SUMARIO

Staff

Direccin General:Lic. Eugenia Leiva

Direccin Cientfica:Lic. Fernando Ficetti

Diseo Editorial:Lic. Daiana MellbergDis. Yanina Vissio

Colaboraron en esta edicin:Lic. Marcela Leal. Lic. Maria Elisa Zapata.Dr. Damin Rozenberg.Dra. Karina de los A. Castillo.Dra. Mabel A. Mantelli.Dr. Carlos Washington Castells.

Atencin al Lectorinfo@esteticamediterranea.com

Comercializacin:Esttica Mediterrnea((54) - 351 - 4240943business@esteticamediterranea.com

Identidad Esttica es una publicacin editada y distribuida por Esttica Mediterrnea.La editorial no se responsabiliza por los concep-tos y opiniones de los autores de los captulos, como as tampoco por el contenido de los avisos publicitarios.La versin digital puede descargarse desde el sitio web: www. esteticamediterranea.com

Es una publicacin cientfica que edita y distribuye

Pag. 16

NUTRICIN > pg 6

Nutricin y PielAfecciones cutneas y su vinculacin con el estado nutricional.

MEDICINA BIOLGICA > pg 10

Medicina Biolgica y EnvejecimientoTerapia celular y Medicina orthomolecular.

MEDICINA ANTI AGING > pg 20

La Consulta en MedicinaAntienvejecimientoPriorizando la prevencin.

NUTRICOSMTICA > pg 34

Obesidad y SobrepesoUna nueva alternativa para su tratamiento.

NUTRICIN

Nutricin & PielAfecciones cutneas y su vinculacin con el estado nutricional.

Las deficiencias nutricionales son frecuentemente asociadas con trastornos de salud de la piel. Tanto las deficiencias como los excesos nutricionales afectan la estructura y funcionalidad de la piel, pero los daos son mayores en casos de deficiencia.

Las deficiencias nutricionales son frecuente-mente asociadas con trastornos de salud de la piel. Tanto las deficiencias como los excesos nutricionales afectan la estructura y funcionali-dad de la piel, pero los daos son mayores en casos de deficiencia (anorexia, desnutricin). Por tratarse de un rgano con alta capacidad de regeneracin, la dependencia con una alimentacin adecuada es estrecha y se ha comprobado que la dieta puede influir positiva-mente o negativamente en condicin de piel.

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Las deficiencias vitamnicas debidas a la desnutricin u otros factores (malabsorcin o

defectos genticos) estn asociadas con diver-sas modificaciones dermatolgicas, como por ejemplo Pelagra (la imagen clsica del dficit de Niacina) o hiperpigmentacin que se aso-cian a dficit de B12. Tambin son esenciales para la salud de la piel los oligoelementos y su dficit est relacionado con las modificaciones de la misma.(2)

La obesidad puede afectar la produccin de sebo, contribuir a los cambios de circulacin y modificar el metabolismo del colgeno; tambin est asociada con tipos de dermatosis como acantosis nigricans, acrocordn y queratosis pilar.(3)

NUTRICIN

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Sndromes cutneos relacionados con la nutricin.

La deficiencia de cidos grasos esenciales (linoleico, -linolnico) conduce a prdida de impermeabilidad epidrmica normal y aumento de prdida transdrmica. La vitamina A influ-ye en la queratinizacin. El dficit de vitamina C, cobre o protenas da lugar a defectos en la formacin del colgeno y aumentan la vulnera-bilidad de la piel.(4)

En casos de anorexia nerviosa, la piel es uno de los primeros rganos en comprometerse, manifestndose con xerosis, alopecia, vello cor-poral tipo lanugo, palidez y fragilidad de cabello y uas.(5)

Se ha observado que un 20% de los pacientes con dermatitis atpica responden bien a terapia diettica. Los alimentos implicados han sido la leche y derivados, el huevo, el trigo, el centeno, los productos de panadera, la cerveza, el vino, el pescado, los frutos secos, los colorantes y conservantes. En 1978, Atherton et al, demos-traron efecto benfico en 70% de pacientes con dieta exenta de leche y huevos; Devlin et al, demostraron que la dieta puede ayudar pero es incapaz de atenuarla por completo. Tambin se ha sugerido que la lactancia materna podra tener efecto protector y la administracin de dietas ricas en probiticos podra ser beneficio-sa.(6)

La dieta ha sido reconocida por desempear un papel clave en la etiologa y patognesis de la psoriasis. Las dietas de bajo valor calrico podran ser un factor coadyuvante importan-te en la prevencin y el tratamiento de esta enfermedad, y la dieta vegetariana, as como perodos de ayunas, pueden ser beneficiosos. Estos efectos podran explicarse por la falta de cido araquidnico, limitando as la cascada de inflamacin y una reduccin de estrs oxidativo debido a la restriccin calrica.(7)

Histricamente, la relacin entre dieta y acn ha sido muy controvertida.Antes de la dcada del 60 se pensaba que ciertos alimentos agravaban el acn. Estudios posteriores disiparon estas presuntas asocia-ciones como mito durante casi medio siglo, y

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Lic. Marcela Leal.Buenos Aires, Argentina. Directora de Carrera Licenciatura en Nutricion. Universidad Maim-nides.

Lic. Maria Elisa Zapata.Buenos Aires, Argentina.

Docente Titular de Nutricion Normal I, y II. Carrera de Licenciatura en Nutricion. Universidad Maimonides.

Contacto: nutricion@maimonides.edu

NUTRICIN

en la ltima dcada varios estudios han llevado a dermatlogos a retomar la relacin potencial entre dieta y acn.(8)

La leche y alimentos con protenas de suero podran contribuir a elevar los niveles plas-mticos de insulina postprandial y factor de crecimiento de insulina basal-me (IGF-me), el aumento de insulina/IGF-me activa la va de sealizacin fosfoinositol-3 quinasa/Akt, redu-ciendo as el contenido nuclear de el factor de transcripcin FoxO1, que es el regulador de clave de los genes de acn. La deficiencia de FoxO1 nuclear se ha vinculado a todos los fac-tores principales de la patognesis de acn, es decir, transactivacin de receptor de andrge-nos, comedognesis, aumento de lipognesis sebcea e inflamacin folicular.(9)

Existen convincentes pruebas de que la car-ga glicmica de la dieta puede exacerbar el acn, mientras que la ingestin de productos lcteos parece estar dbilmente asociada con esta afeccin. En este sentido, la funcin de los cidos grasos omega-3, antioxidantes, zinc, vitamina A y fibra diettica an quedan por dilucidarse.(10)

