Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA

8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA

1/57

LAPORAN INDIVIDU

DEPARTEMEN KOMUNITAS

Untuk Memenuhi Tugas

Profesi Departemen Komunitas

Oeh

D!i "an#a$ani Sun#oro

%&''(')'''%%%%&

Keompok %

ILMU KEPERA*ATAN

+AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ,RA*I-A.A

MALAN/

0'%1


2/57

,A,%

PENDA"ULUAN

1.1 Latar belakang

ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas maupun bawah yang disebabkan

oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus, maupun riketsia, tanpa atau disertai radang

parenkim paru Alsagaf, !""#$. ISPA salah satu penyebab utama kematian pada anak di

bawah % tahun tetapi diagnosis sulit ditegakkan. World Health Organization &'($

memperkirakan insidensi ISPA di negara berkembang dengan angka kejadian ISPA pada

balita di atas )" per 1""" kelahiran hidup adalah 1%*+!"* pertahun pada 1 juta anak

balita di dunia golongan usia balita. Pada tahun !""", 1,# juta #%*$ anak - anak di seluruh

dunia meninggal karena ISPA, " * dari Afrika dan Asia /enggara &'(, !""!$. 0ejala

ISPA sangat banyak ditemukan pada kelompok masyarakat di dunia, karena penyebab ISPA

merupakan salah satu hal yang sangat akrab di masyarakat. ISPA merupakan infeksi akut

yang disebabkan oleh virus meliputi infeksi akut saluran pernapasan bagian atas dan infeksi

akut saluran pernapasan bagian bawah.

ISPA menjadi perhatian bagi anak+anak termasuk balita$ baik di negara berkembang

maupun di negara maju karena ini berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh. Anak+ anak

dan balita akan sangat rentan terinfeksi penyebab ISPA karena sistem tubuh yang masih

rendah, itulah yang menyebabkan angka prevalensi dan gejala ISPA sangat tinggi bagi

anak+anak dan balita iskerdas, !""$. Prevalensi ISPA tahun !"" di Indonesia adalah

!%,%* rentang2 1,%* + )1,)*$ dengan 13 provinsi di antaranya mempunyai prevalensi di

atas angka nasional. 4asus ISPA pada umumnya terdeteksi berdasarkan gejala penyakit.

Setiap anak diperkirakan mengalami +3 episode ISPA setiap tahunnya.

Angka ISPA tertinggi pada balita 5%*$, sedangkan terendah pada kelompok umur

1% + !) tahun. Prevalensi 6enderung meningkat lagi sesuai dengan meningkatnya umur.

antara laki+laki dan perempuan relatif sama, dan sedikit lebih tinggi di pedesaan. ISPA

6enderung lebih tinggi pada kelompok dengan pendidikan dan tingkat pengeluaran per kapita lebih rendah iskerdas, !""$. Program pemberantasan ISPA se6ara khusus telah

dimulai sejak tahun 1#7), dengan tujuan berupaya untuk menurunkan angka kesakitan dan

kematian khususnya pada bayi dan anak balita yang disebabkan oleh ISPA, namun

kelihatannya angka kesakitan dan kematian tersebut masih tetap tinggi asmaliah, !"")$.

4ematian akibat ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut$ di Indonesia pada akhir tahun !"""

sebanyak lima kasus di antara 1.""" bayi8balita. 9erarti, akibat ISPA, sebanyak 1%"."""

bayi8balita meninggal tiap tahun atau 1!.%"" korban per bulan atau )13 kasus sehari atau

1 anak per jam atau seorang bayi8balita tiap lima menit &'(, !""$. :i Indonesia,prevalensi nasional ISPA !%* 13 Provinsi di atas angka rasional$, angka kesakitan


3/57

morbiditas$ pneumonia pada bayi !,!*, balita *, sedangkan angka kematian mortalitas$

pada bayi !,7* dan balita 1%,%* iskerdas, !""$.

;ntuk meningkatkan kesehatan masyarakat, :epartemen 4esehatan I menetapkan

1" program prioritas masalah kesehatan yang ditemukan di masyarakat untuk men6apai

tujuan Indonesia Sehat !"1", dimana salah satu diantaranya adalah Program Pen6egahan

Penyakit


4/57

.


5/57

,A, 0

TIN-AUAN PUSTAKA

02% Konsep Teori

02%2% Definisi ISPA

ISPA adalah penyakit infeksi yang sangat umum dijumpai pada anak+anak

dengan gejala batuk, pilek, panas atau ketiga gejala tersebut mun6ul se6ara

bersamaan


6/57

menyerang anak+anak yang kekebalan tubuhnya lemah misalnya saat perubahan

musim panas ke musim hujan P: P>SI, !""!$.

