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Página 128 REVISTA MÉDICA VALLEJIANA LA INGENIERIA GENETICA y LA BIOÉTICA LIaque Dávila, Walter Decano Facultad de ciencias Medicas. UCV El desarrollo de la ciencia y tecnología en el campo biomédico es tal, que si no buscamos un equilibrio en beneficio del ser humano, de hecho estaremos atentando contra la esencia de la BIOÉTICA y ello obedece a tenerlo presente porque la vida es una primaria y fundamental gracia de la persona en defensa de la vida física. Cuando buscamos establecer las intenciones dela Ingeniería Genética con la Bioética, de hecho encontramos conflictos, la Ingeniería Genética desarrolla la ciencia y la tecnología con objetivos específicos de la ciencia y tecnología como tales, haciendo uso del desarrollo de otras ciencias a fin de obtener resultados cada vez mas sorprendentes, pero ellos al ser sometido al análisis de la Bioética demuestra muchas discusiones, considerando sobre todo la esencia humana de la persona. Este panorama nos lleva a puntualizar en principio los FUNDAMENTOS DE LA BIOEÑTICA; para entenderlo así, analicemos sus raíces; en esta evaluación nos encontramos con las orientaciones que Sócrates padre de la ÉTICA exige al establecer que la ETICA, existe, porque existe la especie humana y esta desaparecería, al desaparecer ésta, de allí que encontramos sus raíces en: A. El cuerpo hipocrático y el juramento hipocrático practicado por los medios se centra en dos aspectos esenciales: ~La beneficialidad y el paternalismo, y, ~Fundar la medicina sobre criterios no subjetivos B. El cristianismo, en esta línea del pensamiento humano se establece: ~La creación de concepto de persona humana, y, ~EI significado teológico de la asistencia. C. Luego el nacimiento de la Dentología profesional y que esta nueva identidad se acredita en las siguientes fuentes: ~UK. 1803 S. Percival: Medical Ethies ~USA. 1847 Primer código deontclógico de la Asociación MédicaAmericana. Teniendo ya estas fuentes historicas en el siglo XX merecen considerar: ~EI código de Nuremberg 1947 ~Las alarmas sucitadas por ciertas experimentaciones acaecidas en USA. ~La declaración de HALSINKI. Luego se busca dar un cuerpo de doctrina de mayor consistencia que lleva a institucionalizarla, así encontramos: ~1968: La fundación de Hastings Center por obra de D. Calla han C.W. Gaglin. ~1969: Fundación Kennedy Institute Of Ethies en la Georgetow University, Washington D.C. por obra de Hallogers (W.I. Reich, R. Veatch, R. McCorniec.) Pero es en el periodo 1970- 1971 que V: R POTTER, da la connotación real de la BIOÉTICA, posteriormente H. Jonas introduce criterios complementarios: ~EI principio de la responsabilidad Pero así mismo encuentra analogías a los planteamientos de potter en lo referente a: oMayores posibilidades para las nuevas tecnologías y eventuales amenazas para la supervivencia de la humanidad, y, oLa humanidad tiene la obligación ética de sobrevivir, en consecuencia se debe excluir la catástrofe. oLa necesidad de una ética del futuro. Todo esto que venimos presentando y analizando es para ponernos en alerta permanente que si bien Jos avances y resultados de la Ingeniería Genética son Importante, estos no deberían estar exentos del objetivo de utilidad y respeto a la

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Página 128 REVISTA MÉDICA VALLEJIANA

