itmkg semen dental.pptx

8/19/2019 itmkg semen dental.pptx

1/77

SEMEN DENTAL


2/77

TERMINOLOGI

Semen dental adalah bahan yang bersifat keras,

brittle, kekuatan relatif rendah

Pulp capping

proses menempatkan agen khusus dengan atau di

dekat pulpa dengan tujuan mendorong pembentukan

dentin baru dan mempromosikan penyembuhan

pulpa

Lutingproses dimana mahkota, restorasi dan perangkat lain

yang tetap atau melekat pada struktur gigi

menggunakan bahan intermediate yang disebut

semen


3/77

Liner dan varnish

liner & varnish adalah agen di dalam suatu

pelarut yang mudah menguap yang bila

diterapkan ke permukaan akan menguap dan

meninggalkan lapisan tipis


4/77

BAHAN UTAMA

Semen gigi tersedia dalam bentuk bubuk (basa) dan

cairan (asam).

Berdasarkan bentuk bubuknya, semen diklasifikasikan:

a. Zinc oxida

b. Ion-leachable glasses

Combe


5/77

KLASIFIKASI

a. Semen dengan reaksi asam

b. Bahan yang berpolimerisasi Cyanoacrylates

Polymer dimethacrylate

Composite polymer-ceramic

c. Bahan lain Calcium hydroxida

Gutta percha

Varnish

Combe


6/77

REAKSI KIMIA

Reaksi suatu pembentukan semen adalah

interaksi antara asam dan basa yang

menghasilkan suatu garam berbentuk gel.

MO + H2 A → MA + H2O Aseptor proton Donor proton Gel-garam

Combe


7/77

KEGUNAAN

a. Bahan perekat untuk restorasi dan peralatan

ortodontik

b. Restorasi sementara

c. Pulp capping

Anusavice


8/77

PERSYARATAN BAHAN SEMEN

a. Tidak bersifat racun; tidak mengiritasi pulpa dan jaringan

lain

b. Tidak larut dalam saliva

c. Perlindungan jaringan pulpa

Penghambat panas Pelindung kimia

Penghambat arus listrik

d. Sebaiknya bersifat merekat terhadap enamel dan dentin,

dan terhadap allloy emas, porselen, dan akrilik, tapi tidak

terhadap instrumene. Sifat optis : Translusensi & radioopaque

f. Bersifat bakteriostatis

Combe


9/77

ZINC PHOSPHATE CEMENT


10/77

KOMPOSISI

a. Bubuk

Konstitusi utama adalah zinc oksida

Dapat dijumpai magnesium oksida sampai sekitar 10%Kadang terdapat sejumlah kecil oksida lainnya atau garam logam

b. Cairan

Berupa larutan asam fosfor dalam air. Sering juga terdapat Zinc

dan/atau alumunium fosfat.

Combe


11/77

KLASIFIKASI ADAS NO. 8

Tipe I : Fine grained (untuk penyemenan) Film

thickness 25µm

Tipe II : Medium grained (untuk basis restorasi

sementara) Film thickness 40µm


12/77

MANIPULASI

a. Konsistensi : Semakin kental adonan semakin

kuat hasil campuran

b. Perbandingan : Tidak dilakukan penimbangan

bubuk dan cairan

c. Pengadonan dilakukan pada glass-lab dingin

d. Cairan disimpan dalam botol yang tertutup rapat

e. Komposisi bubuk serupa dengan bahan semen

lainnya

f. Penyemenan

Combe


13/77

REAKSI SETTING

Selama setting dapat terjadi :

a. Pengeluaran panas, karena reaksi bersifat

eksotermisb. Pengerutan/kontraksi

Combe


14/77

WAKTU SETTING

Bergantung pada:

a. Bubuk

Suhu sampai di mana bubuk telah dipanaskan; suhu yang lebih tinggi

Partikel bubuk yang lebih tinggi mengurangi reaktivitas bubuk

b. Cairan

Bahan perantara yang ditambahkan memperlambat kecepatan reaksi dan menambah

waktu kerja

c. Cara manipulasi

Empat faktor yg mempercepat setting reaksi:1. Perbandingan takaran bubuk dan cairan yang tinggi