La piel posee capacidad para utilizar ingredien-tes alimentarios para generar varias hormonas y sustancias con actividad similar a la hormona. Estas sustancias parecen actuar a travs de diversos mecanismos (parcrinos, autcrinos, intrcrinos y endcrinos) y cumplir efectos plei-trpicos.(11)La Academia Americana de Dermatologa

postula que la dieta occidental (con alto ndice glicmico) causara resistencia a la insulina, tambin podra ser generador de causas cono-cidas de acn, como la produccin de sebo en exceso y la inflamacin, pero se necesita ms investigacin para esclarecer si una dieta de bajo ndice glicmico puede prevenir el acn y conducir de este modo a una piel ms sana. Hasta la fecha, la investigacin no prueba que la dieta provoca acn. Por lo tanto se concluye que si bien se han realizado estudios, se necesita ms investiga-cin para concluir que la alimentacin puede causar o prevenir el acn.(12)

En relacin a la seborrea se han observado factores hormonales asociados, hereditarios, alimentarios y otros como edad, sexo, zona cutnea, ansiedad y alteraciones del sistema nervioso. La produccin de sebo y la composi-cin de la dieta estn relacionadas. Los alimen-tos con alto contenido de grasas e hidratos de carbono aceleran la produccin de sebo.(13)

BIBLIOGRAFA:1)Piccardi N, Manissier P. Nutrition and nutritional supplementation Impact on skin health and beauty. Dermato-Endocrinology. 2009, 1(5):271-274.2)Mataix Verd, J. Tratado de Nutricin y Alimentacin, Tomo II. Situaciones patolgicas y fisiolgicas. Espaa, Ed. Er-gon. 2007. 3)Barthelemy H, Chouvet B, Cambazar F. Skin and mucosal manifestations in vitamin deficiency. J Am Acad Dermatol 1986; 15:1263-74.4)Niiyama S, Mukai H. Reversible cutaneous hyperpigmentation and nails with white hair due to vitamin B12 deficiency. Eur J Dermatol 2007; 17:551-2. 5)Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A. Obesity and the skin: skin physiology and skin manifestation of obesity. J Am Acad Dermatol 2007; 56:901-16.6) Wolters M. Diet and psoriasis: experimental data and clinical evidence. BR J Dermatol 2005; 153:706-14. 7)Rucevic I, Perl A, Barisi-Drusko V, Adam-Perl M. The role of the low energy diet in psoriasis vulgaris treatment. Coll Antropol 2003; 27:41-8.8) ithell H, Bruce A, Gustafsson IB, Hglund NJ, Karlstrm B, Ljunghall K, et al. A fasting and vegetarian diet treatment trial on chronic inflammatory disorders. Acta Derm Venereol 1983; 63:397-403. 9)Bowe W, Joshi S, Shalita R. Diet and acne. J Am Acad Dermatol. 2009.07.043. 10) Bodo C. Melnik. Evidence for Acne-Promoting Effects of Milk and Other Insulinotropic Dairy Products. Department of Dermatology, Environmental Medicine and Health Theory, University of Osnabrck, Osnabrck, Ger-many. Nestl Nutr Inst Workshop Ser Pediatr Program, 2001, 67: 131145.11) Bowe W, Joshi S, Shalita R. Diet and acne. J Am Acad Dermatol. 2009.07.043.12) Christos C. Zouboulis, Strumia R, Reichrath J. Skin endocrinology and nutrition. Dermato-Endocrinology, 2009. 1:5, 249-249.13)Danby F. Acne and milk, the diet myth, and beyond. J Am Acad Dermatol 2005; 52:360-2.14) Fontbot AM. Dermocosmiatra. La problemtica de la piel grasa y el acn. Chile , 2009, p302.15) Piccardi N, Manissier P. Nutrition and nutritional supplementation Impact on skin health and beauty. Dermato-Endocrinology. 2009, 1(5):271-274.

NUTRICIN

Existen convincentes pruebas de que la carga glicmica de la dieta puede exacerbar el acn, mien-tras que la ingestin de productos lcteos parece estar dbilmente asociada con esta afeccin.

Suplementos nutricionales en Dermatologa.

El concepto de suplementos nutricionales ha surgido como una nueva estrategia en la prc-tica diaria de Dermatologa, como un enfoque complementario a los cosmticos tpicos en el campo de la belleza. Relacionando dermatitis atpica y utilizacin de probiticos; eczema atpico y cido decosahexaenoico (omega 3, aceite de pescado) y dos estudios informaron que la ingesta de alimentos y nutrientes puede influir en el envejecimiento de la piel.(14)Purba et al (2001) describi que las arrugas de la piel pueden estar asociadas con hbitos alimentarios. El alto consumo de vegetales, legumbres y aceite de oliva pareci proteger contra daos cutneos. Cosgrove et al (2007) asoci la mayor ingesta de vitamina C y cido linoleico, y menor inges-ta de grasas y carbohidratos, en asociacin con mejor aspecto de la piel.

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MEDICINA BIOLGICA

Medicina Biolgica y envejecimiento.Terapia Celular y Medicina Orthomolecular

El mantenimiento de la juventud y la prolongacin de la vida, incluyendo la idea de inmortalidad, representan un viejo anhelo de la humanidad. La Te-rapia Celular y la Medicina Orthomo-lecular nos ayudan en este camino.

El envejecimiento es un proceso biolgico natu-ral e inevitable que se caracteriza por una serie de alteraciones que repercuten tanto en el fun-cionamiento interno del organismo como en su aspecto externo, con deterioro de las funciones fisiolgicas y disminucin de la capacidad de adaptacin a stress biolgicos, fsicos, psicol-gicos, ambientales y sociales.

El envejecimiento cerebral, con el declive de sus funciones intelectuales, es uno de los snto-mas de la senectud. Los cambios en las fun-ciones cognitivas y en las reas conductuales aumentan en frecuencia con la edad. Hay evi-

dencias clnicas del funcionamiento intelectual que caracterizan al envejecimiento cerebral:

Existe un enlentecimiento del procesamiento en todas las reas cognitivas, pero la certeza de la respuesta se encuentra intacta. El vocabulario, comprensin e informacin se mantienen indemnes hasta los 90 aos si no hay patologa previa. La mayora de los distintos tipos de memo-ria (remota, inmediata) permanecen bastante estables. La atencin y la concentracin estn leve-mente disminuidas.

Son numerosas las teoras que tratan de ex-plicar las causas del envejecimiento, pero los procesos dinmicos responsables de estos cambios se pueden resumir en tres grandes categoras biolgicas: la gentica, la hormonal y la bioqumica.

