k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular

8/16/2019 k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular

1/27

KEGAWAT DARURATAN

KARDIOVASKULAR

Dr. ABRAHAM AVICENNA, SpJP, FIHA


2/27

ANATOMI


3/27

SISTEM KONDUKSI


4/27


5/27

TRIAGE PENYAKIT KV

Kenali gejala penyakit jantung

emegen!i"• Nyei #a#a

• Se!ak na$a!

•

Ping!an

L # l


6/27

NYERI DADA

• Me#ia!tinum"• Angina pe%t&i!• E!&p'agiti!(

e!&p'ageal uptue• Pei%a#iti!• Me#ia!tinal ai• T'&a%i% a&ti%

#i!!e%ti&n• Mital )al)e p&lap!e

• *'e!t +all"• Taumati%

%&ntu!i&n,tamp&na#e

• *y!t! an# in$e%ti&n!• Ri- %atilage

• Lung! an# pleua"

• Pleui!y

• Pneum&nia

• Pneum&t'&a3(

'em&t'&a3• Pulm&nay em-&lu!

• A!t'ma( -&n%'iti!(URI

• A-#&men"

• Gall-la##e/%'&le%y!titi!(!t&ne!2

• St&ma%' /ga!titi!(

GERD( pe$&ate#pepti% ul%e2

• Pan%ea!/pan%eatiti!2

• E!&p'agiti!(

pe$&ati&n•


7/27

SINDROM KORONER

AKUT

Spektum Klini! Yang

Menggam-akan Keja#ianI!kemik Mi&ka# Akut Kaena

Ruptu Plak Ate&!kle&!i!


8/27

TANDA & GEJALA SKA

• Nyei #a#a

• Su-!tenal

• Menjala le'e( punggung( -a'u #anlengan kii /ulna2

• Sepeti tetin#i'( teikat( teii!

• Dua!i 456 min

•

7ekuang !e#ikit,ti#ak 'ilang #engani!tia'at

• Ti#ak #ipengau'i -atuk( na$a! #alam #anpegeakan8


9/27

INFARK MIOKARD


10/27

INITIAL ASSESSMENT OF ACS

ES* NSTE9A*S Gui#eline! :;56


11/27

TARGET TERAPI SKA• Meminimali!i aea in$ak

• Menyelamatkan aea i!kemik

• Menuunkan ke-utu'an &k!igen

• Mee#akan nyei #an %ema!

• Men%ega' aitmia $atal

• Mempe-aiki !u)i)al


12/27

TERAPI INISIAL• M&


13/27

SESAK NA?AS

Pulm&nay@ Y&unge patient@ 0i!t&y &$ a!t'ma@ Unpu%ti)e %&ug'

@ Me#! $& a!t'ma@ +'eeing@ A%%e!!&y mu!%le!

-eing

@ u!e#

@ Le$t 'eat $ailue@ Ol#e patient@ 0i!t&y 'eat p&-lem!@ PND & Ot'&pnea

@ Re%ent api# Beig't gain@ *&ug' Bit' Batey,$&amy

.ui#@ Me#! $& 'eat p&-lem!@

+'eeing@ CVD@ Pe#al & !a%al e#ema


14/27

GAGAL JANTUNG

• Penuunan $ung!i p&mpa jantung /#ia!t&lik #an !i!t&lik2

• K&nge!ti

• Penuunan %ua' jantung /*O2

• GC kii "

• K&nge!ti pau !e!ak na$a! = gagal na$a!

• *O mu#a' lela' = gagal &gan taget

• GC kanan "

• K&nge!ti !i!temik e#ema tungkai = 'epat&megali

• *O !e!ak na$a!


15/27

KLASIFIKASI KLINISGJ AKUT

A%uteDe%&mpen!ate#

0?

*a#i&geni%!'&%k

Rig't 0?A*SA0?

0ypeten!i)e0?

E#emaPau


16/27

EVALUASI KLINISAWAL


17/27

TARGET TERAPI GJ

• Mee#akan gejala

• Mempe-aiki &k!igena!i

• Menuunkan -e-an keja jantung• Mempe-aiki !u)i)al


18/27

TERAPI INISIAL GJ(AKUT)


19/27

HIPERTENSI KRISIS

• Peningkatan tekanan #aa' /45F;,5:; mm0g2 "

• Emegen!i " #i!etai gangguan akut p# &gan

taget• Ugen!i " tanpa #i!etai gangguan akut p#

&gan taget


20/27

TARGET ORGANDAMAGE (TOD)

• Otak " 0T en!e$al&pati( pe#aa'an inta!ee-al(eklamp!i

•

Mata " e#ema papil• Cantung " IMA( GC akut9e#ema pau akut

• Ginjal " AR?

• Pem-8 #aa' " #i!ek!i a&ta


21/27

PRINSIP TERAPI

• 0T emegen!i "

• Inten!i)e %ae

•

Anti'ipeten!i i8)• Taget " MAP :6H /menit = 5 jam2

5;,5;; jam

J5;,; : = F jam

• 0T ugen!i "

• Anti'ipeten!i &al

• Taget -e-eapa jam


22/27

0ilangnya ke!a#aan #an t&nu! tu-u' !ementaa

!e%aa men#a#ak #engan pemuli'an !e%aa

!p&ntan

Ti#ak memelukan teapi elektik maupun &-at9

&-atan untuk puli'

SINKOP

7aunBal#! 0eat Di!ea!


23/27


24/27

• Ti#ak #i-utu'kan pa#a pa!ien yg mengalami !ink&p

'anya !ekali #an ti#ak pa#a lingkungan yang i!ik&

tinggi

• Meng'in#ai pen%etu! !ink&p !e'ingga menuunkan

m&talita!8

• Aitmia jantung pime 'au! #ik&ek!i8

MANAJEMEN UMUM

ES* Gui#eline! &n management &$ !yn%&pe( :;;


25/27

MANAJEMEN• 0in#ai volume depletion #an -e#ii tealalu

lama( tilt training, leg crossing atau hand grip(

7eta -l&%ke /!ink&p )a!&)agal2

• Pa%u jantung /!ink&p !inu! ka&ti!( aitmia

jantung2

• O-at anti aitmia( I*D( a-la!i

ES* Gui#eline! &n management &$ !yn%&pe( :;;


26/27

BASIC LIFE SUPPORT

• N& " l&&k( li!ten( -eat'ing

•

* = A = 7

• *i%ulati&n

• AiBay

• 7eat'ing• K&mpe!i "

• At lea!t 5;; 3,mnt• Ventila!i " ;":


27/27

KESIMPULAN• Penting mengenali ka!u! kegaBat #auatan KV TRIAGE /IGD2

•

Pengenalan !egea

tatalak!ana aBal !egea

lifesaving

Documents

k14 - Kegawat Daruratan Kardiovaskular