HTA + OBESIDAD

8/14/2019 HTA + OBESIDAD

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TALLER:

HIPERTENSIN ARTERIAL YHIPERTENSIN ARTERIAL YOBESIDADOBESIDADALUMNOS:Chavez Flores, Ceclia. Gaspar Marcelo, Jose. Gadea Pachas, Ftima. Vegas Crdova, Jos.

San Fernando 2009

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE NUTRICIN
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://chupetesybiberones.es/wp-content/uploads/2009/04/obesidad-20infantil.gif&imgrefurl=http://chupetesybiberones.es/tag/obesidad/&usg=__WnitAYHoXZ_r52ZF-ukSdVkgcZw=&h=393&w=367&sz=20&hl=es&start=3&um=1&tbnid=lRQHjHx3C0vkpM:&tbnh=124&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dobesidad%2Bcomiendo%26hl%3Des%26sa%3DN%26um%3D1


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HIPERTENSIN

ARTERIAL


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DEFINICIN

La Hipertensin Arterial es unode los factores de riesgomodificable de mayor prevaleca

en el mundo.

La HTA es un factor de riesgo de primer orden para el

desarrollo de la hipertrofia ventricular izquierda, lainsuficiencia cardiaca, el infarto de miocardio y la angina

de pecho, la mortalidad total, la mortalidad por causas

cardiovasculares y la muerte sbita.
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EPIDEMIOLOGA DE LA HIPERTENSINARTERIAL EN EL PER

Segn la mayor encuesta en el 2004 :

RESULTADOS

23,7% de la poblacin >18 aos en el Per, tiene HTA (3 650 000 habitantes)

En las tres regiones del pas, se encontr una mayor prevalencia de hipertensos en el

sexo masculino (13,4%) sobre el sexo femenino (10,3%).

La prevalencia promedio de la HTA en mayores de 60 aos fue 48%.

la prevalencia de la HTA se increment a medida que avanzaba la edad, en toda la

poblacin, siendo mayor en la costa sobre los 60 aos de edad.

Solo 44,9% de la poblacin total de hipertensos tena conocimiento de su condicin dehipertensos.

En conclusin, del total de hipertensossolo 14,7% estaba adecuadamente

controlado
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CAUSASHTA ESENCIAL HTA SECUNDARIA

Alto consumo de SalModo de vida sedentario

Fumar cigarrillos (tabaco)Abuso del alcoholAltos niveles de grasa

saturada en la dietaObesidadEstrsBajo peso de nacimientoDiabetes mellitusOtras causas genticas

Enfermedades endocrinas (de

las glndulas

Enfermedades del rin,

estenosis (estrechez) de la

Arteria Renal o fallo renal.

El embarazo y el uso de

anticonceptivos orales tambinpuede producir HTA en

algunas mujeres.
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DIAGNSTICO

Debe abordar tres objetivos:

1.- Confirmacin diagnstica

2.- Tcnica de lectura 3.- Automedida de la PA
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://fjnavas.files.wordpress.com/2007/12/hipertension.jpg&imgrefurl=http://fjnavas.wordpress.com/2007/12/19/relacionan-la-hipertension-con-la-discapacidad-cognitiva-leve/&usg=__uhby1tgkOFG4kaM5ntk2MYqMS4o=&h=316&w=230&sz=11&hl=es&start=6&um=1&tbnid=GAoZO2-CA-dsVM:&tbnh=117&tbnw=85&prev=/images%3Fq%3Dhipertension%26hl%3Des%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.natursan.net/wp-content/hipertension-imagen-300x257.jpg&imgrefurl=http://www.natursan.net/fes-la-hipertension-arterial-un-problema/&usg=__QU3LOuZZDhSEvy1uddwZAXU9Ua4=&h=257&w=300&sz=14&hl=es&start=78&um=1&tbnid=STR8BGG6otr3UM:&tbnh=99&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dhipertension%2Barterial%26ndsp%3D20%26hl%3Des%26sa%3DN%26start%3D60%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.fisterra.com/salud/1infoconse/images/122_medicoTomandoTA300.jpg&imgrefurl=http://www.fisterra.com/salud/1infoconse/hipertension_arterial.asp&usg=__zUCvWd6mZv71K-Wf7Y77EiT_OA4=&h=300&w=296&sz=18&hl=es&start=43&um=1&tbnid=QTMkwT7DE3hJSM:&tbnh=116&tbnw=114&prev=/images%3Fq%3Dhipertension%2Barterial%26ndsp%3D20%26hl%3Des%26sa%3DN%26start%3D40%26um%3D1


