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DEDICATORIA
La dedicatoria a nuestro trabajo le hacemos a Dios, a
nuestros padres por su comprensión e incansable
dedicación, esfuerzo y tolerancia para el éxito de una etapa
más de nuestras vidas; a nuestros compañeros que nos
apoyan en nuestra carrera.
AGRADECIMIENTO
Agradecemos por su apoyo en este trabajo a nuestros padres
por brindarme la facilidad para poder ir a investigar, a nuestra
profesora por guiarnos en los temas y por mostrarnos su
comprensión, a nuestros amigos que nos ayudaron a obtener la
información recopilada.
INTRODUCCION
Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio a
producido en la humanidad. Previenen enfermedades que antes causaban grandes
epidemias, muerte o dejaban secuelas.
Benefician tanto a las personas vacunadas como a las no vacunadas.
Es necesario conocer la función de las vacunas y su variedad, su importancia,
reconociendo que esta por si sola no garantiza la inmunidad, debido a que depende de
una variedad de factores, como por ej; la alimentación y la higiene.
Se tiene como objetivo orientar, prevenir y recomendar a la población en general
sobre el esquema básico de vacunación, así como su intervención oportuna y
adecuada.
VACUNAS
La vacunación consiste en la inducción y producción de una respuesta inmunitaria
específica protectora (anticuerpos y/o inmunidad mediada por células) por parte de un
individuo sano susceptible, como consecuencia de la administración de un producto
inmunobiológico, la vacuna.
Esta puede estar constituida por un microorganismo, una parte de él, o un producto
derivado del mismo (antígenos inmunizantes) con objeto de producir una respuesta
similar a la de la infección natural, pero sin peligro para el vacunado. Se basa en la
respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extraño (antígeno) y en la
memoria inmunológica.
Se aplican mediante inyección (vía parenteral), y con menos frecuencia por vía oral.
Durante la infancia se aplican la mayoría de las vacunas, pero los adolescentes y
adultos también deben devacunarse porque necesitan protegerse frente a gérmenes
que causan enfermedades, a veces bajo formas mas graves que en los niños y porque
al no estar protegidos favorecen la propagación de las enfermedades prevenibles por
vacunación. Es importante que todos tengan las vacunas al día.
TIPOS DE VACUNAS
Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o debilitados,
que han sido criados con tal fin. Las vacunas también pueden contener organismos
inactivos o productos purificados provenientes de aquellos primeros.
1. Vacunas Atenuadas:
Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad que han perdido la
virulencia.
Para producir una respuesta inmune deben replicarse en la persona vacunada.
La respuesta inmunitaria es intensa y de larga duración, parecida a la originada por la
infección natural. Una dosis única produce buena inmunogenicidad, pero se aconseja
refuerzos cuando se esta en plan de erradicación de la enfermedad.
Inducen aparición de inmunidad humoral y celular.
La inmunidad que generan puede ser interferida por anticuerpos circulantes de
cualquier origen, y en estos casos no hay respuesta.
Están contraindicadas en huésped inmunocomprometidos.
Deben protegerse de la luz.
Vacunas Inactivadas:
Microorganismos inactivados por procedimientos quimicos o fisicos.
No se replican en la persona vacunada.
Son compuestas por todo el virus o la bacteria o bien por fracciones de estos;
Proteicas; toxoides, subunidades, subdivisiones. Polisacáridos puros, Polisacáridos
conjugados: la inmunidad es fundamentalmente humoral.
Inducen respuesta inmunitaria demenor intensidad y duración que las vacunas
atenuadas vivas. Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis de refuerzo
para mantener niveles adecuados de anticuerpos.
La respuesta a la vacuna no se afecta por la presencia de otros. Por Ej.;
gammaglobulinas.
Toxoides:
Son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos, en casos
donde esos componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del
propio microorganismo. En este grupo se pueden encontrar el tétanos y la difteria.
Subunitarias:
Más que introducir un microorganismo atenuado o inactivo entero dentro de un
sistema inmune, un fragmento de este puede crear una respuesta inmunitaria. Un
ejemplo característico es la vacuna subunitaria contra la hepatitis B, que está
compuesta solamente por la superficie del virus (superficie formada por proteínas).
CALENDARIO NACIONAL DE VACUNADION
CERTIFICACION DE LA VACUNA
En el carnet de vacunación deben estar anotados los siguientes datos:
Fecha de la dosis aplicada.
Numero de lote de la vacuna.
Firma y sello del vacunador responsable.
Establecimiento en que se vacuno.
También completar los registros de uso interno del vacunatorio.
