Hospital Waste ManagementHospital Waste Management

การบําบัด/กําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํา

โดย ศรีอรุณ สุขเจริญ

สํานักอนามัยสิ่งแวดลอม

การบําบัด/กําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํา

โดย ศรีอรุณ สุขเจริญ

สํานักอนามัยสิ่งแวดลอม

1

ทบทวนหวัขอ • การคัดแยก

• การเกบ็รวบรวม

• การบําบัด/การกําจัด

เผาในเตาเผา

ทําลายเชื้อดวยไอน้ํา

ทําลายเชื้อดวยความรอน

วิธีอื่นตามที่กระทรวงสาธารณสุขกําหนด

ทบทวนหวัขอ • การคัดแยก

• การเกบ็รวบรวม

• การบําบัด/การกําจัด

เผาในเตาเผา

ทําลายเชื้อดวยไอน้ํา

ทําลายเชื้อดวยความรอน

วิธีอื่นตามที่กระทรวงสาธารณสุขกําหนด

4

การแยกทิ้งขยะมูลฝอยติดเชื้อการแยกทิ้งขยะมูลฝอยติดเชื้อ ณณ แหลงกําเนิดแหลงกําเนิดกิจกรรมการให-รับบริการรักษาพยาบาล(จุดกําเนิด/แยกทิ้งขยะมูลฝอย)

ขยะมลูฝอยทั่วไป

ขยะมลูฝอยติดเชื้อ

ขยะมลูฝอย

ที่ขายไมได

ขยะมลูฝอยที่ขายได

หรือขยะรีไซเคิล

-ขยะมูลฝอยติดเชื้อประเภท

วัสดุของมีคม

-ขยะมูลฝอยติดเชื้ออื่น ซึง่มิใช

ประเภทวัสดุของมีคม

-ทิ้งให

อปท.(เทศบาล

หรืออบต.)

นําไปกําจัด

หรือขุดหลมุฝง

- เศษกระดาษ

- เศษแกว

- เศษโลหะ

- เศษ

พลาสติก

การทําลายเชือ้ดวยวิธใีชไอน้ํา (Autoclaving or Steam sterilization)

ขยะมลูฝอยที่ผานการ

ทําลายเชื้อดวยวิธใีช

ไอน้ํา

การทําใหปราศจากเชื้อ

เปนสิ่งสําคัญ ในการ

ปองกันการติดเชื้อ

ในโรงพยาบาลและชุมชน

3

44

การคัดแยก ขยะมูลฝอยติดเชื้อ

ณ จุดปฏบิัติงาน

55

ซาก/ชิ้นสวนมนุษย

วัสดุสัมผัสเลอืด

แบบกลอง : สําหรับของมีคม

กลอง : เก็บแยกแข็ม

66

การแยกมูลฝอยติดเชื้อบรรจุลงภาชนะ(ถุงแดง)

77 การเคลื่อนยายภายในโรงพยาบาล

88 หองพักขยะมูลฝอยรวมในโรงพยาบาล

การบําบัดการบําบัด//กําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํากําจัดมูลฝอยติดเชื้อดวยไอน้ํา

((Autoclaves)Autoclaves)

ขั้นตอนการทํางาน• มูลฝอยถูกบรรจุไวในหองกําจัด ทีโ่ครงสรางเปนโลหะทนความรอนและความดนั

• ไอน้ํารอนเกิดขึน้จากอุณหภูมิที่เพิ่มขึน้ เขาไปแทนทีอ่ากาศภายในหองกําจัด และ

แทรกผานเขาในมูลฝอยเพื่อทําลายเชื้อ

• เพื่อใหการแทรกผานของไอน้ําเปนไปอยางมีประสทิธภิาพ มักตองดูดอากาศ

ภายในหองกําจัดออกกอน (pre-vacuuming)

• สภาวะทีม่ีประสิทธิภาพในการทําลายจุลินทรยีและสปอรของแบคทีเรียคือ

อุณหภูมิ 121o C ใชเวลาไมนอยกวา 30 นาที

เทคโนโลยีที่ใชความรอนระดบัต่ําเทคโนโลยีที่ใชความรอนระดบัต่ํา (Low(Low--heat thermal process)heat thermal process)

9

รูปแบบและเทคโนโลยรีะบบทําลายเชื้อดวยไอน้าํ

10

• ใชไอน้ําที่มีความรอนสูงพนผานพื้นผิวของมูลฝอยติดเชื้อและทําใหเชื้อโรคที่ปนเปอนในมูลฝอยถูกทําลายไป มักกระทําในหองอบที่มีความดันสูงกวาบรรยากาศ

• มูลฝอยที่ผานการทําลายเชื้อมักมีความชื้นเพิ่มขึ้นและไมมีการเปลี่ยนสภาพทางกายภาพกอนที่จะนําไปทําลายขั้นสุดทายดวยการฝงกลบตอไป

10

การบําบดัการบําบดั//กาํจัดมูลฝอยติดเชือ้ดวยไอน้ํากาํจัดมูลฝอยติดเชือ้ดวยไอน้ํา

((Autoclaves)Autoclaves)

