado sólido que evite

futuras complicaciones y permita conservar el diente manteniendo su función.

Consta básicamente de tres etapas: 1. Apertura de la cámara pulpar y acceder al tejido pulpar que está localizado en la corona del diente. 2. Limpiar y preparar los conductos radiculares con unas limas (pequeños instrumentos flexibles) 3. Relleno de los conductos de un material específico, él más frecuente es la gutapercha (sustancia derivada del caucho).

90% en los casos no complicados. 80% en los casos con foco de infección activo 70% en reendodoncias (repetición de una endodoncia). También presentan mayor dificultad los dientes con conductos muy curvos, calcificados, o con conductos laterales… Un factor que influye en el éxito del tratamiento de endodoncia, es la reconstrucción del

diente, de forma definitiva, lo antes posible, para evitar posibles fracturas, filtraciones.

Si la endodoncia no produce la curación deseada, puede estar indicada la repetición del tratamiento conductoterápico o complementarlo con un tratamiento quirúrgico (apicectomía). En estos casos,

las expectativas de éxito es del 66%.

Las diversas modalidades de tratamiento endodóntico no incluyen la reconstrucción o restauración del diente, que deberá realizarse posteriormente, como tratamiento aparte; admite diversas alternativas (principalmente, obturación –empaste–, o refuerzos intrarradiculares y corona protésica), con ofrecen diferente resistencia a las fuerzas masticatorias.

• Si tiene, o cree tener, alergia al látex debe

advertírnoslo porque tanto la mayoría de los guantes como los diques de goma (unas membranas para aislar el campo operatorio y proteger las partes blandas de la boca) lo contienen. • Si ha tenido, o cree tener, alergia o algún tipo de intolerancia o reacción anormal a los anestésicos locales o a los vasoconstrictores, debe hacérnoslo saber inmediatamente. • Si tiene hipertensión o diabetes, no se olvide de

indicárnoslo, ya que determinados componentes de los anestésicos locales (vasoconstrictores) pueden exacerbársela.

•Adviértanos si tiene Ud. alguna enfermedad cardiaca

que aconseje hacer profilaxis frente a la endocarditis bacteriana (fiebre reumática, válvulas cardíacas artificiales, etc.). • Si es Ud. portador de marcapasos cardiaco, adviértanoslo, porque está contraindicado el uso los aparatos de ultrasonidos utilizados a veces en este tratamiento.

¿QUÉ ES UNA APICECTOMÍA?

¿CÓMO SE REALIZA UNA ENDODONCIA?

¿CUÁL ES EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO ENDODÓNTICO?

¿LA ENDODONCIA IMPLICA UN TRATAMIENTO FINAL DEL DIENTE?

¿QUÉ CONTRAINDICACIONES TIENE LA ENDODONCIA?

¿EN QUÉ CONSISTE LA ENDODONCIA?

ODONTOLOGÍA GENERAL

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Las amalgamas u obturaciones de plata se han usado por muchos años para restaurar los dientes con caries dentales. Algunos estudios demuestran que el mercurio por el cual están compuestas las amalgamas (50% mercurio, 35% plata, 13% estaño, 2% cobre y una

pequeñísima cantidad de zinc) puede causar cambios degenerativos en el organismo humano. Debido a estos inconvenientes se sugiere remover las amalgamas y reemplazarlo por otro material

restaurador.

Sí. Las resinas compuestas son materiales plásticos (hechos de vidrio y resinas) que se usan tanto en las restauraciones como para reparar defectos en los dientes. Como son del color de los dientes, son difíciles de diferenciar de los dientes naturales. Las resinas compuestas se usan a menudo en los dientes del

frente donde la apariencia natural es importante. Se pueden usar en los dientes de atrás también dependiendo de la posición del diente y la extensión de la caries. Las resinas compuestas son por lo general más costosas que las amalgamas.

¿SON SEGURAS LAS AMALGAMAS?

¿EXISTE UN MATERIAL PARA LAS OBTURACIONES QUE CORRESPONDAN AL COLOR DE LOS DIENTES?

