14
ALLEGATO 3 I Aggiornamento dell'elenco dei principi attivi in Distribuzione Diretta Esclusiva Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di rimborsabilità Gruppo clinico fini della fornitura Prescrivibilità imoiego A07AA11 Rifaximina A PHT RRL Su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti (internista, infettivologo, gastroenterologo) A10BD07' Sitagliptin + Metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate A10BD08 Vildàgliptin + Metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate AlOBD09 Alogliptin/Pioglitazone A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate AlOBDlO Saxagliptin + metformina A PHT- PT AIFA . - RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate AlOBDll Linagliptin + Metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate A10BD13 Alogliptin /metformina A PHT - PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate AlOBDlS Dapaglifozin/metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate AlOBD16 Canaglifozin/metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate A10BD20 Empaglifozin/metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate AlOBHOl Sitagliptin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate A10BH02 Vildagliptin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate A10BH03 Saxagliptin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate· AlOBH04 Alogliptin A PHT - PT AIFA RRL strutture .diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate · AlOBHOS Linagliptin in monoterapia A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SS/J o convenzionate _--P,...... AlOBJOl Exenatide strutture diabetologiche ospedaliere o A PHT- PT AIFA RRL o rnove"''ooote I?' ,,o'l1J-Sh 0 ALLEGATO 3 .§. t' - i( \A i ' . ?;; "' ·

I Aggiornamento dell'elenco dei principi attivi in Distribuzione … · 2018-05-08 · ALLEGATO 3 I Aggiornamento dell'elenco dei principi attivi in Distribuzione Diretta Esclusiva

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ALLEGATO 3

I Aggiornamento dell'elenco dei principi attivi in Distribuzione Diretta Esclusiva

Classe di Condizioni e

Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di

rimborsabilità Gruppo clinico fini della fornitura Prescrivibilità

imoiego

A07AA11 Rifaximina A PHT RRL Su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti (internista, infettivologo, gastroenterologo)

A10BD07 ' Sitagliptin + Metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

A10BD08 Vildàgliptin + Metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBD09 Alogliptin/Pioglitazone A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBDlO Saxagliptin + metformina A PHT- PT AIFA . - RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBDll Linagliptin + Metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

A10BD13 Alogliptin /metformina A PHT - PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBDlS Dapaglifozin/metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBD16 Canaglifozin/metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

A10BD20 Empaglifozin/metformina A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBHOl Sitagliptin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

A10BH02 Vildagliptin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

A10BH03 Saxagliptin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate·

AlOBH04 Alogliptin A PHT - PT AIFA RRL strutture .diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate ·

AlOBHOS Linagliptin in monoterapia A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SS/J o convenzionate _--P,......

AlOBJOl Exenatide strutture diabetologiche ospedaliere o %~r;~D~ A PHT- PT AIFA RRL o rnove"''ooote I?' ,,o'l1J-Sh 0 ~

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di rimborsabilità Gruppo clinico fini della fornitura Prescrivibilità

imoiecio

AlOBJOl Exenatide a rilascio prolungato A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o· territoriali SSN o convenzionate

AlOBJ02 Li rag I utide - A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBKOl Dapaglifozin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedal iere o territoriali SSN o convenzionate ·

· AlOBJ03 Lix isenatide A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche. ospedal iere o territoriali SSN

' o convenzionate

A10BK02 Canaglifozin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

A10BK03 Empaglifozin A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

AlOBJOS Dulaglutide A PHT- PT AIFA RRL strutture diabetologiche ospedaliere o territoriali SSN o convenzionate

A16AA04 Mercaptamina bitartrato A PHT RNRL pediatra, nefrologo

A16AAOS Acido carglumico A PHT - PT RNRL internista, pediatra, neurologo

A16AA06 Betaina A PHT RNRL internista, pediatra, epatologo, nefrologo

A16AX03 Sodio fenilbutirrato A PHT RNRL internista, pediatra, neurologo

A16AXOS Zinco acetato A PHT RNRL internista, pediatra, epatologo, neurologo, neuropsichiatra

