II Concepto de Salud y Enfermedad y

Concepto de Salud y

EnfermedadJorge V. Vargas Carmiol

Facultad de Microbiología

1970, WillieExisten dos grandes

grupos en los cuales se pueden clasificar las

definiciones de salud:


Grupo asintóticoTambién llamado de

principio fin, aquellos en que la salud es una asíntota, es decir un

horizonte aproximable pero inalcanzable.


Grupo elásticoAquí la salud es

presentada como la capacidad de resistir la

amenaza de la enfermedad y se

describe una interacción positiva entre la persona, la

comunidad y el ambiente.


1948, OMS

“Salud es un estado de completo

bienestar físico, mental y social y no

meramente la ausencia de

enfermedad”


OMS

Esta definición aportó importantes elementos innovadores a la definición clásica de ausencia de enfermedad e invalidez.


OMS

Por primera vez se define la salud términos positivos y no negativos, la salud es más que la mera ausencia de enfermedad.


OMS

Se incluyen las áreas mental y social como componentes de la salud.


OMS

Se dio origen en todos los países a un amplio debate conceptual al respecto.


OMS

Se ha reconocido como la idea puesta en común sobre la salud.


Sigerist“La salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino que es algo positivo, una actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo.”


Terris“Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”


Terris

Este epidemiólogo nos dice entonces que la salud tiene dos componentes:


Terris

Uno subjetivo, o de bienestar, es decir el hecho de sentirse bien en diferentes grados.


Terris

Otro objetivo que identificó con la capacidad de funcionamiento.


Gol

“Una forma de vivir autónoma, solidaria y alegre.”


1977, Asamblea Mundial de la Salud, ratificado en 1998

El objetivo principal de los estados miembros de la OMS es que para el año 2000 “todos los habitantes de todos los países del mundo tengan el nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven”


La Nueva Salud Pública

El nuevo paradigma considera a la salud como un concepto holístico positivo que

integra:Todas las características del bienestar

humanoSatisfacción de necesidades básicas

Derecho a otras aspiraciones



En otras palabras para estar saludable se debe tener:

Donde vivirQué comer

Donde acudir si se está enfermoPoseer trabajo remunerado



Además poder acceder a otros componentes de la salud, como:

Derechos humanosPaz

JusticiaOpciones de vida digna con calidad



Y tener la posibilidad de:Crear, de innovar

Sentir placerTener acceso al arte y a la cultura

Llegar a una vejez sin discapacidades


2001, Gómez y RabanaqueLa salud es el equilibrio y la armonía de

todas las posibilidades de la persona humana, biológicas, psicológicas y sociales.

Este equilibrio exige, de una parte, la satisfacción de las necesidades fundamentales del hombre, que son cualitativamente las mismas para todos los seres humanos, y de otra parte una adaptación siempre permanente del hombre a un ambiente en mutación perpetua.


“La salud es el fundamento esencial que apoya y nutre el crecimiento, el aprendizaje, el bienestar personal, la plenitud social, el enriquecimiento de los demás, la producción económica y la ciudadanía constructiva.”


2005, Jenkins

La nueva Salud

Pública


Modelos de salud

Modelo Ecológico

Modelo de Lalonde


Modelo EcológicoPosee tres componentes, la

triada ecológica que son:El HuéspedEl Agente

El Ambiente


Modelo EcológicoEste modelo se originó a

finales del siglo XIX, cuando las enfermedades infecciosas eran las principales causas de enfermedad y muerte en los países desarrollados.


Transición epidemiológica

En el transcurso del siglo XX, estos países han sufrido un cambio en el patrón de las principales causas de muerte.


Transición epidemiológica

La sustitución de las enfermedades infecciosas por las enfermedades crónicas.


Modelo de Lalonde

Este modelo conceptúa la salud como el resultado de la interacción de un conjunto de factores que pueden agruparse en cuatro categorías:


Modelo de Lalonde

Los estilos de vidaEl medio ambienteEl sistema de

cuidados de saludLa propia biología

humana


Modelo de Lalonde

Este modelo fue planteado en 1973 por Laframboise, quien era un administrador del Ministerio de Salud de Canadá.