2. Penambahan bubuk ke cairan secara cepat

3. Terdapatnya kontaminasi

4. Suhu yang lebih tinggi

Combe


15/77

SIFAT-SIFAT

ifat-sifat Kimia

Suatu adonan yang lebih encer akan lebih mudah larut. Semen larut

sangat lambat pada aquadest tapi lebih cepat pada larutan dengan pH

rendah.

b. Sifat-sifat mekanis

Semen ini lebih kuat dari semen zinc oksid-eugenol tapi tidak sekuat semen

siliko-fosfat

c. Perlindungan terhadap pulpa. Fosfat adalah bahan insulator panas yang

baikd. Sifat optis opaque

e. Adhesi. Tidak membentuk ikatan kimia dengan enamel atau dentin

f. Sifat-sifat rheologi.

Combe


16/77

MODIFIKASI ZINC FOSFAT

Fluoride Cement

Menambah stannous fluoride

Kelarutan lebih tinggi/stength lebih rendah

Zinc silicophosphate

Strength lebih tinggi/kelarutan lebih rendah

Melepaskan fluoride

Bersifat translusen

AplikasiLuting prostheses

Luting the orthodentics band


17/77

ZINC OXIDE EUGENOL CEMENT

Try-in gels


18/77

BubukZinc oksida

Magnesium oksida (dapat dijumpai dalam jumlah kecil)

Zinc asetat (atau garam lainnya)

jumlah hingga 1 %

sebagai akselerator untuk reaksi setting

CairanEugenol (konstitusi utama minyak cengkeh)

Minyak olive dalam jumlah hingga 15%

Kadang-kadang diberi asam asetat sebagai akselerator

KOMPOSISI


19/77

VARIOUS TYPES

Temporary ZOE Luting Cement(Type I)

• Kekuatan dari semen temporer ini dipastikancukup rendah untuk dapat memindahkanrestorasi tanpa trauma pada gigi dan kerusakanpada restorasi

• Semen temporer ini menutup kavitas secara tiba-

tiba untuk menghalangi cairan dalam mulut,setidaknya untuk beberapa saat; oleh karena ituiritasi yang disebabkan kebocoran mikro dapatdiminimalisasi


20/77

VARIOUS TYPES

Long-Term ZOE Luting Cement (TypeII)

• Semen ini agak sulit untuk dimanipulasi dalam oral

cavity• Ketebalan film dari beberapa produk cenderung tinggi,dan kelebihan semen setelah setting mungkin sulituntuk dibuang penggunan semen ZOE untukaplikasi dalam jangka waktu lama terutama terbataspada situasi ketika sensitivitas gigi bermasalah

• Semen tipe ini bagus untuk digunakan pada aplikasiluting pada provisional akrilik jangka waktu pendekatau jangka waktu menengah dan perbaikan dentureparsial


21/77

SEMEN EBA

EBA ortho-ethoxybenzoic acid

Rumus:

OC2Hs

COOH


22/77

TABEL KOMPOSISI SEMEN EBA

Bubuk

Persentase

dalam satuan

berat

Cairan

Persentase

dalam satuan

isi

Zinc oksida

Fused quartz

atau alumina

Hydrogenated

rosin

60 – 74

30 – 34

6

Eugenol

o –

ethoxybenzoic

acid

37,5

62,5

Dibandingkan dengan semen zinc oksid-eugenol yang tidakdimodifikasi dapat dicatat 2 hal:

• Dapat dipergunakan perbandingan P/W yang lebih tinggi padasemen EBA (7/1 atau lebih)

• Sifat-sifat mekanis semen EBA > semen zinc oksida yang tidakdimodifikasi


23/77

VARIOUS TYPES

Temporary ZOE Restorations(Type III)

• Material yang digunakan untuk restorasisementara diperkirakan bertahan palingbeberapa hari sampai beberapa minggu

• Semen ini dapat memberikan perawatan

restoratif selagi pulpa diobati atau hinggarestorasi jangka lama dibuat dan disemen