A16AX06 Miglustat -A PHT RRL internista, pediatra, neurologo

A16AX07 Sapropterina dicloridrato A PHT RRL

B01AB04 Dalteparina A PHT RR solo se prescritte dallo specialista ospedaliero (max 30 gg . di terapia)

BOlABOS Enoxaparina A PHT RR solo se prescritte dallo specialista ospedaliero (max -30 gg. di terapia)

B01AB06 Nadroparina A PHT RR solo se prescritte dallo specialista ospedaliero (max 30 gg. di terapia)

I

B01AB07 Parnaparina A PHT RR solo se prescritte dallo specialista ospedaliero (max 30 gg . di terapia)

B01AB08 Reviparina A PHT RR solo se prescritte dallo specialista ospedaliero (max 30 gg . di terapia) t7J

B01AB12 Bemiparina solo se prescritte dallo specialista osped~~~ A PHT RR 30 gg . di terapia) · 0 ,.~i:r · k

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo rimborsabilità modalita' di Gruppo clinico fini della fornitura Prescrivibilità ·

impiego

801AC11 Iloprost A PHT RRL cardiologo, pneumologo, dermatologo, reumatologo

801AC22 Prasugrel A PHT- PT AIFA RR

801AC24 Ticagrelor A PHT- PT AIFA RR

801AE07 Dabigatran etexilato A PHT RNRL ematologo, Òrtopedico (cpr da 75 e llOmg per I' indicazione in ortopedia)

cardiologo, internista, neurologo, geriatra, ematologi

801AE07 Dabigatran etexilato A PHT- PT Registro

RRL che lavorano nei centri di trombosi ed emostasi (cpr

AIFA da 110 e 150mg per l'indicazione cardiologica) . Vedi Centri Allegato A DPF003/139 2016

PHT-PT Registro ematologo, ortopedico, anestesista, internista. Vedi

801AF02 Apixaban A RNRL Centri prescrittori Vedi Centri Allegato A DPF003/139 AIFA 2016

PHT- PT Registro cardiologo, internista, neurologo, geriatra, ematologi

801AF03 Edoxaban A RRL che lavorano nei centri çli trombosi ed emostasi . Vedi AIFA

Centri Allegato A DPF003/139 2016

801AF06 Rivaroxaban A PHT- PT Registro

RNRL-RR ematologo, ortopedico, anestesista, internista . Vedi

AIFA Centri Allegato A DPF003/1.39 2016

801AX05 Fondaparinux A PHT RR solo se prescritte dallo specialista ospedaliero (max 30 gg. di terapia)

80280 Complesso protrombinico umano A PHT - PT Emoderivati RR

8028002 Fattore VIII di coagulazione del

A PHT - PT Emoderivati RR sangue umano liofilizzato

8028002 Fattore VIII di coagulazione

A PHT - PT Emoderivati RR (moroctocog alfa)

8028002 Fattore VIII di coagulazione

A PHT - PT Emoderivati RR (octocog alfa)

8028002 Fattore VIII Dna ricombinante

A PHT- PT Emoderivati RR (turoctogog alfa)

8028002 Fattore VIII Dna ricombinante

A PHT- PT Emoderivati RR (simoctocog alfa)

Fattore VIII Dna ricombinante . ;Jìe~}u.-!:.::..''<1~ 8028002 A PHT-PT Emoderivati RR <$' ~ Q>/, ( Efmoroctocog Alfa) no,~°1jjb., ""\~ ~

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di Prescrivibilità rimborsabilità

impiego Gruppo clinico fini della fornitura

Complesso protrombinico , B02BD03 antiemofilico umano A PHT - PT Emoderivati RR

B02BD04 Fattore IX di coagulazione naturale A PHT - PT Emoderivati RR

B02BDOS Fattore VII di coagulazione naturale A PHT - PT Emoderivati RR

B02BD06 Fattore di Von Willebrand e fattore

A PHT- PT Emoderivati RR VIII di coagulazione in associazione

B02BD09 Nonacog alfa A PHT - PT Emoderivati RR

B03XA01 Eritropoietina (epoetina alfa) A PHT - PT AIFA ex12 RNRL ematologo, nefrologo, internista, oncologo, anestesiologo, emotrasfusionista, pediatra, chirurgo

