ประกาศมหาวทยาลยขอนแกน (ฉบบท /2559)เรอง รบสมครคดเลอกบคคลเขาศกษาในโครงการพเศษ หลกสตรสตว

แพทยศาสตรบณฑต สาขาสตวแพทยศาสตร ประจำาปการศกษา 2560

-------------------------------------------------------

เพอใหการรบนกศกษาเขาศกษาในโครงการพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต สาขาสตวแพทยศาสตร คณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน ประจำาปการศกษา 2560 เปนไปดวยความเรยบรอย จงออกประกาศเร อง รบสมครคดเลอกบคคลเขาศกษาในโครงการพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต สาขาสตวแพทยศาสตร ประจำาปการศกษา 2560 ไวดงน1. กลมผสมคร ผสมครตองเลอกสมครในกลมใดกลมหนงเทานน ดงตอไปน

1.1 กลมบคคลทวไป1.2 กลมบตรเกษตรกรผเลยงปศสตว 1.3 กลมบตรผประกอบการวชาชพการสตวแพทย 1.4 กลมบตรผประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย 1.5 กลมบตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนของคณะ

สตวแพทยศาสตร 1.6 กลมผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร1.7 กลมบคลากรกรมปศสตว

2. นยามศพท2.1 บคคลทวไป หมายถง ผสำาเรจการศกษาระดบชนมธยมศกษาตอน

ปลาย หรอกำาลงศกษาอยในภาคการศกษาสดทาย สายสามญ2.2 บตรเกษตรกรผเลยงปศสตว หมายถง เปนบตรเกษตรกรผเลยง

ปศสตว สตวนำา และสตวอนๆ หรอบตรเกษตรกรฟารมในเครอขายของบรษท

2.3 บตรผประกอบการวชาชพการสตวแพทย หมายถง เปนบตรของสตวแพทยทมใบประกอบวชาชพการสตวแพทย ชน 1

2.4 บตรผประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย หมายถง เปนบตรผประกอบการโรงพยาบาลสตว คลนกรกษาสตว บรษทผลตยา เวชภณฑสตว บรษทผลตอาหารสตว

2.5 บตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนของคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน หมายถง เปนบตรของบคคล

2ทใหการสนบสนนการจดการเรยนการสอน หรอสนบสนนสถานทฝกปฏบตงานนกศกษาคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

2.6 ผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร หมายถง ผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร หรอกำาลงศกษาระดบปรญญาตรชนปสดทายในภาคการศกษาทสมคร

2.7 บคลากรกรมปศสตว หมายถง บคลากรในสงกดกรมปศสตว กระทรวงเกษตรและสหกรณ ทไดรบอนมตจากตนสงกดใหลาศกษาเตมเวลา

3. คณสมบตของผสมคร3.1 คณสมบตทวไป ผสมครทกกลมตองมคณสมบตทวไป ดงน

3.1.1 สำาเรจการศกษาระดบชนมธยมศกษาตอนปลาย หรอกำาลงศกษาอยในภาคการศกษาสดทาย สายสามญ (ม.6) หรอผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร หรอกำาลงศกษาในระดบปรญญาตร มเกรดเฉลย ไมตำากวา 2.75 โดยผกำาลงศกษาในระดบปรญญาตรใหใชเกรดเฉลยสะสม (GPA) ถงภาคการศกษาทกำาลงศกษา

3.1.2 ไมเคยตองโทษในคดอาญา เวนแตความผดทไดกระทำาโดยประมาท หรอความผดลหโทษ 3.1.3 ไมเคยตองพนสภาพจากความเปนนกศกษาในสถาบนใดๆ เพราะความผดทางวนย

3.1.4 เปนผมรางกายและสขภาพสมบรณคอ ไมเปนผทพพลภาพไรความสามารถและจตฟ นเฟอน ไม สมประกอบ และตองมบคลกภาพทคณะกรรมการรบบคคลเขาศกษาพจารณาแลวเหนวาไมเปนอปสรรคตอการศกษาและการประกอบอาชพ

3.1.5 เปนผไมมโรคตดตอรายแรง โรคทสงคมรงเกยจ หรอโรคสำาคญทเปนอปสรรคตอการศกษา ดงน

3.1.5.1 โรคเรอน 3.1.5.2 วณโรคปอดทคณะกรรมการแพทยเหนวาเปนอปสรรคตอการศกษาและการประกอบอาชพ 3.1.5.3 โรคพษสราเรอรง 3.1.5.4 ตดยาเสพตดใหโทษ 3.1.5.5 โรคหวใจทคณะกรรมการแพทยเหนวาจะวายไดงาย