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ODONTOLOGÍA GENERAL


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Sí, las carillas dentales aportan una estética dental duradera e inigualable.

Son un tratamiento dental en el que se sustituye la parte más externa y visible del esmalte por una porcelana con propiedades altamente estéticas.

La presencia de una “separación o espacio entre diente y diente” es un motivo frecuente de visita en la clínica de estética dental. Este espacio entre diente y diente llamado diastema envejece una sonrisa. La solución con carillas dentales es una opción rápida

y conservadora con el diente, que en muchas ocasiones responde satisfactoriamente a las expectativas del paciente.

Las técnicas de blanqueamiento aplicados en la clínica

dental pueden mejorar sustancialmente los problemas estéticos de las manchas en los dientes anteriores provocados por el consumo de tetraciclinas. No obstante el tratamiento definitivo y con mayor éxito para este problema estético es la colocación de carillas de porcelana en los dientes anteriores.

Las carillas de porcelana son el tratamiento cosmético dental al que se someten gran parte de las estrellas de cine y televisión para poder conseguir la mejor estética posible, y se pueden realizar casi en cualquier paciente que lo requiera.

¿FUNCIONA? ¿PUEDE SOLUCIONARSE UN PROBLEMA DE “MANCHAS POR TETRACICLINA” MEDIANTE

LAS CARILLAS?

¿QUIERO QUE MIS DIENTES SEAN PERFECTOS COMO LOS DE LAS ESTRELLAS DE LA

TELEVISIÓN, ¿ESO ES POSIBLE?

¿QUÉ SON LAS CARILLAS DE PORCELANA?

¿PODRÍA CORREGIR UN PROBLEMA DE DIASTEMA MEDIANTE CARILLAS DE

PORCELANA?

¿Sabías que la increíble sonrisa

de Brad Pitt tiene truco? Tras rodar

El Club de la Lucha restauró

dos de sus dientes con unas

carillas de porcelana.

CARILLAS DE PORCELANA



Siempre y cuando las discrepancias no sean excesivas, el tratamiento con carillas de porcelana puede corregir los problemas estéticos debidos a una mala posición de los dientes anteriores, sin recurrir a la ortodoncia y obteniendo buenos resultados en un

periodo relativamente corto.

De acuerdo a un diagnóstico previo y al resultado de este, con las carillas de porcelana también se podrían resolver problemas como: Dientes micro (cuando se tiene algún diente muy pequeño), dientes deteriorados, o rejuvenecimiento (cuando se quiera rejuvenecer todos los dientes anteriores).

¿PODRÍA CORREGIR UN PROBLEMA DE MORDIDA MEDIANTE UN TRATAMIENTO CON CARILLAS DE PORCELANA SIN NECESIDAD DE

RECURRIR A LA ORTODONCIA?

¿QUÉ OTROS PROBLEMAS PODRÍA CORREGIR

CON CARILLAS DE PORCELANA?

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CARILLAS DE PORCELANA




Consiste en aclarar un diente previamente endodonciado que por distintas causas ha perdido el color original. Es una técnica sencilla y conservadora, con unos resultados estéticos inmejorables, puesto que se preserva intacta la anatomía externa del diente. Requiere pocas visitas y el aclarado es permanente, si bien se pueden producir pequeñas recidivas en el tiempo. Obviamente como cualquier tratamiento tiene sus contraindicaciones.

El método sería la combinación de un agente químico administrado en la clínica, complementándolo con la administración de otro en el domicilio. Aplicamos una fuente de energía, que en este caso es una luz halógena de arco de plasma que actúa simultáneamente en todos los dientes para acelerar el

proceso químico. Los productos químicos que se utilizan son capaces de filtrarse a través del esmalte, así el tejido interno sufre un proceso de oxidación, que se traduce en un aclarado. La intensidad del aclarado dependerá de cada paciente, de sus dientes y su cuidado. La duración del tratamiento es de aproximadamente una hora, con tres breves pausas para renovar el producto blanqueador que depositamos en los dientes.

