-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
1/18
Laporan Jaga
20 Febuari 2015Henny Sri Agustina Ningsih (I11109074)
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
2/18
Identitas
Nama : Tn. S Umur : 59 thn
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jln. Harapan Jaya G. Asia JayaN!. "a
#asuk $S : %& 'e(uari %&)5
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
3/18
Anamnesis
*eluhan Utama: susah +A* yan,isertai nyeri saat +A*.
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
4/18
Anamnesis
$iyaat penyakit sekaran:Sejak ) (ulan S#$S pasien mulai
merasakansulit menahan keininan untuk +A* +A* le(ihserin ,ari
(iasanya ka,an ,enan pan/aran
air kemih yan lemah +A* ka,an meneteska,an ia harus mene,an
untuk +A* serinkali masih terasa a,a sisa air kemih setelah+A* ,an
(e(erapa kali ter(anun saat malam
hari untuk +A*. Sejak % hari S#$S pasienmerasa keluhannya le(ih
(erat ,ari (iasanyayan ,iikuti ,enan nyeri saat +A* ,isertaiarna
air kemih yan aak keruh. Pasien jua
meneluh ,emam sejak % hari S#$S.
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
5/18
Anamnesis
$iyaat penyakit sekaran: *en/in (erarna merah 0-1
*en/in (erpasir 0-1
Nyeri pa,a tulan ,u,uk ,an tulan pinul 0-1
Nyeri pinan 0-1 Penurunan (erat (a,an 0-1
Penurunan na2su makan 0-1
Trauma 0-1
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
6/18
Anamnesis
$iayat penyakit ,ahulu : $iayat pemasanan selan ken/in karena
ti,ak
(isa ken/in se(elumnya 0-1
3perasi ur!l!i 0-1
$iayat ken/in (erpasir 0-1 $iayat ken/in merah 0-1
$iayat keluar nanah ,ari saluran ken/in 0-1
$iayat 4# 0-1
$iayat HT 0-1
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
7/18
Anamnesis
$iayat penyakit keluara: *eluhan serupa ,alam keluara 0-1
4# 0-1
HT 0-1
$iayat pen!(atan se(elumnya: Untuk keluhannya saat ini pasien
(elum
men,apatkan pen!(atan apapun.
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
8/18
Pemeriksaan Fisik (20 Febuari 2015)
Status Generalis *esa,aran : !mp!s mentis
Tan,a 6ital :Tekanan 4arah : ))&78& mmH
'rekuensi Na,i : "% 7menit 'rekuensi Napas : )8 7menit
Suhu : ;8!
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
9/18
Pemeriksaan Fisik (20 Febuari 2015)
*epala: #ata: k!njunti
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
10/18
Pemeriksaan Fisik (20 Febuari 2015) Th!rak :
Paru : simetris ti,ak a,a erak ,a,a yantertinal Palpasi :
2remitus taktil kanan ,an kiri sama Perkusi : s!n!r ,ike,ua lapan
paru Auskultasi : suara napas ,asar nspeksi : iktus k!r,is ti,ak
terlihatPalpasi : iktus k!r,is ti,ak tera(aPerkusi : (atas jantun
,alam (atas n!rmalAuskultasi : S) S% tunal #urmur 0-1 Gall!p
0-1
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
11/18
Pemeriksaan Fisik (20 Febuari 2015) A(,!men
>nspeksi : simetris ti,ak a,a sikatrik atau(ekas !perasi
Auskultasi : (isin usus 0?1 n!rmal
Palpasi : nyeri tekan epiastrium 0-1 nyeritekan rei! ilika kanan
0-1
Perkusi : timpani @kstremitas : e,ema tunkai 0-1 $T % ,etik
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
12/18
Pemeriksaan Fisik (20 Febuari 2015)
Status Ur!l!i a7r Bank ,etra et sinistra:
+all!tement 0-7-1
N*6A 0-7-1
NT 0-7-1 a7r SP:
+LAAS kesan k!s!n NT 0?1
a7r G@ : #+ 0-1 meatal sten!sis 0-1
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
13/18
Pemeriksaan Fisik (20 Febuari 2015)
$T: SCnter ani : menjepit kuat
Ampula re/ti : ti,ak k!laps
#uk!sa : li/in massa 0-1
Pr!stat : kenyal simetris n!,ul 0-1 ukuranpr!stat D %& E
F& ram.
$eBeks (ul(!ka
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
14/18
Laboratorium (20 Febuari 2015) Urinalisis: arna : kunin mu,a
*ekeruhan : keruh
+erat jenis : )&&5
pH: ;
Nitrit : 0-1
Pr!tein : 0-1
Gluk!sa : 0-1 *et!n : 0-1
Ur!(ilin!en : 0-1
+iliru(in : 0-1
Se,imen leuk!sit : %& E 57 LP+
Se,imen eritr!sit : F E 8 7 LP+
Silin,er : 0-1 @pitel epen : E ; 7 LP*
@pitel (ulat : & E % 7 LP*
*ristal : 0-1
Lain Elain : 0-1
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
15/18
Laboratorium (20 Febuari 2015)
4arah Leuk!sit : ); 8&& 7 mm
Hem!l!(in : )%.; r
Hemat!krit : 5.)
Tr!m(!sit : %%".&&&7mm
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
16/18
USG
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
17/18
Diagnosis
4ian!sis kerja : LUTS e./ susp +PH
>n2eksi saluran kemih 0sistitis 1
Terapi: Analetik
Anti(i!tik
Anta!nis a,reneik
-
7/21/2019 LapJak_ISK + BPH
18/18
$en/ana pemeriksaan tam(ahan: *ultur urine PSA
T$US ,enan persiapan (i!psi
PSA,