02%2) Manifestasi Kinis

0ambaran klinis infeksi saluran pernafasan akut bergantung pada tempat

infeksi serta mikroorganisme penyebab infeksi. Semua manifestasi klinis terjadi

akibat proses peradangan dan adanya kerusakan langsung akibat mikroorganisme.


7/57

%$ /elinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga

3$ Pernafasan berbunyi seperti mendengkur.

$ Pernafasan berbunyi seperti men6uit+6uit.

:ari gejala ISPA sedang ini, orangtua perlu hati+hati karena jika anak

menderita ISPA ringan, sedangkan anak badan panas lebih dari #"@, giBinya

kurang, umurnya empat bulan atau kurang maka anak tersebut menderita ISPA

sedang dan harus mendapat pertolongan petugas kesehatan.

42 0ejala ISPA berat

Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat jika ada gejala ISPA

ringan atau sedang disertai satu atau lebih gejala sebagai berikut2

1$ 9ibir atau kulit membiru

!$ Lubang hidung kembang kempis dengan 6ukup lebar$ pada waktu bernapas

$ Anak tidak sadar atau kesadarannya menurun

)$ Pernafasan berbunyi mengorok dan anak tampak gelisah

%$ Pernafasan men6iut dan anak tampak gelisah

3$ =adi lebih 6epat dari 3"C8menit

$ Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernapas

7$ /enggorokan berwarna merah

02%2& Kasifikasi

Program Pemberantasan ISPA P! ISPA$ mengklasifikasi ISPA sebagai

berikut2

a. Pneumonia berat2 ditandai se6ara klinis oleh adanya tarikan dinding dada

kedalam 6hest indrawing$.

b. Pneumonia2 ditandai se6ara klinis oleh adanya napas 6epat.

6. 9ukan pneumonia2 ditandai se6ara klinis oleh batuk pilek, bisa disertai demam,

tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas 6epat. inofaringitis, faringitis

dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia

02%25 "u3ungan Ispa #engan 6irus

9eberapa penelitian agen telah di lakukan di luar negeri. Seperti penelitian

yang di lakukan oleh debora tahun !"1!, dalam penelitiannya tentang D%hino#irus

detection y real&time %'&PC% in children ith acute respiratory infection in Buenos

$ires, $rgentina, yaitu deteksi rhino#irus pada anak dengan infeksi saluran

pernafasan akut ISPA$.

ISPA merupakan penyakit yang sangat umum dan jenis infeksi bervariasiyang sangat dipengaruhi oleh faktor+faktor seperti usia, lingkungan, dan kondisi


8/57

komorbiditas. Lebih dari !"" virus penyebab yang berbeda telah dijelaskan. Salah

satu penelitian yang dilakukan oleh :ebora di 9uenos Aires, Argentina menyatakan

bahwa rhino#irus '?$ merupakan penyebab utama flu biasa dan dapat

menyebabkan ISPA pada manusia. %hino#irus LISA.


9/57

'asil dari penelitian ini menunjukkan bahwa Infeksi "ycoplasma pneumoni di

diagnosis sebagai satu+satunya patogen di !% kasus atau sekitar 11,1*$.

"ycoplasma pneumoni adalah agen penyebab kedua Infeksi saluran pernafasan

setelah S?. Proporsi anak dengan "ycoplasma pneumoni meningkat dengan

bertambahnya usia, sementara sebagian besar kasus yang dilaporkan selama

musim panas dan musim gugur.

"ycoplasma pneumoni memainkan peran yang lebih signifikan dalam

menyebabkan infeksi saluran pernafasan IS$ pada anak. 0ambaran klinis infeksi

"ycoplasma pneumoni berbagai ma6am, termasuk faringitis, tra6heobron6hitis,

sementara sekitar sepertiga dari pasien yang terinfeksi menderita pneumonia.

=amun, penelitian lain melaporkan bahwa kasus pneumonia merupakan +1"* dari

infeksi, sedangkan mayoritas adalah sakit pernapasan ringan. Pada anak+anak,

"ycoplasma pneumoni menyebabkan hingga )"* atau lebih penyakit pneumonia

dan sebanyak 17* dari kasus harus di rawat di rumah sakit. &abah infeksi

"ycoplasma pneumoni dapat terjadi dalam masyarakat atau dalam pengaturan

tertutup atau semiclosed, seperti pangkalan militer, rumah sakit, komunitas

keagamaan, dan sekolah.

