kardio

1Gagal jantung kongestif adalah ketidakmampuan jantung memompa darah dalam jumlah yang cukupuntuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap oksigen dan nutrien3hipertensi bila memiliki tekanan darah sistolik 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik 90 mmHg, padapemeriksaan yang berulang.4 (DM) didefinisikan sebagai suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologiyang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat,lipid dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin. Insufisiensi fungsi insulin dapat disebabkanoleh gangguan atau defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta Langerhans kelenjar pankreas, ataudisebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel tubuh terhadap insulinMenurut American Diabetes Association (ADA) 2005, Diabetes melitus merupakan suatu kelompokpenyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin,kerja insulin atau kedua-duanya

5Tekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan padadinding arteri) Tekanan darah adalah kekuatan yangmemungkinkan darah mengalir dalam pembuluh darah untukberedar dalam seluruh tubuh6Pemeriksaan fisik pulsa vena jugularis (JVP) merupakanbagian integral dari kardiovaskular pemeriksaan danmemberikan berharga informasi untuk mencapai diagnosisdan memantau Terapi untuk banyak penyakit jantung.VP yang meningkat adalah tanda klasik hipertensivena(seperti gagal jantung kanan). Peningkatan JVP dapat dilihatsebagaidistensi vena jugularis, yaitu JVP tampak hinggasetinggi leher; jauh lebihtinggi daripada normalTujuan pengukuran JVP adalah untuk melihat adanya distensivena jugularis dan memperkirakan tekanan vena sentral(CVP). Distensi vena-venadileher dapat memperlihatkanadanya perubahan volume dan tekanan di dalamatrium kanan7. Ronki basah. Ronki basah sering juga disebut dengan suarakrekels (crackles) atau rales. Ronki basah merupakan suaraberisik dan terputus akibat aliran udara yang melewati cairan.Ronki basah halus, sedang atau kasar tergantung pada

besarnya bronkus yang terkena dan umumnya terdengar pada inspirasi. Ronki basah halus biasanya terdapat padabronkiale, sedangkan yang lebih halus lagi berasal dari alveolus yang sering disebut krepitasi, akibat terbukanyaalveoli pada akhir inspirasi. Sifat ronki basah ini dapat nyaring (infiltrat)atau tidak nyaring (pada edema paru). Krekeldapat dihilangkan dengan batuk, tapi mungkin juga tidak. Krekels mencerminkan inflamasi atau kongesti yangmendasarinya dan sering timbul pada kondisi seperti pneumonia,bronkitis, gagal jantung kongesti, bronkiektasis,dan fibrosis pulmonal serta khas pada pneumonia dan interstitial atau fibrosis.Timing (waktu) ronkhi ini sangatpenting. Ronki inspirasi awal menunjukan kemungkinan penyakit pada jalan napas kecil, dan khas untuk hambatanjalan napas kronis. Ronki lainnya terdengar pada inspirasi awal dan bersifat kasar sedang. Ronki berbeda denganyang terdengar pada gagal ventrikel kiri yang terjadi di akhir siklus pernapasan.10Irama derap (gallop rhytmh)Istilah irama derap digunakan untuk bunyi jantung rangkap tiga yang menyerupai derap lari seekor kuda. Iramaderap disebabkan adanya satu atau lebih bunyi ekstra. Penting untuk membedakan apakah bunyi ekstra terjadi padasaat sistole atau diastole. Irama derap protodiastolik terdiri atas bunyi jantung I, II, III. Irama derap presistolik terdiriatas bunyi jantung IV, I, II. Bila terdiri atas bunyi jantung III dan IV disebut irama derap sumasi. Irama derap padaneonatus menunjukkan adanya gagal jantung, juga ditemukan pada miokarditis mitral (Lande, 2008).Bunyi ketiga (Gallop S3) Bunyi ini lemah, didengar kira-kira sepertiga jalan diastolic. Pada individumuda inibertepatan dengan masa pengisian cepat ventrikel. Hal ini mungkindisebabkan oleh getaran yang timbul karenadesakan darah yang lamanya 0,1detik.Maka bunyi jantung menjadi triplet dan menimbulkan efek akustiksepertigallop kuda,bunyi ini terjadi pada awal diastolic, selama fase pengisian cepat siklus jantung atau pada akhirkontraksi atrium disebut suara ketiga (S3).Suara initerdengar pada pasien yang mengalami penyakit miokard atauyang menderitagagal jantung kongestif dan yang ventrikelnya gagal menyemburkan semua darahselama sistolik.Gallop S3 terdengar pada pasien yang berbaring pada sisi kiri.S1 S2 S3 S1 S2 S3 S1 S2 S32.1.10.4 Bunyi ke empat Bunyi ini terkadang dapat didengar sebelum bunyi pertama bila tekananatrium tinggi atauventrikel kaku seperti pada hipertrofi ventikel.S4 S1 S2 S4 S1 S2 S4 S1 S2

1Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada infark miokardium. Aritmiaatau disritmia adalah perubahan pada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahan elektrofisiologi sel-sel miokardium.Perubahan elektrofisiologi ini bermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitaslistrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi jugatermasuk gangguan kecepatan denyut dan konduksi (Hanafi, 1996).2Cardiac arrest adalah semua keadaan yang memperlihatkan penghentianmendadak fungsi pemompaan jantung, yang mungkin masih reversible biladilakukan intervensi dengan segera tetapi dapat menimbulkan kematian jikatidak dilakukan intervensi.3. Palpitasi-palpitasi adalah perasaan (sensasi) yang tidak menyenangkan yang disebabkan olehdenyut jantung yangtidak teratur. Beberapa orang dengan palpitasi-palpitasi (jantungberdebar), tidak menderita penyakit jantung ataukelainan irama jantung (abnormal) danpenyebab jantung berdebarnya tidak diketahui. Pada penderita lainnyajantung berdebarnyadisebabkan oleh kelainan irama jantung (aritmia).Perasaan berdebardebar atau denyut jantung tidak teratur yg sifatnya subjektifBerdebar (palpitasi). Peningkatan denyut jantung atau kehilangan iramanya atau juga iramanya bertambah cepat tanpasebab dapat mengakibatkan pingsan atau perasaan pingsan, tetapi biasanya palpitasi hanya menimbulkan rasa tidakenak dan rasa takut.4Supraventrikular takikardi (SVT) adalah detak jantungyang cepat dan reguler berkisar antara 150-250 denyutpermenit. SVT sering juga disebut ParoxysmalSupraventrikular Takikardi (PSVT). Paroksismal disiniartinya adalahgangguan tiba-tiba dari denyut jantungyang menjadi cepat1Gagal jantung kongestif adalah ketidakmampuanjantung memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap oksigen dannutrien3hipertensi bila memiliki tekanan darah sistolik 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik 90 mmHg, padapemeriksaan yang berulang.4 (DM) didefinisikan sebagai suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologiyang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat,lipid dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin. Insufisiensi fungsi insulin dapat disebabkanoleh gangguan atau defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta Langerhans kelenjar pankreas, ataudisebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel tubuh terhadap insulinMenurut American Diabetes Association (ADA) 2005, Diabetes melitus merupakan suatu kelompokpenyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin,kerja insulin atau kedua-duanya


besarnya bronkus yang terkena dan umumnya terdengar pada inspirasi. Ronki basah halus biasanya terdapat padabronkiale, sedangkan yang lebih halus lagi berasal dari alveolus yang sering disebut krepitasi, akibat terbukanyaalveoli pada akhir inspirasi. Sifat ronki basah ini dapat nyaring (infiltrat)atau tidak nyaring (pada edema paru). Krekel