Si presentan carnet en mal estado:
Hacer un nuevo carnet.
Traspasar las dosis aplicadas, con fecha en que fueron aplicadas.
Escribir es copiar fiel del original.
Firmarlo y colocarle el sello para que tenga valides.
Un correcto registró:
Facilitara la recuperación de la información ante perdidas.
Evita revacunaciones innecesarias.
Ayuda a un control de los posibles efectos adversos.Se debe explicar a la
persona o al acompañante la importancia del carnet de vacunas como
documentación para toda la vida.
ANTE LA PÉRDIDA DEL CARNET
Se debe agotar todas las posibilidades de encontrar certificación escrita de las vacunas
recibidas, una vez agotadas todas las oportunidades se debe concurrir a la consulta
médica para que se realice la indicación de las vacunas correspondientes.
OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION
Se define como oportunidades perdidas de vacunación a todas aquellas situaciones en
las que un niño, un adolescente, una embarazada, un adulto o anciano concurren a un
establecimiento de salud o son visitados por las brigadas de vacunación en su localidad
y no se le aplican las vacunas necesarias, a pesar de no tener contraindicaciones.
Las causas pueden agruparse en tres grupos:
1-enfermedades leves: fiebre leve( menos de 38°), diarrea, vomito, resfrió.
2- Actitud del personal: resistencia a abrir un frasco multidosis por un niño, no ofrecer
el servicio, o no solicitarla el carnet.
3- Logística y organización del servicio: desabastecimiento de vacunas, preparación
tardía del termo con vacunas o la no preparación, ausencia de personal.
ESTRATEGIAS PARA EVITAR OPRTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION
Involucrar al equipo de salud y a la población.
Siempre pedir el carnet de vacunación.
Programar para que no falten vacunas e insumos.
Poner horarios accesibles y variados.
Abrir un frasco de vacuna por una sola persona.
Promover el cambio de actitudes a la población, utilizando mensajes claros y
positivos.
Modificar la actitud del equipo de salud para que lavacuna sea activa y no
pasiva,
mejorar la comunicación entre equipo de salud y la comunidad.
CONTRAINDICACIONES
Es una condición de la persona que implica un riesgo aumentado de reacción adversa a
la vacuna, por lo que la vacuna no debe ser administrada.
Es habitual que se presenten situaciones donde existan:
Falsas contraindicaciones (aplicación de vacunas según calendario):
Reacciones leves o dosis previas de DTP.
Enfermedad aguda benigna.
Tratamiento antibiótico.
Niño en contacto con embarazadas o con contacto reciente con una persona
con patología infecciosa.
Lactancia.
Historia familiar o individual de alergias inespecíficas, o a los antibióticos
contenidos
en la vacuna.}
Historia familiar de convulsiones con DTP, o SRP, o muerte súbita en el
contexto de la vacunación DTP.
Desnutrición.
Contraindicaciones Absoluta (consultar antes de aplicar vacuna):
Reacción Anafiláctica: a una dosis previa de la vacuna o bien a algún componente de la
vacuna. Es una reacción alérgica grave con compromiso de múltiples sistemas
orgánicos.
Precaución:
Es una condición de las personas que implican un riesgo aumentado de reacción
adversa grave o bien por que la vacuna no producirá la respuesta de protección
esperada para defenderse contra la enfermedad.
En estos casos no esta contraindicada la vacuna, se debe consultar.
Indicaciones Especiales:
La evaluación se realiza en forma individual y por el medico tratante.
Prematuros: se vacunaran de acuerdo con el calendario vigente, teniendo en cuenta su
edad cronológica, y su peso para indicar la BCG.
Pacientes conalteraciones neurológicas: diagnosticadas estables deben, ser vacunadas.
En caso de enfermedades neurológicas evolutivas están contraindicadas las vacunas
que puedan producir, cuadros neurológicos como reacciones post-vacúnales.
Problemas inmunológicos: personas en tratamiento oncológico, transplantados, y
otros tratamientos inmunosupresores.
Importante: previo a la realización de un tratamiento inmunosupresor, aplicar las
vacunas del esquema regular y las especiales con la debida anticipación.
Contactos con familiares: incluirlos en el programa de vacunación.
Vacuna IPV: es la única vacuna contra la polio que pueden recibir los contactos con los
pacientes inmunocomprometidos.
La vacuna OPV o Sabin oral esta contraindicada: para los contactos
inmunocomprometidos, por ser una vacuna de virus vivos que pueden tener riesgo de
ser transmitido horizontalmente.