Las alteraciones del color pueden ser producidas por múltiples causas; patologías como caries, bruxismo o alteraciones del desarrollo, coloración por envejecimiento, depósito de sustancias en la superficie del diente (tabaco, té, café, vino), empastes antiguos, traumatismos y ciertos medicamentos. Conviene recordar que la genética determina el color de los dientes.

Superficies dentales limpias, mostrar correcta higiene, encías sanas y ausencia de caries, además se tendrán en cuenta las contraindicaciones.

Otras opciones de más a menos conservadoras (o de menos a más agresivas) para modificar el color de los dientes serían: Microabrasiones, Remodelaciones

estéticas con resinas compuestas, Facetas/carillas de porcelana o resina compuesta. Coronas de porcelana. Las facetas y las coronas también nos permitirán modificar la forma de los dientes.

¿QUÉ ES EL BLANQUEAMIENTO INTERNO?

CONDICIONES PARA REALIZAR EL TRATAMIENTO

¿LA TÉCNICA DEL BLANQUEAMIENTO EXTERNO?

¿POR QUÉ SE PRODUCEN CAMBIOS DE COLOR?

ALTERNATIVAS AL BLANQUEAMIENTO DENTAL

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BLANQUEAMIENTO DENTAL




La Periodoncia es la especialidad de la Odontología que se dedica a la salud de las encías. La encía es un tipo de piel especializada que rodea los dientes y cubre al hueso que sostiene estos dientes. Forma parte del sistema de soporte del diente a los

maxilares. Si la encía está sana, los dientes están firmemente sujetos, lo que garantiza que cumplan correctamente su misión masticatoria y aíslen al organismo de las agresiones que llegan al exterior a través de la boca.

La encía sana se adapta a los dientes en forma festoneada. Tiene un color rosa claro y nunca debe sangrar.

Las enfermedades de las encías no suelen producir dolor, por lo que muchas veces se padecen in saberlo.

Los primeros signos y síntomas en aparecer son: sangrado espontáneo o al cepillado y enrojecimiento e hinchazón de la encía. Cuando el problema gingival

es más avanzado suelen aparecer otros síntomas como retracción de las encías, sensación de dientes más largos, aparición de pus, mal sabor o mal olor de boca, movilidad y separación de los dientes, aumento de sensibilidad al tomar cosas frías, sensación de quemazón y dolor de encías, aparición de flemones en las encías. Pero muchas personas que tienen infecciones en las encías, aún en estados avanzados pueden tener

encías con una apariencia normal. Esta es la razón por la cual el diagnóstico de certeza sólo lo puede hacer un dentista a través de un examen completo (exploración de las encías y Radiografías).

Son una serie de procedimientos que ayudan a mantener la armonía de la sonrisa o a devolver a la normalidad los defectos producidos como consecuencia de las periodontitis u otras causas.

Constituyen una ayuda para el dentista en la realización de muchos tratamientos de tipo protésico

y, a largo plazo, ayudan también a preservar la salud de la encía.

Son un conjunto de enfermedades que afectan a los tejidos (periodonto) que rodean y sujetan a los dientes de los maxilares. Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa (causadas por bacterias) y dependiendo de su grado de afectación denominamos gingivitis, cuando sólo afecta al

periodonto superficial (encía) o periodontitis cuando se destruye hueso y ligamento que sujetan a los dientes. Si la periodontitis no se trata evoluciona destruyendo todo el soporte del diente y se acaba perdiendo.

Se trata de enfermedades de causa infecciosa bacteriana. Se debe a unas bacterias que todos tenemos en la boca, alrededor de los dientes, y que si no eliminamos correctamente, ganan acceso al espacio entre el diente y la encía, provocando una reacción inflamatoria y destructiva que define a este tipo de enfermedades. Las bacterias por si mismas no son capaces de provocar esta enfermedad, sino que

necesitan de un individuo susceptible (predisposición genética) y un medio ambiente adecuado (tabaco, estrés, diabetes mal controlada, etc.)

¿QUÉ ES LA ENCÍA Y LA PERIODONCIA?

¿CÓMO PUEDO SABER QUE MI ENCÍA ESTÁ

ENFERMA?

