PowerPoint Presentation

KATARAK

Denata Prabhasiwi,S.ked (030.09.062)

Anatomi

Anatomi

FISIOLOGIFungsi utama : fokuskan berkas cahaya ke retinaFISIOLOGI

AkomodasiTanpa akomodasiM. SilliarisKontraksiRelaksasiKetegangan serat zonularMenurunMeningkatBentuk lensaLebih cembungLebih pipihTebal axial lensaMeningkatMenurunDioptri lensaMeningkatMenurunMetabolisme Lensa

DefinisiBahasa yunani : katarraktesBahasa inggris : cataractBahasa latin : cataracta Air TerjunWHOkekeruhan yang terjadi pada lensa mata, yang menghalangi sinar masuk ke dalam mata.

EpidemiologiBerdasarkan hasil data dari World Health Organization (WHO), katarak merupakan kelainan mata yang menyebabkan kebutaan dan gangguan penglihatan yang paling sering ditemukan. Diketahui kebutaan di Indonesia berkisar 1,5 % dari jumlah penduduk Indonesia.

ETIOLOGIDiabetes melitus, defisiensi gizi, galaktosemia,

Penyakit intraokular :iridosiklitis, glukoma, ablasi retina, miopia tinggi

dinitrofenol, triparanol, antikolinesterase, klorpromazin, miotik, busulfan

KlasifikasiKongenitalJuvenilesenilisUSIA

KongenitalJuvenilesenilisUSIAKATARAK JUVENILE

katarak yang mulai terbentuk pada usia lebih dari 1 tahunSoft cataractKATARAK SENILISKatarak yang terjadi pada usia lanjut., usia diatas 50 tahun kadang kadang 40 tahun

NuklearKortikalsupraskapularLOKASI

Derajat kekeruhan

InsipienImaturMaturHipermaturVisus6/6 (6/6 1/60) (1/300-1/~) (1/300-1/~)KekeruhanRinganSebagianSeluruhMasifCairan LensaNormalBertambahNormalBerkurangIrisNormalTerdorongNormalTremulansBilikMata DepanNormalDangkalNormalDalamSudutBilik MataNormalSempitNormalTerbukaShadow TestNegatifPositifNegatifPseudopositifPenyulit-Glaukoma-Uveitis + GlaukomaGejala KlinispatofisiologiBermacam teori :Teori putaran biologik (A biologic clock). Jaringan embrio manusia dapat membelah diri 50 kali mati. Imunologis; dengan bertambah usia akan bertambah cacat imunologik yang mengakibatkan kerusakan sel. Teori mutasi spontan. Teori A free radicalFree radical terbentuk bila terjadi reaksi intermediate reaktif kuat.Free radical dengan molekul normal mengakibatkan degenerasi.Free radical dapat dinetrralisasi oleh antioksidan dan vitamin ETeori A Cross-link.Ahli biokimia mengatakan terjadi pengikatan bersilang asam nukleat dan molekul protein sehingga mengganggu fungsi.

Kristalin dan MODIFIKASIHigh molecular weight proteinMeningkatkan pigmentasiMenghamburkan cahayaMenurunkan transparansiLensa menjadi keruhFaktor resiko katarak:Usia (penuaan)Paparan sinar UVInfeksi intrauterineTraumaMetabolik (DM)merokok

Perubahan struktur korteksHidrasi sel-sel lensaKerusakan sel-sel korteksKepadatan lensa berkurangLensa menjadi keruhSinar sejajar masukTidak bisa difokuskanPenurunan visus penglihatan

Diabetes melitus

rokok3 hydroxykynurininechomporesKekuningan pada lensasianatDenaturasi protein

DiagnosisDiagnosisICCE (Intracapsular Cataract Extraction)Tindakan pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsulIndikasi : subluksasio lensa dan dislokasiKontra indikasi : 1. Absolut : anak dan dewasa muda, katarak traumatik dengan ruptur kapsul2. Relatif : miopia tinggi, katarak morgagni ECCE

phacoemulsification

SICS(Small Incision Cataract Surgery)

KOMPLIKASI PASCA BEDAHJangka PendekJangka PanjangInfeksi pada mataPerdarahan pada kornea (hifema)Edema papilEdema korneaRupture kapsul lensaAblasio retinaFotosensitifDislokasi IOLKekeruhan pada kapsul lensaAblasio retinaAstigmatismaGlaukomaPROGNOSISAnak-anak yang memerlukan pembedahan tidak sebaik prognosis untuk pasien katarak senilisAmbliopia dan kadang-kadang anomali saraf optikus atau retina membatasi tingkat pencapaian penglihatanKatarak senilis cepat terdeteksi + mendapatkan pengobatan + pembedahan 95 % penderita dapat melihat kembali dengan normal.

KESIMPULANKatarak adalah kekeruhan yang terjadi pada lensa mata, yang menghalangi sinar masuk ke dalam mata. Katarak masih merupakan penyebab kebutaan paling banyak di Indonesia. kekeruhan pada lensa ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor antara lain usia, trauma, lingkungan, obat-obatan, dan infeksi. penderita katarak kerap kali mengeluhkan pandangan berkabut seperti tertutup asap atau pandangannya mulai kabur. Patofisiologi terjaidnya kekeruhan lensa pada katarak, secara garis besar disebabkan oleh perubahan struktur korteks lensa yang mengakibatkan perubahan komponen lensa dan pada akhirnya terjadi kekeruhan lensa.Satu-satunya terapi untuk katarak adalah dengan jalan operasi. Saat ini dikenal 3 model operasi, yaitu ICCE, ECCE, dan fakoemulsifikasi. Katarak yang didiagnosis dan ditangani dengan tepat dan segera akan memberikan prognosis yang lebih baik bagi fungsi penglihatan penderitanya.