LA INGENIERIA GENETICA y LA BIOÉTICA

LIaque Dávila, WalterDecano Facultad de ciencias Medicas. UCV

El desarrollo de la ciencia y tecnología en elcampo biomédico es tal, que si nobuscamos un equilibrio en beneficio del serhumano, de hecho estaremos atentandocontra la esencia de la BIOÉTICA y elloobedece a tenerlo presente porque la vidaes una primaria y fundamental gracia de lapersona en defensa de la vida física.Cuando buscamos establecer las

intenciones dela Ingeniería Genética con laBioética, de hecho encontramos conflictos,la Ingeniería Genética desarrolla la ciencia yla tecnología con objetivos específicos de laciencia y tecnología como tales, haciendouso del desarrollo de otras ciencias a fin deobtener resultados cada vez massorprendentes, pero ellos al ser sometido alanálisis de la Bioética demuestra muchasdiscusiones, considerando sobre todo laesencia humana de la persona.Este panorama nos lleva a puntualizar enprincipio los FUNDAMENTOS DE LABIOEÑTICA; para entenderlo así,analicemos sus raíces; en esta evaluaciónnos encontramos con las orientaciones queSócrates padre de la ÉTICA exige alestablecer que la ETICA, existe, porqueexiste la especie humana y estadesaparecería, al desaparecer ésta, de allíque encontramos sus raíces en:

A. El cuerpo hipocrático y el juramentohipocrático practicado por los medios secentra en dos aspectos esenciales:~La beneficialidad y el paternalismo, y,~Fundar la medicina sobre criterios nosubjetivos

B. El cristianismo, en esta línea delpensamiento humano se establece:~La creación de concepto de personahumana, y,~EI significado teológico de la asistencia.

C. Luego el nacimiento de la Dentologíaprofesional y que esta nueva identidad seacredita en las siguientes fuentes:~UK. 1803 S. Percival: Medical Ethies~USA. 1847 Primer código deontclógico delaAsociación MédicaAmericana.Teniendo ya estas fuentes historicas en elsiglo XX merecen considerar:~EI código de Nuremberg 1947~Las alarmas sucitadas por ciertasexperimentaciones acaecidas en USA.~La declaración de HALSINKI.

Luego se busca dar un cuerpo de doctrinade mayor consistencia que lleva ainstitucionalizarla, así encontramos:~1968: La fundación de Hastings Centerpor obra de D. Calla han C.W. Gaglin.~1969: Fundación Kennedy Institute OfEthies en la Georgetow University,Washington D.C. por obra de Hallogers(W.I. Reich, R. Veatch, R. McCorniec.)Pero es en el periodo 1970- 1971 que V: RPOTTER, da la connotación real de laBIOÉTICA, posteriormente H. Jonasintroduce criterios complementarios:~EI principio de la responsabilidadPero así mismo encuentra analogías a losplanteamientos de potter en lo referente a:oMayores posibilidades para las nuevastecnologías y eventuales amenazas para lasupervivencia de la humanidad, y,oLa humanidad tiene la obligación ética desobrevivir, en consecuencia se debe excluirla catástrofe.oLa necesidad de una ética del futuro.

Todo esto que venimos presentando yanalizando es para ponernos en alertapermanente que si bien Jos avances yresultados de la Ingeniería Genética sonImportante, estos no deberían estar exentosdel objetivo de utilidad y respeto a la

humanidad.

Estosconflictos sobretodo en la manipulaciónGenética si bien los aportes en el desarrollocientífico tecnológico no se discuten llevansin embargo a conflicto, en la verdaderainterpretación y uno en la terapia genéticafrente al campo de producción unamanipulación alterando el patrimonio de lagenética humana.Una intervención curativa, llamada tambiéncirugía genética puede ser consideradadeseable en principio por ofrecer unapropuesta real para la persona; sin embargono debe primar o demandar su integridad ensuvida organizada.Sin embargo esta orientación cambia susentido si esta manipulación se orienta aseleccionar intereses de sexo u otrascualidades predeterminadas buscando elcambio del genotipo del individuo y la especiehumanp que viene a ser procedimientos quecontravienen a la dignidad humana, alterandosu integridad y su identidad, podría querersejustificar que se buscan beneficios para lahumanidad futura, hecho que parecequererse sustentar con beneficios sociales,científicos, estas propuestas demanipulaciones o intervención sobre elgenoma humano hay que mirarlo con mayorresponsabilidad, se puede argumentar queello ocurre por un desarrollo natural de laciencia, de acuerdo, pero en nuestro caso losseres humanos como personas debemosmantener y proteger su integridad que radicaen la unión espiritual de los humanos.La ingeniería genética ha tenido un grandesarrollo en la CLONACIÓN que nos invitaa establecer primariamente algunoselementos de referencia de referencia ypodemos ubicar con mayor precisión en sudesarrollo; al respecto en todo su desarrollose aprecian elementos científicos- técnicoslos mismos que no escapan a las reflexioneséticas.En una reseña histórica en el desarrollo de laclonación, esta se inicia en 1951, cuando porvez primera se clonan ranas, a partir dedichos resultados se incursiona e.n lafragmentación del DNA, obteniéndose comocorolario que 1974 se obtienen los primerosresultados de la clonación en mamíferos.En 1993 en EE. USA reportan la duplicaciónde EMBRIONES HUMANOS; un hecho deavance real y objetivo fue el reportado en1997 La clonación Animal de la Oveja DOLLyen Escocia.