¿QUÉ ES LA CIRUGÍA ESTÉTICA PERIODONTAL?

¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES

PERIODONTALES?

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LAS

ENFERMEDADES PERIODONTALES?

PERIODONCIA



Si el paciente está en buen estado de salud, normalmente no se afecta su estado general, por ser una infección localizada exclusivamente en la boca. Sin embargo, puede afectar muy negativamente en

casos de pacientes con enfermedades sistémicas crónicas tales como diabetes, enfermedades cardiacas, circulatorias, etc. Igualmente está demostrada una clara asociación entre periodontitis y riesgo de infarto de miocardio y riesgo de niños prematuros y de bajo peso en mujeres embarazadas.

Si. El objetivo del tratamiento es eliminar la infección que produce la enfermedad. Una vez controlada la infección, el proceso destructivo del hueso se detiene y se pueden conservar los dientes. Dependiendo de la cantidad de hueso de soporte destruido, una vez tratados los dientes, éstos tendrán mejor o peor pronóstico desde un punto de vista funcional. Por ello es importante un tratamiento precoz.

En ocasiones, disponemos de técnicas de tratamiento encaminadas no sólo al control de la infección, sino también a la regeneración de los tejidos periodontales destruidos.

El tratamiento va dirigido a eliminar las bacterias causantes de la enfermedad, corregir los factores que nos hacen más susceptibles, como el tabaco, y también es necesario crear las condiciones para que la

enfermedad se pueda mantener controlada a largo plazo. La mayoría de los tratamientos incluyen: Higiene oral individual. Remoción de la placa y los cálculos (sarro) por parte del profesional (raspado y cirugía periodontal).

Mantenimiento periodontal. Generalmente es un tratamiento poco molesto,

incluida la cirugía periodontal, en caso de que sea necesaria. Su dentista o periodoncista valorarán en cada caso la necesidad de anestesia y el tipo. En ocasiones queda tras el tratamiento una sensibilidad al frío más o menos acusada. En la mayoría de las veces desaparece tras algunos días o semanas de forma espontánea, y si no es así se le recomendará la utilización de algunos productos específicos para solucionar este problema.

Consulte a su odontólogo o a un periodoncista (odontólogo especializado en las enfermedades de las encías). Sólo un profesional puede diagnosticar las enfermedades periodontales en sus estados más tempranos, cuando su tratamiento es más fácil y más económico de llevar a cabo.

El odontólogo le valorará clínicamente si existe

periodontitis o sólo gingivitis y en ambas situaciones le aconsejará sobre el tratamiento más adecuado. La pérdida de todos sus dientes como consecuencia de las enfermedades periodontales no es inevitable. Usted y su odontólogo de manera conjunta, pueden hacer algo al respecto.

No hay peor imagen que la de una boca con encías enrojecidas y sangrantes. La salud de la encía asegura un color rosa e imagen y aspecto de boca sana, sin

problemas de mal aliento. Con frecuencia, la enfermedad periodontal hace que los dientes parezcan más largos debido a la retracción de la encía. A veces, tras el tratamiento periodontal, los dientes aparecen un poco más largos porque al desaparecer la inflamación, la encía pierde un poco de volumen. La mejor manera de evitar este efecto negativo es el diagnóstico precoz para que se tomen medidas antes de que se haya perdido demasiado hueso y encía en

torno al diente. En otras ocasiones aparecen recesiones localizadas en algunos dientes (exposición de la raíz), que se pueden tratar con éxito mediante procedimientos de cirugía estética periodontal.

¿LA PERIODONCIA O PIORREA SE CURA?

¿CÓMO SE TRATAN LAS ENFERMEDADES

PERIODONTALES?

¿QUÉ HACER SI MI ENCÍA ESTÁ ENFERMA?

MEJORA EL TRATAMIENTO PERIODONTAL: “LA

ESTÉTICA BUCAL”

¿ESTE TIPO DE INFECCIONES PUEDE AFECTAR

MI ESTADO GENERAL?

¿QUÉ HACER SI MI ENCÍA ESTÁ ENFERMA?