3

3.1.5.6 โรคเรอรง เชน เบาหวานทควบคมไมได โรคไตทรกษาหายขาดไมได และความดนโลหต สงทรกษาใหหายขาดไมได 3.1.5.7 โรคอน ๆ หรอความผดปกตทคณะกรรมการแพทยเหนวาเปนอปสรรคตอการศกษา และการประกอบอาชพ

3.2 คณสมบตเพมเตมเฉพาะกลม3.2.1 กลมบคคลทวไป (ไมม)3.2.2 กลมบตรเกษตรกรผเลยงปศสตว รายละเอยดตาม

ตาราง ถาเปนสตวชนดอนนอกเหนอจากทก ำาหนดในตาราง ตองไดรบการพจารณาเหนชอบจากคณะกรรมการบรหารโครงการพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต มหาวทยาลยขอนแกน

ชนดของฟารม จำานวนสตวในฟารมฟารมไกไข เฉลยไมนอยกวา 50,000

ตวตอปฟารมไกเนอ เฉลยไมนอยกวา

200,000 ตวตอปฟารมโค กระบอ แพะ แกะ เฉลยไมนอยกวา 50

ตวตอปฟารมสกรพอแมพนธ เฉลยไมนอยกวา 300

ตวตอปฟารมสกรขน เฉลยไมนอยกวา 2,000

ตวตอปฟารมสตวนำาหรอสะเทนนำาสะเทนบก ไดรบมาตรฐานฟารมของกรม

ประมง และมผลผลตไมนอยกวา 1 ตนตอป

เกษตรกรผเลยงไก ซงเปนฟารมเครอขายของบรษท

เฉลยไมนอยกวา 100,000 ตวตอป

เกษตรกรผเลยงสกร ซงเปนฟารมในเครอขายบรษท

เฉลยไมนอยกวา 500 ตวตอป

43.2.2.1 ผสมครตองมสญชาตไทย และเปนบตรโดยชอบดวย

กฎหมายของเกษตรกรผเลยงปศสตว3.2.2.2 ฟารมปศสตวตองมระยะเวลาของการประกอบ

กจการตอเนอง และเปนสมาชกของสมาคม หรอสหกรณผเลยงสตวชนดดงกลาวไมนอยกวา 3 ป โดยพจารณาจากวนทรบรองการเปนสมาชก หรอเจาของกจการฟารมเปนผรบรอง

3.2.2.3 ตองเปนฟารมทผานการรบรองมาตรฐานฟารม3.2.3 กลมบตรผประกอบการวชาชพการสตวแพทย

3.2.3.1 ผสมครตองมสญชาตไทย และเปนบตรโดยชอบดวยกฎหมายของผประกอบการวชาชพการสตวแพทย

3.2.3.2 บดาหรอมารดามหนงสอรบรองการสำาเรจการศกษาสาขาสตวแพทยศาสตรบณฑตและมใบประกอบวชาชพการสตวแพทยชน 1 ทสตวแพทยสภารบรอง

3.2.4 กลมบตรผประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย

3.2.4.1 ผสมครตองมสญชาตไทย และเปนบตรโดยชอบดวยกฎหมายของผประกอบการอาชพทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย หรอสถานประกอบการบำาบดโรคสตวชน 1

3.2.4.2 มสตวแพทยทมใบประกอบวชาชพการสตวแพทย ชน 1 ปฏบตงานในสถานประกอบการ หรอสถานประกอบการไดรบใบอนญาตจากสตวแพทยสภาใหดำาเนนงานไดอยางถกตองตามกฎหมาย

3.2.5 กลมบตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนของคณะสตวแพทยศาสตร

3.2.5.1 ผสมครตองมสญชาตไทย และเปนบตรโดยชอบดวยกฎหมายของผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนของคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

3.2.6 กลมผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร

5

3.2.6.1 ผสมครตองสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร หรอกำาลงศกษาในระดบปรญญาตร ชนปสดทายในภาคการศกษาทสมคร มเกรดเฉลย ไมตำากวา 2.75

3.2.6.2 ผสมครตองมอาย นบถงวนสมคร ไมเกน 35 ปบรบรณ

3.2.7 กลมบคลากรกรมปศสตว 3.2.7.1 ผสมครตองเปนบคลากรในสงกดกรมปศสตว กระทรวงเกษตรและสหกรณ 3.2.7.2 ผสมครตองมอาย นบถงวนสมคร ไมเกน 35 ปบรบรณ 3.2.7.3 ผสมครตองไดรบการอนมตจากตนสงกดใหลาศกษาเตมเวลา กรณทผสมครในแตละกลมมคณสมบตทแตกตางไปจากทกำาหนดไว ใหเปนดลยพนจของคณะกรรมการบรหารหลกสตรโครงการพเศษ การพจารณาของคณะกรรมการฯ ใหถอเปนทสด