dapat dihilangkan dengan batuk, tapi mungkin juga tidak. Krekels mencerminkan inflamasi atau kongesti yangmendasarinya dan sering timbul pada kondisi seperti pneumonia,bronkitis, gagal jantung kongesti, bronkiektasis,dan fibrosis pulmonal serta khas pada pneumonia dan interstitial atau fibrosis.Timing (waktu) ronkhi ini sangatpenting. Ronki inspirasi awal menunjukan kemungkinan penyakit pada jalan napas kecil, dan khas untuk hambatanjalan napas kronis. Ronki lainnya terdengar pada inspirasi awal dan bersifat kasar sedang. Ronki berbeda denganyang terdengar pada gagal ventrikel kiri yang terjadi di akhir siklus pernapasan.10Irama derap (gallop rhytmh)Istilah irama derap digunakan untuk bunyi jantung rangkap tiga yang menyerupai derap lari seekor kuda. Iramaderap disebabkan adanya satu atau lebih bunyi ekstra. Penting untuk membedakan apakah bunyi ekstra terjadi padasaat sistole atau diastole. Irama derap protodiastolik terdiri atas bunyi jantung I, II, III. Irama derap presistolik terdiriatas bunyi jantung IV, I, II. Bila terdiri atas bunyi jantung III dan IV disebut irama derap sumasi. Irama derap padaneonatus menunjukkan adanya gagal jantung, juga ditemukan pada miokarditis mitral (Lande, 2008).Bunyi ketiga (Gallop S3) Bunyi ini lemah, didengar kira-kira sepertiga jalan diastolic. Pada individumuda inibertepatan dengan masa pengisian cepat ventrikel. Hal ini mungkindisebabkan oleh getaran yang timbul karenadesakan darah yang lamanya 0,1detik.Maka bunyi jantung menjadi triplet dan menimbulkan efek akustiksepertigallop kuda,bunyi ini terjadi pada awal diastolic, selama fase pengisian cepat siklus jantung atau pada akhirkontraksi atrium disebut suara ketiga (S3).Suara initerdengar pada pasien yang mengalami penyakit miokard atauyang menderitagagal jantung kongestif dan yang ventrikelnya gagal menyemburkan semua darahselama sistolik.Gallop S3 terdengar pada pasien yang berbaring pada sisi kiri.S1 S2 S3 S1 S2 S3 S1 S2 S32.1.10.4 Bunyi ke empat Bunyi ini terkadang dapat didengar sebelum bunyi pertama bila tekananatrium tinggi atauventrikel kaku seperti pada hipertrofi ventikel.S4 S1 S2 S4 S1 S2 S4 S1 S21Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada infark miokardium. Aritmiaatau disritmia adalah perubahan pada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahan elektrofisiologi sel-sel miokardium.Perubahan elektrofisiologi ini bermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitaslistrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi jugatermasuk gangguan kecepatan denyut dan konduksi (Hanafi, 1996).2Cardiac arrest adalah semua keadaan yang memperlihatkan penghentianmendadak fungsi pemompaan jantung, yang mungkin masih reversible biladilakukan intervensi dengan segera tetapi dapat menimbulkan kematian jikatidak dilakukan intervensi.3. Palpitasi-palpitasi adalah perasaan (sensasi) yang tidak menyenangkan yang disebabkan olehdenyut jantung yangtidak teratur. Beberapa orang dengan palpitasi-palpitasi (jantungberdebar), tidak menderita penyakit jantung ataukelainan irama jantung (abnormal) danpenyebab jantung berdebarnya tidak diketahui. Pada penderita lainnyajantung berdebarnyadisebabkan oleh kelainan irama jantung (aritmia).Perasaan berdebardebar atau denyut jantung tidak teratur yg sifatnya subjektifBerdebar (palpitasi). Peningkatan denyut jantung atau kehilangan iramanya atau juga iramanya bertambah cepat tanpasebab dapat mengakibatkan pingsan atau perasaan pingsan, tetapi biasanya palpitasi hanya menimbulkan rasa tidakenak dan rasa takut.4Supraventrikular takikardi (SVT) adalah detak jantungyang cepat dan reguler berkisar antara 150-250 denyutpermenit. SVT sering juga disebut ParoxysmalSupraventrikular Takikardi (PSVT). Paroksismal disiniartinya adalahgangguan tiba-tiba dari denyut jantungyang menjadi cepat1Gagal jantung kongestif adalah ketidakmampuan jantung memompa darah dalam jumlah yang cukupuntuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap oksigen dan nutrien3hipertensi bila memiliki tekanan darah sistolik 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik 90 mmHg, padapemeriksaan yang berulang.4 (DM) didefinisikan sebagai suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologiyang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat,lipid dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin. Insufisiensi fungsi insulin dapat disebabkanoleh gangguan atau defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta Langerhans kelenjar pankreas, ataudisebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel tubuh terhadap insulinMenurut American Diabetes Association (ADA) 2005, Diabetes melitus merupakan suatu kelompokpenyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin,kerja insulin atau kedua-duanya