PERIODONCIA



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Si usted acudió tarde a tratamiento o si su periodontitis no se ha podido controlar adecuadamente, es posible que haya perdido total o parcialmente sus dientes como consecuencia de la

misma. En este caso es conveniente que reponga los dientes perdidos a través de prótesis o implantes dentales. La mejor manera de reponer sus dientes es mediante prótesis fija apoyada sobre sus propios dientes, si estos pueden soportarla, o sobre implantes. Otra opción serían las prótesis removibles. En el caso de que esté indicada la colocación de implantes, es muy importante que la enfermedad

periodontal esté totalmente controlada, ya que los implantes colocados en boca estarán sometidos a los mismos riesgos de infección que los diente. La decisión del tipo de prótesis indicada en su caso debe tomarla su dentista y lleva una cierta complejidad, por lo que le recomendamos que se asegure bien antes de decidir y nunca confiar en quien no posea la cualificación adecuada.

Es una etapa fundamental del tratamiento periodontal y la única manera de conseguir el control de la periodontitis a largo plazo, ya que es un tipo de enfermedad que tiende a reactivarse.

El Mantenimiento Periodontal consiste en visitas periódicas (generalmente dos veces al año) para la eliminación de la placa y el cálculo dental y para realizar un control clínico de la encía y del hueso soporte.

¿EN QUÉ CONSITE EL MANTENIMIENTO

PERIODONTAL?

¿QUÉ PUEDO HACER SI PIERDO MIS DIENTES POR

ENFERMEDAD PERIODONTAL?

PERIODONCIA




La ortodoncia es una rama de la odontología que se especializa en el diagnóstico, prevención y tratamiento de irregularidades dentales y faciales. En los tratamientos ortodonticos también se estudia corregir el perfil facial, mordida y patrón de crecimiento oral del paciente.

Unos dientes mal alineados se fracturan más fácilmente, favorecen la acumulación de sarro formación de caries y desarrollo de enfermedad

periodontal. Estos factores pueden concluir en un deterioro de la salud del paciente. Además los dientes mal alineados son menos eficaces a la hora de desarrollar su labor de en la digestión de los alimentos. También pueden provocar dificultades respiratorias elevando el techo de la boca y bloqueando el flujo del aire por la nariz.

Es difícil saber si un niño necesita ortodoncia antes de los 7-8 años, por eso es aconsejable acudir al ortodoncista cuando el niño haya cumplido los 7 años y que este valore la necesidad de tratamiento. Ir al ortodoncista en esta temprana edad puede ahorrar al paciente tratamientos costos y molestos más adelante.

Un ortodoncista es un especialista altamente preparado que ha completado una formación de 2 a 3 años después de finalizar sus estudios universitarios en odontología. Un ortodoncista puede tratar tanto

adultos como adolescentes.

¿QUÉ ES LA ORTODONCIA?

¿QUIÉN ES UN ORTODONCISTA?

¿POR QUÉ DEBO ENDEREZAR MIS DIENTES?

¿CÓMO SE QUE MI HIJO(A) NECESITA TRATAMIENTO ORTODONTICO?

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ORTODONCIA




Los implantes dentales surgen para dar respuesta a las necesidades estéticas, masticatorias y fonatorias que quedan disminuidas tras la pérdida de los dientes naturales. Los dientes se pierden principalmente por enfermedades que afectan a los dientes o a las estructuras que los soportan y en menor medida

debido a fracturas y traumatismos. Ante la ausencia de uno o varios dientes los pacientes que acuden a la consulta del dentista solicitan la opción de tratamiento que le solucione el problema estético y funcional de la forma más conservadora posible, es decir evitando tallar los dientes adyacentes para la preparación de un puente, y esto sólo se consigue mediante los implantes dentales.

Aunque a lo largo de la historia se han desarrollado muchos materiales, el material que se usa hoy en día es el titanio. El titanio no es sólo un materia muy biocompatible con el organismo humano, sino que además presenta una capacidad por la cual el hueso vivo se integra de forma íntima a su superficie, este

fenómeno se conoce como osteointegración. De esta forma el hueso acepta el titanio como si en realidad formara parte de la estructura del propio organismo produciendo de esta forma una soldadura biológica. Esta situación ha provocado que estos implantes se conozcan como implantes osteointegrados.