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TRATAMIENTO NOFARMACOLGICO

Tabla 4. Eficacia relativa de medidas no farmacolgicas en el control de la TA.
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Figura 1. Algoritmo para eltratamiento de la HTA.
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PREVENCIN

> 40 aos controlarperidicamente lapresin arterial.

Evite la obesidad

Realice actividad

fsica regular

Disminuya o evite el

nivel de sal en sus

preparaciones.

Evite el

fumar

Modere el consumo de

bebidas alcohlicas
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1. Reduccin de peso:

2. Adoptar un adecuado plan de alimentacin

3. Reduccin de sodio en la dieta:

4. Ejercicios fsicos:

5. Omitir el consumo de alcohol y caf:

IMC: 18,5- 24,9 Kg. /m2

Frutas, vegetales,

< grasas saturadas

4 a 6 g de CLNa

Aerbicos: 30 minutos por dia

o tres veces por semana

5 20 mmHg de la PAS / 10 Kg. de perdida de peso

8 14 mmHg

2 8 mmHg

4 9 mmHg

2 4 mmHg


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La dieta recomendable se basa en elconsumo de cereales, pasta, arroz,

fruta, verduras, papas, legumbres,aceite de oliva, pescado y alimentosfuente de calcio y potasio.

El aumento de la ingesta de fibraalimenticia es tambin beneficioso.


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Adems hay que recomendar el

no consumo de Quesos Duros,Carnes secas- saladas,galletas, carnes rojas, vsceras,

embutidos, alimentosenlatados, sazonadoresqumicos.


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Un estudio publicado en el 2006 por losAnales de la Facultad de Medicina de laUNMSM, demostr el efectoantihipertensivo de la Passiflora edulis(Maracuy) sobre la presin arterial

sistlica en ratas hipertensas.

Existen estudios que demuestran que otrasalimentos tambien tienen efectoantihipertensivo:

AjoUva

PerejilCaigua

Maiz morado


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OBESIDADOBESIDAD
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La obesidad Es un trastorno metablico crnico caracterizado

por un exceso de grasa corporal

La obesidad no solo se mide por el peso corporalsino tambien se determina por medicin de la grasacorporal (IMC)

Obesidad es una ingesta excesiva de caloras conrespecto a las que consumen y se gastandiariamente


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Definicin de OMS:

IMC = Peso (kg)

Altura (m)2

WHO consultation on obesity. Ginebra WHO, 1998


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Sobrepeso y obesidadSobrepeso y obesidad

IMC abajo del percentil 5 Bajo pesoIMC abajo del percentil 5 Bajo peso

IMC entre percentil 5 y


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Medicin de la Obesidad

Indice de Masa Corporal (I.M.C.) es unamanera sencilla y universalmente acordada

para determinar si una persona tiene un pesoadecuado.
http://images.google.com.do/imgres?imgurl=http://www.pediatraldia.cl/imagenes/sc5.jpg&imgrefurl=http://www.pediatraldia.cl/nutricioninos.htm&h=247&w=200&sz=13&tbnid=r2u24v7xpvgJ:&tbnh=105&tbnw=85&start=83&prev=/images%3Fq%3D%2Bobesidad%26start%3D80%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN


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Obesidad Mrbida

Hace referencia a pacientes que tienen 45kg (100 libras) por encima de su pesocorporal ideal. Por otro lado, un valor mayora 39 en el ndice de masa corporal se puede

utilizar para diagnosticar este tipo deobesidad.

Exceso de grasa corporal que amenaza las

funciones corporales normales, como larespiracin (hipoxemia) y apnea delsueo.


