Laki-Laki dengan Leher Terikat Lengan Baju

8/10/2019 Laki-Laki dengan Leher Terikat Lengan Baju

1/24

1

Bab I

Pendahuluan

Ilmu kedokteran Forensik, juga dikenal dengan nama legal Mwdicine ,adalah salah satu cabang

spesialistik dari ilmu kedokteran, yang mempelajari pemanfaatan ilmu kedokteran untuk

kepentingan penegakan hukum serta keadilan.

Di masyarakat, kerap terjadi peritiwa pelanggaran hukum yang menyangkut tubuh dan nyawa

manusia. Untuk pengusutan dan penyidikan serta penyelesaian masalah hukum ini di tingkat

lebih lanjut sampai akhirnya pemutusan perkara pengadilan,di perlukan bantuan berbagai para

ahli di bidang terkait umtuk membuat jelas jalannya peristiwa tersebut.

Untuk member bantuan yang maksimal seorang dokter dituntut untuk dapat memanfaatkan ilmu

kedokteran yang dimiliki secara optimal. Dokter yang diminta untu membantu dalam

pemeriksaan kedokteran forensic oleh penyidik dituntut oleh undang-undang untuk

melakukannya dengan sejujur-jujurnya serta menggunakan pengetahuan yang sebaik-baiknya.

Apabila dokter lalai memberkan bantuan maka akan diancam dengan pidana penjara.

Dalam suatu perkara pidana yang menyebabkan kematian korban,dokter dharapkan dapat

menjelaskan penyebab kematian tersebut, serta membantu dalam pemeriksaan mekanisme

terjadinya kematian, serta membantu dalam perkiraan saat kematian dan perkiraan cara

kematian.

Untuk kesemuaan itu, dalam bidang ilmu kedokteran forensic dipelajari tata laksana medico-

legal, thanatologi dan segala sesuatu yang terkit, agar semua dokter dalam memenuhi

kewajibannya membantu penyidik, dapat benar-benar memanfaatkan segala pengetahuan

kedokterannya untuk kepentingan peradilan serta kepentingan lain yang bermanfaat bagi

kehidupan masyarakat.


2/24

2

Bab II

Skenario Kasus

Seorang laki-laki ditemukan di sebuah sungai kering yang penuh batu-batuan dalam keadaan

mati tertelungkup. Ia mengenakan kaos dalam (oblong) dan celana panjang yang di bagian

bawahnya digulung hingga setengan tungkai bawahnya. Lehernya terikat lengan baju (yang

kemudian diketahui sebagai baju miliknya sendiri) dan ujung lengan baju lainnya terikat ke

sebuah dahan pohon perdu setinggi 60 cm. Posisi tubuh relatif mendatar, namun leher memang

terjerat oleh baju tersebut. Tubuh mayat tersebut telah membusuk, namun masih dijumpai adanya

satu luka terbuka di daerah ketiak kiri yang memperlihatkan pembuluh darah ketiak yang putus,

dan beberapa luka terbuka di daerah tungkai bawah kanan dan kiri yang memiliki ciri-ciri yang

sesuai dengan akibat kekerasan tajam.

Perlu diketahui bahwa rumah terdekat dari TKP adalah 2 km. TKP adalah suatu daerah

perbukitan yang berhutan cukup lebat.


3/24

3

Bab III

Pembahasan Kasus

Perkiraan Kronologis Kasus

Seorang lelaki sedang berjalan mau pulang sehabis dari sawah (sebut saja Tn. A). dimana Tn.A

memiliki kebiasaan sering menggulung celana dan karena panas/gerah Tn.A melepas baju

panjangnya dan hanya memakai kaos oblong. Ketika di perjalanan tiba-tiba Tn.A di hadang oleh

dua orang yang kemungkinan orang tersebut adalah tetangga atau teman si Tn.A. Mereka

menyerang Tn.A dengan menggunakan golok , temannya memang berniat untuk membunuh Tn.A karena dendam pribadi dengan niat menusuk langsung ke daerah dada, tetapi Tn. A sempat

menghindar dan malah terkena bagian ketiak kirinya yang mengakibatkan perdarahan hebat di

daerah tersebut akibat luka bacok itu. Tn. A masih sempat mau melarikan diri namun terjatuh

dan saat temannya mau melakukan pembunuhan si Tn.A masih dapat melakukan perlawanan

dengan menendang memakai kakinya sehingga tungkai bawahnya terkena luka sayatan senjata

dan akhirnya Tn. A terjatuh dan mulai tidak sadarkan diri karena perdarahan hebat di daerah

ketiak kiri yang terus menerus mengeluarkan darah. Karena teman nya takut Tn.A belum benar-

benar mati temeannya pun menjerat leher Tn.A menggunakan kaos panjang milik Tn.A. dan

teman nya pun menggotong Tn.A ke sungai yang kering di dekat tempat penganiayaan tersebut.

Lalu mengikatkannya pada pohon perdadu dengan tujuan menghilangkan jejak pembunuhan ini.

Pemeriksaan medik pada korban

Pemeriksaan luar :

1. Mayat tidak terbungkus

2.

Mayat berpakaian sebagai berikut :

1. Kaos dalam (oblong)

2. Celana panjang yang bagian bawahnya digulung hingga setengah tungkai

bawahnya


4/24

4

3. Mayat adalah seorang laki-laki

4. Pada leher mayat ditemukan kemeja lengan panjang yang posisi lenganya terikat

pada leher, yang diketahui kemeja tersebut milik korban sendiri

5.