La hiptesis que afirma que el envejecimien-to est genticamente modulado se basa en los factores relacionados con el genoma de la clula, ya sea porque desde el nacimiento ya est programada la duracin de nuestra vida o porque se producen alteraciones en el ADN debido a factores externos y/o internos que provocan alteraciones cromosmicas como las que se ven en un organismo envejecido. Con la edad se observa un enlentecimiento de los pro-cesos fisiolgicos originados por un deterioro o fallo de las glndulas hormonales o de las vas neurohormonales de intercomunicacin.

Se ha estudiado el papel que desempean las diferentes hormonas en este perodo involuti-vo y se ha observado que cuando los niveles hormonales disminuyen, especialmente la hormona de crecimiento, la DHEA, la melatoni-na y otras, el organismo pierde su capacidad de reaccin ante los estmulos externos, y siendo incapaz de adaptarse a ellos, envejece.

La teora de dao celular producido por la presencia de radicales libres con la consecuen-te lesin mitocondrial es la que predomina en estos momentos. Esta propone que durante los procesos de oxidacin, mediante los cuales se obtiene la energa para los procesos meta-blicos, se producen sustancias txicas que lesionaran de forma progresiva la estructura y la funcin celular.

Obviamente el organismo cuenta con mecanis-mos de defensa contra estas sustancias, pero si el dao contina, se produce un stress oxi-dativo cuya consecuencia es el envejecimiento celular y, por consiguiente, del cuerpo.Actualmente la tendencia en Medicina Moder-na va ms all de intentar evitar o detener el deterioro externo en un enfoque meramente esttico. Existen ramas de la medicina, como la Medicina Biolgica, que apuntan a brindar

Son numerosas las teoras que tratan de explicar las causas del envejecimiento, pero los procesos dinmicos responsables de estos cambios se pueden resumir en tres grandes categoras biolgi-cas: la gentica, la hormonal y la bioqumica.

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Dra. Mabel A. Mantelli

Crdoba, Argentina.

Diplomatura Internacional en Medi-cina Esttica.

Dra. Karina de los A. Castillo

Crdoba, Argentina.

Especialista en Medicina Legal y Toxicologa.Miembro del equipo de Psicopato-loga del H.N.C.

Contacto: mamantelli28@yahoo.com.ar karitocastillo@hotmail.com

MEDICINA BIOLGICA

herramientas para mejorar la calidad de vida, evitando el dao fsico desde el interior utili-zando un enfoque principalmente preventivo, logrando as un bienestar que se traduce en belleza y lozana externa.

Cmo definimos la Medicina Biol-gica? El hombre (microcosmos), como cualquier ser vivo, participa del contacto directo con las Le-yes Naturales del mundo (macrocosmos); en continua lucha por buscar su equilibrio (Salud). La enfermedad no es ms que la consecuenciade su desestabilizacin pero en lucha, para encontrar su propio orden. De forma que todos los sntomas que se ocasionen, son el lengua-je puro de la enfermedad en dilogo con el Bio -naturaleza- para su reparacin y recons-truccin, de la forma ms integral posible, tanto fisiolgica como anatmicamente, para que haga compatible su existencia como ser vivo, en continua competencia de adaptacin con los avatares del Universo.

La Medicina Biolgica, pues, tiene muy en cuenta el respetar estas leyes de curacin, para hacer al ser vivo, toda va ms adaptable, de forma que un desequilibrio (causado por stress, por ej.) o enfermedad sean superados saliendo

lo ms reforzado posible y preparado para otra contingencia, sin la manifestacin de ningn efecto secundario. Esta medicina emplea todo tipo de medios para hacer reaccionar al organismo y no producir una supresin de los sntomas (para aliviar simplemente al enfermo) tales como el dolor, la inflamacin, la fiebre; de-jando de este modo muda a la enfermedad pero existente, siguiendo su curso, complicacin o mutacin. Esta reaccin o estimulacin de la Medicina Biolgica es una informacin que tendr como resultado una respuesta orgnica para entrar en su propio ajuste de causa. As, la mejora se ir produciendo progresivamente, pero ordenando sus mecanismos fisio-biolgi-cos y como consecuencia se irn aliviando sus signos de desequilibrio (sntomas). Lgicamente aqu estar en juego la capacidad reactiva de cada persona y de forma individual, que depender de la edad, historia, herencia, de forma que en el mundo no hay dos seres idnticos en su manera de reaccionar.Podramos definir entonces a la Medicina Biol-gica como un conjunto de terapias y enfoques clnicos que tiene como objetivo reparar, revi-talizar y mantener la funcin fisiolgica celular, favoreciendo y reforzando los mecanismos naturales de curacin del ser humano.

La Medicina Biolgica no es una alternativa a la Medicina convencional o aloptica sino que es complementaria a sta, permitiendo potenciar los mecanismos de defensa para que cuando sea necesario el empleo de algn fr-maco convencional el mismo sea de una forma ms crtica o imprescindible

Los mtodos que principalmente se utilizan en la Medicina Biolgica son, entre otros: Terapia Celular Medicina Orthomolecular Homeopata Terapia Neural Acupuntura Bioresonancia Colonoterapia

Cada da ms personas se vuelcan a estas te-rapias que mejoran notablemente la calidad de

Cada da ms perso-nas se vuelcan a estas terapias que mejoran notablemente la cali-dad de vida, ofreciendo slo efectos beneficio-sos, sin riesgo de reac-ciones adversas si son aplicadas por quienes se han formado correc-tamente en el tema.

vida, ofreciendo slo efectos beneficiosos, sin riesgo de reacciones adversas si son aplicadas por quienes se han formado correctamente en el tema.

Estos mtodos se complementan con otros sistemas, tales como: Fitoterapia Nutricin Ozonoterapia Electromedicina

Los mtodos ms utilizados en nuestro medio son los que tienen que ver con lo que conside-ramos la medicina del futuro: la Terapia Celular y la Medicina Orthomolecular.

Terapia Celular y Medicina Orthomo-lecular

Ambas terapias tienen como objetivo que el paciente disfrute de una buena calidad de vida la mayor cantidad posible de aos, poniendo a su alcance los medios necesarios para lograr bienestar y salud, previniendo y retrasando el envejecimiento fisiolgico y tratando el enveje-cimiento patolgico. El envejecimiento fisiolgico es el proceso na-

tural al que estamos expuestos todos los seres vivos, mientras que el patolgico es aquel por el cual aparecen de manera prematura los signos propios de la edad, acelerado por factores ex-ternos como alimentacin desequilibrada, taba-quismo, alcoholismo, y estrs, provocando una considerable diferencia entre edad biolgica y cronolgica. Ambas terapias ofrecen la posibi-lidad de detener y retrasar estos procesos, co-rrigiendo el desequilibrio orgnico, aumentando la energa, normalizando funciones de rganos, fortaleciendo el sistema inmunolgico y devol-viendo vitalidad psquica y fsica, sin necesidad de pasar por el quirfano ni someterse a trata-mientos cruentos o a la ingesta de productos artificiales que desequilibran el organismo. Esto se logra a travs de la incorporacin de micronutrientes naturales como pptidos, poli-pptidos, aminocidos, oligoelementos, vitami-nas y minerales que llegan a la clula a travs del torrente sanguneo, y que el organismo reconoce como propios, con acciones benficas inespecficas y especficas, sin causar intole-rancias de ninguna naturaleza ni efectos adver-sos.