B03XA01 Eritropoietina (epoetina beta) A PHT - PT AIFA ex12 RNRL ematologo, nefrologo, internista, oncologo, anestesiologo, emotrasfusionista, pediatra, chirurgo

B03XA01 Eritropoietina (epoetina zeta) A PHT - PT AIFA ex12 RNRL ematologo, nefrologo, internista, oncologo, anestesiologo, emot'rasfusionista, ped iatra, chirurgo

B03XA01 Eritropoietina (epoetina teta) A PHT - PT AIFA ex12 RNRL ematologo, internista

B03XA02 Darbepoetina alfa A PHT - PT AIFA ex12 RNRL ematologo, nefrologo, internista, oncologo, anestesiologo, emotrasfusionista, pediatra, chiru rgo

• B03XA03 Metossipolietilenglicole-epoetina beta A PHT - PT AIFA ex12 RNRL

ematologo, nefrologo, internista, oncologo, anestesiologo, emotrasfusionista, pediatra, chirurgo

B06AC01 Cl Inibitore A PHT-PT RR UU ,00. di Allergologia e Medicina Trasfusionale

C01BD07 Dronedarone A PHT - PT Regionale RR cardiologo, internista, geriatra

C01EB18 Ranolazina A PHT RR

C02KX01 Bosentan A PHT RRL cardiologo, pneumologo, dermatologo, reumatologo

C02KX02 Ambrisentan A PHT RRL Vedi Centri Allegato A DPF003/27 2017

C02KX04 Macitentan A PHT RRL Vedi Centri Allegato A DPF003/27 ~017 ~~ ~ / O( Q' C02KXOS Riociguat A PHT Registro AIFA RRL Ved; Ceotc; Allegòto A DPF003/27 2017 !J . . ' .... j

ALLEGATO 3 '2.' \ Cl>. -

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo rimborsabilità modalita' di Gruppo clinico fini della fornitura Prescrivibilità

impiego

C10AX12 Lomitapide A PHT RNRL ASL 202 P.O. Chieti, Centro Regionale Prevenzione Aterosclerosi e Diagnosi Dislipidemie

DllAHOl Tacrolimus A PHT - PT RRL Dermatologo, allergologo, pediatra

UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private

G03GA02 Gonadotropina .umana della

A PHT - PT 74 RR convenzionate), Centri per il trattamento menopausa (Menotropina) dell'infertilità ad ;esse annessi, UU .00. di Urologia

(pubbliche e private convenzionate);

UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private

G03GA04 Urofollitropina A PHT - PT 74 RR convenzionate) ; Centri per il trattamento dell'infertilità ad esse annessi, UU.00. di Urologia (pubbliche e private convenzionate);

UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private

G03GAOS Follitropina alfa A PHT - PT 74 RRL convenzionate), Centri per il trattamento dell'infertilità ad esse annessi, UU.00. di Urologia (pubbliche e pri.vate convenzionate);

UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private

G03GA06 Follitropina beta A PHT - PT 74 RRL co.nvenzionate), Centri per il trattamento dell'infertilità ad esse annessi, UU.00. di Urologia (pubbliche e private convenzionate);

UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private G03GA07 Lutropina alfa A PHT - PT 74 RRL convenzionate), Centri per il trattamento

dell'infertilità ad esse annessi

UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private G03GA08 Coriogonadotropina alfa A PHT - PT 74 RR convenzionate), Centri per il trattamento

dell'infertilità ad esse annessi

UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private G03GA09 Corifollitropina alfa A PHT - PT 74 RNRL convenzionate), Centri per il trattamento

dell'infertilità ad esse annessi

Associazioni (Follitropina alfa + UU.00. di Ginecologia (pubbliche e private G03GA30