24/77

VARIOUS TYPES

Intermediate ZOE Restorations(Type IV)

•Pengalaman klinis dengan material tipe inimenunjukkan bahwa material ini dapat secaraefektif digunakan sebagai material restoratifuntuk waktu setidaknya 1 tahun

•

Untuk mencapai khasiat yang diinginkan,bubuk yang cukup harus ditambahkan untukmencapai kekakuan, seperti konsistensirestoratif yang rekat


25/77

REAKSI SETTING

Pada pengadonan bubuk dengan cairandapat terjadi:

•Reaksi kimia

senyawa zinc eugenolate• Dapat terjadi absorpsi eugenol oleh zinc oksida

Faktor lain yang perlu diperhatikan:

• Reaksi setting zinc oksida murni + eugenol murni≠ (tanpa adanya air)

• Bahan yang telah set mengandung beberapa zincoksida dan eugenol yang tidak bereaksi


26/77

REAKSI KIMIA


27/77

BONDING TO TOOTH STRUCTURE AND RESTORATION


28/77

Semen ZnOE tidak merekat

terhadap enamel dan dentin

Biasanya tidak dipergunakan

sebagai bahan semen permanenuntuk suatu restorasi


29/77

MANIPULASI

Tambahkan sejumlah bubuk ke dalamcairan diperoleh konsistensi yang kental

Perbandingan P/W ± dari 4/1 dan 6/1(satuan berat)

Semen dengan sifat-sifat yang dikehendaki

Pencampuran dapat dilakukan pada glass slab tipis dan

menggunakan spatula logam tahan karat


30/77


31/77

SIFAT

Pengaruh terhadap pulpa sangat kecil dianjurkan dipakai

pada kavitet dalam (dekat ke pulpa)

Kelarutan dalam air cukup tinggi

Sifat mekanis terlemah di antara semua semen dental

• Penghantar panas yang rendah• Dapat melindungi terhadap asam fosfor yang berasal darisemen fosfat atau silikat

• Penghambat arus listrik

Perlindungan terhadap pulpa

Bersifat opaque

Tidak merekat terhadap enamel dan dentin

Bersifat bakteriostatis dan obtudent


32/77

SEMEN DENGAN IKATAN RESIN

Semen zinc oksid-eugenol dapat diperoleh baikyang mengandung:

• Hydrogenated rosin sekitar 10% pada bubuknya, atau• Polysterene yang dilarutkan dalam eugenol larutan10% (fungsi bahan yang ditambahkan ini meningkatkan kekuatan semen)


33/77

PROPERTIES AND FACTORS COULDINFLUENCE


34/77

SIFAT-SIFAT SEMEN ZNOE

Sifat yang menguntungkan

•Memiliki adaptasi yang baik•Sifat basa, pH 6,6 – 8,0•Bersifat sedatif, mengurangi rasa sakit

•Bersifat antiseptik dan bakteriostatik•Sifat optis: radioopaque•Melindungi pulpa:•Mempuyai sifat penghantar panasyang rendah•Dapat melindungi pulpa terhadapasam phosphor yang berasal dari

semen fosfat atau silikat•Merupakan panghambat arus listrik•Semen yang paling sedikit mengiritasipulpa dianjurkan untuk dipakaipada kavitet dalam yang dekat kepulpa

Sifat yang merugikan

•Tidak melekat dengan baik terhadapemail dan dentin (tidak bersifat adhesi)•Sifat mekanis terlemah

•Compressive strength 3-4 MPa hingga150-55 MPa•Tensile strength 0,32-5,3 MPa•Modulus elastisitas 0,2-5,4 GPa•Sifat kimia: kelarutan terhadap cairanmulut tertinggi terutamadikarenakan pelepasan eugenol