Mayat ditemukan dalam keadaan telah membusuk

6. Pada tubuh terdapat luka-luka sebagai berikut :

1. Pada ketiak kiri ditemukan luka terbuka yang memperlihatkan pembuluh

darah terputus

2. Pada tungkai bawah kanan dan kiri ditemukan beberapa luka terbuka

Pemeriksaan dalam

Untuk pemeriksaan dalam masih diperlukan beberapa data seperti :

1. Kondisi kulit bagian dalam pada leher untuk mengetahui ada tidaknya resapan darah

2. Kondisi otak

Kondisi tulang iga, dan semua organ vital yang dapat menyebabkan kematian

Aspek Hukum

Pasal 338 KUHP

Barangsiapa dengan sengaja merampas nyawa orang lain, diancam karena pembunuhan, dengan

pidana penjara paling lama lima belas tahun.

Pasal 339 KUHP

Pembunuhan yang diikuti, disertai atau didahului oleh suatu perbuatan pidana, yang dilakukan

dengan maksud untuk mempersiapkan atau mempermudah pelaksanaannya, atau untuk

melepaskan diri sendiri mupun peserta lainnya dari pidana dalam hal tertangkap tangan, ataupun

untuk memastikan penguasaan barang yang diperolehnya secara melawan hukum, diancam

dengan pidana penjara seumur hidup atau selama waktu tertentu, paling lama dua puluh tahun.


5/24

5

Pasal 340 KUHP

Barangsiapa dengan sengaja dan dengan rencana lebih dahulu merampas nyawa orang lain,

diancam, karena pembunuhan dengan rencana (moord), dengan pidana mati atau pidana penjara

seumur hidup atau selama waktu tertentu, paling lama dua puluh lima tahun.

Pasal 354 KUHP

(1) Barang siapa dengan sengaja melukai berat orang lain, diancam, karena melakukan

penganiayaan berat, dengan pidana penjara paling lama delapan tahun.

(2) Jika perbuatan mengakibatkan mati, yang bersalah dikenakan pidana paling lama sepuluh

tahun

Pasal 355 KUHP

(1) Penganiayaan berat yang dilakukan dengan rencana lebih dahulu, diancam dengan pidana

penjara paling lama dua belas tahun.

(2) Jika perbuatan mengakibatkan mati, yang bersalah dikenakan pidana penjara paling lama

lima belas tahun.

Pasal 338 KUHP



Prosedur Medico-legal

Peraturan Medikolegal diatur dalam KUHAP ( Kitab Undang Undang Hukum Acara Pidana)

Dimana didalamnnya memuat tatalaksana bagaimana suatu perkara pidana itu harus ditangani .

Penanganan Kasus Pidana itu sendiri antara lain:

1. Penemuan dan Pelaporan

Penemuan dan pelaporan dilakukan oleh warga masyarakat yang melihat, mengetahui atau

mengalami suatu kejadian yang diduga merupakan suatu tindak pidana. Pelaporan dilakukan

ke pihak yang berwajib dan dalam hal ini yaitu Kepolisian RI, dll. Pelaporan juga bisa


6/24

6

dilakukan melalui instansi pemerintah terdekat seperti RT (Rukun Tetangga) atau

RW(Rukun Warga). Hak dan kewajiban pelaporan ini diatur didalam pasal 108 KUHAP

Hak dan Kewajiban Melapor.

Pasal 108 KUHAP

(1) Setiap orang yang mengalami, melihat, menyaksikan dan atau menjadi korban peristiwa

yang merupakan tindak pidana berhak untuk mengajukan laporan atau pengaduan

kepada penyelidik dan atau penyidik baik lisan maupun tertulis.

(2) Setiap orang yang mengetahui permufakatan jahat untuk melakukan tindak pidana

terhadap ketentraman dan keamanan umum atau terhadap jiwa atau terhadap hak milik

wajib seketika itu juga melaporkan hal tersebut kepada penyelidik atau penyidik.

(3)

Setiap pegawai negeri dalam rangka melaksanakan tugasnya yang mengetahui tentang

terjadinya peristiwa yang merupakan tindak pidana wajib segera melaporkan hal itu

kepada penyelidik atau penyidik.

(4) Laporan atau pengaduan yang diajukan secara tertulis harus ditandatangani oleh pelapor

atau pengadu.

(5) Laporan pengaduan yang diajukan secara lisan harus dicatat oleh penyidik dan

ditandatangani oleh pelapor atau pengadu dan penyidik.

2. Penyelidikan

Yaitu serangkaian tindakan penyelidik untuk mencari dan menemukan suatu peristiwa yang

diduga sebagai tindak pidana guna menentukan dapat atau tidaknya dilakukan penyidikan

menurut cara yang diatur oleh undang-undang.

Pasal 4 KUHAP

Penyelidik yang dimaksud adalah setiap pejabat polisi negara Republik Indonesia.