Lutropina alfa) A PHT - PT 74 RRL convenzionate), Centri per il trattamento

dell'infertilità ad esse annessi

G03XB02 Ulipristal A PHT - PT 51 RNRL centri ospedalieri o di specialisti ginecologi

G04BE03 Sildenafil A PHT RRL cardiologo, pneumologo, dermatologo, reumato..loaC1 ..........:::-~,., op}.y;~

G04BE08 Tadalafil A PHT RRL ~. -V--.: -! ) cardiologo, pneumologo, dermatologof r. 8.~ ~ ~

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Classe di I ATC I Principio attivo I rimborsabilità

HOlACOl Somatropina A

HOlAXOl Pegvisomant A

H01CB02 Octreotide - A

H01CB03 Lanreotide A

HOlCBOS Pasireotide A

HOlCBOS Pasireotide I A I

, JOlGBOl Tobramicina A

J01XX08 Linezolid A

J02AB02 Ketoconazolo A

J02AC03 Voriconazolo A

J02AC04 Posaconazolo A

J02ACOS Isavuconazolo A

JOSAB04 Ribavirina A

JOSAE12 I Boceprevir A

JOSAE14 I Simprenavir A

ALLEGATO 3

Condizioni e modalita' di im~iego

PHT - PT Regionale

PHT

PHT - PT

PHT - PT

PHT Registro AIFA

PHT-PT

PHT

PHT

PHT

PHT

PHT

PHT

PHT

PHT Registro AIFA

PHT Registro AIFA

I

Nota AIFA/ Gruppo clinico

39

Ex NOTA40 I

Classificazione ai fini della fornitura

RRL

Prescrivibilità

Centri prescrittori individuati dalla regione - (D . C. A. n.76/2010) .

RNRL I Su prescrizione specialistica (endocrinologo)

RR

RR

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

RNRL

UU.00. EndocFinologia e Neurochirurgia delle .ASL della Regione Abruzzo

Centri Ospedalieri o specialisti endocrinologo, neurochirurgo, internista

internista , infettivologo, pneumologo, pediatra

internista, infettivologo, ematologo

Centri Ospedalieri o di specialisti intern.ista , endocrinologo

internista, infettivologo, ematologo

iriternista, infettivologo_, ematologo

centri ospedalieri o specialisti infettivologi , ematologi

internista, infettivologo, gastroenterologo

ASL 201: P.O. L'Aquila U.O.C. Malattie Infettive, U.O.S.D. Fisiopatologia dell'Apparato Digerente; P,O. Avezzano U.O.C. Malattie Infettive ASL 202 : P.O. Chieti Clin ica Malattie Infettive, U.O.D Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva ; P.O. Vasto U.O.C. Malattie Infettive, Reparto di Gastroenterologia ASL 203: P.O. Pescara U.O .C. Malattie Infettive; P.O. Penne U.O.C. Malattie Interna ASL 204 P.0 . Teramo U.O.C. Malattie Infettive; P.O. Giulianova U.O. Malattie metaboliche ed epatologia

......

ASL 201: P.o . L'Aquila u.o .c. MaèJat · ~ • .o. 1

/ U.O .S.D. Fisiopatol()gia dell'Appar · · ge~~; / Avezzano U.O.C. Malattie Infettiv E~ f1» u~

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo rimborsabilità modalita' di . Gruppo clinico fini della fornitura

Prescrivibilità·. imoieao

ASL 202: P.O. Chieti Clinica Ma lattie Infettive, U.O.D Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva ; P.O. Vasto U.O.C. Malattie Infettive, Reparto di Gastroenterologia ASL 203 : P.O. Pescara U.O.C. Malattie Infettive; P.0 . Penne U.O.C. Malattie Interna ASL 204 P.O. Teramo U.O.C. Malattie I nfettive ; P.0 . Giulianova U.O. Malattie metaboliche ed eoatologia

JOSAFOS Lamivudina A PHT - PT AIFA ex32 bis RR

JOSAF08 Adefovir dipivoxil A PHT RNRL infettivologo

JOSAF10 Eiltecav ir A PHT RNRL internista, infettivologo, gastroenterologo

JOSAF11· Telbivudina A PHT RNRL internista, infettivologo, gastroenterologo

ASL 201: P.O. L'Aquila U.O.C. Malattie Infettive, U.0 .S.D . Fisiopatologia dell 'Apparato Digerente; P.O. Avezzano U.0 .C. Malattie Infettive

' ASL 202: P.O . Chieti Clinica Malatt ie Infettive, U.O.D Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva ; P.O.