4. จำานวนรบเขาศกษา การสอบคดเลอกเพอรบบคคลเขาศกษาในโครงการพเศษ กำาหนดจำานวน

รบ 40 คน โดยแบงตามประเภทการรบเขาศกษา ดงน

หมายเหต : กรณทกลมใดมจำานวนรบเขาศกษาไมเปนไปตามเปาหมาย คณะกรรมการบรหารหลกสตรฯ สามารถพจารณาปรบจำานวนการรบเขาศกษาใหเปนไปอยางเหมาะสมได

กลมผสมคร จำานวนรบเขาศกษากลมท 1 บคคลทวไป 28 คนกลมท 2 บตรเกษตรกรผเลยงปศสตว ไมเกน 2 คนกลมท 3 บตรผประกอบการวชาชพการสตวแพทย

ไมเกน 2 คน

กลมท 4 บตรผประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย

ไมเกน 2 คน

กลมท 5 บตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนฯ

ไมเกน 2 คน

กลมท 6 ผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร ไมเกน 2 คนกลมท 7 บคลากรกรมปศสตว ไมเกน 2 คน

65. การสมคร

5.1 วธการสมครสอบ 5.1.1 ผสมครสอบทกกลมตองสมครในระบบออนไลนเท าน นท

http://vet.kku.ac.th5.1.2 ระยะเวลาในการรบสมครระหวางวนท 1 พฤศจกายน 2559

ถง 31 มกราคม 25605.1.3 คาสมครสอบ 1,000.- บาท 5.1.4 ผสมครตองชำาระคาสมครสอบผานธนาคารทระบไวในแบบพมพ

ทจะนำาไปชำาระคาสมครสอบเทานน โดยพมพเอกสารแบบฟอรมชำาระคาสมครสอบท http://vet.kku.ac.th

5.1.5 คณะสตวแพทยศาสตรจะไมคนคาสมครสอบใหผสมคร ไมวาในกรณใดๆ ทงสน

5.2 หลกฐานประกอบการสมคร5.2.1 กลมท 1 บคคลทวไป (ไมตองสงเอกสาร)5.2.2 กลมท 2 ถงกลมท 7 ตองสงเอกสารประกอบการสมครสอบ

ดงน5.2.2.1 เอกสารทวไป

5.2.2.1.1 ใบสมครสอบ ตดภาพถาย 1 นว จำานวน 1 ฉบบ5.2.2.1.2 สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน (รบรองสำาเนาถก

ตอง) จำานวน 1 ฉบบ5.2.2.1.3 สำาเนา (รบรองสำาเนาถกตอง) ทระบชอผสมคร

จำานวน 1 ฉบบ5.2.2.1.4 สำาเนาใบเสรจรบเงนคาสมครสอบ จำานวน 1 ฉบบ5.2.2.1.5 แผนทแสดงการเดนทางโดยรถยนตไปยงสถาน

ประกอบการของครอบครวผสมคร จำานวน 1 ฉบบ

หมายเหต : ผสมครในกลมท 6 และ 7 ไมตองสงเอกสารในขอ 5.2.2.1.5

5.2.2.2 เอกสารเฉพาะกลม5.2.2.2.1 กลมบตรเกษตรกรผเลยงปศสตว

1. กรณบตรเกษตรกรผเลยงปศสตว คำารบรองการเปนสมาชกสมาคม หรอสหกรณ ผเลยงปศสตวกรณฟารมปศสตว ในชนดสตวทผสมครระบ ตองมคำารบรองการเปนสมาชกของบดาหรอมารดาของผสมคร จากสมาคม หรอสหกรณผเลยงปศสตวชนดนนๆ โดยประธานสมาคมหรอสหกรณเปนผลงนามรบรอง จำานวน 1 ฉบบ

2.กรณบตรเกษตรกรผเลยงปศสตวฟารมในเครอขายของบรษท ตองมคำารบรองการเปนเครอขายจากบรษท

7หรอปศสตวจงหวด หรอปศสตวอำาเภอ เปนผลงนามรบรอง จำานวน 1 ฉบบ

5.2.2.2.2 บตรผประกอบการวชาชพการสตวแพทย - สำาเนาปรญญาบตร สาขาสตวแพทยศาสตรบณฑต และ

ใบประกอบวชาชพการสตวแพทย ชน 1 ทสตวแพทยสภาออกใหบดาหรอมารดาของผสมคร จำานวน 1 ฉบบ

5.2.2.2.3 บตรผประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย - สำาเนาเอกสารรบรองสถานประกอบการ หรอ เอกสารอน

ทยนยนการประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย จำานวน 1 ฉบบ

5.2.2.2.4 บตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนของคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน- หนงสอรบรองทคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลย

ขอนแกน ออกให จำานวน 1 ฉบบ5.2.2.2.5 กลมผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร

- สำาเนาแสดงผลการเรยน ระดบปรญญาตร จำานวน 1 ฉบบ

5.2.2.2.6 กลมบคลากรกรมปศสตว - หนงสออนมตใหสอบ จำานวน 1 ฉบบ

หมายเหต : 1) ผสมครกลมท 5.2.2.2.1-5.2.2.2.6 ตองสมครสอบ พมพใบสมคร และแบบฟอรมตางๆ ในระบบ ออนไลนท http://vet.kku.ac.th และจดสงไปใหคณะฯ พจารณาภายในวนท 31 มกราคม 2560 คณะฯ จะถอเอาวนทประทบตราไปรษณยเปนสำาคญ 2) กรณทผสมครเปลยนชอ หรอนามสกลหลงจากสมครในระบบเรยบรอยแลว ใหสงสำาเนาใบเปลยนชอ หรอนามสกลไปยงคณะฯ เพอเปนหลกฐานประกอบการแกไขชอ หรอนามสกลใหเปนปจจบน

3) ใบสมครสอบและแบบฟอรมตางๆ สามารถโหลดแบบฟอรมตามทายประกาศน ในแตละกลม6. กำาหนดวนประกาศรายชอผมสทธสอบขอเขยน คณะสตวแพทยศาสตรจะประกาศรายชอผมสทธสอบขอเขยนภายในวนท 17 กมภาพนธ 2560 ผสมครสามารถตรวจสอบรายชอไดท http://vet.kku.ac.th

8

7. กำาหนดการสอบขอเขยนเพอคดเลอกบคคลเขาศกษา7.1 วน เวลา รายวชา และสถานทสอบ

วนทสอบ รหสวชา

วชา เวลา สถานทสอบ

18 ม น า ค ม 2560

01 คณตศาสตร 09.00 – 12.00 น.

โรงเรยนแกนนครวทยาลยถนนเหลานาดอำาเภอเมองจงหวดขอนแกน

02 ภาษาองกฤษ 13.00 – 16.00 น.

19 ม น า ค ม 2560

03 เคม 09.00 – 12.00 น.

04 ชววทยา 13.00 – 15.00 น.

05 ความถน ดทางสตวแพทย

15.15 – 16.15 น.

หมายเหต : กรณทมการเปลยนแปลงสนามสอบ จะแจงขอมลสถานทสอบใหทราบท http://vet.kku.ac.th

7.2 การคดสดสวนคะแนน คะแนนสอบขอเขยน 450 คะแนน คะแนนสอบสมภาษณ 50 คะแนน รวมเปน 500 คะแนน ผมสทธเขารบการสอบสมภาษณตองมคะแนนสอบขอเขยนครบทง 5 รายวชา และทกรายวชาตองมระดบคะแนนไมตำากวารอยละ 25 ผทมคะแนนสอบสมภาษณนอยกวา 25 คะแนน จากคะแนนเตม 50 คะแนน ถอวาสอบสมภาษณไมผาน ไมมสทธเขาศกษา รายวชาทสอบ มดงน

รหสวชา วชา คะแนน01 คณตศาสตร 10002 ภาษาองกฤษ 10003 เคม 10004 ชววทยา 10005 ค ว า ม ถ น ด ท า ง

สตวแพทย 50

06 ค ะ แ น น ส อ บสมภาษณ

50

รวม 500

98. การประกาศรายชอผมสทธเขารบการสอบสมภาษณ

คณะสตวแพทยศาสตรจะประกาศรายชอผสอบผานขอเขยนทมส ทธ เข าร บการสอบสมภาษณ ภายในวนท 28 มนาคม 2560 ท http://vet.kku.ac.th

9. จำานวนผสอบผานขอเขยนทเรยกเขารบการสมภาษณ กำาหนดไวดงน กลมผสมคร ผ ม ส ท ธ ส อ บ

สมภาษณ (คน)กลมท 1 บคคลทวไป 100 ลำาดบแรกกลมท 2 บตรเกษตรกรผเลยงปศสตว 5 ลำาดบแรกกลมท 3 บตรผประกอบการวชาชพการสตวแพทย

5 ลำาดบแรก

กลมท 4 บตรผประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย

5 ลำาดบแรก

กลมท 5 บตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนฯ

5 ลำาดบแรก

กลมท 6 ผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร 5 ลำาดบแรกกลมท 7 บคลากรกรมปศสตว 5 ลำาดบแรก