A partir de ello, podran plantearse 2 tipos de tratamiento:

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MEDICINA BIOLGICA

Uno de modo preventivo, para personas que gozan de buen estado general de sus funciones orgnicas y que quieren empezar a cuidarse para prolongarlo en el tiempo y prevenir as el envejecimiento patolgico. Este grupo abarca generalmente a personas entre los 30 y 45 aos, pero puede ser realizado tambin en nios y adolescentes.

El otro tratamiento ser el teraputico, para personas con un balance negativo entre su edad biolgica y cronolgica, ya inmersas en el proceso de envejecimiento que muestraseales del paso del tiempo, presentando por ejemplo, alteraciones cutneas, prdida de energa fsica y psquica, disfunciones sexua-les, trastornos hormonales, respiratorios, dficit del sistema inmunolgico, artrosis y otras pa-tologas crnicas. Aqu encontramos principal-mente un grupo etreo que supera los 45 aos. Los tratamientos pueden realizarse por meses o aos, haciendo duraderos sus beneficios con el tiempo.

Actualmente los trminos Terapia Celular y/o Terapia Orthomolecular resuenan en el medio, aunque no siempre con las explicaciones per-tinentes, en boca de quienes quizs no estn bien informados. Esto trae aparejadas dudas y especulaciones con respecto a los tratamientos. Es por esto que los pacientes deben consultar a mdicos especializados, quienes sabrn cul es el procedimiento adecuado para cada

necesidad, utilizando los mtodos complemen-tarios correctos para lograr las ventajas de esta terapia.

Qu beneficios obtenemos con la Medicina Biolgica?

Los beneficios son muchos; mencionaremos aqu algunos de ellos:

Aumento de la energa vital. Mejoras en el sistema inmunolgico. Disminucin de los efectos negativos del stress. Prevencin de la aparicin de enfermedades degenerativas. Mejora en la funcin sexual. Aumento de tonicidad en la piel y msculos. Mejora en patologas osteoarticulares. Disminucin de los sntomas que acompaan a la menopausia y andropausia.

Est de ms decir que para llevar a cabo con xito estas terapias, el paciente debe plantear-se un cambio de hbitos en pos de una vida sana, evitando los hbitos txicos (alcohol, ta-baco, stress), teniendo una buena alimentacin y haciendo hincapi en el ejercicio fsico.Envejecer es todava el nico medio que se ha encontrado para vivir mucho tiempo. Char-les Agustn Sainte-Beuve, escritor y crtico literario (1804-1869).

BIBLIOGRAFA:-OLSZEWER - CONCOLINO. El ABC de la Medicina Orthomo-lecular. -PAYAN DE LA ROCHE. La Medicina Biolgica: Un Compromi-so de Vida. Ed. Salbe.-BOCK BOYETTE. Melatonina, la fuente de la Juventud. Ed. Campus.-SIGNORINI. Nutricin Orthomolecular. Ed. Icone.-JACK. Que tu alimento sea tu Medicina. Ed. Salbe.-BROWN- FLETCHER. Toque Vital. Ed. Salbe.-HARMAN. Envejeciendo. Teora de los Radicales Libres. Ed.

Campus.

MEDICINA ANTI AGING

La consulta en Medicina AntienvejecimientoPriorizando la prevencin

Cmo se lleva a cabo una consulta en Medicina Antienvejecimiento?

Desde ya, existen tantas variantes como puedan imaginar. Sin embargo, el crecimiento de esta disciplina y la cantidad de informacin cientfica que hoy poseemos nos obliga a incor-porar nuevos conceptos relacionados con este apasionante desafo de comprender y luchar contra el proceso de envejecimiento.

Tendremos que acostumbrarnos a escuchar motivos de consulta que, en trminos genera-les, sern algunos de los siguientes problemas:

Sensacin de malestar, ansiedad, depresin, irritabilidad, alteracin en la percepcin de la imagen e inseguridad personal, negativismo Agotamiento, fatiga crnica, sensacin de envejecimiento prematuro o acelerado Alteraciones en el sueo, prdida de memo-ria, dificultad para concentrarse Prdida de masa y de fuerza muscular, aumento de peso y dificultad para adelgazar a pesar de realizar los mximos esfuerzos de dieta y actividad fsica Predisposicin a adquirir enfermedades infec-ciosas Prdida de la visin o de la agudeza visual

El crecimiento de esta disciplina y la cantidad de informacin cientfica que hoy poseemos nos obliga a incorporar nuevos conceptos relacionados con este apasionante desafo de comprender y luchar contra el proceso de enve-jecimiento.

Sntomas relacionados con la esfera sexual: prdida del deseo sexual, dificultad en la erec-cin en el hombre y atrofia o sequedad vaginal en la mujer Sntomas vasomotores propios de la meno-pausia Aumento del colesterol y dificultad para man-tenerlo en niveles normales Dolores articulares Signos de envejecimiento en la piel Como ocurre en toda consulta mdica, el primer paso es desarrollar una completa anamnesis. Evaluaremos sus antecedentes familiares y per-sonales, y especialmente realizaremos todas las mediciones que sean posibles en el consul-torio como el peso, la talla y presin arterial. El interrogatorio nos permitir conocer sus hbitos alimentarios y la calidad de vida que lleva el paciente. Puede ser til disponer de un cues-tionario de salud que nos permita interrogarlo en forma ordenada sobre los diferentes rganos y sistemas como el cardiovascular, respiratorio, digestivo, etc.

El primer punto a tratar es la Inflamacin Cr-nica, considerada la principal causante de enfermedades y ataques cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, enfermedad de Alzheimer y desarrollo de diversas formas de cncer. La inflamacin crnica conlleva al aumento en la produccin de citoquinas pro-inflamatorias (IL-1, IL-6 y TNF ), que activan al factor nuclear FNKbeta e ingresa al ncleo de las clulas deteriorando los mecanismos de regeneracin y reparacin y activando a onco-genes.