35/77

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

SETTING TIME SEMEN ZNOE

PowderMetoda pengadaannya

Ukuran partikelnya; powder yang lebih halus

reaksi lebih cepat

Bahan akselerator yang ditambahkanPerbandingan powder dengan cairan; adonan

lebih kental setting time lebih cepat

Kontaminasi sewaktu pengadonan/penambahan

air mempercepat reaksi

Peningkatan suhu mempercepat reaksi


36/77

APLIKASI ZINC-OKSIDE EUGENOL

Sebagai cavity lining

Restorasi sementara

Pulp capping

Bahan pengisi saluran akarPembebat/pembalut periodontal

Sumber: Combe, E. C.. 1992. Sari Dental Material (terjemahan). Jakarta: Balai Pustaka


37/77

PENGISIAN SALURAN AKAR TAMBALAN SEMENTARA

PULP CAPPING


38/77


39/77

SEMEN YANG MENGANDUNG ESTER

VANILLATA

Akhir-akhir ini ditemukan semen yangmengandung hexyl vanillata dan o –ethoxybenzoic acid (HV-EBA) pengganti

eugenol

Dicampur dengan bubuk zinc oksida

Semen ini mempunyai kekuatan yang tinggidan tidak mudah larut


40/77

PRODUKSI KHUSUS

ZINC OKSID-EUGENOL

Beberapa bahan zinc oksida dibuatmengandung antibiotika seperti

tetracycline dan steroida bahananti-inflamasi

Pemakaian utama pulp capping danperawatan saluran akar gigi

Beberapa produk lainnya dibuatmengandung barium sulfat bahan

menjadi radio-opaque


41/77

REAKSI PENGERASAN

Permukaanpertikel larutoleh asam

melepas ion-ionZn, Mg, dan Sn

menyatu kerantai polimermelalui gugus

karboksil

mengeras

terbentuk

garam ikatansilang


42/77

ZINC POLYCARBOXYLATE

CEMENT


43/77

KOMPOSISI & BENTUK

Powder terdiri terutama dari zinc oksida,

Terdapat magnesium oksida dalam jumlah

yang kecil

Cairannya merupakan larutan asampolyacrylic dalam ! " air, dengan berat

molekul rata-rata antara #!$!!! % &!$!!!

'eberapa produk tersedia dengan dua botol

cairan dengan (iskositas yang berlainan)

cairan yang lebih encer untuk penyemenan

sedangkan yang lebih kental dipakai untuk

ca(ity lining


44/77

BONDING TO TOOTH STRUCTURE

Asam polyacrylic dipercaya mampu bereaksi

dengan ion kalsium melalui carboxyl groups di

permukaan enamel atau dentin

Kekuatan ikatan ke enamel lebih kuat daripada

ke dentin


45/77

RESTORASI MANIPULASI

Dapat digunakan sebagai:Basis atau sementasi restorasi logam pada cavitas

shallow dan medium depp


46/77

MANIPULASI

Pengadukan• Rasio umum bubuk:cairan:• Untuk penyemenan restorasi 1,5:1• Untuk semen dasar 2:1

• Menggunakan alas aduk kaca dan bubuk semendingin ↑waktu kerja

• Adukan ditempatkan pada gigi saat mengkilap gugus karboksil cukup untuk mengikat kalsium gigi

Persiapan Permukaan• Kegagalan/fraktur terjadi pada pertemuan semen-logam

• Permukaan logam tidak boleh terkontaminasi


47/77

*ntuk mencegah hasil adhesi yang kurang baik

maka semen harus segera dimasukkan kedalam gigi setelah pengadonan• Pastikan prmukaan gigi bebas dari saliva untuk mendapatkanadhesi yang kuat terhadap enamel dan dentin

Pembuangan +elebihan Semen

• Pembuangan kelebihan semen dilakukan setelah mengerasatau segera setelah tuangan duduk benar di atas gigi

• Permukaan luar tepi protesa harus diolesi vaselin


48/77

Manipulasi penyemenan konsistensiencer

Manipulasi pelapis ca(itas konsistensi kental

unakan instrumen tajam bukanlogam


49/77

PROPERTIES AND FACTORS COULD

INFLUENCE

Powder/liquid ratio:

semakin besar powder/liquid ratio, akan semakin

meningkat tensile dan compressive strengthnya

Mixing temperature


50/77

APLIKASI

Sebagai ca(ity lining

'ahan semen untuk inlay, mahkota, danpekerjaan jembatan

'ahan semen untuk splint dan peralatanorthodonsia

'ahan untuk penyemenan langsung alatorthodonsia


51/77

SEMEN SILIKAT


52/77

SEMEN SILIKAT

Sering disebut Sintetic PorselenDigunakan untuk bahan tambal restorasi gigianterior