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Pero que es la clonación en sí:Se le define como la reproducción de unindividuo biológicamente igual al individuoadulto que es el que aporta el patrimoniogenético nuclear (Deriva de gringo Kion =BROTE).Se trata entonces de uniformar lareproducción sexual y agámica.Se conocen dos técnicas:f6 La Emb~io Splitting ( escisióngemelar), y,f6 La transferencia del núcleo o núcleo

de una célula somatica.

Otro aporte en el campo de la ingenieríagenetica viene a ser la PROCREACiÓNARTIFICIAL, esta tecnología a prendida en labiología de la fertilización animal ha sidoposible, luego de varias experimentacionesaplicada a la PROCREACiÓN HUMANA,dando como consecuencia serioscuestionarios a las leyes fundamentales de lamoral, si bien sus principios científicos ylicencias son importantes, su apertura abrepuertas a nuevos y duros funcionamientospara la vida, una de las observaciones éticoses relacionada a la originalidad de laprocreación humana que nos circunscribimosa la transmisión de la vida de la personahumana y a su acto de la procreación, laprocreación artificial atenta a las leyesmorales de Dios inmutables como inviolables,porque la procreación es el resultado de laíntima unión del amor dadas por si mismos ycompletamente uno al otro, para la vida, estaprocreación natural es un acto invisible,unitivo y procreativo conyugal y parental. Seestablece que este acto es una expresión dereciprocidad, dado al mundo espiritual a cercade la unión de la pareja para dar curso a unavida.Los humanos como tal no tienen la libertad deignorarla como causa para transgredirla : ladignidad humana no debe ser soslayada,dando libertad a la opinión de la técnica comoproducto de la ciencia, por eso hoy se afirmaque la dignidad de la persona y su concepciónes inadmisible que ella sea alterada; ademásde las circunstancias y consecuencias de estapráctica que hoy nos presentan.Las técnicas desarrolladas de la procreaciónin vitro; la inseminación post materna, sontécnicas reconocidas, pero normalmentecuestionables por las siguientes razones:f6 La ausencia de la unión de pareja paraser remplazada por la inseminación esmoralmente inaceptable.

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Igualmente es contrario a ladignidad de la mujer, a la unidad depareja y a la dignidad de laprocreación de la persona humana,subrogar la procreación natural.La implantación de embriones, esotro hecho que no respeta ladignidad y el derecho del niño al serconcebido.Contravienen a los preceptos deuna procreación natural.

E) Con este mismo desarrollo de laciencia y biología las técnicas de lainseminación artificial hoy en día abrenotras orientaciones sobre los proyectos defertilización entre gametos de humanos yanimales, la gestación de embrioneshumanos en animales, o lasmodificaciones por, fisiones, clonación opartenogénesis, pueden establecerhechos que al sensor de la moral, la ética ybioética se cuenta no su aplicaciónhumana, no respeta la dignidad de lapersona humana, es decir talesprocedimientos son contrarios a ladignidad del embrión y de la reproducciónque son considerados normalmentereferibles.En suma la dignidad de la persona humanay el derecho a la vida no solo es expresadaen prevención, tratamiento y rehabilitación,debe ser vista también en una prevenciónholística de la salud de la persona.Que venimos presentando entonces, quedebemos tener presente el valor a la vidacomo unidad de cuerpo y alma.El respeto, protección a la vida humanadeviene de su singular dignidad, vista ensu valor visible de la creación de la vida

como único valor, sustento teológico de laiglesia, la vida humana es una persona yesta tiene dignidad, como sujeto y un valorpor si misma; por tanto, la vida humana esreducible en su concepción dual: corporal yespiritual; no considerada como una nuevaamalgama de células, tejidos, órganos,aparatos, sistemas y función, no puedenser medidos con los mismos estándarescomo el cuerpo de animales, hay algo mása los factores cuantitativos como la parte de