Pasal 5 KUHAP

(1)Penyelidik sebagaimana dimaksud pasal 4:

a. Karena kewajibannya mempunyai wewenang:

1. Menerima laporan atau pengaduan dari seorang tentang adanya tindak pidana


7/24

7

2. Mencari keterangan dan barang bukti

3. Menyuruh berhenti seseorang yang dicurigai dan menanyakan serta memeriksa

tanda pengenal diri

4. Mengadakan tindakan lain menurut hukum yang bertanggung jawab

b. Atas perintah penyidik dapat melakukan tindakan berupa:

1. Penangkapan, larangan meninggalkan tempat, penggeledahan dan penyitaan

2. Pemeriksaan dan penyitaan surat

3. Mengambil sidik jari dan memotret seseorang

4. Membawa dan menghadapkan seseorang pada penyidik

(2)Penyelidik membuat dan menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tindakan

sebgaimana tersebut pada ayat (1) huruf a dan b kepada penyidik.

3. Penyidikan

Adalah serangkaian tindakan penyidik dalam hal dan menurut cara yang diatur dalam

undang-undang ini untuk mencari serta mengumpulkan bukti yang dengan bukti itu

membuat terang tentang tindak pidana yang terjadi dan guna menemukan tersangkanya.

Pasal 6 KUHAP

(1)Penyidik adalah:

a. Pejabat polisi Negara Republik Indonesia

b. Pejabat pegawai negeri sipil tertentu yang diberi wewenang khusus oleh undang-

undang

(2)Syarat kepangkatan pejabat sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) akan diatur dalam

peraturan pemerintah.

Penyidik dapat meminta bantuan seorang ahli dan didalam hal kejadian mengenai tubuh

manusia, maka penyidik dapat meminta bantuan dokter untuk dilakukan penanganan secara

kedokteran forensik.

Peran ganda dokter:


8/24

8

1. Peran sebagai ahli klinik yang bertugas mengobati pasien

2. Peran sebagai ahli forensic yang bertugas membantu proses peradilan

Pada kedua peranan tersebut seorang dokter dapat mengeluarkan berbagai jenis keterangan

medis. Surat keterangan medis dibuat oleh dokter untuk kepentingan pihak ke3 dalam

pengambilan keputusan tertentu. Surat keterangan medis dibagi menjadi 2, yaitu:

1. Surat keterangan medis non peradilan: biasanya belum ada masalah hukum, tidak

didisain untuk pengadilan, dapat dijadikan alat bukti di pengadilan. Contohnya adalah

surat keterangan lahir, sehat, sakit, kematian, dll.

2. Serat keterangan medis peradilan: telah ada masalah hukum, didesain untuk pengadilan,

merupakan alat bukti sah. Contohnya adalah visum et repertum, dan keterangan ahli.

Kewajiban untuk membantu peradilan sebagai seorang dokter forensik itu diatur dalam:

Pasal 133 KUHAP

Dalam hal penyidik untuk kepentingan peradilan menangani seorang korban baik luka,

keracunan atau mati yg diduga karena peristiwa yang merupakan tindak pidana, ia berwenan

gmengajukan permintaan keterangan ahli kepada ahli kedokteran Kehakiman atau Dokter dan

atau ahlilainya.

Pemintaan keterangan ahli seperti yang dimaksud dalam pasal 1 dilakukan secara tertulis, yang

dalam surat itu disebut dengan tegas untu pemeriksaan luka , pemeriksaan mayat dan atau

pemeriksaan bedah mayat.

Mayat yang dikirim kepada ahli kedokteran kehakiman atau Dokter pada RS harus diperlakukan

secara baik dengan penuh penghormatan pada mayat tersebut dan diberi label yang memuat

identits mayat, dilakukan dengan diberi cap jabatan yang diletakkanpadaibujari kaki atau bagian

lain badan mayat.

Pasal 179 KUHAP

(1)Setiap orang yang diminta pendapatnya sebagai ahli kedokteran kehakiman atau dokter

atau ahli lainnya wajib memberikan keteranagn ahli demi keadilan.


9/24

9

(2)Mengucapkan sumpah atau janji akan memberi keterangan yang sebaik-baiknya dan

sebenar-benarnya menurut pengetahuan dalam bidang keahliannya, dibawah sumpah.

Untuk Ha kdokter menolak menjad isaksi/ahli diatur dalam:

Pasal 120 KUHAP

(1)Dalam hal penyidik menganggap perlu, ia dapat minta pendapat orang ahli atau orang

yang memiliki keahlian khusus.

(2)AhIi tersebut mengangkat sumpah atau mengucapkan janji di muka penyidik bahwa ia

akan memberi keterangan menurut pengetahuannya yang sebaik-baiknya kecuali bila

disebabkan karena harkat serta martabat, pekerjaan atau jabatannya yang mewajibkan ia

menyimpan rahasia dapat menolak untuk memberikan keterangan yang diminta.

Pasal 168 KUHAP

Kecuali ditentukan lain dalam undang-undang ini, maka tidak dapat didengar keterangannya dan

dapat mengundurkan diri sebagai saksi:

Keluarga sedarah atau semenda dalam garislurus keatas atau kebawah sarnpai derajat ketiga dari

terdakwa atau yang bersama-sama sebagai terdakwa

Saudara dan terdakwa atau yang brsama-sama sebagai terdakwa, saudara ibu atau saudara

bapak, juga mereka yang mempunyai hubungan karena perkawinan dari anak- anak saudara

terdakwa sampai derajat ketiga

Suami atau isteri terdakwa meskipun sudah bercerai atau yang bersama-sama sebagai terdakwa.

