İNDİKATÖR YÖNETİMİ

ORDU İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ

TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI KALİTE GELİŞTİRME VE GÖZLEM HİZMETLERİ BİRİMİ

UZM.ÖZLEM YILMAZ

Hizmet kalitesini sürekli iyileştirmek ve geliştirmek için, HİZMETİN

Kalitesini

Verimliliğini

EtkinliğiniSonuçlarını

Uygulanabilirliğini

DEĞERLENDİRMEK

SAYISALLAŞTIRMAK

İNDİKATÖR

ÖLÇMEK

İNDİKATÖR:

• Gösterici,belirtici,haber verici,kılavuz ve gösterge anlamlarını taşıyan Fransızca kökenli bir kelimedir. • Bir konunun

sayısalllaştırılması ve ölçülebilir hale getirilmesiyle o konuda iyileştirme faaliyeti yapılmasına katkı sağlayan bir araç olarak tanımlanabilir.

NEDEN İNDİKATÖR YÖNETİMİ?

• Kalite yönetiminde kararlar kanıta (veriye) dayalı olmak durumundadır. Yani; hizmetin kalitesini, verimliliğini, etkinliğini, sonuçlarını izlemek, hesap verebilirlik, ileriye dönük politikalar oluşturmak, planlama ve karşılaştırma yapabilmek için ölçmek ve ölçüm sonuçlarını değerlendirmek gerekmektedir.

SAĞLIKTA İNDİKATÖR YÖNETİMİ

• İndikatör sonuçları işaret eder, soru sorar, uyarır. Bu nedenle alacağımız kararlara destek olur.

• Sonuçları değerlendirirken her zaman "Neden" diye sormak önemlidir. Sebepleri farklı açılardan, çok yönlü olarak sorgulamak sistemi iyileştirirken isabetli adımlar atılmasını sağlayacaktır.

SAĞLIKTA İNDİKATÖR YÖNETİMİ

• İndikatör takibinde, kart ve formlar ölçme ve değerlendirme işlemi için birer araç olarak kullanılmalıdır.

• Asıl hedef, ölçmek, değerlendirmek, iyileştirmek, bu aşamaların sağlıklı ve sürekli bir şekilde tekrarlanmasını sağlamak ve nihayetinde hizmet sunumunun kalitesini artırmaktır.

ASIL HEDEF

ÖLÇMEK

DEĞERLEN-DİRMEK

İYİLEŞTİR-MEK

KALİTEYİ ARTIRMAK

İNDİKATÖR KULLANMANIN FAYDALARI:

1.Konu ile ilgili yönetimsel başarıyı ortaya koyar.

2.Üzerinde çalışma yapılan bölümle ilgili başarı veya başarısızlık trendini ortaya koyar.

3.Bölümler arasında kıyaslama yapılmasına imkan verir.

4.Kıyaslamadan hareketle bir planlama yapılmasını sağlar.

5.Kurumlarda ve süreçlerde iyileştirme yapılmasını sağlar.

İndikatör Takibi

İndikatörlerin izlenmesi ve yönetiminde yapılacak çalışmalar :• İndikatör kartının hazırlanması• Veri toplama kaynaklarının belirlenmesi• Veri toplama• Verilerin analizi• İndikatör sonuçlarının değerlendirilmesi• İyileştirme çalışmalarının yapılması.

İndikatör Kartının Hazırlanması İndikatör kartları bir anlamda indikatörlerin kimliği niteliğindedir. Her indikatör kartında bulunması gereken parametreler aşağıda belirtilmiştir: İndikatörün Adı Kısa Tanım Gerekçe Hesaplama yöntemi Alt indikatörler Hedef değer Veri kaynağı İlgili formlar Sorumlular Veri toplama periyodu Veri analiz periyodu Çıkış Noktası Dikkat edilecek hususlar Böylelikle indikatör kartında neyi ölçeceğimiz, hangi yöntemlerle nasıl ve ne zaman ölçeceğimiz, ne zaman değerlendireceğimiz, sorumluların kimler olduğuna ilişkin soruların cevabını bulmuş olacağız.

Alt İndikatörler

• İndikatör takibi sırasında sonucu yorumlayabilmek ve gerektiğinde geriye dönüp kök neden analizi yapabilmek için ek bilgi ve veriye ihtiyaç duyulabilmektedir.