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la persona y manifestaciones de susmismos actos en su integridad de cuerpo yalma, de allí que nos encontramos confundamento pleno que la vida humana es ydebe ser inviolable, ello por los siguientesargumentos:E) La inviolabilidad de la persona, esuna reflexión absoluta de la inviolabilidadde dios por si mismo, y como tal tener sumínima y fundamental expresión en lainviolabilidad humana.R} El cuerpo indivisible en su espírituse consolida en la dignidad y la identidadhumana de la persona es decir cuerpo-sujeto y no cuerpo- objeto, característicaque hace ser indispensables e inviolable.

Muchas intervenciones abusivas

sobre el cuerpo es un insulto a la dignidadde la persona y a la imagen de Dios, Dios esel verdadero ser de la vida, no busquemosque la robótica pretenda llevamos a losseres biónicos, por intereses de la ciencia ytecnología pues se olvida que losbeneficios deben estar al servicio de lahumanidad.R} Ciencia y tecnología no pueden darpor si misma una consistencia humana, porque no pueden soportar un análisis de losvalores morales.Esto viene porque la persona humana

tiene derecho a la vida; el divino donconcedido por Dios de otorgamos el poderde la vida.En este desarrollo y que nos debe llevarareflexionar vivimos ahora un nuevo avancede la ingeniería genética vinculada con laproducción uso científico terapéutico de lascélulas estaminales embrionaleshumanas, para entender este nuevocambio debemos aclarar: una "Célulaestaminal" tiene dos características:a) Su capacidad de renovaciónilimitada o prolongado de sí mismo, esdecir de reproducirse muchas veces sindiferenciarse, y,b) La capacidad de dar origen acélulas madres de transición, con lacapacidad limitada de proliferar, derivandode ellas una unidad de gamas de célulasaltamente diferenciados.El estudio de estas células datan

aproximadamente hace 30 años, usandocélulas adultas y embrionarias y cultivo inVitro de células estaminales de animalesexperimentación; este empeño no solo sequedo en animales de experimentación,sino que hoy la producción de célulasestaminales en embriones humanas ya esuna realidad objetiva, pero esta que implica:1. La producción de embrioneshumanos y la utilización de los sobrantes defecundación in Vitro o de loscrioconservadores.

2. Su desarrollo hacia la fase deblastocito inicial.

3. La extracción del embrionario omasa celular interna; operación queindica DESTRUCCiÓN DELEMBRIÓN,

4. El cultivo de dichas células es unestracto de fibroblarto de ratónirradiados, en donde se multiplicanpara dar colonias.

5. Repetidos cultivos de las células delas colonias obtenidas que llevan ala formación de líneas celularescapaces de multiplicarseindefinidamente, conservando lascaracterísticas de las célulasestaminales durante meses y años.

Estas células estaminales, son solamente elpunto de partida para preparar las líneascelulares diferenciales propias de losdiversos tejidos; los métodos requierenestudios.De hecho estos avances han puesto enmovimiento al mundo científicos como al

biotecnológico, especialmente al médico yal farmacológico, así como; al mundo delmercado y de la comunicación social porabrir nuevas esperanzas; sin embargo laoposición política es fuerte porque en estaes línea de investigación hay destinación deembriones humanos.Razones:Se ha evidenciado que la Clonaciónterapéutica. implica riesgos al sercancerigenas comprobado en experienciascon ratones, por más nuevas que seobtengan las células diferenciadas no sepuede abolir este riesgo; al respecto se

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propone las técnicas:1. Reemplazar el núcleo de 00cito porel núcleo de un oocito de otro animal.