Pasal 170 KUHAP

Mereka yang karena pekerjaan, harkat martabat atau jabatannya diwajibkan menyimpan rahasia,

dapat minta dibebaskan dari kewajiban untuk member keterangan sebagai saksi, yaitu tentang hal

yang dipercayakan kepada mereka

Hakim menentukan sahat autidaknya segal aalasan untuk permintaan tersebut.

Sedangkan sangsi bagi pelanggar kewajiban dokter diatur dalam:


10/24

10

Pasal 216 KUHP

(1)Barang siapa dengan sengaja tidak menuruti perintah atau permintaan yang dilakukan

menurut undang-undang oleh pejabat yang tugasnya mengawasi sesuatu, atau oleh

pejabat berdasarkan tugasnya, demikian pula yang diberi kuasa untuk mengusut atau

memeriksa tindak pidana; demikian pula barang siapa dengan sengaja mencegah,

menghalang-halangi atau menggagalkan tindakan guna menjalankan ketentuan undang-

undang yang dilakukan oleh salah seorang pejabat tersebut, diancam dengan pidana

penjara paling lama empat bulan dua minggu atau pidana denda puling banyak sembilan

ribu rupiah.(2) Disamakan dengan pejahat tersebut di atas, setiap orang yang menurut

ketentuan undang-undang terus-menerus atau untuk sementara waktu diserahi tugas

menjalankan jabatan umum.

(2)

Jika pada waktu melakukan kejahatan belum lewat dua tahun sejak adanya pemidanaanyang menjadi tetap karena kejahatan semacam itu juga, maka pidananya dapat ditambah

sepertiga

Pasal 222 KUHP

Barang siapa dengan sengaja mencegah, menghalang-halangi atau menggagalkan

pemeriksaan mayat forensik, diancam dengan pidana penjara paling lama sembilan bulan

atau pidana denda paling banyak empat ribu lima ratus rupiah.

Pasal 224 KUHP

Barang siapa dipanggil sebagai saksi, ahli atau juru bahasa menurut undang-undang dengan

sengaja tidak memenuhi kewajiban berdasarkan undang-undang yang harus dipenuhinya,

diancam:

1. Dalam perkara pidana, dengan pidana penjara paling lama sembilan bulan;

2. Dalam perkara lain, dengan pidana penjara paling lama enam bulan.

Untuk melakukan prosedur Bedah mayat klinis oleh seorang dokter forensik diatur menurut

peraturan pemerintah No.18 Tahun1981 Pasal 2

Bedah mayat klinis hanya boleh dilakukan dalam keadaan sebagai berikut :


11/24

11

a. Dengan persetujuan tertulis penderita dan atau keluarganya yang terdekat setelah

penderita meninggal dunia, apabila sebab kematiannya belum dapat ditentukan dengan

pasti;

b. Tanpa persetujuan penderita atau keluarganya yang terdekat, apabila di duga penderita

menderita penyakit yang dapat membahayakan orang atau masyarakat sekitarnya;

c. Tanpa persetujuan penderita atau keluarganya yang terdekat, apabila dalam jangka

waktu 2 x 24 (dua kaii duapuluh empat) jam tidak ada keluarga terdekat dari yang

meninggal dunia datang ke rumah sakit.

Dan bagi seorang dokter forensik yang membuat sebuah keterangan palsu didalam hasil

akhir pemeriksaan dikenakan Pasal 267 KUHP dan pasal 7 KODEKI.

4. Pemberkasan Perkara

Dilakukan oleh penyidik, menghimpun semua hasil penyidikannya, termasuk hasil

pemeriksaan kedokteran forensik yang dimintakan kepada dokter. Dan nanti hasil berkas

perkara akan diteruskan ke penuntut umum.

5. Penuntutan

Yaitu tindakan penuntut Umum untuk melimpahkan perkara pidana ke Pengadilan Negeri

yang berwenang dalam hal dan menurut cara yang diatur dalam undang-undang ini dengan

permintaan supaya diperiksa dan diputus oleh Hakim disidang Pengadilan.

6. Persidangan

Didalam persidangan dipimpin oleh hakim atau majelis hakim. Dimana didalam persidangan

itu dilakukan pemeriksaan terhadap terdakwa, para saksi dan juga para ahli. Dokter dapat

dihadirkan di sidang pengadilan untuk bertindak selaku saksi ahli atau selaku dokter

pemeriksan. Dokter pun berhak menolak menjadi saksi/ahli yang sebagaimana diatur di

dalam pasal 120,168,179 KUHAP.

Pasal 179 (1) KUHAP

Setiap org yg diminta pendapatnya sbg ahli kedokteran Kehakiman atau Dokter atau ahli

lainnya wajib memberikan keterangan ahli demi keadilan.


12/24

12

7. Vonis

Vonis dijatuhkan oleh hakim dengan ketentuan sebagai berikut:

Keyakinan pada diri hakim bahwa memang telah terjadi suatu tindak pidana dan bahwa

terdakwa memang bersalah melakukan tindak pidana tersebut.Pasal 183 KUHAP (Hakim

tidak boleh menjatuhkan pidana kepada seseorang kecuali apabila dengan sekurang-

kurangnya 2 alat bukti sah ia memperolah keyakinan bahwa suatu tindak pidana benar-benar

terjadi dan bahwa terdakwalah yang bersalah melakukannya).