En algunos casos concretos y favorables, al paciente, tras someterse a la primera cirugía de implantes, también se le coloca una prótesis inmediata soportada por los implantes. Este tipo de tratamiento proporciona el más alto nivel de confort, rehabilitación y readaptación del paciente a la vida diaria, pero como señalábamos al principio, debe reunir una serie de características indispensables para

llevarlo a cabo.

Los implantes dentales son unos tornillos que hacen la función de raíces artificiales y que se colocan en los huesos maxilares, creando una base sólida sobre la que se estabilizan prótesis que funcionan exactamente igual que dientes naturales. Los implantes dentales nos permitirán masticar con total

comodidad, sonreír y hablar con la misma seguridad que con nuestros propios dientes.

Se colocan mediante una sencilla intervención

quirúrgica de aproximadamente una hora o 30 min, que consiste en labrar progresivamente un lecho en el hueso para permitir estabilizar un tornillo de titanio, del mismo modo que cuando se labra un orificio en la pared para colocar un taco. Posteriormente existe un periodo de espera en torno a los 3 meses en mandíbula y 5 en maxilar superior conocido como período de osteointegración, después del cual se comienza la elaboración de la prótesis definitiva. Actualmente se tiende a acortar estos tiempos de espera pudiendo incluso colocarse la prótesis en el

mismo día de la colocación de los implantes, esta modalidad se conoce como carga inmediata.

IMPLANTE DENTAL PARA UN SOLO DIENTE

¿POR QUÉ SE COLOCAN IMPLANTES

DENTALES? ¿QUÉ SON LOS IMPLANTES DENTALES?

¿DE QUÉ MATERIAL ESTÁN HECHOS LOS IMPLANTES DENTALES?

¿SE PUEDEN COLOCAR LOS IMPLANTES Y LA PRÓTESIS DE FORMA INMEDIATA?

¿CÓMO SE COLOCAN LOS IMPLANTES?

2. Implante dental en reemplazo de la raíz perdida

1. Pieza ausente posterior

3. Corona sobre implante dental 4. Resolución final

IMPLANTE DENTAL



IMPLANTES DENTALES PARA VARIOS DIENTES

1. Sector desdentado

2. Implantes dentales instalados

3. Colocación de prótesis sobre implantes dentales

4. Resolución final del sector

Actualmente se pueden colocar implantes incluso en pacientes con severas atrofias óseas mediante el uso de técnicas de cirugía implantológica avanzada, presentando porcentajes de éxito muy altos. En un porcentaje pequeño de pacientes, la cirugía convencional con implantes no se puede llevar a cabo

por motivos anatómicos (falta de suficiente hueso para la colocación de los implantes) o por proximidad a estructuras nobles que pasan a través de la mandíbula (nervio dentario) o el maxilar (seno maxilar). En estas situaciones, el cirujano dispone de técnicas quirúrgicas avanzadas que posibilitan la colocación de implantes dentales. Existen diversidad de técnicas y variarán en función de las características individuales de cada paciente, pero se puede realizar injertos de hueso para aumentar el volumen disponible para poder colocar los implantes,

regeneración ósea mediante factores de crecimiento, empleo de “plasma rico en plaquetas”... En definitiva, podemos concluir que hoy en día ya no existen pacientes que no puedan recibir un tratamiento de implantes por falta o escasez de hueso.

Todas las personas que presenten pérdida de uno o varios dientes, que tengan dificultades con sus prótesis convencionales removibles (de quitar y poner) o que quieran mejorar su estética y su masticación. La edad no es un factor determinante a la hora de ser candidato a unos implantes, pero es recomendable no ponerlos antes de los 15-16 años hasta que el crecimiento de los maxilares se haya completado. Sin duda alguna los pacientes de edades avanzadas que

no tengan dientes son los que más van a apreciar las ventajas de la implantología.