10. กำาหนดวนสอบสมภาษณและการตรวจรางกาย การสอบสมภาษณ : ผสอบผานขอเขยนจะตองเขารบการสอบสมภาษณ ในวนท 4 - 5 เมษายน 2560 โดยตรวจสอบรายชอผเขาสอบสมภาษณ และวนเวลาสอบในประกาศแนบทายท http://vet.kku.ac.th หากผมสทธ สอบสมภาษณไมมาสอบตามกำาหนด จะถอวาสละสทธการสอบ

การตรวจรางกาย : ใหผสอบผานตรวจรางกายทโรงพยาบาลของรฐ หรอโรงพยาบาลเอกชนทไดรบการรบรองมาตรฐานฯ และสงผลการตรวจรางกายใหคณะกรรมการบรหารหลกสตรโครงการพเศษฯ ในวนสอบสมภาษณ

11.เกณฑการพจารณาผมสทธเขาศกษา คณะสตวแพทยศาสตรกำาหนดเกณฑในการคดเลอกบคคลเขาศกษา ไวดงน11.1 ผมสทธเขาศกษาตองมคะแนนสอบขอเขยนและคะแนนสอบ

สมภาษณตามเกณฑทกำาหนดในขอ 7.211.2 ผสมครตองมคณสมบต และเอกสารประกอบการสมครครบถวนตาม

ทกำาหนด

1011.3 ผมสทธเขาศกษาตองผานการตรวจสขภาพ เพอทดสอบสมรรถนะ ม

ความเหมาะสมตอการศกษาในวชาชพ หากพบวาผสอบผานแตมขอใดขอหนงดงตอไปน จะถอวาไมผานเกณฑการรบเขาศกษา11.3.1มความผดปกตในการเหนภาพ สายตาบอดสนท ไมสามารถ

มองเหนภาพได11.3.2หหนวกหรอหตง (threshold ของการไดยนสงกวา 40 dB)11.3.3เปนผมโรคตดตอรายแรง โรคทสงคมรงเกยจ หรอโรคสำาคญ

ทเปนอปสรรคตอการศกษา และการประกอบอาชพ (ตามขอ 3.1.5.1-3.1.5.7)

11.3.4ผสมครตองรบผดชอบคาใชจายในการตรวจสขภาพดวยตนเอง

11.3.5คณะสตวแพทยศาสตร จะประกาศรายชอผมสทธเขาศกษาภายในวนท 20 เมษายน 2560 โดยตรวจสอบรายชอไดท http://vet.kku.ac.th

12. เงอนไขการเขาศกษา12.1 ผมสทธเขาศกษาตองรายงานตวผานเวบไซต

http://reg.kku.ac.th/registrar/ และจดสงเอกสารประกอบการขนทะเบยนเปนนกศกษาตามวนและเวลาทมหาวทยาลยกำาหนด หากไมไปรายงานตวตามกำาหนด จะถอวาสละสทธเขาศกษาในโครงการน ดรายละเอยดกำาหนดเวลาการรายงานตวเขาศกษาตามประกาศแนบทายรายชอผมสทธเขาศกษาท http://vet.kku.ac.th

12.2 หากมผสละสทธเขาศกษา คณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน จะประกาศเรยกผมสทธเขาศกษา

ในลำาดบสำารองใหรายงานตวเขาศกษาตามลำาดบ13. อตราคาเลาเรยน

ใหเปนไปตามประกาศมหาวทยาลยขอนแกน วาดวยคาธรรมเนยมการศกษาสำาหรบโครงการพเศษ หลกสตร สตวแพทยศาสตรบณฑต สาขาสตวแพทยศาสตร 14. การเปลยนแปลงกำาหนดการ

การรบสมคร การสอบขอเขยน การสอบสมภาษณและตรวจรางกาย อาจมการเปลยนแปลงจากประกาศน ใหผสมครสอบตดตามขอมลตางๆ ท http://vet.kku.ac.th 15. การสงเอกสาร

ใหผสมครสงเอกสารไปท หวหนางานบรการการศกษา งานบรการการศกษา คณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน เลขท 123 ถนนมตรภาพ ตำาบลในเมอง อำาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 40002

16. การสอบถามขอมลเพมเตมงานบรการการศกษา คณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

11โทรศพท/โทรสาร 043-342-693 หรอ E-mail : laksar@kku.ac.th

ประกาศ ณ วนท พฤศจกายน พ.ศ. 2559

(ผชวยศาสตราจารยเดนพงษ สดภกด) รองอธการบดฝายวชาการและสอสารองคกร ปฏบตการแทนอธการบดมหาวทยาลยขอนแกน