Por otro lado, la declinacin hormonal es responsable de gran parte de los problemas del envejecimiento y tiene una relacin directa con la aparicin de algunos tipos de cncer y la mala calidad de vida. No podemos vivir sin hormonas y es fundamental restaurar el balan-ce hormonal propio de la juventud. Para ello, es necesario solicitar un completo dosaje de las diferentes hormonas en sangre.

Para ordenar mejor la consulta, he incorporado un cuestionario en base a los sntomas que

pueden presentarse para relacionarlos con el dficit hormonal que los podra estar generan-do:

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Dr. Damin Rozenberg Buenos Aires, Argentina

Especialista en Medicina Anti Aging.Autor del libro Age Management Una nuveva visin de la Medicina Antienve-jecimiento

Contacto: info@damianroz.com

MEDICINA ANTI AGING

En los casilleros de la derecha, se marca qu sntomas estn presentes y con qu intensidad, por ejemplo, solicitndole a la persona que defi-na la intensidad de los sntomas dentro de una escala del 1 al 10. Este cuestionario es muy prctico para tratar de identificar rpidamente las deficiencias hormonales involucradas y eva-luar si se present mejora luego de implemen-tar un tratamiento, por ejemplo, con hormonas bio-idnticas.

El estudio del paciente se completa con la solicitud de una serie de estudios de laboratorio que nos permitirn evaluar los llamados marca-dores biolgicos de envejecimiento:

Eventualmente, pueden ser tiles una densi-tometra sea y todos los estudios funcionales cardiovasculares, respiratorios y renales que elprofesional tratante considere necesarios o que previamente haya realizado el paciente y los traiga a la consulta.

Quedan definidos: El o los motivos de consulta relacionados con una terapia antienvejecimiento Los antecedentes familiares Los antecedentes personales El perfil de calidad de vida La evaluacin de los marcadores biolgicos de envejecimiento

La Medicina Antienvejecimiento, ms espec-ficamente la Medicina de Calidad de Vida ha incorporado la Nutrigentica como una impor-tante herramienta que relaciona nuestros genes con nuestra calidad de vida.Se realiza un estudio nutrigentico que consiste en tomar una muestra de saliva y estudiar ms de 250 marcadores genticos de esa persona.

La Medicina Antienvejecimientoha incorporado la Nutrigentica como una importante herramienta que relaciona nuestros genes con nuestra calidad de vida.

ESTUDIO NUTRIGENTICO

Mediante la toma de una muestra de sali-va que se enva a un laboratorio especia-lizado en U.S.A. y gracias a la utilizacin de plataformas genticas especficas, se determina el perfil gentico de cada persona. La informacin que proporciona este estu-dio se clasifica en: Recomendaciones de la dieta Tendencias del comportamiento alimen-tario Reacciones a alimentos Necesidades nutritivas El cuerpo y el peso Factores de salud metablica Ejercicio recomendado Predisposicin gentica a desarro-

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MEDICINA ANTI AGING

Los genes pueden influir en el peso cor-poral y en la salud metablica. Existen marcadores genticos que permiten deter-minar: El ndice de obesidad La posibilidad de recuperar el peso perdido El metabolismo Los niveles de adiponectina Manejo del colesterol bueno (HDL) Manejo del colesterol malo (LDL) Tendencia a tener triglicridos elevados Regulacin de los niveles de azcar en sangre

Existe una relacin entre la gentica y la forma en que las personas responden al ejercicio para perder peso y obtener otros beneficios para la salud. De este modo es posible si un individuo se beneficia con: Ejercicios de resistencia Entrenamiento de fuerza Potencia muscular y velocidad Prdida de peso con el ejercicio Disminucin de la presin arterial por el ejercicio Aumento del colesterol bueno (HDL) a travs del ejercicio Mejora de la sensibilidad a la insulina por el ejercicio

llar ciertas enfermedades crnico-degene-rativas (cncer, enfermedad cardiovascular, diabetes, obesidad, etc.)

DIETA, METABOLISMO Y EJERCI-CIO

El estudio de ms de 130 marcadores genticos proporciona informacin persona-lizada que permite Entender su metabolismo Concientizar las tendencias del comporta-miento alimentario Alcanzar y mantener un peso saludable Ajustar el balance nutritivo de minerales y vitaminas Obtener el mayor beneficio de la actividad fsicaAs, se propone un plan alimentario que proporcione suficiente energa y nutricin para mantener un buen estado de salud. Este estudio permite conocer cmo impac-tan en los genes los nutrientes ms comu-nes y cmo dichos genes determinan la absorcin cada una de las vitaminas:

Vitamina A Vitamina B6 Vitamina B12 cido flico Vitamina D Vitamina E

El comportamiento alimentario tambin est determinado genticamente:

La tendencia a ingerir bocadillos entre las comidas El sentir hambre La saciedad Las tentaciones o desinhibicin alimenta-ria El deseo por los alimentos La debilidad por los dulces La percepcin del gusto amargo La intolerancia a la lactosa El metabolismo de la cafena

Hacia una Nutricin Personalizada

Hasta el siglo pasado la alimentacin estaba li-gada a la supervivencia y su finalidad era apor-tar sustancias energticas, satisfacer el apetito y evitar aquellas enfermedades generadas por carencia o deficiencia de ciertos nutrientes como las vitaminas.En la actualidad, la alimentacin est dejando ser simplemente una necesidad bsica y en un futuro muy prximo los alimentos debern promover la salud y el bienestar, evitando el desarrollo de enfermedades complejas rela-cionadas con la alimentacin y la longevidad. Nos referimos a la obesidad, las enfermedades cardiovasculares, ciertos cnceres y la diabetes del adulto.

Alimentos Funcionales

Se trata de la utilizacin de los alimentos como vehculo para promover y mantener un buen estado de salud y reducir el riesgo de sufrir determinados tipos de enfermedades. Son aquellos alimentos que han demostrado ejercer un efecto beneficioso sobre una o ms funciones del organismo, adems de sus efec-tos nutritivos. Un alimento funcional es mucho ms que un producto enriquecido o un suplemento nutricio-nal. Los avances cientficos han dado lugar al co-nocimiento de numerosas molculas bioactivas que interactan con los genes, protenas y otras biomolculas implicadas en el metabolismo, contribuyendo a mejorar la salud y a prevenir enfermedades crnicas y degenerativas.El mercado de la industria alimentaria nos ofre-ce nuevos alimentos enriquecidos con vitami-nas, esteroles, polifenoles, yogures con fibras y productos con el agregado de cidos grasos poliinsaturados omega 3.

