Upload
iis-susanti
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
1/8
Kelainan Hemostasis II
Dr.Muji
Rahayu,M.Si.Med,SpPK
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
2/8
Tanda kelainan hemostasis
1. Adanya perdarahan yan a!normal
". Ditemukan adanya tanda #sisk
a!normal atau ke$uriaan !erdasaranamnesis
%. Se$ara spesi#k diperiksa kelainanhemostasis se!elum dilakukantindakan &mis' !edah, o!stetri, ii(
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
3/8
1. Penyakit Hati
• Penyakit hati !erat hasil ujila!oratorium )unsi hemostasisteranu
• Perdarahan spontan relati) jaranterjadi
• Hati memproduksi sedemikian
!anyak protein koaulasi Sh)unsi hati menurun
de#siensi )aktor*)aktor pem!ekuan
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
4/8
• De#siensi )aktor Dependen+it K
– - II , II, I, dan
– Mempenaruhi PT dan PTT ' - II &PTmemanjan , PTT /ormal(
• Keaalan hepatoselulerde#siensi )aktor koaulan, produksi
al!umin !erkuran, antitrom!in III,protein 0 dan protein S menurun.
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
5/8
• - !erkuran tanpa dapatdiperkirakan
•
- III le!ih tini dari normalKrn - III disintesis oleh sel endotel
• - 2- satu*satunya )aktor ytdk disintesis di hepar.
• -i!rinoen !erariasi terantunada tdknya proses #!rinolisis.
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
6/8
• Produk koaulasi dan #!rinolisis ysudah diakti)kan s$r normal !eredardlm jumlah ke$il dan di!ersihkan
oleh hepar.
• Keaalan hepar tjdpenumpukan
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
7/8
Inhi!itor terhadap )aktorkoaulasi
• De#siensi - koaulan anti!odiinhi!itorik ter!entuk
• Anti!odi thdp - III, dan - .
• Anti!odi I 3 A! autoimun thdptrom!osit atau sel darah merah
•
A! tanpa stimulus y jelas, !ereaksidn jarinan 4protein tjd kelainan
8/18/2019 Kealainan Hemostasis
8/8
• Anti*-aktor III'• spontan mun$ul pd or tua , oran muda
dn penyakit imuno*in5amasi kronis & RA,
67. Kolitis ulserati)(• ejala" perdarahan mirip hemo#li
• Akti#tas prokoaulasi rendah dan tidak adasama sekali.