Indah ~ Osteoarthritis

7/23/2019 Indah ~ Osteoarthritis

1/5

Indah Maria Adistana

1301-1210-0099

NYERI SENDI

DEFINISI

Menurut International Association for the Study of Pain (IASP),

nyeri dapat diartikan sebagai suatu sensasi tidak nyaman dan

pengalaman emosional yang dihubungkan dengan adanya potensi atau

aktual kerusakan jaringan.

Sedangkan, sendi itu sediri merupakan suatu engsel yang

membuat anggota tubuh dapat bergerak dengan baik, juga merupakan

suatu penghubung antara ruas tulang yang satu dengan ruas tulang

lainnya, sehingga kedua tulang tersebut dapat digerakkan sesuai dengan

jenis persendian yang diperantarainya.

Sehingga, nyeri sendi dapat diartikan sebagai suatu sensasi tidak

nyaman pada bagian tubuh yang berfungsi sebagai perantara alatalat

gerak.

ETIOLOGI

Adapun penyebab nyeri sendi itu sendiri dapat berasal dari berbagai

macam sebab, yaitu !

") #steoartritis

#steoarthritis adalah suatu penyakit sendi degeneratif dan

kronis, yang mengakibatkan kerusakan tulang ra$an sendi, yang

berkembangnya secara lambat, dan lebih sering terjadi pada usia

diatas %& tahun, serta dengan distribusi sendi yang terkena

asimetris.

') out Artritis

out Artritis merupakan suatu penyakit yang ditandai

dengan serangan nyeri sendi yang berulangulang dan tibatiba,

peradangan sendi bersifat menahun (kronis) dan setelah terjadi

serangan berulang, sendi bisa menjadi bengkok

) *heumatoid Artritis

1


2/5


1301-1210-0099

*heumatoid artritis merupakan suatu penyakit autoimun

dimana persendian secara simetris mengalami peradangan,

sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya

menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi. +iasanya muncul

pada usia antara '%%& tahun.

Berdasarkan kasus yang saya dapat, yaitu Ibu Rohanna (69 tahun) dimana sendi

yang terkena hanya sendi lutut kiri, maka dari penjelasan di atas, kemungkinan

pernyakit pasien saya tersebut adalah Osteoarthritis. Untuk itu, perlu dibahas

osteoartritis secara lebih mendetail.

OSTEOARTITIS

DEFINISI

#steoartritis merupakan suatu kelainan sendi degeneratif kronis yang ditandai

dengan perlunakan dan disintegrasi dari kartilago artikularis yang disertai oleh

pertumbuhan kartilago dan tulang baru (osteofit) pada batas sendi serta fibrosiskapsuler !steoartritis lebih sering ter"adi pada usia diatas #0 tahun

FAKTOR RISIKO

1 *i$ayat rauma

-raktur yang menyebabkan malunion dari tulang panjang menjadi

faktor predisposisi #A karena pada penyembuhan fraktur ini ditemukan

jarak sendi yang berjauhan baik diatas maupun diba$ah tempat fraktur

(contohnya ! sendi lutut dan ankle pada fraktur tibia)

'. Pekerjaan

enis pekerjaan yang sering berhubungan dengan #A adalah

pekerjaan yang menimbulkan penekanan terus menerus pada satu

bagian.

. #besitas

#besitas terutama menjadi faktor resiko #A pada lutut

2


3/5


1301-1210-0099

/. enis 0elamin

1anita lebih sering terkena daripada pria karena faktor endokrin.

%. *i$ayat 0eluarga

Meskipun pasien ini tidak memiliki riwayat trauma, atau pekerjaan sebagai

faktor risiko osteoarthritis, namun pasien ini obese I, berjenis kelamin

perempuan, dan memiliki ibu yang juga didiagosis osteoarthritis.

Sehingga, dapat disimpulkan pasien ini memang berisiko terkena

osteoarthritis.

DIAGNOSIS

$riteria diagnosa !A se%ara klinis menurut Ameri%an &ollege of 'heumatology

apabila ditemukan nyeri pada lutut disertai 3 dari kriteria berikut

1 *mur +#0 tahun

2 $aku ,30 menit

3 $repitus ()

. /yeri tekan

# embengkakan tulang

idak ada sendi yang teraba hangat

Berdasarkan kriteria di atas, maka pasien ini memenuhi 4 dari 6 kriteria

osteoarthritis, yaitu : umur !" tahun, nyeri tekan, pembengkakan, dan

tidak ada sendi yang teraba hangat

PATOGENESIS

3


4/5


1301-1210-0099

TANDA DAN GEJALA

1 /yeri

/yeri merupakan hal yang paling sering dikeluhkan penderita dimulai dengan

nyeri ringan yang kemudian berkembang perlahan-lahan (berbulan-bulan atau

bertahun-tahun) men"adi nyeri yang berat /yeri dirasakan bertambah "ika

melakukan peker"aan berat dan akan berkurang "ika istirahat

2 $aku sendi

$aku sendi aalnya ter"adi saat penderita sedang tidak berakti4itas tapi lama

kelamaan akan ter"adi terus menerus dan progresif

3 5engkak

5engkak dapat ter"adi baik intermitten (mungkin disebabkan oleh efusi)

maupun terus-menerus (karena adanya penebalan kapsul dan osteofit yang

membesar)

. 6eformitas

6eformitas ter"adi akibat kontraktur kapsul dan ketidakstabilan sendi

# $ehilangan fungsi

enderita akan mengeluh kesulitan menaiki tangga tidak dapat ber"alan "auh

atau tidak dapat melakukan akti4itas sehari-hari

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1 'ontgen

anda kardinal !A yang dapat ditemukan pada hasil rontgen adalah

kehilangan massa kartilago yang asimetris (penipisan ruang sendi) sklerosis

tulang sub kondral di baah daerah yang kehilangan massa kartilago kista

yang menutupi permukaan sendi dan osteofit yang berada di margin sendi

2 'adioisotop

'adioisotop yang digunakan adalah 99 %-76 Akti4itas radioisotop ini

meningkat pada daerah yang terdapat neo4askularisasi dan pembentukan tulang

baru

3 Arthros%opy

6apat menggambarkan kerusakan kartilago se%ara dini dimana rontgen tidak

dapat menghasilkan gambaran ini

.


5/5


1301-1210-0099

PENATALAKSANAAN

A /on 8armakologis

1 dukasi (peraatan sendiri konsep nyeri)

2 :er%ise penguatan otot perbaikan lebar "angkauan gerak

3 Memodifikasi faktor resiko penurunan berat badan alas kaki yang sesuai

pengaturan kegiatantongkat alar-alat pembantu spin

. erapi fisik panas dingin rangsangan elektrik

5 8armakologis

1opikal ;el !AI/< (salisilat ben=idanin diklofenat flurbiprofen

indometasin ibuprofen ketoprofen dan piro:i%am)

2In"eksi lokal $ortikosteroid 7ialuronan

3!bat- eroral > Analgesik

1 A%etaminophen (dosis ma: . gram?hari)

2 !pioid (potensi lemah seperti propo:yphene %odein

penta=o%ine tramadol atau potensi kuat seperti

o:y%odonemeperidine analog morfin)

> !AI/ Antidepresan

& !peratif

1 Inter4ensi fisik in4asif bilas artroskopi irigasi

2 Artroplasti !steotomi penggantian sendi

REFERENSI

a%h"udi '; editor 6iagnosis dan erapi enyakit 'eumatik 1 ed Bakarta &C

Documents

Indah ~ Osteoarthritis