Alimentacin Saludable

Es necesario informar a la poblacin sobre la necesidad de implementar hbitos alimentarios saludables. Esto requiere evitar o reducir signi-ficativamente la ingesta de grasas saturadas y grasas trans (presentes en la manteca, margari-na, carnes animales, frituras, confitados, galle-tas, etc.) as como no fumar y evitar el consumo excesivo de alcohol.Asimismo, se aconseja realizar ejercicio fsico en forma regular y bajo prescripcin mdica y optar por una dieta balanceada, variada y con

un importante aporte de frutas y verduras.

Una dieta en base a los genes

La nutrigentica es la ciencia que estudia el efecto de los nutrientes sobre la forma en que se expresan los genes. Su principal objetivo es permitir disear un plan nutricional personaliza-do en funcin de su ADN. Hoy sabemos que determinados nutrientes

Los avances cientficos han dado lugar al conocimiento de numerosas molculas bioactivas que interac-tan con los genes, protenas y otras biomolculas implicadas en el me-tabolismo, contribuyendo a mejorar la salud y a prevenir enfermedades crnicas y degenerativas.

Hoy sabemos que determinados nutrientes pueden ser muy buenos para el comn de la poblacin y, sin embargo, resultar perjudiciales para la salud de otras personas o, simplemente, no aportarles ningn beneficio.

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pueden ser muy buenos para el comn de la poblacin y, sin embargo, resultar perjudiciales para la salud de otras personas o, simplemente, no aportarles ningn beneficio. Todos los individuos somos diferentes y esa diferencia la determina el cdigo gentico. Esta es la razn que nos hace nicos y que respon-damos de forma diferente a los mismos nutrien-tes.Una nutricin adecuada permite mejorar la cali-dad de vida y evitar la aparicin de enfermeda-des crnico-degenerativas como ciertas formas de cncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y obesidad.Los genes no cambian, por lo tanto los benefi-cios obtenidos sern para toda la vida.

Dieta Recomendada

El primer paso es establecer un tipo bsico de dieta recomendada

Baja en grasas Baja en hidratos de carbono Balanceada

MediterrneaSu genotipo est asociado a la prdida de peso y otros beneficios de salud al seguir una dieta determinada.El estudio que permite arribar a estas conclu-siones asocia la presencia de mutaciones en una serie de genes especficamente relaciona-dos con el tipo de dieta.

Por ejemplo, la asociacin de mutaciones enlos genes KCTD10 y MMAB hace que algunas personas que ingieren abundantes cantidades de carbohidratos presenten bajos niveles de colesterol bueno HDL, aunque sean hidratos de carbono saludables de bajo ndice glucmico. A estas personas se les indicar una dieta baja en carbohidratos.

Una mutacin en el gen LIPC determina que estas personas presenten niveles disminuidos de colesterol HDL cuando ingieren dietas ricas en grasas. Si adems presentan una mutacin en el gen ADIPOQ, tienen un riesgo elevado de desarrollar una diabetes tipo 2. En estos casos se indicar una dieta baja en grasas.

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Comportamiento Alimentario

La gentica puede influenciar nuestras ten-dencias sobre el comportamiento alimentario. Existen determinados genes que son capaces de influir en la forma de cmo percibimos y deseamos los alimentos. El estudio nutrigentico aporta informacin so-bre estos determinantes que puede ser utilizada para intentar modificar el estilo de vida y las tendencias del comportamiento alimentario para

GRANOS Por lo menos 3-4 porciones de granos integralesEvitar cereales con adicin de azcar

PROTENASPor lo menos 2 porciones de protenas se-manales deben provenir de las legumbresLimite el consumo de carnes rojas Consuma pescados o mariscos por lo me-nos 3 veces por semanaQuite la grasa visible del pollo, carne y pescadoEvite los fritos

PRODUCTOS LCTEOSLa leche y el yogur son idealesElija productos bajos en grasa (2%) sin azcar adicionadaReduzca el consumo de queso

GRASAS Y ACEITESLas grasas deben ser de origen vegetal

REACCIN NEUTRAL A LOS CIDOS GRASOS MONOINSATU-RADOS

MAYOR BENEFICIO CON LOS CIDOS GRASOS POLINSATURA-DOS

El gen APOA2 regula el metabolismo del coles-terol bueno HDL. Existe una mutacin que aso-cia el consumo elevado de grasas saturadas con un mayor riesgo de obesidad. Sin embargo, en estos individuos no se desarrolla obesidad si se reduce la ingesta de grasas saturadas y se reemplaza por cidos grasos monoinsaturados o cidos grasos poliinsaturados. A estas perso-nas se les recomienda una dieta mediterrnea.

Finalmente, quienes no presentan asociaciones de las mutaciones en los genes referidos, gene-ralmente se benefician con una dieta balancea-da.

Una vez establecida la base del tipo de dieta recomendada, se puede estudiar, de acuerdo a determinados genes, qu beneficios aportan los cidos grasos monoinsaturados (nueces, aceitunas, aceite de oliva) y los cidos grasos poliinsaturados (aceite de pescado o de lino, semillas de girasol). Su genotipo puede estar asociado a un mayor beneficio al consumir grasas monoinsaturadas o bien puede presentar un efecto neutral a este tipo de grasas saludables.

Con respecto a la ingesta de cidos grasos po-liinsaturados, su genotipo puede estar asociado a un mayor beneficio al consumir estas grasas o ser neutral a las mismas. De acuerdo al informe del estudio gentico, ser necesario o no incorporar alguno de estos tipos de grasas buenas en su dieta.

EJEMPLO:

DIETA BALANCEADASu genotipo est asociado a la prdida de peso y otros beneficios de salud al seguir una dieta balanceada en grasas saluda-bles, carbohidratos de bajo ndice glucmi-co, protenas, y en general baja en caloras.

FRUTAS Y VERDURASColor brillante, sabor intensoLa fruta entera es mejor que el jugoLas verduras de hoja verde son ideales

lograr un mejor estado de salud.Los hbitos alimentarios que se estudian de acuerdo a los genes son: Comer bocadillos entre comidas Sentir hambre Sentirse lleno. Saciedad Desinhibicin alimentaria. Tentaciones Deseo por los alimentos Paladar dulce Gusto amargo Intolerancia a la lactosa

Vitaminas y Nutrientes

Las vitaminas y nutrientes son componentes importantes de nuestra salud. Existen marca-dores genticos que estn relacionados con una predisposicin a presentar niveles bajos de ciertos nutrientes como:

Vitamina A Vitamina B6 Vitamina B12 cido flico Vitamina D Vitamina E

Genes y Peso corporal

Los genes pueden influir en el peso corporal dado que estn relacionados con el metabolis-mo, la capacidad de mantener el peso o recu-perar el peso perdido y la predisposicin a la obesidad. Los marcadores genticos relaciona-dos con el peso corporal son:

ndice de obesidad Recuperacin del peso perdido Metabolismo

NDICE DE OBESIDAD

El ndice de obesidad est determinado por el estudio de ms de 30 marcadores gen-ticos asociados con la obesidad, el metabo-lismo y el comportamiento alimentario. Los posibles resultados son: Bajo Inferior al promedio Igual al promedio

EJEMPLO

Si su genotipo est asociado a comer boca-dillos entre comidas, ser necesario reducir los efectos negativos de esta predisposi-cin gentica eligiendo, al menos, alimen-tos saludables, comiendo ms despacio y reduciendo el tamao y las caloras de los mismos.