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La Epidemia Global


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Estado Nutricional segn IMC en elPer (ENAHO IV Trimestre 2007)


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Mayormente nios obesos son de padres obesos27.5% en los varones21.2% en las mujeres

En la pubertad el contenido de grasa corporal disminuye en el varn alrededor del 17% en las mujeres incrementa al 26%

Tamao de la familia19.4 % de hijos nicos son obesos8.8% de hijos de familias de ms de cuatro hijos

OBESIDAD INFANTIL


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Sobrepeso Vs. Obesidad

Sobrepeso Peso corporal superior al normal despus de

ajustarlo teniendo en cuenta la altura, lacomplexin corporal y la edad

Usualmente se considera tener un 10% porencima de su peso ideal

ObesidadCon excepcin de las personas que son muy

musculosas, aquellas cuyo IMC 30, sonconsideradas obesas


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CAUSAS DE LA OBESIDAD

Cuando el consumo excede los requisitosenergticos, los hidratos de carbono y

aminocidos se convierten en grasa y sealmacenan en el tejido adiposo
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Marco conceptual sobre las causas de obesidadMarco conceptual sobre las causas de obesidad

Actividadfsica

Consumode energa

Dieta:GrasasCarbohidratos

RefinadosFibra

Acceso inadecuadoa actividadesdeportivas, etc.

Ocupaciones sedentariasUso de automvilHoras frente a televisinetc.

AlimentosIndustrializados

Urbanizacin - Cultura - Estructura Social

Estilos de vida Disponibilidadde alimentos y rec.

CausasInmediatas

CausasSubyacentes

OBESIDAD

Factores Genticos

CausasBsicas


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Gasto Sanitario Obesidad: EEUU (1990): 50.500

millones de dlares Espaa (1999. Estudio

Delphi): 2.049,45millones de euros


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Sobrepeso y obesidad: un problema social, cultural y poltico. Dieter Schonebohm, 2008Fuente: Asociacin Internacional para el estudio de la Obesidad. IASO


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La obesidad es ms que un problema esttico

Conlleva serios riesgos para la salud de los afectados

El tratamiento del trastorno se basa esencialmente enun plan alimentario bien diseado

Un programa de actividad fsica frecuente, puede ser enconjunto con el uso de medicamentos

Control de las alteraciones asociadas como la presinarterial alta y el exceso de grasas

Algunos padres piensan que la obesidad no es una

enfermedad, es importante hablarlo y educarlos

Conclusiones


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En los individuosLos factores de riesgo generales, talescomo la edad, el sexo, el nivel educativoy los genes.

Los factores de riesgo conductuales, talescomo el tabaquismo, la dieta inadecuaday el sedentarismo.

Los factores de riesgo intermedios, tales

como la hipercolesterolemia, la diabetes,la hipertensin arterial, y la obesidad.

FACTORES DE RIESGO

n as comun a es actores


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n as comun a es actorescontextuales)

Las condiciones sociales y econmicas,tales como la pobreza, el empleo, y lacomposicin familiar.

El ambiente, tales como el clima y la

contaminacin.La cultura, tales como las prcticas, las

normas y los valores sociales.La urbanizacin, la cual influye en la

vivienda y en el acceso a los bienes yservicios.


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MAYORES INGRESOS Y DIETAS MAS GRASAS


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Tratamiento de la

obesidad


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Tratamiento farmacolgicoDisminuir la sensacin de hambre (frmacos

anorexigenicos)Reducir la absorcin intestinal

Tratamiento quirrgico

Modificacin alimentaria



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Dietas con energa restringidaEl nivel de energa vara segn el tamao y

actividad del paciente pueden ser: Moderados con1200 calorias en mujeres y 1400 kcal en varones,

una dieta baja en caloras q va de 800/1200 Kcalen mujeres y 800/1400 en varones y una dietabaja en caloras con 800 o menos Kcal al da.


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Dietas de restriccin extrema(VLCD).Son aquellos regmenes que aportan

800 o menos Kcal/da. Se tratan dedietas de consistencia liquida de altocontenido proteico promueven

importantes prdidas de peso enbreves periodos de tiempo


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