2. Traspaso de un núcleo de una célulaa un determinado sujeto a un oositode otro animal.

3. Reprogramación del núcleo de unacélula de un determinado sujeto,fundiendo el citoplasma de Es con elcarioplasma de una célula somáticaobteniéndose un "CYBRID".

No se pone en duda este desarrollocientífico, pero es obvio que el punto de. vista moral son inaceptables.Problemas Éticos:

. Estas tecnologías acarrean problemaséticos toda vez que la vida humana desde elpunto de vista de la moral católica, esta se

. inicia desde el momento de la fecundación.- Primer problema ético:Es. normalmente lícito producir y/o utilizarembriones humanos vivos para lapreparación ES (células estimembralesembrionaria. La respuesta es NO.Razones:a) El embrión humano vivo se genera desdeel momento de la fusión de gemetos;genéticamente tiene identidad, que hapartido de la fecundación tiene un desarrollopropio, coordinado, continuo y gradual deallí que ningún estudio posterior puedeirrogarse el atributo de considerar alembrión como una simple masa de células.

b) Como individuo humano que es,tiene derecho a la vida, toda acciónen su contra atenta contra esederecho.

c) La ablación de la masa celularinterna del blastocito, constituye unacto gravemente inmoral, por tantogravemente ilícito.

d) Ningún fin considerado bueno,puede justificar una intervenciónque atente contra la vida delembrión.

e) Para quienes nos encontramos bajola fe católica debemos observar laEncíclica Evangelio Vitae.

-Segundo problema ético:Es moralmente lícito realizar la llamada

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clonación terapéutica a través deproducción de embriones humanosclonados y su sucesiva destrucción paragenerar ES? Larespuesta es NO.Toda producción de embriones y susubsecuencia distracción para producircélulas estaminales es ILICITA.

-Tercer problema ético:Es normalmente lícito utilizar las ES y las

células diferenciadas de ellas obtenidas,proporcionadas eventualmente por otrosinvestigadores o disponibles en elMercado. La respuesta es NO.

Creemos finalmente que en el desarrollo dela ingeniería genética se están dando pasosagigantados, de un desarrollo tan grandeque deja as.ombrada a la humanidad, pero

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. PONTIFICIA DECLARACiÓN PARA LAVIDA: DECLARACiÓN SOBRE LAPRODUCCiÓN Y USO CIENTíFICO YTERAPÉUTICO DE LAS CELULASESTANIMALES EMBRIONALESHUMANAS. CIUDAD DEL VATICANO,AGOSTO, 2002.

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4. JUAN PABLO 11.CARTA ENCíCLICAEVANGELlUM VITAE ( 25 MARZO1995) N° 60: ACTA APOSTÓLICASEDIS 87,469, 1995.

5. EVANSR.C. ORIANSAND N.ASCHER:THE POTENCIAL SUPPLY OF ORGANDONORS, AN ASSESSMENT OF THEE F F. I C A C y O F O R G A N

que pese a tanto adelanto existen hechosque debemos reflexionar que las vidashumanas son propias de sus individuosligados a sus seres trascendentes que en elmundo católico la vida es un don divino dadopor Dios y que por grandes que sean loshombres y grandes sus adelantos, debenpensar con claridad meridiana, ser masrazonables, mas humanos, seguir el caminocorrecto si en verdad amamos al a vida y noqueremos ser sus destructores, trabajar conserenidad y respeto será el futuro real con ellogramos deseado.

PROPUREMENT EFFORTS IN THEUNITE STATES. JANA, 267, 239-46,1992.

6. JONAS, H. CLONIAMO UN UOMO:DALL' ENGENETICAALL' INGENIERIAGENETICA IN TÉCNICA MEDICINA ATETICA. EINANDI, TORINO OO. 1222-54, 136, 1997.

7. JHON PAUL I118th INTERNATIONALCONGRESS OF TH. OBSERVATOREROMANO, WEDNESDAY 30 AUGUST2000, p4.