• Bu nedenle veri toplamaya başlamadan önce indikatörle birlikte hangi ek bilgi ve verilere ihtiyaç bulunduğuna karar verilmelidir.

• Bu amaçla indikatörün özelliğine göre alt indikatörler de oluşturulabilir ve bunlara indikatör kartında yer verilebilir.

HEDEF DEĞER• Belirli,• Ölçülebilir,• Ulaşılabilir,• Sonuca yönelik ve • Zamanlı Olmalıdır.

Analiz Sonuçlarının Değerlendirilmesi

İndikatör sonuçlarının değerlendirilmesi; üst yönetim, ilgili bölüm sorumluları, kalite yönetim birimi, ilgili komite sorumlularının da katılımı ile gerçekleştirilmelidir. Sonuçlar; aşağıdaki sorular üzerinden değerlendirilmelidir.• Hedefin neresindeyiz?• Neden buradayız?• Hedefe ulaşmak için ne yapmalıyız?• Sürdürülebilirliği nasıl sağlamalıyız?

Kalite yönetimini ilgilendiren her konuda olduğu gibi burada da yönetimin önderliği ve desteği gereklidir. Çünkü ölçme ve değerlendirme sürekli bir çaba, sabır ve mücadele gerektiren bir çalışmadır.

KALİTE İNDİKATÖRLERİ

KALİTE İNDİKATÖRLERİ1. Kesici delici alet yaralanmaları izlenmelidir2. Kan ve vücut sıvılarının sıçramasına maruz kalan çalışanlar izlenmelidir3. Yoğun bakım mortalite oranları izlenmelidir4. Yoğun bakım ünitesinde bası ülseri oranları izlenmelidir5. Yoğun bakım ünitesinde hastane enfeksiyon hızları izlenmelidir 6. Cerrahi alan enfeksiyon hızları izlenmelidir7. Düşen hasta oranı izlenmelidir8. Sezaryen oranı izlenmelidir 9. Ameliyat masası kullanım oranı izlenmelidir10. Yoğun bakımda tekrar yatış oranları izlenmelidir11. Acil servise 24 saat içerisinde aynı şikayetle tekrar başvuran hasta sayısı ve oranı

izlenmelidir12. Bir başka sağlık merkezine sevk edilen hasta sayısı, oranı ve teşhis dağılımı izlenmelidir13. Müşahede odasında yatan hastaların kalış süreleri izlemelidir14. Acil servise çağrılan konsültan/icapçı hekimin acil servise ulaşma süresi izlenmelidir15. Sitolojik ve patolojik tanı arasındaki uyum değerlendirilmeli ve uyum oranları izlenmelidir16. Hemşirelerin bölüm değiştirme oranı izlenmelidir17. Eksiksiz doldurulan hasta dosyası oranı izlenmelidir18. Hekim başına düşen poliklinik odası oranı izlenmelidir19. Cerrahi profilakside antibiyotiklerin doğru kullanım oranları izlenmelidir.

DİKKAT !Yoğun bakım mortalite oranları izlenmelidir.

(1. ve 2. basamak yoğun bakım ünitelerinde değerlendirme dışıdır.)

Yoğun bakım ünitesinde bası ülseri oranları izlenmelidir.

(Yeni Doğan Yoğun Bakım Ünitelerinde, Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerinde ve 1. Basamak Yoğun Bakım

Ünitelerinde değerlendirme dışıdır.)

Acil servise çağrılan konsültan hekimin acil servise ulaşma süresi izlenmelidir.

Konsültasyona çağrılmaları durumunda,icap nöbeti tutan hekimlerin de acil servise ulaşma süreleri bu indikatör

kapsamında izlenmelidir.

ÖRNEK: *……………………………….oranı izlenmelidir*İndikatör kartı hazırlanmalıdır.*İndikatör kartına göre takip yapılmalıdır.*İndikatörle ilgili dönemsel analizler yapılmalıdır*Gerektiğinde Düzeltici – Önleyici faaliyet başlatılmalıdır.

Hızlı yol almak istiyorsanız yalnız yürüyün, uzağa gitmek istiyorsanız birlikte yürüyün”