Vacuna Antigripal: debe ser administrada anualmente en otoño.
Después de los tratamientos con quimioterapia deben esperar tres meses, para recibir
vacunas (virus vivos atenuados). Tratamientos con corticoides por mas de catorce días
o dosis altas, se debe consultar el medico.
VACUNACION DEL ADULTO
El objetivo es que la inmunización en adultos forme parte de la práctica habitual de la
consulta médica y no perder oportunidades de vacunación en el adulto ante el
contacto con el agente de salud.
Importante número de enfermedades en adultos son inmunoprevenibles, directa o
indirectamente.
VACUNACION DEL PERSONAL DE SALUD
Los trabajadores de la salud están habitualmente expuestos a agentes
infecciosos. La disminución del riesgo laboral se basa en lossiguientes pilares:
Lavado de manos.
Uso de equipo de protección personal y otras medidas de bioseguridad.
Implementación de medidas apropiadas en pacientes con enfermedades
infectocontagiosas.
Cumplimiento de las normas de bioseguridad en el laboratorio.
Manejo adecuado de muestras biológicas.
Vacunación adecuada.
VACUNACION DEL VIAJERO
La vacunación del viajero debe realizarse con la debida anticipación, para asegurar que
las vacunas recomendadas se puedan aplicar en la secuencia adecuada.
Si el viaje es imprevisto aún con poco tiempo antes de la partida pueden tomarse
medidas preventivas.
Es importante que la consulta médica se realice con tiempo suficiente antes de la fecha
de partida, para que el organismo tenga tiempo suficiente para que se formen los
anticuerpos, y para conocer otras medidas preventivas y diseñar un plan de evacuación
individual para cada viajero.
Tener en cuenta:
El viaje: El viajero:
*Área geográfica * Edad, sexo.
* Duración del viaje. * Inmunizaciones previas.
* Época del año.
* Enfermedades pre-existentes.
* Alojamiento elegido.
* Alergias, medicación habitual
* Actividades desarrollar.
* Embarazo y lactancia.
VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
Es la única vacuna que en virtud del Reglamento Sanitario Internacional se puede exigir
al viajero el santificado correspondiente es otorgado pos centrosautorizados a tal fin
por las Autoridades Sanitarias.
Se recomienda:
1. Tener esquema de vacunación completo para la edad.
2. Otras como: Hepatitis A y B, Fiebre tifoidea, Antimeningococcica, Cólera,
Encefalitis japonesa y centroeuropea.
3. Son vacunas que integran los calendarios oficiales de varios países pero fueron
recientemente incorporados a los mismos.
4. la vacunación de los viajeros debe ser siempre una recomendación individual y
estar en concordancia con las exigencias internacionales y con la situación
epidemiológica de cada país.
CONSERVACION DE LAS VACUNAS – CADENA DE FRIO.
Las vacunas al ser un producto biológico, deben tener una correcta conservación para
garantizar su efectividad y evitar eventos adversos.
Se necesitan elementos y actividades para garantizar la potencia inmunizante de las
vacunas desde la fabricación hasta su administración.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
Nivel Central: Definición de las políticas, compra de vacunas, concepción, Planificación,
Evaluación y seguimiento
Nivel Regional: Gestión de coordinación, supervisión, control de programas en su
ámbito, distribución de vacunas.
Nivel Local: son los lugares donde se implementan las actividades del programa de
inmunización.
Todos los centros de vacunación dependen de un centro de distribución regional.
1- Factores que inciden en la ruptura de la cadena de frió.
o Mantenimiento inapropiado de los equipos.
o Equipo de refrigeración obsoleto.
o Monitoreo inadecuado.
o Deficiencias en el nivel de información del personal responsable.
o Poco cumplimiento con los procedimientos establecidos de la cadena de frió.
2- manejo y transporte de vacunas:
o Las vacunas deben estar rodeadas de paquetes fríos.
o En los vehículos, mantener el recipiente a la sombra y cerrado.
o Si se preparan para el traslado pueden ponerse paquetes fríos debajo para
evitar el paso del calor desde el exterior al termo.
o Recordar q hay vacunas que pueden dañarse, a bajas temperaturas.
o Los paquetes fríos, sobre todo los eutcéticos, sacados del congelador e
introducidos al termo, pueden dañar estas vacunas.
3- Al recibir las vacunas verificar que:
o El frasco no este congelado, tengan sus etiquetas correspondientes.
o Que ningún frasco de vacuna este roto.
o Que lacantidad de vacunas recibidas sean las solicitadas.
