Upload
dreama
View
302
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Impella 心室辅助系统. 北京诚诺美迪科技有限公司. Impella 心室辅助系统. 概述 系统组成 规格型号 心室辅助控制台 净化系统 临床应用. Impella 心室辅助系统 - 概述. CE : 2001 ; FDA : 2008 ( LP2.5 ) 适用于心脏内科、外科 体积小 血液从左心室流入心室辅助装置,从升主动脉流出 通过减少左心室的工作,使心脏得到有效的休息,从而恢复功能 增加心排量 维持对冠脉、以及终端脏器的灌注. Impella 心室辅助系统 - 概述. 主动脉内球囊反搏( IABP ) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
北京诚诺美迪科技有限公司
概述 系统组成 规格型号 心室辅助控制台 净化系统 临床应用
CE : 2001 ; FDA : 2008 ( LP2.5) 适用于心脏内科、外科 体积小 血液从左心室流入心室辅助装置,从升主动脉流出 通过减少左心室的工作,使心脏得到有效的休息,从而恢复功能
增加心排量 维持对冠脉、以及终端脏器的灌注
主动脉内球囊反搏( IABP)
增加心输出量 15-20%( ~0.5L)
增加对冠脉的灌注 辅助周期:数天 不能替左室减负 条件:左心室必须是有功能的
心室辅助控制台便携式心室辅助控制台
电源器 心室辅助装置
LD 、 LP5.0 、 LP2.5 净化系统
净化器 CM-Set压力监测器
LD ( 004410)开胸,手术直视下放置
最大流量: 5.0L/min LP 5.0 ( 004412)
股动脉切开,介入方式放置
最大流量: 5.0L/min LP 2.5 ( 004413)
股动脉穿刺最大流量: 2.5L/min
术后低心排、急性心梗后心源性休克、不停跳搭桥中辅助
外科手术直视下放置 最大流量: 5L/min 辅助周期: 10天 需要准备:直径 10mm、长
15cm的人造血管( Dacron) 超声确认血泵位置
术后低心排、急性心梗后心源性休克、不停跳搭桥中辅助
泵身 21F 股动脉切开后介入方法放置
自带猪尾,过 0.025导丝 需要准备: 6F右弯(猪尾或右冠)导管
高危 PCI(术中、术后)、不停跳搭桥、急诊
最大流量: 2.5L/min 辅助周期: 5天 股动脉穿刺, 插管 12F,用 0.014导丝送入 术中 ACT > 250s 穿刺包 需要准备: 6F右弯导管、一袋无菌盐水( 100cc 、 200cc均可)、加压袋(有压力显示)、连接管路
穿刺包(从左到右) 0.035加硬导丝 13F扩张器 13F撕开鞘 7F扩张器 7F短鞘 10cc注射器 穿刺针
便携式的心室辅助控制台 轻便,仅重 3kg 适用于所有规格型号的心室辅助装置
可在移动状态下使用 内置电池至少可维持供电 1小时
电源器 与 110-240V的交流电兼容
是便携式的心室辅助控制台内置电池的充电器
测试插头 便携式的心室辅助控制台功能测试
工作级别 P0-P9 共 10级 P0:停止状态(逆流!)
P1:平衡逆流 P9:最大流量
放置信号 /放置监测 压差感应器
( LD 、 LP 5.0) 开放式压力感应器
( LP 2.5)
专用输液泵 净化液: 10-40%葡萄糖溶液(无盐),肝素50UI/ml
流速: 4-12 ml/hr 不停地冲洗、润滑马达 阻止血液进入马达 润滑 净化系统内压力必须维持在 300-700mmHg
CM-Set压力监测器 通过调节净化液流量、葡萄糖浓度调节净化系统内的压力
适应症 作为心室辅助系统,对左心室功能不全的患者进行辅助
在不停跳搭桥手术中作为心血管辅助
LP 2.5还适用于高危经皮冠脉介入术术中及术后辅助
禁忌症 机械瓣、严重主动脉瓣狭窄、瓣膜反流。
导致血液细胞脆弱或溶血的血液疾病( LP 2.5)
肥大性栓塞性心肌病(HOCM)。
动脉瘤、严重主动脉升部或主动脉弓异常或切除。
左心室附壁血栓。 心肌梗塞后室间隔缺损。 解剖结构妨碍血泵插入。 妨碍使用心室辅助装置的其它疾病或治疗方法。
严重的周围动脉闭塞疾病( PAOD)( LP 5.0 、 LP 2.5)
•总数: 1057 (截止 2008 年 3
月)•206家医院•25个国家•LP 2.5 和 LP5.0主要用于心内科•64% 的 LP 2.5用于高危 PCI
•50%的急性心梗和心源性休克使用 LP 5.0
总使用量
LP 2.5的临床使用分布•选择性(高危 PCI ) 387•预防性 32•急诊 192
•心源性休克 92•低心排 25•急性心梗 35•其它 40
LP 2.5
MAP ( mmHg)
CO ( L/min)
PCWP ( mmHg)
LP 2.5
LD/LP 5.0
数据来源: Paolo Danna , JIM 2005
溶血: LP 2.5fHb(平均)高危
PCI
溶血: LD/LP 5.0fHb(平均)开心手术后
抗凝 aPPT ~ 55s,或 ACT ~ 160s
促心肌收缩药物
•单一病例, LP 2.5•深度心源性休克•稳定血液动力学并成功撤机•肾上腺素从辅助前的最大剂量在 4天内降为 0
安全有效 适用于多种适应症 为心脏减负 增加对冠脉和终端脏器的灌注 提供充足的血液动力学辅助 减少促心肌收缩药物的使用 低抗凝要求 LP 2.5:快速、简便、安全的经皮放置方法