Si su genotipo corresponde a aquellas personas que son ms propensas a sentir hambre o a no tener saciedad, se deber incluir ms fibra en su dieta y es posible que deba incorporar un suplemento de fibras solubles antes del almuerzo y/o de la cena.

Si su genotipo est asociado a una mayor sensibilidad a la tentacin por las comidas, deber eliminar de su casa todo aquello que pueda tentarlo.

Si su perfil gentico indica que usted tiene preferencia por los alimentos y bebidas con un alto contenido de azcar, los alimentos naturalmente dulces como las frutas y las zanahorias pueden ayudar a disminuir el deseo por consumir cosas dulces.

Si usted tiene mayor sensibilidad al gusto amargo, es posible que rechace alimen-tos como el brcoli o la acelga que tienen accin anticancergena demostrada. En ese caso se deber buscar la forma de tapar el gusto amargo o bien aportar suplementos como el indol-3-carbinol para el caso del

brcoli o cido flico si no come acelga o vegetales de hoja verde.

Las personas con mayor probabilidad de intolerancia a la lactosa debern evitar este componente o consumir leche deslactosa-da.

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Azcar elevada en sangre

Los resultados se expresan en SUPERIOR AL PROMEDIO, PROMEDIO o INFERIOR AL PROMEDIO y deben correlacionarse con el dosaje peridico de estos marcadores en sangre. Muchas veces puede ser necesario indicar un tratamiento mdico especfico con la finalidad de disminuir el riesgo cardiovascular o de desarrollar diabetes tipo 2.

Genes y Salud Metablica

Existen variantes genticas que determinan las posibilidades de presentar niveles bajos de colesterol HDL o bueno, niveles altos de coles-terol LDL o malo, as como niveles elevados de azcar en sangre y triglicridos. El conocimien-to de esta predisposicin gentica es de suma utilidad para prevenir la aparicin de enferme-dades cardiovasculares y diabetes tipo 2.Se estudian los siguientes marcadores genti-cos:

Colesterol LDL (malo) elevado Colesterol HDL (bueno) elevado Triglicridos elevados

Superior al promedio Alto

Los genes involucrados en la determina-cin de este ndice son los encargados de controlar las seales al cerebro y cundo comer o dejar de comer. La estrategia de tratamiento para aquellas personas con ndice de obesidad elevado se orienta a la optimizacin de la qumica cerebral mediante la utilizacin de precursores de dopamina y serotonina.

RECUPERACIN DEL PESO PER-DIDO

Existen genes asociados a la tendencia a recuperar el peso despus de haberlo per-dido. En estos casos es necesario trabajar sobre la forma de mantener una dieta salu-dable y sostener un programa de ejercicios en forma regular.

METABOLISMO

El metabolismo define la forma en que el organismo quema caloras y permite mantener el peso alcanzado. El ejercicio constituye un buen mtodo para acelerar el metabolismo.

Genes y Ejercicio

Se ha demostrado la relacin existente entre la gentica y el ejercicio y cmo las personas res-ponden al ejercicio para perder peso y obtener otros beneficios para la salud. Los resultados de este estudio son:

Entrenamiento de resistencia Entrenamiento de fuerza Potencia y velocidad muscular Prdida de peso por el ejercicio Disminucin de la presin arterial por el ejer-cicio Aumento del colesterol HDL (bueno) por el ejercicio Aumento de la sensibilidad a la insulina por el ejercicio

Los resultados pueden ser BENEFICIO NOR-MAL, MAYOR BENEFICIO o EJERCICIO SU-MAMENTE RECOMENDADO.

Predisposicin gentica a enferme-dades

Utilizando la informacin de su genotipo y rela-cionndola con estudios estadsticos validados a nivel mundial, es posible determinar el riesgo de desarrollar determinadas enfermedades a lo largo de su vida.Se trata de las denominadas enfermedades complejas porque para que se produzcan debe darse la combinacin de factores genticos y hbitos de vida inadecuados. Desde el punto de vista de la carga gentica, suelen ser enfermedades polignicas, es decir, se requiere la participacin de varios genes mutados. La incidencia de los genes en el desarrollo de estas enfermedades representa, habitualmente, el 25% del problema.El 75% restante se debe a la influencia de los hbitos de vida, representados por la alimen-tacin, la actividad fsica y los hbitos txicos como el consumo de tabaco, alcohol, etc.Por lo tanto, es posible trabajar sobre la ade-cuacin de los hbitos a fin de evitar o retrasar la llegada de estas enfermedades o bien mitigar su impacto en la salud.

Las plataformas genticas disponibles permiten determinar el riesgo de padecer:

Cncer de mama Cncer de prstata Cncer de colon y recto Cncer de pulmn Melanoma Enfermedad arterial perifrica Enfermedad arterial coronaria Infarto de miocardio Fibrilacin auricular Enfermedad de Alzheimer Obesidad Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Psoriasis Artritis reumatoidea Lupus eritematosos sistmico Colitis ulcerosa Asma Degeneracin macular relacionada con la edad

En base a estos estudios establezco un trata-miento basado en dos pilares:

Funcional Restaurativo

FUNCIONAL:Significa intentar restablecer el funcionamiento de cada uno de los rganos y tejidos, como en pocas anteriores. Para ello, utilizo la clsica Terapia Celular.

RESTAURATIVO: Hormonas bio-idnticas Nutracuticos.

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Se ha demostrado la relacin exis-tente entre la gentica y el ejerci-cio y cmo las personas respon-den al ejercicio para perder peso y obtener otros beneficios para la salud.

NUTRICOSMETICA

Obesidad y SobrepesoUna nueva alternativa para su tratamiento

La obesidad y el sobrepeso se presentan en este siglo como una epidemia causada por malos hbitos y desajustes en la conducta alimentaria y el estilo de vida; de all surge la bsqueda de una alternativa eficaz capaz de contro-lar el apetito.