El tratamiento en sí mismo termina en ese momento, pero es necesaria la realización de controles

periódicos y un mantenimiento basado en una correcta técnica de cepillado, para que el resultado sea duradero. El éxito depende en gran medida de que esto se cumpla.

¿SE PUEDEN PONER IMPLANTES CUANDO EXISTE POCO HUESO?

¿QUIÉN ES CANDIDATO PARA LLEVAR IMPLANTES DENTALES?

¿EL TRATAMIENTO TERMINA CUANDO EL PACIENTE SE VA CON SU PRÓTESIS

FINALIZADA?

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1. Implantes dentales instalados en un maxilar totalmente desdentado

2. Prótesis total sobre implantes dentales.

3. Resolución final instalada

El rechazo en implantología no existe, es posible que se produzca la pérdida de un implante, pero no porque lo rechacemos, sino por algún problema

infeccioso o de sobrecarga del implante. En cualquier caso si un implante fracasa la mayoría de las veces es posible sustituirlo por otro. Sin embargo esta situación no suele ocurrir ya que en manos expertas hoy en día el porcentaje de éxito en

implantología es superior al 95% lo que nos permite decir que esta técnica es muy segura y exitosa.

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Los dientes perdidos deben reemplazarse. Esto es obvio cuando la zona sin dientes está en la parte

anterior y más visible de la boca, pero es igual de importante cuando ocurre en el sector posterior, donde se ejercen las fuerzas de la masticación. La pérdida de dientes puede acarrear importantes consecuencias estéticas, si se trata de piezas de la zona anterior, o problemas digestivos y dificultades en la estabilización de la mandíbula, en el caso de las piezas molares. Si reponemos las piezas que faltan: mejora la estética, la masticación y se evitan movimientos indeseables de los dientes vecinos.

La prótesis fija es una alternativa ideal para reponer la ausencia de piezas dentarias, permite una correcta higiene, es muy bien aceptada psicológicamente y consigue una buena distribución de las fuerzas y resistencia. Abarca desde la restauración de un solo diente hasta la rehabilitación total de la boca. Existen dos tipos de prótesis fija: corona (o funda) o puente fijo.

Corona Es una restauración que se cementa sobre un pilar y reconstruye la forma, función y estética de un diente dañado. El pilar puede ser un diente natural tallado o un aditamento artificial de un implante dental. Puente Es una estructura que reemplaza a uno o varios dientes ausentes y se fija de forma permanente a los pilares anteriores y posteriores, que sirven de soporte. Su colocación está indicada en zonas donde faltan

pocos dientes y existe un pilar anterior y otro posterior, como mínimo, donde van fijadas las piezas que se reponen. La prótesis fija se puede confeccionar con diferentes materiales: Metal noble (de Oro), actualmente en desuso. Metal semi-noble (Aleación de Cromo y

Níquel), se usa en zonas no estéticas, donde las fuerzas masticatorias son intensas, por su

gran resistencia; o en muelas de leche muy deterioradas.

Metal y cerámica, combinan resistencia y estética.

Cerámica, dan alta estética. Óxido de zirconio y cerámica, es una novedad

en el sector de la Odontología, ofrecen resistencia, estética y un ajuste excelente.

Es importante que mientras se confecciona la prótesis fija los dientes preparados estén protegidos y el

paciente se encuentre cómodo. Para ello se cubren provisionalmente los pilares con unas coronas de resina. Se debe acudir a revisiones periódicas para garantizar el éxito duradero de la prótesis fija. Es recomendable realizar una visita al dentista 1 semana después de la colocación de la prótesis. Para comprobar que no quedan restos del adhesivo, que el ajuste es perfecto y funciona correctamente. Las revisiones siguientes se planificarán a intervalos de 6 meses.

Para realizar la higiene diaria de su puente fijo, además del cepillado dental, debe usar una seda dental especial, para limpiar el microespacio que existe entre su encía y la pieza colocada. Esta seda consta de un terminal algo rígido, que facilita la introducción, y una parte esponjosa, que arrastra las impurezas.

PRÓTESIS FIJA



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