HEPATITIS(Materi Presentasi).docx

8/18/2019 HEPATITIS(Materi Presentasi).docx

1/8

HEPATITIS

A. DEFINISI

• Hepatitis adalah keadaan radang atau cedera pada hati, sebagai reaksi terhadap virus,

obat atau alkohol (FKAUI, 2006)

• Hepatitis adalah in!eksi siste"ik oleh virus disertai nekrosis dan klinis, bioki"ia serta

seluler #ang khas ($ening %ari, 200&)

• Hepatitis "erupakan suatu peradangan hati #ang dapat disebabkan oleh in!eksi atau oleh

toksin ter"asuk alkohol dan di'u"pai pada kanker hati (orn *li+abeth , 200-)

• Hepatitis virus "erupakan in!eksi siste"ik oleh virus disertai nekrosis dan in!la"asi

pada sel.sel hati #ang "enghasilkan ku"pulan perubahan klinis, bioki"ia serta seluler

#ang khas Hepatitis virus #ang sudah teridenti!ikasi secara pasti adalah hepatitis A, /,

, dan * Hepatitis A dan * "e"pun#ai cara penularan #ang serupa ('alur vekal.oral)

sedangkan hepatitis /, dan "e"pun#ai ban#ak karakteristik #ang sa"a (%"elt+er

%u+anne 2002)

B. ETIOLOGI

Hepatitis Virus

1. Hepatitis A

1a"a virusn#a HA3Hepatitis in!eksiosa dengan agen virus 41A untai tunggal dan

disebabkan oleh virus 41A dari !a"ili enterovirus serta dapat ter'adi pada usia anak.anak 5

deasa "uda ara penularan !ekal.oral, "akanan, penularan "elalui air, parenteral ('arang),

seksual ("ungkin) dan penularan "elalui darah asa inkubasi -7.87 hari, rata.rata 90 hari

pada usia anak.anak dan deasa "uda 4esiko penularan pada sanitasi buruk, daerah padat

seperti ru"ah sakit, pengguna obat, hubungan seksual dengan orang terin!eksi dan daerah

ende"is :anda dan ge'ala dapat ter'adi dengan atau tanpa ge'ala, sakit "irip !lu

irus ini "erupakan virus 41A kecil berdia"eter 2; n" #ang dapat dideteksi

didala" !eses pada "asa inkubasi dan !ase praikterik Aaln#a kadar antibodi Ig anti.HA"eningkat ta'a", sehingga "e"udahkan untuk "endiagnosis secara tepat adan#a suatu

inveksi HA %etelah "asa akut antibodi Ig< anti.HA "en'adi do"inan dan bertahan

seterusn#a hingga "enun'ukkan baha penderita pernah "engala"i in!eksi HA di "asa

la"pau da "e"iliki i"unitas sedangkan keadaan karier tidak pernah dite"ukan

ani!estasi klinikn#a ban#ak pasien tidak ta"pak ikterik dan tanpa ge'ala Ketika

ge'alan#a "uncul bentukn#a berupa in!eksi saluran na!as atas dan anoreksia #ang ter'adi

akibat pelepasan toksin oleh hati #ang rusak atau akibat kegagalan sel hati #ang rusak untuk

"elakukan detoksi!ikasi produk #ang abnor"al


2/8

n#eri epigastiu","ual, n#eri ulu hati dan !latulensi %e"ua ge'ala akan hilang setelah !ase

ikterus

2. Hepatitis B

1a"a virusn#a H/3Hepatitis seru" dengan agen virus 1A berselubung ganda

#ang dapat ter'adi pada se"ua usia ara penularann#a parenteral (!ekal.oral) teruta"a

"elalui darah, kontak langsung, kontak seksual, oral.oral dan perinatal asa inkubasin#a

70.-&0 hari dengan rata.rata 60.=0 hari 4esiko penularan pada aktivitas ho"oseksual,

pasangan seksual "ultipel, pengguna obat "elalui suntikan I, he"odialisis kronis, peker'a

la#anan kesehatan, tran!usi darah dan ba#i lahir dengan ibu terin!eksi /isa ter'adi tanpa

ge'ala akan tetapi bisa ti"bul atralgia dan rua" apat 'uga "engala"i penurunan selera

"akan, dispepsia, n#eri abdo"en, pegal.pegal "en#eluruh, tidak enak badan dan le"ah