:iagnosis pneumonia didasarkan pada adanya infiltrat baru pada radiografi

dada infiltrat, kekeruhan atau konsolidasi tunggal atau ganda$, gejala seperti

menggigil, suara serak, sakit tenggorokan dan nyeri dada$, dan temuan pemeriksaan

fisik rales atau 6ra6kles, mengeluarkan bunyi pada auskultasi pada pernapasan

bronkial$.

02%2( Patofisioogi

Penyakit ISPA disebabkan oleh virus dan bakteri yang disebarkan melalui

saluran pernafasan yang kemudian dihirup dan masuk ke dalam tubuh, sehingga

menyebabkan respon pertahanan bergerak yang kemudian masuk dan menempel

pada saluran pernafasan yang menyebabkan reaksi imun menurun dan dapatmenginfeksi saluran pernafasan yang mengakibatkan sekresi mucus meningkat dan

mengakibatkan saluran nafas tersumbat dan mengakibatkan sesak nafas dan batuk

produktif.

4etika saluran pernafasan telah terinfeksi oleh virus dan bakteri yang kemudian

terjadi reaksi inflamasi yang ditandai dengan ruor dan dolor yang mengakibatkan

aliran darah meningkat pada daerah inflamasi dengan tanda kemerahan pada faring

mengakibatkan hipersensitifitas meningkat dan menyebabkan timbulnya nyeri. /anda

inflamasi berikutnya adalah kalor, yang mengakibatkan suhu tubuh meningkat danmenyebabkan hipertermi yang mengakibatkan peningkatan kebutuhan 6airan yang


10/57

kemudian mengalami dehidrasi. /umor, adanya pembesaran pada tonsil yang

mengakibatkan kesulitan dalam menelan yang menyebabkan intake nutrisi dan

6airan inadekuat. Eungsiolesa, adanya kerusakan struktur lapisan dinding saluran

pernafasan sehingga meningkatkan kerja kelenjar mucus dan 6airan mucus

meningkat yang menyebabkan batuk.

Adanya infeksi virus merupakan predisposisi terjadinya infeksi sekunder

bakteri. Infeksi sekunder bakteri ini menyebabkan sekresi mu6us bertambah banyak

dan dapat menyumbat saluran nafas sehingga menimbulkan sesak nafas dan juga

menyebabkan batuk yang produktif.

:ampak infeksi sekunder bakteri pun bisa menyerang saluran nafas bawah,

sehingga bakteri+bakteri yang biasanya hanya ditemukan dalam saluran pernafasan

atas, setelah terjadinya infeksi virus, dapat menginfeksi paru+paru sehingga

menyebabkan pneumonia bakteri Sylvia, !""%$.

Pathway


11/57

02%27 Penataaksanaan

Pengobatan ISPA dapat dilakukan dengan 6ara sebagai berikut asmaliah,!"")$2

a. Pneumonia berat 2 dirawat di rumah sakit, diberikan antibiotik parenteral,

oksigendan sebagainya.

b. Pneumonia2 diberi obat antibiotik kotrimoksasol peroral. 9ila penderita

tidak mungkin diberi kotrimoksasol atau ternyata dengan pemberian

kontrmoksasol keadaan penderita menetap, dapat dipakai obat antibiotik

pengganti yaitu ampisilin, amoksisilin atau penisilin prokain.


12/57

6. 9ukan pneumonia2 tanpa pemberian obat antibiotik. :iberikan perawatan

dirumah, untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat

batuk lain yang tidak mengandung Bat yang merugikan seperti kodein,

dekstrometorfan dan antihistamin. 9ila demam diberikan obat penurun

panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk pilek bila pada

pemeriksaan tenggorokan didapat adanya ber6ak nanah eksudat$

disertai pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai

radang tenggorokan oleh kuman strepto6o66uss dan harus diberi

antibiotik penisilin$ selama 1" hari.

02%28 Pen4egahan

4eadaan giBi dan keadaan lingkungan merupakan hal yang penting bagi

pen6egahan ISPA. 9eberapa hal yang perlu dilakukan untuk men6egah ISPA adalah2

a.


13/57

Perilaku ini dapat dilakukan melalui upaya memperhatikan rumah sehat,

desa sehat dan lingkungan sehat Suyudi, !""!$.

d. Pengobatan segera

Apabila anak sudah positif terserang ISPA, sebaiknya orang tua tidak

memberikan makanan yang dapat merangsang rasa sakit pada

tenggorokan, misalnya minuman dingin, makanan yang mengandung

vetsin atau rasa gurih, bahan pewarna, pengawet dan makanan yang

terlalu manis. Anak yang terserang ISPA, harus segera dibawa ke dokter

P: P>SI, !""!$.