Modelo de Lalonde

En 1974, Blum priorizó estas categorías de la siguiente manera:


Modelo de Lalonde

AmbienteEstilos de vidaBiologíaSistemas sanitarios


Modelo de Lalonde

Y el plantea que estas cuatro categorías se interrelacionan a través de:


Modelo de Lalonde

Recursos naturalesEquilibrio ecológicoCulturaComponentes de bienestar

mental (como satisfacción)Características de la

población (como crecimiento y composición genética)


Modelo de Lalonde

En 1976 Denver amplía el modelo y lo llama modelo epidemiológico para el análisis de políticas de salud



Modelo epidemiológico

Biología

Ambiente

Estilo de vida

Sist. de cuidados de

salud

Sistema

interno

envejecimiento

Herencia

Curativo

Dieta

Psicológico

Social

Físico

Ejercicio físico

Tabaco

Rehabilitador

preventivo

La nueva salud pública establece varias líneas de acción que se aplican según las necesidades de la población en que se está trabajando, las cuales no son excluyentes unas de otras sino más bien complementarias.


Promoción de la salud

Prevención primaria

Prevención secundariaPrevención

terciaria


Promoción de la saludLa promoción de estilos

de vida saludables implica enseñar a la población a modificar los hábitos de vida para que en su forma habitual de vivir la gente se sienta bien.


1991, Green y Kreuter“La promoción de la

salud es una combinación de apoyos educativos y ambientales que favorecen las conductas o acciones que contribuyen a la salud”.


1996, OPS“El proceso mediante el cual los individuos y las comunidades están en condiciones de ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud y de ese modo, mejorar su estado de salud. Representa una estrategia de mediación entre las personas y su entorno, sintetizando la elección personal y la responsabilidad social en salud para crear un futuro más saludable”.


Como actuar en PSConstruir políticas públicas

saludablesReducir inequidadesCrear ambientes de apoyoFortalecer la acción

comunitariaDesarrollar ayuda mutua


Como actuar en PSDesarrollar habilidades

personalesAmpliar las destrezas para

afrontar problemasReorientar los servicios de saludImpulsar la investigaciónEstablecer nuevas estructuras

para la PS


Actores socialesLos actores sociales son

personas físicas o jurídicas en quienes recae la labor de llevar a cabo el desarrollo de la nueva salud pública


Actores socialesTienen capacidad de modificar la

realidad.Conocen las necesidades de su

medio social.Toman decisiones sobre sus

necesidades.Poseen responsabilidad y

cumplen sus obligaciones en la formulación de planes.


Actores socialesRealizan evaluación de resultados.

Tienen capacidad de concertación.

Respetan la diversidad para evitar exclusiones.


Promoción y Prevención

El objeto de la promoción es lo saludable, mientras que el objeto de

trabajo de la prevención es la enfermedad y los riesgos de

enfermar. Además, la promoción se enfoca en la población mientras

que la prevención lo hace en el individuo o en grupos de riesgo

específicos.


Objetivos de la Prevención

Reducción del sufrimientoMinimizar la frecuencia de las discapacidades y minusvalíasLuchar por retrasar la muerte

lo más posible


Prevención primaria

Se dirige a personas y grupos de riesgo de enfermar por alguna causa, procura que la enfermedad no ocurra o que el traumatismo no se produzca.Ej.: vacunación, motivación para no usar drogas.


Prevención secundariaSe dirige a individuos y grupos de

riesgo y a enfermos subclínicos sin manifestaciones obvias de enfermedad. Se refiere a la detección y a la intervención precoces frente a las enfermedades antes de que se desarrollen por completo.Ej.: programas de tamizaje


Prevención terciaria

Se enfoca en enfermos a quienes se quiere prevenir complicaciones y muerte. Entra en acción cuando ya ha ocurrido la enfermedad o la lesión no solo intenta evitar el deterioro y las complicaciones, sino rehabilitar al paciente.


Labor del M.Q.C.Trabajar activamente en todas y cada una de las diferentes etapas de la promoción y prevención de a salud en cada una de los campos de acción a saber:


Labor del M.Q.C.DocenciaInvestigación cuantitativaInvestigación cualitativaTamizajeDiagnósticoElaboración de políticas de

salud


Muchas

gracias


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