JOSAX14 Daclatasvir A PHT Registro AIFA RNRL Vasto u.o.c. Malattie Infettive, Reparto di Gastroenterologia ASL 203 : P.O. Pescara U.O.C. Malattie Infettive; P.0 . Penne U .o.e. Malattie Interna ASL 204 P.O . Teramo U.O.C. Malattie Infettive; P.O .

- Giulianova U.O. Ma lattie metaboliche ed epatolooia

ASL 201: P.O. L'Aquila U.O.C. Malattie Infettive, U.O.S.D. Fisiopatologia dell'Apparato Digerente; P.O . Avezzano U.O.c. Malattie Infettive ASL 202 : P.O. Chieti Cl inica Malattie Infettive, U.O.D · Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva; P.O.

JOSAX15 Sofosbuvir A PHT Reg istro AIFA RNRL Vasto U.O.C. Malattie Infet tive, Reparto di Gastroenterologia ASL 203 : P.O. Pescara U.O.C. Malattie Infettive; P.O.

- Penne U.O.C. Malattie Interna ASL 204 P.O . Teramo U.O.C. Malattie Infettive ; P.O. Giulianova U.O. ·Malattie metaboliche ed epatologia

ALLEGATO 3

..

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ATC Principio attivo

JOSAX16 I Dasasbuvir

JOSAX65 I Ledipasvir/Sofosbuvir

JOSAX67 I Ombitasvir, paritaprevir, ritonavir

ALLEGATO 3

Classe di rimborsabilità

A

A

A

Condizioni e modalita' di

impiego

PHT Registro AIFA

PHT Registro AIFA

PHT Registro AIFA

Nota AIFA/ Gruppo clinico

Classificazione ai fini della fornitura

RNRL

RNRL

RNRL

Prescrivibilità

ASL 201: P.O. L'Aquila U.O.C. Malattie Infettive, U.O.S.D. Fisiopatologia dell'Apparato Digerente; P.O . Avezzano U.O.C. Malattie Infettive ASL 202 : P.O. Chieti Clinica Malattie Infettive, U.O.D Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva; P.O. Vasto U.O.C. Malattie Infettive, Reparto di Gastroenterologia ASL 203: P.O. Pescara U.O.C. Malattie Infettive; P.O. Penne U.O.C. Malattie Interna ASL 204 P.O. Teramo U.O.C. Malattie Infettive; P.O . Giulianova U.O. Malattie metaboliche ed epatologia

ASL 201: P.O. L'Aquila U.O.C. Malattie Infettive, U.O.S.D. Fisiopatologia dell'Apparato Digerente; P.O. Avezzano U.O.C. Malattie Infettive

ASL 202: P.O . Chieti Clinica Malattie Infettive, U.O.D Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva; P.O. Vasto U.O.C. Malattie Infettive, Reparto di Gastroenterologia

ASL 203 : P.O . Pescara U.O.C. Malattie Infettive; P.O. Penne U .o.e. Malattie Interna

ASL 204 P.O . Teramo U.O.C. Malattie Infettive; P.O. Giulianova U.O. Malattie metaboliche ed epatologia

ASL 201 : P.O. L'Aqùila U.O.C. Malattie Infettive, U.O.S.D. Fisiopatologia dell'Apparato Digerente; P.O. Avezzano U.O.C. Malattie Infettive

ASL 202: P.O. Chieti Clinica Malattie Infettive, U.O.D Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva; P.O. Vasto U.O.C. Malattie Infettive, Reparto di Gastroenterologia

ASL 203: P.O. Pescara U.O.C. Malattie Infettive; P.O. Penne U.O .C. Malattie Interna

ASL 204 P.O. Teramo U.O.C. Malattie Infettive; P.O . Giulianova U.O. Malattie metaboliche~gia

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Classe di Condizioni e

Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di Prescrivibilità

rimborsabilità imoieao

Gruppo clinico fini della fornitura

J06BA I mmunoglobulina umana normale

A PHT RRL Su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti :

(Hyquvia® ) internista, infet~ivologo, ematologo.