Apabila ikterus akan disertai dengan tin'a berarna cerah dan urin berarna gelap Hati

penderita akan terasa n#eri tekan dan "e"besar hingga pan'angn#a "encapai -2.-8 c",

li"pa "e"besar dan kelen'ar li"!e servikal posterior 'uga "e"besar

irus hepatitis / "erupakan virus 1A #ang tersusun dari partikel HbcAg, HbsAg,

HbeAg dan Hb>Ag irus ini "engadakan replikasi dala" hati dan tetap berada dala" seru"

sela"a periode #ang relati! la"a sehingga "e"ungkinkan penularan virus tersebut

3. Hepatitis C

1a"a virusn#a 41A H3sebelu"n#a 1A1/H dengan agen virus 41A untai

tunggal #ang dapat ter'adi pada se"ua usia ara penularan teruta"a "elalui darah hubungan

seksual dan perinatal asa inkubasin#a -7.-60 hari dengan rata.rata 70 hari 4esiko

penularann#a pada pengguna obat suntik, pasien he"odialisis, peker'a la#anan keehatan,

hubungan seksual, resipien in!eksi sebelu" uli -==2, resipien !aktor pe"bekuan sebelu"

tahun -=&; dan ba#i #ang lahir dari ibu terin!eksi

H "erupakan virus 41A rantai tunggal, linear berdia"eter 70.60 n"

?e"eriksaan i"un en+i" untuk "endeteksi antibodi terhadap H ban#ak "enghasilkan

negati!.palsu sehingga digunakan pe"eriksaan reko"binan suple"ental (reco"binant assa#,

4I/A)

4 Hepatitis D

1a"a virusn#a 41A H3agen delta atau H (delta) dengan agen virus 41A untai

tunggal, dapat ter'adi pada se"ua usia ara penularan teruta"a darah tapi sebagian "elalui

hubungan seksual dan parenteral asa inkubasin#a 90.60 hari, 2-.-80 hari rata.rata 80 hari

#ang ter'adi pada se"ua usia 4esiko penularan pada pengguna obat I, penderita he"ovilia

dan resipien konsentrat !aktor pe"bekuan


3/8

Hepatitis terdapat pada beberapa kasus hepatitis / Karena "e"erlukan antigen

per"ukaan hepatitis / untuk replikasin#a, "aka han#a penderita hepatitis / #ang beresiko

terkenahepatitis Antibodi anti.delta dengan adan#a //Ag pada pe"eriksaan laboratoriu"

"e"astikan diagnosis tersebut


4/8

irus non A dan non / @ -7.-70 hari (rata.rata 70 hari)

2. Fase Pre Ikterik

Keluhan u"u"n#a tidak khas Keluhan #ang disebabkan in!eksi virus berlangsung sekitar 2.

; hari 1a!su "akan "enurun (perta"a kali ti"bul), nausea, vo"itus, perut kanan atas (ulu

hati) dirasakan sakit %eluruh badan pegal.pegal teruta"a di pinggang, bahu dan "alaise,

lekas capek teruta"a sore hari, suhu badan "eningkat sekitar 9=o berlangsung sela"a 2.7

hari, pusing, n#eri persendian Keluhan gatal.gatal "encolok pada hepatitis virus /

3. Fase Ikterik

Urine berarna seperti teh pekat, tin'a berarna pucat, penurunan suhu badan disertai dengan

bradikardi Ikterus pada kulit dan sklera #ang terus "eningkat pada "inggu I, ke"udian

"enetap dan baru berkurang setelah -0.-8 hari Kadang.kadang disertai gatal.gatal pasa

seluruh badan, rasa lesu dan lekas capai dirasakan sela"a -.2 "inggu

4. Fase penyembuhan

i"ulai saat "enghilangn#a tanda.tanda ikterus, rasa "ual, rasa sakit di ulu hati, disusul

berta"bahn#a na!su "akan, rata.rata -8.-7 hari setelah ti"buln#a "asa ikterik $arna urine

ta"pak nor"al, penderita "ulai "erasa segar ke"bali, na"un le"as dan lekas capai

D. )O(PLI)ASI

Hepatitis !ul"inan ditandai dengan ge'ala dan tanda gagal hati akut, penciutan hati,

kadar bilirubin seru" "eningkat cepat,pe"an'angan aktu protro"bin dan ko"a hepatiku"

?rognosis adalah ke"atian pada 60.&0 pasien Ko"plikasi tersering adalah per'alanan

klinis #ang lebih la"a hngga berkisar dari 2.& bulan %ekitar 7.-0 paasien heatitis virus