besarnya bronkus yang terkena dan umumnya terdengar pada inspirasi. Ronki basah halus biasanya terdapat padabronkiale, sedangkan yang lebih halus lagi berasal dari alveolus yang sering disebut krepitasi, akibat terbukanyaalveoli pada akhir inspirasi. Sifat ronki basah ini dapat nyaring (infiltrat)atau tidak nyaring (pada edema paru). Krekeldapat dihilangkan dengan batuk, tapi mungkin juga tidak. Krekels mencerminkan inflamasi atau kongesti yangmendasarinya dan sering timbul pada kondisi seperti pneumonia,bronkitis, gagal jantung kongesti, bronkiektasis,dan fibrosis pulmonal serta khas pada pneumonia dan interstitial atau fibrosis.Timing (waktu) ronkhi ini sangatpenting. Ronki inspirasi awal menunjukan kemungkinan penyakit pada jalan napas kecil, dan khas untuk hambatanjalan napas kronis. Ronki lainnya terdengar pada inspirasi awal dan bersifat kasar sedang. Ronki berbeda denganyang terdengar pada gagal ventrikel kiri yang terjadi di akhir siklus pernapasan.10Irama derap (gallop rhytmh)Istilah irama derap digunakan untuk bunyi jantung rangkap tiga yang menyerupai derap lari seekor kuda. Iramaderap disebabkan adanya satu atau lebih bunyi ekstra. Penting untuk membedakan apakah bunyi ekstra terjadi padasaat sistole atau diastole. Irama derap protodiastolik terdiri atas bunyi jantung I, II, III. Irama derap presistolik terdiriatas bunyi jantung IV, I, II. Bila terdiri atas bunyi jantung III dan IV disebut irama derap sumasi. Irama derap padaneonatus menunjukkan adanya gagal jantung, juga ditemukan pada miokarditis mitral (Lande, 2008).Bunyi ketiga (Gallop S3) Bunyi ini lemah, didengar kira-kira sepertiga jalan diastolic. Pada individumuda inibertepatan dengan masa pengisian cepat ventrikel. Hal ini mungkindisebabkan oleh getaran yang timbul karenadesakan darah yang lamanya 0,1detik.Maka bunyi jantung menjadi triplet dan menimbulkan efek akustiksepertigallop kuda,bunyi ini terjadi pada awal diastolic, selama fase pengisian cepat siklus jantung atau pada akhirkontraksi atrium disebut suara ketiga (S3).Suara initerdengar pada pasien yang mengalami penyakit miokard atauyang menderitagagal jantung kongestif dan yang ventrikelnya gagal menyemburkan semua darahselama sistolik.Gallop S3 terdengar pada pasien yang berbaring pada sisi kiri.S1 S2 S3 S1 S2 S3 S1 S2 S32.1.10.4 Bunyi ke empat Bunyi ini terkadang dapat didengar sebelum bunyi pertama bila tekananatrium tinggi atauventrikel kaku seperti pada hipertrofi ventikel.S4 S1 S2 S4 S1 S2 S4 S1 S21Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada infark miokardium. Aritmiaatau disritmia adalah perubahan pada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahan elektrofisiologi sel-sel miokardium.Perubahan elektrofisiologi ini bermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitaslistrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi jugatermasuk gangguan kecepatan denyut dan konduksi (Hanafi, 1996).2Cardiac arrest adalah semua keadaan yang memperlihatkan penghentianmendadak fungsi pemompaan jantung, yang mungkin masih reversible biladilakukan intervensi dengan segera tetapi dapat menimbulkan kematian jikatidak dilakukan intervensi.3. Palpitasi-palpitasi adalah perasaan (sensasi) yang tidak menyenangkan yang disebabkan olehdenyut jantung yangtidak teratur. Beberapa orang dengan palpitasi-palpitasi (jantungberdebar), tidak menderita penyakit jantung atau

kelainan irama jantung (abnormal) danpenyebab jantung berdebarnya tidak diketahui. Pada penderita lainnyajantung berdebarnyadisebabkan oleh kelainan irama jantung (aritmia).Perasaan berdebardebar atau denyut jantung tidak teratur yg sifatnya subjektifBerdebar (palpitasi). Peningkatan denyut jantung atau kehilangan iramanya atau juga iramanya bertambah cepat tanpasebab dapat mengakibatkan pingsan atau perasaan pingsan, tetapi biasanya palpitasi hanya menimbulkan rasa tidakenak dan rasa takut.4Supraventrikular takikardi (SVT) adalah detak jantungyang cepat dan reguler berkisar antara 150-250 denyutpermenit. SVT sering juga disebut ParoxysmalSupraventrikular Takikardi (PSVT). Paroksismal disiniartinya adalahgangguan tiba-tiba dari denyut jantungyang menjadi cepat

Documents

kardio