Keyakinan Hakin Harus Ditunjang oleh sekurang-kurangnya 2 alat bukti yang sah yang

diatur dalam pasal 184 KUHAP ( keterangan saksi, keterangan ahli, surat, petunjuk,

keterangan terdakwa)

Identifikasi Forensik

1. Pemeriksaan Sidik Jari

Membandingkan sidik jari jenazah dengan data sidik jari ante-mortem

2.

Metode Visual

Memperlihatkan jenazah pada orang-orang yang merasa kehilangan keluarganya atau

temannya. efektif untuk jenazah yang belum membusuk.

3. Pemeriksaan dokumen

kartu identifikasi seperti KTP, SIM dsb. yang ditemukan disaku jenazah dapat membantu

mengenali jenazah tersebut.

4. Pemeriksaan Pakaian dan perhiasan

dari pakaian dan perhiasan yang dikenakan jenazah, mungkin dapat diketahui merek,

ukuran, inisial nama pemilik, yang semuanya dpat membantu identifikasi walaupun telah

terjadi pembusukan pada jenazah


13/24

13

5. idententifikasi medis

Dapat diperoleh data tentang jenis kelamin, perkiraan umur dan ringgi badan, ras,

kelainan tulang dan sebagainya.

6. Pemeriksaan Gigi

setiap individu memiliki susunan gigi yang khas, sama seperti sidik jari. identifikasi

dilakukan dengan cara membandingkan data temuan dengan data pembanding ante-

mortem.

7. Pemeriksaan serologis

menentukan golongan darah jenazah. dapat diambil dari darah, kuku, rambut, dan tulang.

Thanatologi

Thanatologi berasal dari kata thanatosyaitu yang berhubungan dengan kematian dan logosyaitu

ilmu. Thanatologi merupakan ilmu kedokteran forensik yang mempelajari kematian dan

perubahan yang terjadi setelah kematian dan factor yang mempengaruhi perubahan.

Identifikasi Hasil Temuan

Pemeriksaan Sidik Jari -

Metode Visual Kurang efektif karena sudah membusuk

Pemeriksaan Dokumen -

Pemeriksaan Pakaian dan

Perhiasan

Mengenakan baju berlengan, kaos dalam dan celana panjang yang

dibagian bawahnya digulung hingga setengah tungkai.

Identifikasi Medis -

Pemeriksaan Gigi -

Pemeriksaan Serologis -


14/24

14

1. Tanda kematian tidak pasti

a.Pernafasan berhenti dinilai lebih dari 10 menit.

b.Sirkulasi berhenti, dengan diperiksanya nadi carotis yang sudah tidak teraba, dinilai selama 15

menit.

c.Kulit pucat.

d.Tonus otot menghilang dan relaksasi.

e.Pembuluh darah retina mengalami segmentasi beberapa menit setelah kematian.

f.Pengeringan kornea menimbulkan kekeruhan dalam waktu 10 menit yang masih dapat

dihilangkan dengan meneteskan air mata

2.Tanda kematian pasti

a.Lebam mayat (Livor mortis)

Livor mortis adalah suatu bercak atau noda besar merah ungu (livide) pada lokasi terendah tubuh

mayat.Bercak tersebut mulai tampak oleh kita kira-kira 20-30 menit pasca kematian klinis.

Makin lama bercak tersebut makin luas dan lengkap, akhirnya menetap setelah 8-12 jam.

Lebam menjadi pucat akan cepat terjadi apabila dilakukan penekanan atau perubahan posisi

tubuh kurang dari 6-10 jam pasca kematian klinis, dan juga lebam masih bisa berpindah sesuai

perubahan posisi mayat yang terakhir. Lebam tidak bisa lagi kita hilangkan dengan penekanan

jika lama kematian klinis sudah terjadi kira-kira lebih dari 6-10 jam.Lebam pada kulit mayat

dengan posisi terlentang belum menetap dilakukan perubahan posisi menjadi telungkup.

b.Kaku mayat (Rigor mortis)

Kaku mayat diperiksa persendiannya yang mulai tampak sekitar 2jam setelah kematian.

c.Penurunan suhu tubuh (algor mortis)


15/24

15

Algor mortis terjadi karena proses pemindahan panas dari suatu benda ke benda yang lebih

dingin. Kecepatan penurunan suhu dipengaruhi oleh suhu sekitar, aliran dan kelembaban udara,

bentuk dan posisi tubuh, pakaian. Dan penurunan suhu tubuh cepat apabila suhu sekitar rendah,

lingkungan berangin dengan kelembaban rendah, tubuh yang kurus, posisi terlentang, tidak

berpakaian atau pakaina tipis dan pada umumnya pada orang tua dan anak kecil.