12

ใบสมครสอบคดเลอกเขาศกษา ปการศกษา 2560โดยวธรบตรงแบบพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต

กลมท 2 บตรเกษตรกรผเลยงปศสตวคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

1. ขาพเจาชอ อาย ป วนเดอนปเกด เชอชาต สญชาต หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน E-mail :

2. สถานภาพทางการศกษา กำาลงศกษาอยท ชนปท คะแนนเฉลยสะสม จบการศกษาระดบ จากสถาบน คะแนนเฉลยสะสม 3. ปจจบนทำางานท

ตำาแหนง 4. ชอ-นามสกลบดา 4. ชอ-นามสกลมารดา ทอยตามทะเบยนบาน ทอยทตดตอได หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน

E-mail :

ขาพเจาขอรบรองวาเปนผมคณสมบตถกตองตามระเบยบการสอบคดเลอกบคคลเขาศกษาฯ ตามทกำาหนดไวทกประการ หากพบวาขาดคณสมบตขอใด

ตดรปภาพ 1 นว

13

ขอหนง ขาพเจายนดใหตดสทธในการเขาศกษาทนท และรบทราบเกยวกบเงอนไขการสมครทตองสงเอกสารอนๆ เพมเตม ตามประกาศมหาวทยาลยขอนแกน ฉบบท …………………/2559 และรบทราบเงอนไขการรบเขาศกษา เปนนกศกษาในคณะสตวแพทยศาสตร โดยวธรบตรงแบบพเศษ ในกลมบตรเกษตรกรผเลยงปศสตว

ลายมอชอผสมคร

( ) วนท เดอน

พ.ศ.

14คำารบรองการเปนสมาชก สมาคม สหกรณ หรอกลมเกษตรกรผเลยงปศสตว

เพอใชในการสมครรบการคดเลอกเขาศกษาโดยวธรบตรงแบบพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต กลมท 2

บตรเกษตรกรผเลยงปศสตวคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน ปการศกษา 2560

ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว ตำาแหนง (ประธาน/นายกสมาคม/หวหนากลม) หนวยงาน/องคกร ขอรบรองวา นาย/นาง/นางสาว เปนสมาชกขององคกรดงกลาวจรง โดยเขารวมเปนสมาชกเมอวนท สมาชกทานนมการเลยงสตว (โปรดระบ ชนดและจำานวนสตว ระบไดมากกวา 1 ชนด)ชนดสตว จำานวน เฉลยตอป ตวชนดสตว จำานวน เฉลยตอป ตวโดยไดมการดำาเนนกจการเลยงสตวตามชนดและจำานวนดงกลาวตอเนองมาเปนเวลา ประมาณ ป

ลงชอ ( )ทอยและหมายเลขโทรศพทของหนวยงาน/องคกร หมายเหต หนงสอรบรองฉบบน ใชเพอรบรองวาบดาหรอมารดาของผสมคร เปนสมาชกกลมเกษตรกรทมการจดตง หรอรวมตวกนโดยเกษตรกรเปนหลกจรง หากไมใชกลมเกษตรกรทเกดจากการรวมตวของเกษตรกรเปนหลก จะถอวาผสมครขาดคณสมบตทถกตองตามประกาศการรบสมคร ลกษณะการเปนสมาชกทถกตองตามวตถประสงคของประกาศดงกลาว เชน สมาชกกลมผเลยงสตว ในระดบหมบาน/ชมชน หรอ สมาชกสหกรณผเลยงสตว หรอ สมาชกสมาคมผเลยงสตว เปนตน

15 ลกษณะทไมใชกลมเกษตรกรตามวตถประสงคของประกาศดงกลาว เชน เปนเกษตรกรรายยอย และ ใหเจาหนาทกรมปศสตวรบรองการเปนเกษตรกร หรอ เปนฟารมสมาชกของบรษทเอกชน และใหเจาหนาท ของบรษทรบรองการเปนสมาชก เปนตน

สงเอกสารไปท หวหนางานบรการการศกษา งานบรการการศกษา คณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน อำาเภอเมอง จงหวดขอนแกน 40002 โทรศพท/โทรสาร 0 4334 2693

ตวอยางแผนทแสดงการเดนทางโดยรถยนตไปยงฟารมของครอบครวผสมคร

ชอฟารม .................................................................................... ชอผจดการฟารม ........................................................ เลขท .................................. หมท ............... ถนน .................................................. ตำาบล .............................................อำาเภอ ....................................... จงหวด ............................................... หมายเลขโทรศพท ...........................................