La obesidad y el sobrepeso se presentan en este siglo como una epidemia causada por ma-los hbitos y desajustes en la conducta alimen-taria y el estilo de vida normal del individuo. Podramos teorizar qu es un hbito normal o ideal y qu no, ya que si tomamos la definicin de normalidad, podemos pensar que este es-tado de conducta hipercalrica y de vida sobre exigida, con un alto componente de sedenta-rismo, es lo normal para una gran parte de la poblacin mundial; de hecho, por esa razn se le ha dado en llamar la epidemia de Obesidad.Por lo pronto, en un llamativo estudio recien-temente publicado, se puede observar que un 50% de los pacientes con sobrepeso y un 33%

de pacientes con obesidad no tienen complica-ciones en su salud, a pesar de que los mdicos solemos ser terminantes y pragmticos acerca de la causa-efecto en relacin con la obesidad y las enfermedades cardiometablicas.(1)Ms all de lo polmico y motivador que pudie-ra resultar este tipo de anlisis, es importante destacar que la lucha contra el sobrepeso y la obesidad se est librando en todas partes. Se nota una fuerte presencia en los medios de comunicacin que incitan a volver a una vida saludable, dejar el estrs en el trabajo y disfru-tar de comidas sanas y livianas.Esta situacin ideal dista mucho de la realidadcotidiana, donde el hombre comn prefiere la

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comida rpida para volver al trabajo o incluso para no salir de l, o no dispone del tiempo necesario para relajarse o para realizar activi-dad fsica. Este tipo de individuo es el candidato ideal para desarrollar no slo sobrepeso, sino una serie de patologas ligadas a su estilo de vida.El anlisis de esta situacin nos lleva a pensar que quizs no sea posible cambiar el hbito de un gran nmero de personas, por lo que se hace imperioso buscar una solucin que se adapte a las necesidades de la vida moderna, tal como la conocemos. Este tipo de solucio-nes podra estar apareciendo de la mano de alimentos funcionales que no slo proporcio-nen menores niveles energticos con el mismo sabor, sino que adems incorporen sustancias tiles para el control del apetito (aumento de saciedad) o bien ayuden a disminuir el estrs y la ansiedad.

Un proyecto en forma de bebida

Bajo el concepto antes expuesto, el Departa-mento de Investigacin de la Sociedad Argen-tina de Nutricin Clnica inici el desarrollo de un alimento en forma de bebida que pudiera ser de ayuda para controlar el apetito, pero que adems proporcionara alguna caracterstica saludable, ms all de producir saciedad y de disminuir el aporte energtico. Siguiendo la tendencia actual en el campo de la diettica, optamos por un alimento que fuera bajo en carbohidratos, con muy bajo tenor graso y que adems pudiera gelificarse para proporcionar sensacin de saciedad.Este producto fue concebido en base a un mix de protenas de alto valor biolgico de alta solu-bilidad, a la que se adicion una mezcla vitam-nica y mineral ms un compuesto denominado CRB-1, que acta como gelificante y

est compuesto de muclagos, gomas y otros aditivos que proporcionan un gel estable a pH

cido. Este tipo de bebidas ya han sido proba-das con xito y se proponen como una alternati-va interesante que complementa el plan dietti-co integral.(2)

Dr. Carlos Washington Castells Crdoba - Argentina

Doctor en Medicina y Ciruga. Presi-dente de la Sociedad Argentina de Nutricin Clnica (SANC)

Contacto: info@filp.org.ar

Bibliografa1. Wildman RP, Muntner P, Reynolds K, McGinn AP, Rajpathak S, Wylie-Rosett J, Sowers MR.Abstract. The obese without cardiometa-bolic risk factor clustering and the normal weight with cardiometabolic risk factor clustering: prevalence and correlates of 2 phenotypes among the US population (NHANES 1999-2004).Arch Intern Med. 2008 Aug 11; 168 (15):1617-24.2. Pelkman CL, Navia JL, Miller AE, Pohle RJ. Novel calcium-gelled, alginate-pectin beverage reduced energy intake in nondieting overweight and obese women: interactions with dietary restraint status. Am J Clin Nutr. 2007 Dec; 86(6):1595-602.3. Foster-Schubert KE, Overduin J et al. Acyl and total ghrelin are suppressed strongly by ingested proteins, weakly by lipids, and bipha-sically by carbohydrates. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May; 93(5):1971-9. Epub 2008 Jan 15.4. Cell Metabolism 2006; DOI: 10.1016/ j.cmet.2006.08.001.

5. Brennan CS.Dietary fibre, glycemic response, and diabetes. Mol Nutr Food Res. 2005 Jun; 49(6):560-70.

Quizs no sea posible cambiar el hbito de un gran nmero de per-sonas, por lo que se hace impe-rioso buscar una solucin que se adapte a las necesidades de la vida moderna, tal como la conoce-mos.

NUTRICOSMETICA

Efecto anorexgeno y saciedad

Nuestro aporte, en este caso, fue sumar una mayor cantidad de protenas a la mezcla lo-grando un balance mayor hacia las protenas logrando una dieta moderadamente hiperproto-teica. La suma de un concentrado proteico de alto valor biolgico viene sustentada en el he-cho de que este tipo de relacin entre macronu-trientes ha mostrado mejores resultados en el control del sobrepeso, disminuyendo el apetito por aumento de la Ghrelina y disminucin de la Leptina (3). Este efecto anorexgeno moderado se suma a la saciedad producida por el conteni-do en fibras y muclagos.Por otra parte, una ingesta moderadamente au-mentada de protenas ha demostrado ser capaz de inducir a la produccin de pptido intestinal YY, responsable de la supresin central del apetito.(4)Por ltimo, el aporte de fibras solubles ricas en galactomananos (Fibra Guar) aportan benefi-

cios extra sobre el control de la glucemia, tanto en individuos diabticos como normoglucmi-cos. Sobre este ltimo punto, existe variada y consistente bibliografa, aunque un reciente estudio profundiza sobre los efectos en el trata-miento de la obesidad.(5)Nuestros resultados son muy alentadores, ya que hemos observado una disminucin varia-ble del apetito de entre 3 y 6 horas despus de la ingestin del preparado. Este aumento de saciedad es suficiente para ayudar al individuo a cumplimentar su plan alimentario o simple-mente para controlar los denominados ataques de hambre, producidos por la falta de ingesta a intervalos regulares.

La suma de un concentrado proteico de alto valor biolgico viene sustentada en el hecho de que este tipo de relacin entre macronutrientes ha mostrado me-jores resultados en el control del sobre-peso.