Formula marshall dan hoare (1962) dibuat dari hasil penilitian terhadap mayat yang telanjang

dengan suhu lingkungan 15,5 derajat Celcius, yaitu penurunan suhu dengan kecepatan 0,55

derajat Celciustiap jam pada 3 jam pertama pasca kematian, 1,1 derajat Celcius tiap jam pada 6

jam berikutnya dan sekitar 0,8 derajat Celcius pada periode selanjutnya. Kecepatan penurunan

suhu ini menurun 60% bila mayat berpakaian.

d. Pembusukan (decomposition, putrefaction)

Proses degradasi jaringan terutama protein akibat autolisis dan kerja bakteri pembusuk terutama

Klostridium welchii yang berasal dari usus. Pada proses pembusukan ini terbentuk gas-gas

alkane, H2S dan HCN serta asam amino dan asam lemak.pembusukan biasanya tampak 24 jam

setelah kematian yang berupa warna kehijauan pada perut kanan bawah, karena terbentuknya

sulf-met-hemoglobin di daerah sekum isinya lebih cairan dan penuh bakteri serta terletak dekat

dinding perut. Lalu warna kehijauan akan menuju ke seluruh perut dan dada, dan bau busuk akantercium. Selanjutnya kulit ari akan terkupas atau membentuk gelembung berisi cairan kemerahan

berbau busuk.

Pembusukan akan timbul cepat bila suhu lingkungan optimal 26,5 derajat Celcius hingga suhu

normal tubuh, kelembaban dan udara yang cukup, banyak bakteri pembusuk, tubuh gendut dan

menderita penyakit infeksi dan sepsis. Mayat yang terdapat diudara lebih cepat membusuk dari

pada dalam air atau tanah dengan perbandingan tanah : air : udara dalah 1 : 2: 8.

e. Adiposera (lilin mayat)

Terbentuknya bahan berwarna keputihan, lunak dan berbau tengik di dalam jaringan lunak tubuh

pasca kematian. Adiposera terapung diair dan bila dipanaskan akan mencair dan terbakar dengan


16/24

16

nyala kuning, larut didalam alcohol panas dan eter. Adiposera akan menghambat terjadinya

pembusukan, karena derajat keasaman dan dehidrasi jaringan bertambah.

Lemak segar mengandung sekitar 0.5 % asam lemak bebas, tapi akan naik 20% dalam 4 minggu

pasca kematian dan 70% dalam 12 minggu.

f.Mummifikasi

Mummifikasi merupakan proses penguapan cairan atau dehidrasi jaringan yang cukup cepat

sehingga terjadi pengeringan jaringan yang akan menghentikan pembusukan. Jaringan menjadi

keras dan kering, berwarna gelap, keriput dan tidak membusuk karena mummifikasi ini kering

maka kuman tidak dapat berkembang.

Aspek tanatologi pada kasus ini, yaitu:

a. Tubuh mayat ditemukan telah membusuk, sehingga perkiraan saat kematian korban lebih

dari 24 jam karena pembusukan baru tampak kira-kira 24 jam pasca mati.

b. Ditemukan lebam mayat tetap pada bagian dada dan perut karena korban diketemukan

dalam keadaan tertelungkup.

Pemeriksaan terhadap tanda-tanda kekerasan/luka

a. Letak luka

Pertama-tama menyebutkan region anatomisluka yang ditemukan, dengan juga mencatat

letak yang tepat menggunakan koordinat garis/ titik anatomis yang terdekat.

-

Padakasus, letak luka terdapat luka terbuka pada daerah ketiak kiri yang

memperlihat kanpembuluh darah yang putus dan beberap aluka terbuka didaerah

tungkai bawah kanan dan kiri yang memiliki ciri-ciri akibat kekerasan benda

tajam.

b. Jenis luka


17/24

17

Tentukan jenis luka, apakah memrupakan luka lecet, luka memar atau luka terbuka.

- Pada kasus dijelaskan bahwa luka pada jasad korban merupakan luka terbuka dan

memiliki ciri-ciri akibat kekerasan tajam.

c. Bentuk luka

Dengan menyebutkan bentuk luka yang ditemukan. Padaluka yang terbuka sebutkan pula

bentuk luka setelah luka dirapatkan. Pada vulnus scissum bentuk luka berupa garis atau

lurus atau lengkung.

d. Arah luka

Dicatat arah dari luka, apakah melintang ,membujur atau miring

e. Tepi luka

Perhatikan tepi luka apakah rata, teratur, atau berbentuk tidak beraturan. Pada vulnus

scissum tepi/ dinding rata.

f. Sudut luka

Pada luka terbuka, perhatikan apakah sudut luka merupakan sudut runcing, membulat

atau bentuk lain.

Pada luka sayat dan luk abacok, kedua sudut merupakan sudut lancip.

g. Dasar luka

Perhatikan dasar luka, jaringan dibawah kulit atau otot, atau bahkan merupakan rongga

badan.

h. Sekitar luka

Perhatikan adanya pengotoran, terdapatnya luka/tanda kekerasan lain disekita rluka.

Pada luka akibat benda tajam, tidak ada lecet / memar disekitar luka, folikel rambut ada

yang terpotong.

i. Ukuran luka


18/24

18

Luka diukur dengan teliti. Pada luka tebuka, ukuran luka diukur juga setelah luka yang

disangkutkan dirapatkan. Pada luka sayatan ,kedalaman relative superficial, sedangkan

pada luka bacok relative dalam.

j. Saluranluka

Menentukan saluran luka dilakukan insitu, tentukan perjalanan luka serta panjan

luka.Penentuan ini baru dapat ditentukan pada pembedahan mayat.

Interpretasi Temuan

1.

Mati tertelungkup : diperkirakan pada tubuh mayat terdapat lebam mayat di daerah dadadan perut.