"engala"i keka"buhan setelah se"buh dari serangan aal

%e'u"lah kecil pasien akan "engala"i hepatitis agresi! atau kronis akti! bila ter'adi

kerusakan hati seperti digerogoti (piece "eal) dan ter'adi sirosis :erapi kortikosteroid dapat

"e"perla"bat perluasan cidera hati na"un prognosisn#a tetap buruk Ko"plikasi lan'ut

hepatitis #ang ber"akna adalah berke"bangn#a karsino"a heatoseluler sekunder

Ko"plikasi hepatitis "enurut FKUI (2006) adalah@

- *nse!alopati hepatic ter'adi pada kegagalan hati berat #ang disebabkan oleh aku"ulasi

a"onia serta "etabolik toksik "erupakan stadiu" lan'ut ense!alopati hepatik

2 Kerusakan 'aringan pare"kin hati #ang "eluas akan "en#ebabkan sirosis hepatis, pen#akit

ini lebih ban#ak dite"ukan pada alkoholik


5/8

9 Ko"plikasi #ang sering adalah sesosis, pada serosis kerusakan sel hati akan diganti oleh

'aringan parut (sikatrik) se"akin parah kerusakan, se"akin beras 'aringan parut #ang

terbentuk dan se"akin berkurang 'u"lah sel hati #ang sehat

Pe"*e#a'a" Pri$er

- Health Promotion

a. ?endidikan atau pen#uluhan kesehatan

b. engubah perilaku

c. odi!ikasi ga#a hidup

d. eningkatkan kesadaran baha#an#a pen#akit hepatitis

2 General and specific Protection

a. ?erbaikan kondisi atau sanitasi lingkungan

b. aksinasi

Pe"*e#a'a" Seu"+er

- ?e"eriksaan Baboratoriu"@ ?e"eriksaan pig"en, pe"eriksaan protein, aktu

proto"bin, dan pe"eriksaan seru" trans!erase dan trans"inase

2 4adiologi

9 ?e"eriksaan laparoskopi dan biopsi hati

Pe"*e#a'a" Tersier

- isabilit# li"itation

a ?encegahan terhadap ko"plikasi dan kecacatan

b ?engadaan dan peningkatan !asilitas dengan "elakukan pe"eriksaan lan'ut #ang

lebih akurat

c ?en#e"purnaan pengobatan agar tidak ter'adi ko"plikasi

2 4ehabilitation

Diet Ba#i Pe"+erita Hepatitis

Pe"#ertia" Diet Hepatitis

Untuk "encapai serta "e"lihara kesehatan dan status gi+i opti"al, tubuh perlu

"engkonsu"si "akanan sehari.hari #ang "engandung +at.+at gi+i #ang sei"bang /ilatubuh dapat "encerna, "engabsorbsi dan "e"etabolis"e +at.+at gi+i tersebut secara baik,

"aka akan tercapai keadaan gi+i sei"bang :etapi dala" keadaan sakit diharapkan pasien

penderita hepatitis "elalui "odi!ikasi diet diupa#akan agar gi+i sei"bang tetap bisa dicapai

Tu,ua" Diet Hepatitis

:u'uan diet hepatitis adalah untuk "encapai dan "e"pertahankan status gi+i opti"al tanpa

"e"beratkan !ungsi hati, dengan cara @

- eningkatkan regenerasi 'aringan hati dan "encegah kerusakan lebih lan'ut dan

"eningkatkan !ungsi 'aringan hati #ang tersisa

2 encegah katabolis"e protein9 encegah penurunan berat badan atau "eningkatkan berat badan bila kurang

https://sendhysaputro90.wordpress.com/2009/12/30/diet-bagi-penderita-hepatitis/https://sendhysaputro90.wordpress.com/2009/12/30/diet-bagi-penderita-hepatitis/https://sendhysaputro90.wordpress.com/2009/12/30/diet-bagi-penderita-hepatitis/


6/8


7/8

iet Hati 8

enu diet ini sesuai untuk pasien #ang berada dala" tahap pen#e"buhan enurut

kesanggupan pasien, "akanan diberikan dala" bentuk lunak biasa akanan ini "engandung

cukup energi, protein, le"ak, "ineral, dan vita"in tapi tinggi karbohidrat enu harus

"e"iliki energi dan protein cukup tinggi Ini berguna untuk "nege'ar ketertinggalankecukupan gi+i sela"a sakit dan "engganti 'aringan.'aringan #ang rusak u"lah "ini"al

pe"berian protein adalah 2 g3kg berat badan, konsu"si le"ak tetap harus dibatasi (sekitar