J06BB01 Jg umana anti-D (Rh) A PHT - PT . Emoderivati RR

centri ospedalieri o specialisti pediatra, neonatologo, J06BB16 Palivizumab A PHT-PT AIFA RRL cardiologo, pneumologo, infettivologo, cardiochiru rgo,

allergologo.

L01AX03 Temozolamide A PHT RNRL oncologo, internista

L01BB05 Fludarabina A PHT RNRL oncologo, internista, ematologo

L01BC06 Capecitabina A PHT RNRL oncologo, internista

L01BC53 Tegafur/uracile A PHT RNRL oncologo, internista

L01CA04 Vinorelbina bitartrato A PHT RNRL oncologo, internista, ematologo

LOl XEOl Imatinib mesilato A PHT RNRL oncologo, internista, ematologo

LOl XElO Everol imus A PHT- PT RNRL Centri Ospedalieri o specialisti U.O.C. Neurologia e Neuropsichiatria infantile

L01XE21 Regorafenib A PHT - Registro AIFA RNRL UU.00. di Oncologia delle AA .. SS .. LL. della Regione Abruzzo .

L0 1XX17 Topotecan cloridrato A PHT RNRL oncologo

L01XX23 Mitotano A PHT RNRL oncologo, internista

L01XX25 Bexarotene A PHT RNRL oncologo, internista, ematologo

L01XX35 Anagrelide A PHT RNRL ematologo, internista

L02AE01 Buserelina A PHT - PT 51 RR

L02AE02 Leuprorelina A PHT - PT 51 RR

L02AE03 Goserelina A PHT - PT 51 RR

LQ2AE04 Triptorelina A PHT - PT 51 RR

L02BX02 Degareli x A PHT - PT RR

L03AA02 Filgrastim (R-Methug-Csf) A PHT - PT AIFA RRL oncologo, ematologo ;

L03AA10 Lenograstim (R-Hug-Csf) A PHT - PT AIFA RRL oncologo, ematologo I / L03AA13 Pegfilgrastim A PHT - PT AIFA RRL oncologo, ematologo 6.o?e.r.u.. " :,.,--

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L03AA14 Lipegfilgrastim A PHT- PT AIFA RRL . ,A~1 .,-~, \·. spec;al;st; d; centc; ospedaHec;- onco ""1•, ""'' ~ "')

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ALLEGATO 3 \'0 I """~ !P_ _ \ . , ;;...,

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di Prescrivibilità rimborsabilità impiego Gruppo clinico fini della fornitura

L03AB01 Interferone alfa naturale alfa-n-3

A PHT - PT AIFA RRL su ricetta da ospedale o prescrizione ospedaliera (leucocitario)

L03AB04 Interferone alfa-2a ricobinante A PHT - PT AIFA RRL su ricetta da ospedale o prescrizione ospedaliera

L03AB05 Interferone alfa-2b ricombinante A PHT - PT .AIFA RR su ricetta da ospedale o prescrizione ospedaliera

UU.00. DI Neurologia del P.O. di Teramo, Lanciano e

L03AB07 Interferone beta-la A PHT - Proposta PT

65 RR Avezzano; le clin iche neurologiche del P.O . Aquila e

regionale del P.O. di Chieti ; Reparto di Neurologia C.C.P. Villa Serena.

UU .00 . DI Neurologia del P.O. di Teramo, Lanciano e

L03AB08 Interferone beta-lb A PHT - Proposta PT 65 RR Avezzano; le cliniche neurologiche del P.O . Aquila e

regionale del P.O. di Chieti; Reparto di Neurologia C.C .P. Villa Serena .