Lebam mayat terdapat pada bagian tubuh yang terletak rendah. Mulai tampak 20-30

menit pasca mati, dan menetap setelah 8-12 jam.

2. Pakaian kaos oblong dan celana panjang : diperkirakan bahwa korban sedang dalam

kegiatan santai

3.

Leher terikat lengan baju : diperkirakan terdapat jejas jerat leher akibat luka lecet tekan,

diperkirakan baju digunakan sebagai alibi bunuh diri, tetapi mungkin sebenarnya adalah

cara peghilangan jejak pelaku. Atau diperkirakan pula, pada keadaan korban yang

sekarat, korban digantung hingga meninggal.

4. Tubuh mayat tekah membusuk : diperkirakan mayat sudah lebih dari 24 jam

-dimana sudah terjadi pembusukan: yaitu proses degenerasi jaringan yang terjadi akibatautolisis dan kerja bakteri

- pada pembusukan ditemukan bercak kehijauan pada perut kanan bawah dan makin

menjalar serta timbul perubahan pada kulit : timbul vesikel dan bulla berisi cairan hitam

kehijauan.


19/24

19

5. Posisi tubuh relatif mendatar

Belum terjai pemecahan oleh bakteri, belum dihasilkan cairan dan gas pembusukan (bila

tubuh menggembung akibat pemecahan protein oleh bakteridan menghasilkan cairan dan

gas pembusukan 4872 jam pasca mati)

6. Satu luka terbuka di daerah ketiak kiri mengakibatkan pembuluh darah putus yang

diduga akibat kekerasan

7. Beberapa luka terbuka di daerah tungkai kanan dan kiri yang sesuai degan akibat

kekerasan tajam diduga ada penganiayayan terlebih dahulu.

Sebab Kematian

Sebab kematian pada kasus ini bias karena:

cedera/luka akibat kekerasan benda tajam

jeratan bajuasfiksia

Cara Kematian

Pada kasus ini, cara kematian korban adalah tidak wajar, dengan dugaan pembunuhan oleh

seseorang di hutan dengan menggunakan kekerasan tajam.

Mekanisme Kematian

Perdarahan masif karena putusnya pembuluh darah ketiak kiri akibat kekerasan benda tajam

yang diterjadi pada korban. Bias juga karena jeratan baju hingga menimbulkan asfiksia dan

kematian.

Saat Kematian

Perkiraan waktu kematian korban adalah lebih dari 24 jam, karena tubuh korban

ditemukan telah mengalami pembusukan.


20/24

20

Bab IV

Tinjauan Pustaka

Pembunuhan atau Penganiayaan hingga mati

Aspek hukum yang terkait dalam kasus pembunuhan atau penganiayaan yang menyebabkan

kematian adalah sebagai berikut.

Pasal 338 KUHP



Pasal 339 KUHP

Pembunuhan yang diikuti, disertai atau didahului oleh suatu perbuatan pidana, yang dilakukan

dengan maksud untuk mempersiapkan atau mempermudah pelaksanaannya, atau untuk

melepaskan diri sendiri mupun peserta lainnya dari pidana dalam hal tertangkap tangan, ataupun

untuk memastikan penguasaan barang yang diperolehnya secara melawan hukum, diancam

dengan pidana penjara seumur hidup atau selama waktu tertentu, paling lama dua puluh tahun.

Pasal 340 KUHP

Barangsiapa dengan sengaja dan dengan rencana lebih dahulu merampas nyawa orang lain,

diancam, karena pembunuhan dengan rencana (moord), dengan pidana mati atau pidana penjara

seumur hidup atau selama waktu tertentu, paling lama dua puluh lima tahun.

Pasal 354 KUHP

(1) Barang siapa dengan sengaja melukai berat orang lain, diancam, karena melakukan

penganiayaan berat, dengan pidana penjara paling lama delapan tahun.

(2) Jika perbuatan mengakibatkan mati, yang bersalah dikenakan pidana paling lama sepuluh

tahun

Pasal 355 KUHP

(1) Penganiayaan berat yang dilakukan dengan rencana lebih dahulu, diancam dengan pidana

penjara paling lama dua belas tahun.

(2) Jika perbuatan mengakibatkan mati, yang bersalah dikenakan pidana penjara paling lama

lima belas tahun.

Pasal 338 KUHP




21/24

21

Luka akibat Kekerasan Benda Tajam

Luka akibat kekerasan benda tajam dapat berupa luka irirs atau luka sayat, luka tusuk dan luka

bacok. Luka yang disebabkan bias berasal dari alat seperti pisau,golok, sembilu dan sebagainya.

Gambaran umum luka yang diakibatkannya adalah tepi dan dinding luka yang rata, berbentuk

garism tidak terdapat jembatan jaringan dan dasar luka berbentuk garis atau titik. Selain

gambaran umum luka tersebut di atas, luka iris atau sayat dan luka bacok mempunyai kedua

sudut luka lancip dan dalam luka tidak melebihi panjang luka. Sudut luka yang lancip dapat

terjadi dua kali pada tempat yang berdekatan akibat pergeseran senjata sewaktu ditarik atau

akibat bergeraknya korban. Bila dibarengi gerak memutar, dapat menghasilkan luka yang tidak

selalu berupa garis.

Kulit disekitar luka akibat kekerasan benda tajam biasanya tidak menunjukkan adanya luka lecet

atau luka memar, kecuali bila bagian gagang turut membentur kulit.