14/57

,A, )

ASU"AN KEPERA*ATAN

+ORMAT PEN/KA-IAN KELUAR/A

IDENTI+IKASI DATA

1. =ama 4eluarga 2 /n. =ur 4holid

!. Alamat 2/. !" & ") :esa Petungsewu 4e6. :au 4ab.


15/57

%. 1 enis tipe keluarga2 keluarga inti

%. ! tnis$

3.1. Latar 9elakang >tnis 4eluarga atau Anggota 4eluarga

4edua orang tua berasal dari jawa. /n. = berdomisili di :esa Petungsewu sejak

lahir, sedangkan =y. L berasal dari 4e6amatan 4lojen 4ota


16/57


17/57

7.1. Status >konomi

umlah Pendapatan setiap kali panene J3 bulan 2 p .3""."""

umlah Pendapatan per 9ulan 2 p 3""."""",""

Sumber+sumber Pendapatan per 9ulan 2 'ail bertani dan merawat ternak orang

umlah Pengeluaran per 9ulan 2

- Anggaran belanja 2 " C p 1".""","" 2 p. ""."""

- 9ahan bakar LP0$ 2 ! H p. 1.""" 2 p )."""

- 4endaraan 2 p %".""" 2 p %"."""

- Air 2 p !".""" 2 p !"."""

- Listrik 2 p %".""" 2 p %"."""

- Lain+lain 2 p %".""" 2 p %"."""

- /otal 2 p %")."""

Apakah Sumber Pendapatan men6ukupi kebutuhan keluarga2K ya tidak

#. Aktivitas ekreasi atau &aktu Luang

#.1. /ulislah aktivitas+aktivitas waktu luang dari subsistem keluarga.

4eluarga lebih banyak menghabiskan waktu luang untuk berkumpul bersama di

rumah atau mengunjungi sanak saudara. Setelah berkumpul bersama saudara

keluarga merasa lebih semangat dalam kembali bekerja.

RI*A.AT DAN TA"AP PERKEM,AN/AN KELUAR/A

1". /ahap perkembangan keluarga saat ini4eluarga ini dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak pres6hool

11. Sejauh mana keluarga memenuhi tugas+tugas perkembangan yang sesuai dengan tahap

perkembangan saat ini. elaskan.

Perkembangan keluarga sudah sesuai dengan tahap perkembangannya. Perlu

pembelajaran sosialisasiadat, nilai dan budaya yang dianut oleh keluarga sebagian

besar dilakukan oleh ibu, pengawasan bermain dan belajar pada anak. Anak lebih

banyak menghabiskan waktu bersama ibu. Sedangkan ayah biasanya mengajak anak

bermain sore hari setelah bekerja.

1!.iwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini, termasuk riwayat perkembangan dan

kejadian+kejadian dan pengalaman+pengalaman kesehatan yang unik atau yang

berkaitan dengan kesehatan per6eraian, kematian, hilang, dll$ yang terjadi dalam

kehidupan keluarga. Sebutkan.

a$ iwayat kesehatan keluarga saat ini2

• /n. = sering mengalami linu+linu.

• =y. L memiliki riwayat hipertensi, tekanan darah saat pengkajian 1)"81""

mm'g. =y. L mengalami keterlambatan usia saat menikah, usia saat hamil


18/57


19/57

4eluarga tinggal di rumah sendiri

1).!. 0ambarkan kondisi rumah baik interior maupun eksterior rumah$. Interior rumah

meliputi jumlah kamar dan tipe kamar kamar tamu, kamar tidur, dll$, penggunaan+

penggunaan kamar tersebut dan bagaimana kamar tersebut diatur. 9agaimana

kondisi dan ke6ukupan perabot. Apakah penerangan ventilasi, pemanas. Apakah

lantai, tangga, susunan dan bangunan yang lain dalam kondisi yang adekuat.elaskan.

4eluarga /n. = tinggal di rumah dengan luas #C11 meter dengan tipe bangunan

semi permanen, dinding terbuat dari anyaman bambu, lantai tanah. 'anya

terdapat dua jendela di dalam rumah yaitu di ruang tamu , namun jenis jendela

yang dimiliki adalah jendela mati yang tidak bisa dibuka. 'anya terdapat satu

kamar tidur dengan satu tempat tidur. :apur terletak diluar rumah dengan

menggunakan tungku dan letak dapur berdekatan dengan kandang ternak

1).. :i dapur, amati suplai air minum, penggunaan alat+alat masak, pengamanan untukkebakaran. elaskan.