โปรดเขยนแผนทเดนทางไปยงฟารมของครอบครวผสมครใหชดเจน ดงน1. เขยนแผนทโดยใชปากกาบตรลน หรอหมกส หามใชดนสอ ถาเนอทกระดาษ

ไมพอ ใหเขยนเพมตางหากได2. บอกจดสงเกต ทางแยก ระยะทางระหวางจด และจดสงเกต เชน วด

โรงเรยน สะพาน เปนตน

16

3. กรณทเขาฟารมไดหลายทาง จะตองเขยนใหครบทงหมด เพราะบางครงไมไดตงตนตรงทผสมครบอก

ใบสมครสอบคดเลอกเขาศกษา ปการศกษา 2560

ตดรปภาพ 1 นว

17โดยวธรบตรงแบบพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต

กลมท 3 บตรผประกอบการวชาชพการสตวแพทยคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

1. ขาพเจาชอ อาย ป วนเดอนปเกด เชอชาต สญชาต หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน E-mail : 2. สถานภาพทางการศกษา กำาลงศกษาอยท ชนปท คะแนนเฉลย

สะสม จบการศกษาระดบ จากสถาบน คะแนนเฉลยสะสม 3. ปจจบนทำางานท

ตำาแหนง 4. ชอ-นามสกลบดา เลขทใบประกอบโรค วนหมดอาย ทอยทตดตอได หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน 5. ชอ-นามสกลมารดา เลขทใบประกอบโรค วนหมดอาย ทอยทตดตอได หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน ขาพเจาขอรบรองวาเปนผมคณสมบตถกตองตามระเบยบการสอบคดเลอกบคคลเขาศกษาฯ ตามทกำาหนดไวทกประการ หากพบวาขาดคณสมบตขอใดขอหนง ขาพเจายนดใหตดสทธในการเขาศกษาทนท และรบทราบเกยวกบเงอนไขการสมครทตองสงเอกสารอนๆ เพมเตม ตามประกาศมหาวทยาลยขอนแกน ฉบบท …………………/2559 และรบทราบเงอนไขการรบเขาศกษา เปนนกศกษาในคณะสตวแพทยศาสตร โดยวธรบตรงแบบพเศษ ในกลมบตรผ ประกอบการวชาชพการสตวแพทย

ลายมอชอผสมคร

( )

18 วนท เดอน

พ.ศ.

ใบสมครสอบคดเลอกเขาศกษา ปการศกษา 2560โดยวธรบตรงแบบพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต

กลมท 4 บตรผประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทยคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

1. ขาพเจาชอ อาย ป วนเดอนปเกด เชอชาต สญชาต หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน E-mail : 2. สถานภาพทางการศกษา กำาลงศกษาอยท ชนปท คะแนนเฉลย

สะสม จบการศกษาระดบ จากสถาบน คะแนนเฉลยสะสม 3. ปจจบนทำางานท ตำาแหนง 4. ชอ-นามสกลบดา เลขทใบประกอบโรค วนหมดอาย ทอยทตดตอได หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน 5. ชอ-นามสกลมารดา เลขทใบประกอบโรค วนหมดอาย ทอยทตดตอได หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน ขาพเจาขอรบรองวาเปนผมคณสมบตถกตองตามระเบยบการสอบคดเลอกบคคลเขาศกษาฯ ตามทกำาหนดไวทกประการ หากพบวาขาดคณสมบตขอใดขอหนง ขาพเจายนดใหตดสทธในการเขาศกษาทนท และรบทราบเกยวกบเงอนไข

ตดรปภาพ 1 นว

19การสมครทตองสงเอกสารอนๆ เพมเตม ตามประกาศมหาวทยาลยขอนแกน ฉบบท …………………/2559 และรบทราบเงอนไขการรบเขาศกษา เปนนกศกษาในคณะสตวแพทยศาสตร โดยวธรบตรงแบบพเศษ ในกลมบตรผ ประกอบการทเกยวของกบวชาชพการสตวแพทย

ลายมอชอผสมคร

( ) วนท เดอน

พ.ศ.

ใบสมครสอบคดเลอกเขาศกษา ปการศกษา 2560โดยวธรบตรงแบบพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต

กลมท 5 บตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนของคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

1. ขาพเจาชอ อาย ป วนเดอนปเกด เชอชาต สญชาต หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน E-mail : 2. สถานภาพทางการศกษา กำาลงศกษาอยท ชนปท คะแนนเฉลย

สะสม จบการศกษาระดบ จากสถาบน คะแนนเฉลยสะสม 3. ปจจบนทำางานท ตำาแหนง 4. ชอ-นามสกลบดา