Pada kasus pembunuhan dapat disertai perkelahian. Bila ada perkelahian maka lokasi luka

biasanya pada daerah fatal dan dapat tunggal, luka tangkispun akan ditemukan pada kasus

pembunuhan ini dimana luka tangkis ini menunjukan perlawanan korban dan umumnya

ditemukan luka pada telapak tangan,punggung tangan, jari-jari tangan, punggung dan tungkai

bawah.

Pembuluh Darah Ketiak yang Terpotong

Perdarahan pada pembuluh darah pada daerah ketiak akan menyebabkan korban mati karena

kehabisan darah. Tidak hanya pembuluh darah, pada daerah ketiak juga terdapat saraf yang pada

korban kebetulan tidak ditemukan adanya kerusakan. Karena pembuluh darah yang terputus,

maka darah yang masuk ke jantung untuk dialirkan ke organ-organ lain akan berkurang.

Perdarahan yang terdapat pada region axilla dapat menimbulkan kematian yang mungkin

didahului oleh fase shock. Shock adalah sindrom klinik yang timbul dari perfusi jaringan yang

inadekuat. Ketidakseimbangan antara penghantaran dan kebutuhan oksigen dan substrat yang

diakibatkan oleh hipoperfusi dapat menyebabkan disfungsi seluler. Injury seluler yang


22/24

22

disebabkan oleh penghantaran oksigen dan substrat yang inadekuat dapat menimbulkan produksi

dan lepasnya mediator inflamasi dan perubahan struktur dari mikrovaskularisasi. Hal ini

mengarah ke lingkaran setan dimana perfusi yang bermasalah bertanggung jawab akan adanya

injury seluler; yang menyebabkan maldistribusi aliran darah yang nantinya bisa mengarah ke

multiple organ failure dan apabila lingkaran ini tidak dihentikan maka dapat berakhir dengan

kematian.

Bentuk yang paling umum dari shock adalah karena kehilangan sel darah merah dan plasma dari

hemorrhage atau dari kehilangan plasma saja dari sekuestrasi cairan ekstravaskular atau

gastrointestinal, urinary dan insensible loss. Respons fisiologik yang normal pada hipovolemik

adalah dengan menjaga perfusi dari otak dan jantung saat mengembalikan volume darah sirkulasi

yang efektif. Adanya peningkatan simpatis, hiperventilasi, kolapsnya pembuluh darah vena,

pelepasan hormone stress, dan percobaan untuk membatasi kehilangan volume intravascular

melalui diambilnya cairan interstitial dan intraselular dan menurunnya output urin.

Hipovolemia ringan

Kehilangan 20% dari volume darah, ditandai dengan adanya takikardia yang ringan,

ekstremitas dingin, meningkatnya waktu pengisian kapiler (capillary refill time), diaphoresis,

kolaps vena, dan gelisah (anxious).

Hipovolemia sedang

Kehilangan 20-40% volume darah ditandai dengan pertanda hipovolemia ringan ditambah

dengan takikardia, takipnoe, oligouri dan perubahan postural.

Hipovolemia berat

Kehilangan > 40% volume darah ditandai dengan tanda-tanda hipovolemia ringan dan sedang

yang disertai dengan instabilitas hemodinamika, marked tachycardia, hipotensi, dan koma

(penurunan kesadaran)

Transisi dari hipovolemi ringan menuju berat dapat berlangsung cepat. Apabila keadaan ini tidak

segera ditangani, apalagi pada pasien yang sudah tua atau dengan penyakit penyerta tertentu,

maka kematian dapat segera terjadi.


23/24

23

Bab V

Kesimpulan

Pada mayat laki-laki ini ditemukan luka terbuka di daerah ketiak kiri yang memperlihatkan

pembuluh darah ketiak yang putus, sehingga menyebabkan pendarahan dan beberapa luka

terbuka di daerah tungkai bawah kanan dan kiri yang disebabkan oleh kekerasan benda tajam,

yang secara tersendiri tidak dapat menimbulkan kematian.

Tubuh mayat yang sudah membusuk menandakan korban sudah meninggal lebih dari 24 jam,

beberapa luka terbuka di daerah tungkau bawah kanan dan kiri pada korban dapat disebabkan

akibat luka tangkis karena penganiayaan benda tajam

Sebab mati pada orang ini adalah kekerasan tajam pada daerah ketiak kiri yang membuat

pembuluh daerah ketiak yang putus dan menyebabkan terjadinya pendarahan besar


24/24

24

BAB VI

Daftar Pustaka

1. Staf Pengajar Bagian Kedokteran Forensik FKUI. Peraturan Perundang-undangan Bidang

Kedokteran. Hukum Acara Pidana, Prosedur Medikolegal, dan Kejahatan terhadap Tubuh dan

Jiwa Manusia. Jakarta: Bagian Kedokteran Forensik FKUI; 1994.

2. Budiyanto A, Widiatmaka W, Sudiono S, et al. Ilmu Kedokteran Forensik. Jakarta: Bagian

Kedokteran Forensik FKUI; 1997.

3. Staf Pengajar Bagian Kedokteran Forensik FKUI. Teknik Autopsi Forensik. Jakarta: Bagian

Kedokteran Forensik FKUI; 2000.

Documents

Laki-Laki dengan Leher Terikat Lengan Baju