L03AB10 Interferone alfa-2b peghilato A PHT - PT AIFA ex32 RR su ricetta da ospedale o prescrizione ospedal iera

L03AB11 Interferone alfa-2a peghilato A PHT - PT AIFA ex32 RR su .ricetta da ospedale o prescrizione ospedaliera

UU.00. DI Neurologia del P.O. di Teramo, Lanciano e

L03AB13 Peg interferone beta 1 a A PHT - Proposta PT

65 RR Avezzano; le cl iniche neurologiche del P.O. Aquila e

regionale del P.O. di Chieti; Reparto di Neurologia C.C.P. Villa Serena.

UU.00 . DI Neurologia del P.O. di Teramo, Lanciano e

L03AX13 Glatiramer acetato A PHT - Proposta PT

65 RR Avezzano; le cliniche neurologiche del P.O. Aquila e

regionale del P.O. di Chieti; Reparto di Neurologia C.C.P. Villa Serena .

L04AA06 Micofenolato sodico A PHT RNRL internista, pediatra, immunologo, ematologo, nefrologo

L04AA06 Micofenolato mofetile A PHT RNRL internista, pediatra, immunologo, ematologo

UU .00. DI Neurologia del P.O. di Teramo, Lanciano e

L04AA27 Fingol imod A PHT-Registro AIFA 65 RRL Avezzano; le cl iniche neurologiche del P.O . Aquila e del P.O. di Chieti; Reparto di Neurologia C.C.P. Villa Serena .

UU.00. DI Neurologia del P.O . di T~~~ e

L04AA31 Teriflunomide A PHT - Proposta PT

65 RR Avezzano; le cliniche neurolog i e;::~ .v. ~K· regionale del P.O . di Chieti; Reparto di Ne gi 'h.._W~~fc; ·

Serena. /:i / ~~ · ~ ... ' ;.;: -1 _o1 I ~"'n"~ .::;

ALLEGATO 3 ,.<!._\ ~~:~~ f1)

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di · Prescrivibilità rimborsabilità

impiego Gruppo clinico fini della fornitura

L04AD02 Tacrolimus A PHT - PT RNR

MOSBA06 Sodio ibandronato monoidrato A PHT RNRL internista, ortopedico, oncologo

UU.00. Medicina Interna, Ortopedia e Traumatologia , Reumatologia, Geriatria, Fisiatria, Endocrinologia, Nefrologia, Oncologia e specialisti ginecologi operanti

PHT - PT -Registro presso i Centri per il trattamento della Menopausa ed MOSBX04 Denosumab 60 mg A

AIFA RRL Osteoporosi . Ambulatorio di Ortopedia del!' Area distrettuale Francavilla al Mare, ASL2 e del Punto Erogativo Distrettuale Pescara Nord, ASL3.

MOSBX04 Denosumab 120 mg A PHT - PT -Registro

RRL UU.00. di Oncologia delle AA.SS.LL. della

AIFA Reg ione Abruzzo

Prescrizione di centri ospedalieri o di MOSBX04 Denosumab 120 mg A PHT - PT RRL specialisti - oncologo, ortop~dico, urologo e

radioterapista

N07AX01 Pilocarpina A PHT RNRL oncologo, oculista, gastroenterologo, internista

N07.BB03 Acamprosato A PHT RR

N07XX02 Riluzolo A PHT RRL internista, neur9logo

UU.00. DI Neurologia del P.O. di Teramo, Lanciano e

N07XX09 Dimetilfumarato A PHT - Proposta PT

65 RRL Avezzano; le cliniche neurologiche del P.O. Aquila e

regionale I del P.O. di Chieti; Reparto di Neurologia C.C.P. Villa Serena.