20.70 gr3hari), serta vita"in dan "ineral diberikan secukupn#a

-e"is (aa"a" !a"# Dia",ura" u"tu Pe"+erita Hepatitis

a %u"ber hidrat arang seperti nasi, haver"out, roti putih, u"bi.u"bian

b %u"ber protein antara lain telur, ikan, daging, a#a", te"pe, tahu, kacang hi'au, sa#uran

dan buah.buahan #ang tidak "eni"bulkan gas

c akanan #ang "engandung hidrat arang tinggi dan "udah dicerna seperti gula.gula,sari buah, selai, sirup, "anisan, dan "adu

enurut *nc#clopedia o! 1atural edicine@

%uatu diet natural, #ang rendah kandungan le"ak tak 'enuh baik natural "aupun

buatan

Karbohidrat sederhana (gula, tepung putih, 'us buah, "adu, dll)

%&idised fatty acids ("in#ak goreng) dan le"ak heani

iet #ang ka#a serat sangat dian'urkan

onathan $right, "en#arankan@

iet rendah protein untuk "e"ini"alkan tekanan pada liver

?ola "akan dengan porsi kecil sepan'ang hari

enghindari "akanan."akanan #ang "e"beri tekanan seperti gula buatan, alkohol,

dan ka!ein

engkonsu"si ban#ak air #ang di!ilter

inu" 'us le"on segar setiap pagi dan sore #ang diikuti dengan 'us sa#uran adalah

salah satu #ang paling disarankan untuk liver

Bakukan ini secara konsisten sela"a dua sa"pai e"pat "inggu dan ke"udian setiap

pagi beberapa kali dala" se"inggu untuk beberapa bulan, ke"udian setiap kali ge'ala

ti"bul akan ban#ak sa#uran setiap hari

Dang ideal adalah paling tidak satu salad dan satu porsi sa#uran #ang dikukus atau

ditu"is ringan setiap hari

/i'i.bi'ian "udah dicerna, seperti padi.padian, gandu", dll sangat baik untuk

pencernaan

+ -e"is (aa"a" !a"# +i'i"+ari %a#i Pe"+erita Hepatitis

/ahan "akanan #ang dibatasi untuk diet hati adalah dari su"ber le"ak, #aitu se"ua

"akanan dan daging #ang "engandung le"ak dan santan serta bahan "akanan #ang

"eni"bulkan gas seperti ubi, kacang "erah, kol, sai, lobak, keti"un, durian dan nangka

/ahan "akanan #ang tidak dian'urkan untuk diet hati adalah "akanan #ang "engandungalkohol, teh atau kopi kental


8/8

/eberapa pantangan #ang harus dihindari antara lain @

%e"ua "akanan #ang "engandung le"ak tinggi seperti daging ka"bing dan babi,

'erohan, otak, es kri", susu !ull crea", ke'u, "entega3 "argarine, "in#ak serta

"akanan bersantan seperti gulai, kare, atau gudeg

akanan kaleng seperti sarden dan korned Kue atau ca"ilan berle"ak, seperti kue tart, gorengan, !ast !ood

/ahan "akanan #ang "eni"bulkan gas, seperti ubi, kacang "erah, kool, sai, lobak,

"enti"un, durian, nangka

/u"bu #ang "erangsang, seperti cabe, baang, "erica, cuka, 'ahe

inu"an #ang "engandung alkohol dan soda

e )o$p&iasi -ia Pe"+erita ti+a (e",a&a"a" Diet Hepatitis

Ko"plikasi.ko"plikasi #ang apat diti"bulkan 'ika penderita hepatitis tidak "en'alankan diet

sesuai indikasi "aka ker'a dari hati untuk "e"etabolis"e "akanan akan se"akin berat dan

!ungsi dari hati tidak kun'ung "e"baik Ker'a hati #ang "e"beratkan dapat "eni"bulkan

ko"plikasi hepatitis lainn#a, 'ika per'alanan pen#akitn#a "e"an'ang hingga 8.& bulan "akakeadaan berubah "en'adi hepatitis kronik persisten Ke"udian akan "engala"i hepatitis

agresi! atau kronik akti!, di"ana ter'adi kerusakan hati seperti digerogoti dan perke"bangan

sirosis Akhirn#a, suatu ko"plikasi lan'ut dari suatu hepatitis #ang cukup ber"akna adalah

perke"bangan karsino"a hepatoseluler

Documents

HEPATITIS(Materi Presentasi).docx