11

1212Autoclave ขนาดตางๆที่นํามาใชทําลายเชื้อในขยะมูลฝอยติดเชื้อ

วิธกีารตรวจสอบประสทิธภิาพในการทําลายเชือ้วิธกีารตรวจสอบประสทิธภิาพในการทําลายเชือ้

การใชดัชนีทางเคม ี(chemical indicators):การเปลี่ยนสีของกระดาษทดสอบ

ดัชนีทางชีวภาพ (biological indicators):การตรวจ สปอรของเชื้อ Bacillus stearothermophilus หรือ B. subtilis

13

14

หลอดทดสอบ ( SPORE TEST ) กอน

นึ่งมูลฝอยติดเชื้อดวยเครื่องนึ่งไอน้ํา

(AUTOCLAVE)

หลอดทดสอบ ( SPORE TEST ) หลัง

นึ่งมูลฝอยติดเชื้อดวยเครื่องนึ่งไอน้ํา

(AUTOCLAVE)

อุปกรณและสารเคมี (Equipment and Reagents) ในการทดสอบ/ตรวจสอบอุณภูมิ

ความดัน แบคทีเรีย

มูลฝอยที่เหมาะสมแกการทําลายเชื้อดวยไอน้ํามูลฝอยที่เหมาะสมแกการทําลายเชื้อดวยไอน้ํา

วัสดุที่สัมผัสหรือสงสัยวาจะสัมผัสกับเลือดหรือสารน้ําจากรางกาย

ของมีคมตางๆ

เชื้อ อาหารเลี้ยงเชื้อ จานเลี้ยงเชื้อ และวัสดุที่ใชในหองปฏิบัติการ

มูลฝอยจากหองผาตัดและหองติดเชื้อรายแรง15

มูลฝอยที่ไมเหมาะสมในการกําจัดดวยไอน้ํามูลฝอยที่ไมเหมาะสมในการกําจัดดวยไอน้ํา

วัสดุ ซาก หรือชิ้นสวนของมนุษยและสัตว (เนื่องจากความหนาแนนของมูลฝอยไปกดีขวางการแทรกผานของไอน้ํา ยกเวน ทําใหมีขนาดเล็กลงกอน

มูลฝอยประเภทสารเคมเีปนพิษ สารกัมมันตรังสี

มูลฝอยจากการรักษาโรคมะเร็ง

16

ขอดีของเทคโนโลยีแบบไอน้ําขอดีของเทคโนโลยีแบบไอน้ํา

เปนเทคโนโลยีที่ไมสลบัซับซอน ไดรับการยอมรับและแพรหลาย

อณุหภูมิและเวลาที่ใชในการทําลายเชื้อมีความชดัเจน

มีขนาดหลากหลาย เลือกใชไดตามปริมาณมูลฝอยที่เกดิขึ้น

มีราคาถูก

ไมกอใหเกิดมลพษิทางอากาศ หากคัดแยกมูลฝอยถูกตอง

17

ขอจํากัดของเทคโนโลยีแบบไอน้ําขอจํากัดของเทคโนโลยีแบบไอน้ํา

ลกัษณะมูลฝอยไมเปลี่ยนแปลงมากนัก เวนแตมีการตัดยอย

หากไมมกีารอบแหง มูลฝอยจะมนี้าํหนักมากกวาที่นํามากําจัด

มีปญหาเรื่องกลิน่ หากไมมีระบบระบายอากาศที่ดี

หากมีมูลฝอยอันตรายปะปน จะกอใหเกิดมลพิษทางอากาศ ปนเปอนไปกับน้ําเสีย และมลูฝอยที่จะนําไปทําการฝงกลบ

ประสิทธิภาพในการทําลายเชื้อลดลง หากไอน้ําแทรกผานไมดี

18

การใชงานเครื่องนึ่งทําลายเชื้อในมูลฝอยติดเชื้อการใชงานเครื่องนึ่งทําลายเชื้อในมูลฝอยติดเชื้อ

1 ผานการฝกอบรมและมีคูมือการใชงาน

2 สวมชุดปองกันภัยสวนบุคคล

3 เตรียมสิ่งของในการนึ่ง

4 ขนสิ่งของเขาในเครือ่งนึ่ง

5เดินระบบเครื่องนึ่ง

6 นําสิ่งของออกจากเครือ่งนึ่ง

การบํารุงรักษา ตรวจสอบ

และสอบเทียบเครือ่งนึ่งทําลายเชื้อ

19

201 ผานการฝกอบรมและมีคูมือการใชงาน

21

2 สวมชุดปองกันภัยสวนบคุคล

22

33 เตรียมสิ่งของในการนึ่งเตรียมสิ่งของในการนึ่ง

22

234 ขนสิ่งของเขาในเครื่องนึ่ง

24

5เดินระบบเครื่องนึ่ง

256 นําสิ่งของออกจากเครื่องนึ่ง

26

ขยะมูลฝอยที่ผาน

การAutoclaveแลว

ถูกนําไปขาย