R03DXOS Omalizumab A PHT-PT RRL pneumologo, allergologo, immunologo

R03DX07 Roflumilast A PHT - PT RRL pneumologo, geriatra, internista, allergologo

ROSCB13 Dornase alfa A PHT RNRL pneumòlogo, internista, cardiologo, gastroenterologo

centro Regionale di Riferimento per la F.. i~

~ R07AX02 ·Ivacaftor A PHT RRL c/o ASL Teramo - U.O. di Pediatria d ,><?>.&.e $<

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V03AC02 Defe r:i prone A PHT RNRL ematologo <".,:::;( .(:>~ \~ /J_ t-'=~"V/~).. l !tl -:S':/ --A \~ .. ~\ ~·À~ ALLEGATO 3 \D · ' ro \ o ·'.:;;' \ ;.> . . . , _q,

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Classe di Condizioni e Nota AIFA/ Classificazione ai ATC Principio attivo modalita' di rimborsabilità Gruppo clinico fini della fornitura Prescrivibilità

imoie<10

V03AC03 Deferasirox A PHT RNRL ematologo

V03AE02 Sevelamer A PHT-PT RR

V03AE05 Ossidrossico sucroferrico A PHT-PT RRL su prescrizione di Centri ospedalieri o di specialisti (nefrologo)

ALLEGATO 3

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Nuovi farmaci inseriti nella riunione del 12. 04.2017 - -- - ----- - -- --..---.....------------ -- - -- - -~- - - .

Condizioni e '·

ATC Principio Attivo Classe di

modalità Classificazione ai Prescrivibilità

rimborsabilità d'impiego

fini della fornitura

Centro Regionale Malattie Rare del Sangue ed Organi

B02BD04 Eftrenonacog alfa A PHT - PT Emoderivati RRL Emopoietici c/o U.O.S.D. Centro Emofilia, Malattie Emorragiche e Trombotiche congen ite-del P.O. di Pescara

Albutrepenonacog alfa- Centro Regionale Malattie Rare del Sangue ed Organi

B02BD04 Fattore IX di coagulazione del

A PHT - PT Emoderivati RR Emopoietici e/o U.O.S .D. Centro Emofilia, Malattie

sangué umano ed albumina Emorragiche e Trombotiche congenite-del ·P.O. di umana, rIX-FP Pescara

C09DX04 Sacubitril/valsartan A PHT-PT

RRL UU.00. Cardiologia , UU.00. Medicina Interna < Registro AIFA

ASL 201: P.O. l'Aquila U.O.C. Medicina Interna. ASL 202 : P.O . Chieti Centro Prevenzione Ateriosclerosi e Diagnai Dis lipidemia; P.O, Lanciano ,

PHT U.O. Cardiologia UTIC;

C10AX13 Evolocumab A Reg istro AIFA RRL ASL 203 : P.O . Pescara U.O.C. Medicina Interna- Amb.

M.Metaboliche; P.O. Popol i u.o.c. Medicina I nterna Serv. di M.Dismetaboliche ASL 204 P.O. Teramo U.O.C. Cardiologia ; U.O.C. Medicina Interna . ASL 201: P.O. L'Aqu ila U.O.C. Medicina Interna . ASL 202: P.O . çh ieti Centro Prevenzione Ateriosclerosi e Diagnai Dislipidemia; P.O. Lanciano ,

PHT U.O. Cardiologia UTIC;

C10AX14 Alirocumab A Registro AIFA RNRL ASL 203: P.O. Pescara U.O.C. Medicina Interna- Amb .

M.Metaboliche; P.O. Popoli U.O.C. Medicina Interna Serv. di M.Dismetaboliche ASL 204 P.O. Teramo U.O.C. Cardiologia ; U.O:C. Medicina Interna.

G03BA03 Testosterone A PT-PHT 36 RNRL · Centri Ospedalieri o Special isti : endocrinologo,

urologo, andrologo

L04AA32 Apremilast A PHT-PT AIFA RRL centr i ospedalieri o special isti: dermatologo, reumatologo , internista . I I

~()(->( /,.,~ I R03DX09 Mepolizumab A

PHT-PT Registro RRL Centri Ospedalieri o Special isti t~~l!,_tture ~ ~

AIFA pubbl iche : pneumologo, allergo ~~ , J.W~~ I 1c \ (';)

AllrrATr'\.""l

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