4- Frascos multidosis: controlar que:
o No haya pasado la fecha de vencimiento.
o Las vacunas cumplan con la cadena de frió.
o No se haya sumergido en agua el tapón de hule del frasco de vacuna.
o Se hayan empleado técnicas asépticas para extraer todas las dosis.
5- tolerancias de las vacunas a la temperatura:
o A las vacunas se las diferencian por su termoestabilidad, teniendo en cuenta
que no solo se dañan por temperaturas elevadas sino también con
temperaturas inferiores a (0° C) punto de congelación. El daño producido por
temperaturas no seguras es irreversible.
Vacunas Atenuadas (virus vivos): toleran la congelación y se deterioran con
gran rapidez cuando dejan de estar refrigerados.
o Vacunas Inactivadas y Combinadas: toleran periodos de tiempo con
temperaturas superiores a 8° C. El aluminio como potenciador para producir la
inmunidad protectora precipita a congelación.
o Es imprescindible la planificación, el cuidado y mantenimiento de los equipos y
tener preparado un plan de contingencia.
La temperatura para el almacenamiento en el nivel operativo es de 2° C A 8° C.
Ante la ruptura de la cadena de frío
Informar al responsable del programa de vacunación en el área, mantenerlas entre 2°
C y 8° C, y no desecharlas hasta que el responsable del programa se lo indique.
Algunos elementos de la cadena de frío
A. Equipos frigoríficos HELADERAS: debe efectuarse rutinariamente la limpieza del
equipo tanto externa, como interna.
B. Paquetes fríos: mantienen la temperatura del termo /5.existen paquetes fríos
con agua y paquetes fríoseutecticos (soluciones con sustancias que bajan la
temperatura de congelación)
C. Termómetros: se recomiendan los que registran temperaturas máximas y
mínima, para poder saber cuales han sido las temperaturas extremas a las que
tuvo expuesta la vacuna en un periodo de tiempo dado.
D. Heladeras portátiles o termos: su preparación es de importancia, porque se
evita abrir reiteradamente la heladera del vacunatorio.
ACCIONES DE ENFERMERÌA
1_El personal de enfermería debe tener empatia con la madre e hijo.
2_Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra
enfermedades que actualmente no son obligatorias por ley (vacuna contra
la gripe, neumonía y hepatitis b).
3_Explicar a las personas / familia las vacunas disponibles en el caso de incidencia y / o
exposición especial
4_Proporcionar el carnet de vacunación para registrar fecha y tipo de vacuna
administradas
5_ Identificar las técnicas de administración apropiadas, incluyendo la administración
simultanea.
6_ Documentar la información sobre la vacunación según protocolo del centro (peje,
fabricante, número de lote, fecha de caducidad).
7_Informar a la madre las contraindicaciones de la inmunización (reacción anafiláctica
a vacunas anteriores y enfermedades moderadas graves con o sin fiebre).
8_Explicar que un retraso de la administración en seriono se dignifica que haya que
comenzar el programa desde el principio otra vez.
9_ Procurar el consentimiento informado para administrar las vacunas. 10_Informarle
a la madre efectos post vacúnales e indicarle medidas terapéuticas.
11_Indicarle la finalidad de cada vacuna el porque y el para que de la misma.
12_Observar al paciente durante un periodo determinado después de la
administración de la medicación
13_Programar los intervalos de cada vacuna y citar para la próxima fecha colocándolo
en el carnet.
CONCLUSION
Con este trabajo he llegado a la conclusión, que las vacunas no
garantizan la inmunidad.
Si bien las vacunas ayudan a prevenir, ciertas enfermedades estas no
garantizan la inmunidad absoluta.
La inmunidad, depende de muchos factores, como ser la alimentación,
la higiene, etc.
Pero es preciso que los padres tomen conciencia que no por esta causa
deben dejar de vacunar a los niños, ya que estos son propensos al
contagio directo de ciertas enfermedades.
Por eso es nuestra intención informarles la importancia del cuidado de
la salud, y de seguir al pie con el calendario de vacunas, para evitar
futuras enfermedades.
Es necesario fortalecer la percepción de las madres de la comunidad
sobre la vacunación de sus hijos en la prevención de enfermedades
mediante el trabajo del equipo de salud comunitaria como parte vital de
las tareas de educación y promoción de manera que sea posible
sensibilizar a las madres en cuanto a las creencias y realidades sobre la
vacunación de sus hijos
LINKOGRAFIA
WWW.BUENASTAREAS.COM
WWW.SLIDESHARE.COM
WWW.REVISTACIELOSC.COM
http://www.minsa.gob.pe/