4eadaan air bersih , tidak berwarna dan tidak berbau, berasal dalri tandon yang

dimiliki oleh desa. Penggunaan alat masak berasal dari tungku kayu bakar.

/erdapat kompor gas namun tidak digunakan oleh keluarga. Limbah rumah tangga

dibuang di sungai yang terletak di belakang rumah.

1).). :i kamar mandi, amati sanitasi, air, fasilitas toilet, ada tidaknya sabun dan handuk.

elaskan.


20/57

Sanitasi air bersih , terdapat toilet berjenis leher angsa, terdapat sabun dan alat

mandi lainnya, namun handuk digunakan bersama oleh keluarga.

1).%. 4aji pengaturan tidur di dalam rumah. Apakah pengaturan tersebut memadai bagi

pada anggota keluarga, dengan pertimbangan usia mereka, hubungan dan

kebutuhan+kebutuhan khusus mereka lainnya. elaskan.

'anya terdapat satu tempat tidur yang digunakan oleh keluarga, dilihat dari segi

kondisinya tidak dapat dikatan 6ukup untuk tiga orang karena tempat tidur yang

dimiliki tidak terlalu besar mengingat anak /n. = dan =y. L telah berusia ) tahun

dan memiliki tubuh yang agak besar.

1).3. Amati keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah. Apakah ada serbuan

serangga+serangga ke6il khususnya di dalam$ dan8atau masalah+masalah

sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatang+binatang piaraan. elaskan.

/idak ditemukan adanya serangga+serangga ke6il di dalam rumah /n. = dan =y. L

1).. 4aji perasaan+perasaan subjektif keluarga terhadap rumah. Apakah keluarga

menganggap rumahnya memadai bagi mereka. elaskan.

4eluarga mengatakan bahwa rumah yang saat ini dimilikinya masih belum 6ukup

baik terutama dari kebersihan karena lantai masih terbuat dari tanah, dan

dindingnya masih terbuat dari anyaman bambu yang sering bo6or ketika hujan

deras. =amun /n. = dan =y. L bersyukur dengan tempat tinggal yang mereka

punyai saat ini.

1).7. >valuasi pengaturan privasi dan bagaimana keluarga merasakan privasi mereka

memadai. elaskan

Pengaturan privasi sudah dilakukan dengan baik di dalam keluarganya dan

keluarga merasa nyaman dengan pengaturan privasi yang telah berjalan.

1).# >valuasi ada dan tidak adanya bahaya+bahaya terhadap keamanan

rumah8lingkungan.

Akses jalan menuju rumah masuk gang , keluar dari gang merupakan jalan utama

yang lumayan sering dilewati oleh kendaraan+kendaraan bermotor 1).1".>valuasi adekuasi pembuangan sampah. elaskan.

Sampah rumah tangga dibuang ke sungai karena di desa petung sewu belum

memiliki /PA dan /n. = takut rumahnya akan terbakar jika ia mengolah

sampahnya dengan dibakar.

1).11.4aji perasaan puas8tidak puas dari anggota keluarga se6ara keseluruhan dengan

pengaturan8penataan rumah. elaskan.

4eluarga mengatakan sudah 6ukup puas dengan kondisi rumah mereka

1%. 4arakteristik Lingkungan dan 4omunitas /empat /inggal yang Lebih Luas


21/57

1%.1. Apa karakteristik+karakteristik fisik dari lingkungan yang paling dekat dan

komunitas yang lebih luasM

/ipe lingkungan8komunitas desa, kota, subkota, antarkota$. Sebutkan.

umah klien dapat disebut berada pada komunitas desa dengan karakteristik

penduduknya bekerja sebagai petani dan buruh bangunan atau pekerja

serabutan.

/ipe tempat tinggal hunian, industrial, 6ampuran hunian dan industri ke6il,

agraris$ di lingkungan. Sebutkan.

Penduduk mayoritas ialah warga asli daerah Petungsewu :au sehingga

rumah yang mereka tempati kebanyakan adalah milik pribadi

4eadaan tempat tinggal dan jalan raya terpelihara, rusak, tidak terpelihara,

sementara diperbaiki$. elaskan.alan raya di desa ini lumayan 6ukup bagus walaupun masih ada sedikit+

sedikit jalannan yang berlubang tapi se6ara keseluruhan akses menuju desa

ini terbilang bagus

Sanitasi jalan, rumah kebersihan, pengumpulan sampah, dll$. elaskan.

Sanitasi 6ukup bagus terdapat selokan di depan rumah namun untuk sistem

pembuangan sampah masih dilakukan dengan dibuang ke sungai karena :esa

Petungsewu belum memiliki /PA.