Kegunaan sekunder : restorasi jangka menengah :

bahan perekat untuk peralatan OrthodontikSediaan bubuk + cairan (As.Fosfor)Setelah diaduk massa semen keras dan transulen Variasi warna

Dalam cairan mulut : berubah warna dan teruraiMengandung F : anti karies

Bubuk seperti gelas

Setelah diaduk bening


53/77

KomposisiBubuk :silika (SiO2) 31.5-41.6 %, Aluminia (Al2O3)

27.2- 29.1%, senyawa Flurida seperti NaF,CaF2,

dan cryolite (Na3 AlF6) dan beberapa garam

calcium seperti Ca(H2PO4)2.H2O dan CaO 7.7-9.0%.Cairan : as. Fosfat dengan garam butter

Bubuk + cairan = as. Fosfat mengikat permukaan

partikel kaca sehingga mengeluarkan ion Ca2+, Al+3 dan

F-


54/77

SIFAT-SIFAT

Fisik

Tekanan kompresi >>

Tekanan tarik


55/77

REAKSI PENGERASAN

Alumino Silikat lass ! Asam "os#at el

(Alumino "os#at)

$assa:

a.$em%un&ai inti ter'iri 'ari %artikel

lass &an ti'ak bereaksi

b.i ikat*ter%en'am 'alam el amor#

Bubuk Silikat ! Cairan Semen Bubuk ! Asam

Silikat Bubuk ! el Asam Silikat


56/77

Waktu pengerasan

Bergantung pada komposisi bahan pabrik (bubuk

yang lebih halus lebih cepat mengeras)

Faktor yang menghambat pengerasan:1. Pengadukan yang lebih lama

2. Suhu yang rendah

3. Kehilangan air dari cairan

4. Rasio bubuk/cairan rendah


57/77

MANIPULASI SILIKAT

Bubuk diletakkan pada glass slab, dibagi bagian

besar dan kecil

Spatel agate atau cobalt chromium atau spatel

plastik (karena ada silikat).

Gerakan mengaduk melipat

Daerah adukan sempit udara tidak terjebakMixing time ±1 menit konsistensi 3-8 menit

Adas no.9 faktor mempengaruhi ZnPO4


58/77


59/77

Komposisi

Bubuk : kalsium fluoroaluminosilicate glass

Larutan : asam polyacrylic atau asam icatoniccopolymer dalam air.

Pada beberapa liquid memiliki penadahan aktif

isomer berupa asam tartarik yang dapatmengakselerasi reaksi.

Kapsulyaitu terdiri dari silicon dioksida, alumuniumtrioksida, CaF2, Na3AlF6, AlF3, dan AlPO4.

Aplikasi

- Restoratif kelas V

- Retensi dari restorasi alloy

- Retensi dari pita otrhodontic

- Basis kekuatan tinggi

- Tambalan sementara


60/77

SEMEN RESIN


61/77

SIFAT:

1.Tidak larut dalam cairan mulut

2.Bersifat hidrofilik

3.Dapat mengiritasi pulpa

Phillips, Science of Dental Materials


62/77

KLASIFIKASI

Tipe 1: mengandung polimetil-metakkrilat,sementasi inlay/mahkotaKomposisi :

liquid

Asam methyl metacrylate

bubukPolimer methylmetacrylate

Filler anorganik


63/77

Tipe 2: mengandung bisphenol a dan glycidilmetacrilate

Komposisi :

bubuk

• Bis gma• filler

liquid

• Asam metacrylate


64/77


65/77

CALCIUM HYDROXIDE


66/77

COMPOSITION AND CHEMISTRY

OF SETTING

Pasta basis produk Kalsium Hidroksida Basa mengandungcalcium tungstate,tribasic calcium phosphate, and zinc oxide inglycol salicylate.

