AMALGAM Dr GV Black 1895
AMALGAMSebelum Amalgam Lubang Gigi ditambal dengan:keripik batu
resingabusterpentinpermen karettimahemas
Di Perancis, D'Arcet's menggunakan Mineral semen direbus cair
dituangkan ke gigi pasien. Untuk menurunkan suhu Louis Regnart
menambahkan merkuri untuk campuran, dikenal sebagai "Bapak
Amalgam". Amalgam ditemukan oleh Auguste Taveau di Perancis sejak
1826, Crawcour (Perancis), membawa amalgam ke Amerika Serikat pada
1833, dan pada tahun 1844, dilaporkan bahwa lima puluh persen dari
semua penambalan gigi di bagian Utara New York terdiri dari
amalgam.
1843, American Society Dental Surgeons (ASDS), menyatakan
penggunaan amalgam gigi merupakan malapraktik dan memaksa semua
anggotanya untuk menandatangani janji untuk menjauhkan diri dari
menggunakannya dikenal sebagai perang amalgam .1850, ASDS
membatalkan resolusi anti-amalgam.1856 ASDS dibubarkan.1859 berdiri
The American Dental Association fokus pada aspek mekanik kedokteran
gigi. 1895, GV.Black menerbitkan formula amalgam gigi kinerja
klinis paling diterima, dan resep-nya tetap tak berubah selama
hampir tujuh puluh tahun.
1990-an, evaluasi efek amalgam gigi dan menyimpulkan bahwa efek
kesehatan yang paling mungkin adalah akibat hipersensitivitas
/alergi. Jerman, Austria, dan Kanada merekomendasikan tidak memakai
amalgam pada orang tertentu : wanita hamil, anak-anak, orang dengan
disfungsi ginjal, dan mereka yang alergi logam. 2004, Penelitian
Biologi dianalisis studi Menyimpulkan bahwa konsentrasi mercuri
pada urin (Hg ug / L urin, HGU) merupakan perkiraan paparan mercuri
yang paling dapat diandalkan, ternyata 95% sampel yang punya
tambalan malgam terdapat kadar Hg Urin dibawah 4 5 tidak mencapai
tingkat menimbulkan efek samping (35 ug HGU ). Mengunyah Permen
karet meningkatkan kadar mercuri urin. Mengunyah satu permen-karet
24,8 ug HGU.
Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan kadar mercuri dalam
biomarker seperti urin, darah, atau rambut tidak berkorelasi dengan
jumlah atau beratnya gejala efek samping. Hal ini menyimpulkan
bahwa tidak ada cukup bukti untuk mendukung peningkatan resiko
gangguan kesehatan akibat tambalan amalgam.
2006. The American Dental Association Council on Scientific
Affairs menyimpulkan bahwa amalgam aman dan efektif untuk restorasi
gigi, dan studi telah menyatakan bahwa tambalan amalgam tidak
menimbulkan risiko kesehatan pribadi, Prof Herbert Needleman :
Klaim adanya resiko penggunaan Amalgam diprediksi adanya beberapa
kepentingan di luar. Studi ini menegaskan bahwa penggunaan amalgam
merkuri dalam kedokteran gigi adalah bebas resiko.
Definisi Amalgam adalah kombinasi merkuri dengan paduan perak
khusus, digunakan sebagai bahan restoratif.Merkuri merupakan unsur
perak-putih, beracun, logam yang cair pada suhu kamar (simbol Hg).
Diperkenalkan oleh Dr GV Black tahun 1895.Komposisi dan Dampak
Amalgam. Jumlah merkuri. Terlalu sedikit merkuri menghasilkan
campuran yang kasar, lemah, mudah terkorosi. Terlalu banyak merkuri
akan menyebabkan ekspansi yang berlebihan dan amalgam melemah.
Air raksa / merkuri:1. Cair (suhu kamar)2. Titik beku -39oC
Perak :1. Meningkatkan resistensi amalgam thd oksidasi.2.
Meningkatkan pemuaian selama setting.3. Mengurangi sifat flow.
Timah :1. Memudahkan amalgamasi karena afinitasnya yang besar
terhadap merkuri.2. Mengurangi resistensi.3. Meningkatkan flow.4.
Mengurangi pemuaian selama setting.
Tembaga :Mengeraskan amalgam
Seng :1. Menghindari oksidasi.2. Amalgam yang tidak mengandung
seng, bersifat kurang elastis.
+ Fluoride :Mencegah karies sekunder (akibat microleakage
amalgam)
Amalgam harus memenuhi standar dan persyaratan yang ditetapkan
oleh Badan Nasional Standar dan American Dental Association (ADA)
Spesifikasi yaitu komposisi campuran harus menyertakan minimal 65%
perak, maksimum 29 % timah, tembaga 6% s/d 13%, dan maksimum seng
2% dari total jumlah beratnya.
CompositionSaat ini, amalgam gigi terdiri dari 43% s/d 54% :
merkuri dan powder logam yg terdiri dari: perak (~ 20-35%) ,
tembaga (~ 10%) dan seng ( ~ 2%). amalgam fase gamma berisi sama
bagian sekitar 50% dari merkuri cair dan 50% dari bubuk paduan yang
mengandung: 1. > 65% perak (Ag) 2. < 29% timah (Sn) 3. <
6% tembaga(Cu) 4. < 2% seng (Zn)
AMALGAM Dr GV Black 1895Air raksa + 1 atau lebih Logamnya
KelebihanMurah Aplikasi mudah Kuat Awet / Tahan lamaEfek
bakteriostatikKekurangan Estetik/warnaToksisitasKonduktifitas
tinggiKekuatan tepi kurang baikAdanya sock galvanik
PERANANBAHANPerak TimahTembaga Seng Kekuatan +Daya tahan
+Kekerasan +Ekspansi +_+Flow Aliran _++Warna +Pengaturan waktu
_+_Kemungkinan untuk dilaksanakan ++Kebersihan +
Sifat fisik Amalgam: kekuatan kompresi. kekuatan yang cukup
untuk melawan fraktur adalah merupakan suatu kebutuhan penting
untuk berbagai jenis bahan restoratif. Pada konten merkuri 50
persen, kekuatan tekan sekitar 52.000 per inci persegi (psi).
Sebagai perbandingan, kekuatan tekan dentin dan enamel sebesar
30.000 psi dan 100.000 psi, Kekuatan amalgam ditentukan terutama
oleh komposisi paduan, jumlah sisa raksa yang tersisa setelah
kondensasi, dan tingkat porositas di restorasi amalgam. Sumber
lain: Compressive Strength (kekuatan tekan) : 3200kg/cmTensile
Strength (kekuatan tarik) : 500kg/cm
SIFAT SIFAT AMALGAMKekuatan / strength1. Amalgam tahan terhadap
pengunyahan.2. Kekuatan amalgam lemah, jika tjd : a.
undertrituration b. kandungan Hg tinggi Hg > 54% menurunkan
kekuatan c. tekanan kondensasi rendah d. penumpatan lambat e.
korosi f. pencampuran plastis porositas
CreepCreep : perubahan viskoelastik akibat beban. Klinis,
ditandai : perubahan integritas marginal. Rekomendasi ADA,
creep