Adanya dan jenis+jenis industri di lingkungan udara, kebisingan, masalah+

masalah polusi air$. elaskan.

Sebagian besar lingkungan :esa Petungsewu merupakan kebun jeruk.

/erdapat pabrik permen dengan jarak % km dari desa. Sungai yang mengalir di

:esa Petungsewu ter6emar oleh limbah rumah tangga yang dibuang oleh

masyarakat :esa Petungsewu.

1%.!. 9agaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitasM

4elas sosial dan karakteristik etnis penghuni. Sebutkan.

Se6ara umum penduduk bersuku jawa yang merupakan penduduk asli warga

Petungsewu, :au.


22/57

:i desa ini terdapat poskesdes , bidan desa, dan seorang mantri desa.

Easilitas seperti warung ke6il+ke6ilan 6ukup banyak ditemukan, untuk pasar di

desa ini letaknya 6ukup jauh, sehingga banyak pedagang keliling seperti

pedagang sayur+ mayur, peralatan rumah tangga yang berjualan

menggunakan mobil di desa ini .

Lembaga+lembaga kesehatan klinik+klinik, rumah sakit, dan fasilitas+fasilitas

gawat darurat$. Sebutkan.

/idak terdapat fasilitas seperti klinik atau rumah sakit di desa ini, hanya

terdapat poskesdes saja.

Lembaga+lembaga pelayanan sosial kesejahteraan, konseling, pekerjaan$.

Sebutkan.

/idak ada1%.). 9agaimana mudahnya sekolah+sekolah di lingkungan atau komunitas dapat

diakses dan bagaimana kondisinyaM. elaskan.

/erdapat dua sekolah dasar yang berada di lingkungan :esa Petungsewu

1%.%. Easilitas+fasilitas rekreasi yang dimiliki daerah ini. Sebutkan.

/erdapat balai & dan balai desa yang sering digunakan sebagai tempat jika

ada a6ara

1%.3. /ersedianya transportasi umum. 9agaimana pelayanan+pelayanan dan fasilitas+

fasilitas tersebut dapat diakses dalam arti, jarak, ke6o6okan, dan jam, dll$ kepadakeluarga. elaskan.

/idak ada transportasi umum seperti angkutan umum yang masuk ke desa ini

1%.. 9agaimana insiden kejahatan di lingkungan dan komunitasM Apakah ada masalah

keselamatan yang seriusM. elaskan.

:i alan menuju :esa Petungsewu sangant sepi dan rawan terhadap tindak

kejahatan terutama pada malam hari

13.


23/57

4eluarga ini tergolong jarang menggunakan fasilitas kesehatan, biasanya istrinya

pergi ke bidan desa setiap tiga bulan untuk suntik 49, dan mengikuti mengikuti

kegiatan posyandu untuk anak mereka

1.!. 9erapa kali atau sejauh mana mereka menggunakan pelayanan dan fasilitasM

Sangat jarang sekali mereka menggunakan fasilitas kesehatan

1.. Apakah keluarga memanfaatkan lembaga+lembaga yang ada di 4omunitas untuk

4esehatan 4eluarga PS, P4


24/57

Apakah keluarga berkomunikasi se6ara langsung atau tidak langsungM.

elaskan.

Seluruh keluarga melakukan komunikasi se6ara langsung

1#.!. 9agaimana pesan+pesan emosional afektif$ disampaikan dalam keluargaM

Langsung,

terbuka$

4omunikasi yang digunakan dalam keluarga /n. = yaitu komunikasi terbuka,

jika ada masalah maka akan dirembuk bersama dengan istri karena anak

masih ke6il dan belum mampu memahami permasalahan yang ada.

enis+jenis emosi apa yang disampaikan dalam keluargaM. Sebutkan.

mosi yang disampaikan dapat bersifat keduanya, emosi dapat bersifat negatif

jika salah satu anggota keluarga melakukan perbuatan yang salah

1#.. 9agaimana frekuensi dan kualitas komunikasi yang berlangsung dalam

keluargaM elaskan

4omunikasi antar anggota keluarga sangat intens

Pola+pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan+pesan pentingM

langsung, tidak langsung, sebutkan 6aranya$

9iasanya komunikasi se6ara langsung dengan 6ara dibi6arakan bersama jika

ada masalah

1#.). enis+jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola+pola

komunikasi keluargaM. Sebutkan.