ชอสถานประกอบการ/หนวยงาน ทอยทตดตอได

ตดรปภาพ 1 นว

20หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน

5. ชอ-นามสกลมารดา ชอสถานประกอบการ/หนวยงาน

ทอยทตดตอได หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน

ขาพเจาขอรบรองวาเปนผมคณสมบตถกตองตามระเบยบการสอบคดเลอกบคคลเขาศกษาฯ ตามทกำาหนดไวทกประการ หากพบวาขาดคณสมบตขอใดขอหนง ขาพเจายนดใหตดสทธในการเขาศกษาทนท และรบทราบเกยวกบเงอนไขการสมครทตองสงเอกสารอนๆ เพมเตม ตามประกาศมหาวทยาลยขอนแกน ฉบบท …………………/2559 และรบทราบเงอนไขการรบเขาศกษา เปนนกศกษาในคณะสตวแพทยศาสตร โดยวธรบตรงแบบพเศษ ในกลมบตรผใหการสนบสนนดานการจดการเรยนการสอนของคณะสตวแพทยศาสตร

ลายมอชอผสมคร

( ) วนท เดอน

พ.ศ.

หนงสอฉบบนใหไวเพอรบรองวา.............................................................................. สงกด/เจาของ...................................................................................................................................ทตง เลขท.....................................ถนน...........................................ตำาบล/แขวง..............................................อำาเภอ/

ท ศธ 0514.18.1.4/คณะสตวแพทยศาสตรมหาวทยาลย

ขอนแกนจงหวดขอนแกน

21

เขต..................................................จงหวด.........................................รหสไปรษณย............................เปนผใหการสนบสนนการจดการเรยนการสอนของคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน ดวยดมาโดยตลอด

ใหไว ณ วนท ............................................ พ.ศ. 2559

(รองศาสตราจารยชชาต กมลเลศ) คณบดคณะสตวแพทยศาสตร

22

ใบสมครสอบคดเลอกเขาศกษา ปการศกษา 2560โดยวธรบตรงแบบพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต

กลมท 6 ผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตรคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

1. ขาพเจาชอ อาย ป วนเดอนปเกด เชอชาต สญชาต หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน E-mail : 2. สถานภาพทางการศกษา กำาลงศกษาอยท ชนปท คะแนนเฉลย

สะสม จบการศกษาระดบ จากสถาบน คะแนนเฉลยสะสม 3. สถานภาพทางการปฏบตงาน

ปจจบนทำางานท ตำาแหนง

ขาพเจาขอรบรองวาเปนผมคณสมบตถกตองตามระเบยบการสอบคดเลอกบคคลเขาศกษาฯ ตามทกำาหนดไวทกประการ หากพบวาขาดคณสมบตขอใดขอหนง ขาพเจายนดใหตดสทธในการเขาศกษาทนท และรบทราบเกยวกบเงอนไขการสมครทตองสงเอกสารอนๆ เพมเตม ตามประกาศมหาวทยาลยขอนแกน ฉบบท …………………/2559 และรบทราบเงอนไขการรบเขาศกษา เปนนกศกษาในคณะสตวแพทยศาสตร โดยวธรบตรงแบบพเศษ ในกลมผสำาเรจการศกษาระดบปรญญาตร

ลายมอชอผสมคร

ตดรปภาพ 1 นว

23( )

วนท เดอน พ.ศ.

24

ใบสมครสอบคดเลอกเขาศกษาโดยวธรบตรงแบบพเศษ หลกสตรสตวแพทยศาสตรบณฑต

กลมท 7 บคลากรกรมปศสตวคณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน ปการศกษา 2560

1. ขาพเจาชอ อาย ป วนเดอนปเกด เชอชาต สญชาต หมายเลขโทรศพทมอถอ หมายเลขโทรศพทบาน E-mail : ทอยทตดตอได 2. สถานภาพทางการปฏบตงาน

ปจจบนทำางานท ตำาแหนง

ขาพเจาขอรบรองวาเปนผมคณสมบตถกตองตามระเบยบการสอบคดเลอกบคคลเขาศกษาฯ ตามทกำาหนดไวทกประการ หากพบวาขาดคณสมบตขอใดขอหนง ขาพเจายนดใหตดสทธในการเขาศกษาทนท และรบทราบเกยวกบเงอนไขการสมครทตองสงเอกสารอนๆ เพมเตม ตามประกาศมหาวทยาลยขอนแกน ฉบบท …………………/2559 และรบทราบเงอนไขการเปนนกศกษาเพอเขาศกษาในคณะสตวแพทยศาสตร โดยวธรบตรงแบบพเศษ ในกลมบคลากรกรมปศสตว

ลายมอชอผสมคร

( )

ตดรปภาพ 1 นว

25

วนท เดอน พ.ศ.