Pasta Katalis hidroksida mengandung calcium hydroxide, zincoxide, and zinc stearate in ethylene toluene sulfonamide.

Bahan yang bertanggung jawab terhadap setting time adalahkalsium hidroksida dan salisilat, yang bereaksi untukmembentuk kalsium disalicylate amorf.

A light-cured calcium hydroxide base terdiri atas calciumhydroxide and barium sulfate dispersed in a urethanedimethacrylate resin.

(Craig Restorative dental materials ; 624)

PROPERTIES


67/77

PROPERTIES

Kalsium hidroksida dpt menetralisir asam posfor yg terlepas drsemen posfat

pH bahan ini sekitar 11-12; kebasaan ini menghancurkan dayatahan mikroorganisme yg tdpt dlm karies gigi

Compressive strength setelah 24 jam: 6-10 MN/m²

Tensile strength setelah 24 jam : 1-2 MN/m²

Kelarutannya tinggi : 25-30% dlm air setelah 1 minggu

( Combe ;184 )


68/77

MANIPULATION

Kalsium hidroksida dan basis ZOE kekuatanrendah disediakan sebagai sistem dua-paste.

Pasta yg sama panjang di keluarkan dan ditaruh

di atas paper pad dan kemudian dicampur

sampai warnanya homogen



69/77

APPLICATION

Sebagai basis di bawaha semen yangmengandung asam fosfor utk mencegahkerusakan pulpa karena kimia

Sering dipergunakan sebagai bahan liningdi bawah restorasi polimer keramik

Sebagai bahan pulp capping

( Combe ; 185 )


70/77



71/77

VARNISH

+ Merupakanmaterialresindalamlarutanorganikyang


72/77

+ Merupakan material resin dalam larutan organik yang

mudah menguap.

+ Varnish lebih baik dari liners untuk mengurangimicroleakage dan memberikan barrier terhadap iritan.

+Kegunaan utama :

diaplikasikan ke dentin untuk mengurangi permeabilitas.

+ Membantu mengurangi sesitivitas post-operatif ketika

diaplikasikan pada permukaan dentin saat gigi baru

ditumpat.

+ Mengurangi penetrasi oral fluid pada daerah interface

restorasi-gigii ke dalam dentin dibawahnya.


73/77

+ Secara cepat dapat digantikan oleh bonding agent.

+ Tidak berikatan dengan struktur gigi tidak boleh

digunakan dengan bahan semen yang mengguankan

adhesive untuk meningkatkan bond strength terhadap

gigi dan restorasi.

+ Umumnya digunakan bersamaan dengan zinc

phosphate.


74/77

KOMPOSISI

+ Larutan dari satu atau lebih resin yang berasal

dari natural gums, resin sintetik, atau rosin.

+ solvent: chloroform, alkohol, acetone, benzene,

toluene, etil asetat, dan amil asetat.

+ ditambahkan pula medical agent : chloro

butanol, thymol, eugenol.+ solvent menguap meninggalkan lapisan tipis

resin.


75/77

KAVITAS VARNISH

+ Merupakan liner yang digunakan utnukmeutupi tubuli denti untuk mencegah

microleakage dan diletakkan di dalam kavitas

untuk menerima amalgam alloy setelah

diletakkan.+ Kavitas varnish semakin jarang digunakan

dengan restorasi amalgam dan digantikan

dengan dentin bonding agents.


76/77

+ Tidak memeiliki kekuatan mekanik, tidak bersiat

thermal insulation karena ketebalannya tidak adekuat

./-! 0m1

+ Mengurangi tetapi tidak mencegah masuknya asam

phosphoric dari semen ke dentin di bawahnya karena

terbentuknya pinpoint hole pada lapisan (arnish$

+ Contact angel pada dentin &2o-/!3o

+ Copal-eter (arnish tidak digunakan dibawah restorasi

komposit karena resisi interaksi dengan monomer dan

(arnish$

SIFAT


77/77

Documents

itmkg semen dental.pptx