/idak ada

!". Struktur 4ekuasaan

4eputusan dalam 4eluarga

!".1. Siapa yang membuat keputusan dalam keluargaM

4epala keluarga dalam hal ini /n. =

Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluargaM

Istri dari /n. =

Siapa yang memutuskan dalam masalah pindah pekerjaan atau tempat

tinggalM

/n. =

Siapa yang mendisiplinkan dan memutuskan kegiatan+kegiatan anakMIstri dan /n. =


25/57

!".!. 9agaimana 6ara keluarga dalam mengambil keputusan otoriter, musyawarah8

kesepakatan, diserahkan pada masing+masing individu$M

4eputusan diambil berdasarkan kesepakatan /n. = dan =y. L

Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebutM

Fa

!".. Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusanM 4ekuasaan

tak berdaya, keahlian, penghargaan, paksaan kekuasaan berdasarkan

kekuatan8berpengaruh, kekuasaan aktif$. Sebutkan.

Atas dasar kekuasaan aktif dimana pengambil keputusan utama adalah ditangan

/n. = sebagai kepala keluarga namun dengan memprtimbangkan masukan dari

anggota keluarga yang lain

!".). 4ekuasaan dalam keluarga didominasi oleh siapaM. Sebutkan dan elaskan

/n. = selaku kepala keluarga

!1. Struktur Peran

Struktur Peran Eormal

!1.1. Posisi dan peran formal apa pada setiap anggota keluargaM

0ambarkan bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran+peran

formal mereka./n. = melakukan perannya sebagai seorang kepala keluarga yaitu men6ari

nafkah

=y. L melakukan perannya sebagai ibu rumah tangga yaitu mengurus keluarga

dan rumah serta mengelola keuangan keluarga

An. = melakukan perannya sebagai anak

Adakah konflik peran dalam keluargaM. elaskan.

Sejauh ini tidak terdapat konflik

Struktur Peran Informal

!1.!. Adakah peran+peran informal dalam keluargaM. elaskan.

/idak ada

Siapa yang memainkan peran+peran tersebut dan berapa kali peran+peran

tersebut sering dilakukan atau bagaimana peran+peran tersebut dilaksanakan

se6ara konsistenM

/ujuan dari peran+peran informal yang dijalankan keluarga adalah2 Sebutkan


26/57


27/57

=ilai yang ditanamkan dalam keluarga adalah menghormati orang yang lebih tua,

norma sopan santun dan mengamalkan norma+norma yang berlaku di masyarakat

!!.!. 9agaimana pentingnya nilai+nilai yang dianut bagi keluargaM. elaskan

4eluarga mengajarkan bahwa sesulit apapun keadaan keluarga tetap berusaha

keras menghadapi dan tidak putus asa apalagi sampai menyebabkan stress.

Saling membantu antar anggota keluarga. =ilai yang dianut dalam keluarga ialah

nilai agama tentang bagaimana seharusnya toleransi antar umat beragama serta

nilai dan norma yang berlaku di masyarakat.

!!.. Apakah nilai+nilai ini dianut se6ara sadar atau tidak sadarM

=ilai+nilai dianut se6ara sadar oleh keluarga

!!.). Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluargaM. Sebutkan

/idak ada

!!.%. 9agaimana kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan mempengaruhi nilai+

nilai keluargaM. elaskan.

Latar belakang budaya mempengaruhi keluarga yaitu budaya jawa, terutama

dalam hal berbi6ara dengan orang lain dan sopan santun

!!.3. 9agaimana nilai+nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluargaM.

elaskan.

Saat sakit selain berobat keluarga juga berdoa untuk meminta kesembuhan

+UN/SI KELUAR/A

!. Eungsi Afektif

Pola 4ebutuhan 4eluarga - espons!.1. Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan+kebutuhan individu+individu

lain dalam

keluargaM

Fa

Apakah orang tua suami8istri$ mampu menggambarkan kebutuhan+kebutuhan

psikologis anggota keluarganyaM

Fa


28/57

Apakah setiap anggota keluarga memiliki orang yang diper6aya dalam

keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikologisnyaM

Fa

!.!. Apakah kebutuhan+kebutuhan, keinginan+keinginan, perbedaan dihormati oleh

anggota

keluarga yang lainM

Fa

Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu sama lainM

Fa

Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan+persoalan setiap individuM

FaSaling


29/57

!).1. Adakah otonom setiap anggota dalam keluargaM. elaskan.

Fa

Adakah saling ketergantungan dalam keluargaM

Fa, terutama An. = dengan =y. L

!).!. Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau

fungsi

sosialisasiM

Peran membesarkan anak dilakukan bersama oleh /n. = dan =y. L namun

peran utama lebih dilakukan oleh =y. L karena setiap harinya /n. = pergi di

pagi hari dan pulang menjelang petang utnuk men6ari nafkah sehingga waktu

yang dapat diberikan =y. L untuk anaknya lebih banyak dibandingkan dengan

/n. =

Apakah fungsi ini dipikul bersamaM

Fa

ika demikian, bagaimana hal ini diaturM

;ntuk hal membesarkan anak dan menjaga kesehatan serta men6ukupi nutrisi

sebagian besar dilakukan oleh =y. L namun untuk pendidikan agama dilakukan

oleh /n. =

!).. Adakah faktor sosial - budaya yang mempengaruhi pola+pola membesarkan

anakM. elaskan.

/idak ada

!).). Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah8resiko dalam mengasuh anakM.

Sebutkan.

Fa, mengingat kondisi lingkungan rumah /n. = yang belum dapat memenuhi

kriteria rumah sehat, memiliki resiko yang besar bagi terpenuhinya derajat

kesehatan keluarga terutama aAn. =

!).%. Apakah lingkungan rumah 6ukup memadai bagi anak+anak untuk bermain

6o6ok dengan

tahap perkembangan anak$M

Fa, terdapat halaman yang 6ukup luas sebagai tempat bermain anak

Apakah ada peralatan8permainan anak+anak yang 6o6ok dengan usiaM

Fa, terdapat beberapa permainan yang dimiliki oleh An. = yaitu boneka dan

peralatan masak mainan.


30/57

!). Eungsi Perawatan 4esehatan

!%.1. 4eyakinan+keyakinan, nilai+nilai, dan perilaku keluarga2

=ilai+nilai apa yang dianut keluarga terkait dengan kesehatanM

9ila keluarga sakit periksa ke bidan desa atau dokter, ibu merawat anggota

keluarga yang sakit.

=y. L menganggap bahwa sakit batuk pilek yang sering dialami anaknya

merupakan dampak dari 6ua6a yang dingin sehingga tidak perlu dibawa

berobat, 6ukup diberi obat yang dibelikan di warung saja. =y. L menganggap

bahwa imunisasi dasar bagi anaknya sangat penting sehingga untuk imunisasi

anaknya sudah lengkap.

Apakah terdapat kekonsistenan antara nilai+nilai kesehatan keluarga dengan

perilakunyaM. elaskan.

Fa, meskipun anaknya sudah tidak lagi imunisasi namun =y. L tetap rutin

membawa anaknya untuk ke Posyandu

4egiatan+kegiatan apa saja peningkatan kesehatan apa saja yang

dilaksanakan dalam keluargaM. Sebutkan.

utin mengunjungi Posyandu

Apakah perilaku dari semua anggota keluarga mendukung peningkatan

kesehatan keluargaM. elaskan.Fa, seluruh keluarga mendukung usaha peningkatan kesehatan yang ada

dalam keluarga

!%.!. :efinisi dari keluarga tentang sehat8sakit dan tingkat pengetahuan mereka2

9agaimana keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi anggota

keluarga


31/57

Pengetahuan yang sudah didapat tidak sepenuhnya didapat oleh keluarga,

mislanya tentang perilaku merokok./n. = masih merokok di dalam rumah yang

menimbulkan kepulan asap rokok di dalam rumah.

!%.. Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa8diketahui2

Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah

kesehatanM

Fa


32/57

9agaimana makanan disiapkanM Apakah kebanyakan digoreng, direbus,

dipanggang, dimasak dengan mi6rowave, atau disaji mentahM

4ebanyakan diolah dengan digoreng dan direbus

enis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hariM. Sebutkan.

=asi, lauk, sayur

Apakah ada pembatasan+pembatasan anggaranM

Fa, dalam satu hari keluarga hanya membelanjakan p 1".""",""

Apakah makanan disimpan pada tempat yang benarM. elaskan.

/idak.


33/57

!%.. 4ebiasaan penggunaan obat+obatan dalam keluarga2

Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, 6ola atau teh

kafein dan teobromin, adalah stimulan$ yang dilakukan oleh keluargaM

/n. = memiliki kebiasaan merokok

Apakah anggota keluarga se6ara reguler menggunakan obat+obatan tanpa

resep atau dengan resepM dengan resep8tidak$

/idak

Apakah keluarga menyimpan obat+obatan dalam jangka waktu lama dan

menggunakannya kembaliM Fa8tidak$

/idak, keluarga selalu membeli obat dalam jumlah sedikit dan hanya jika

dibutuhkan

Apakah obat+obatan diberi label se6ara tepat dan berada di tempat yangaman, jauh dari jangkauan anak+anakM Fa8tidak$

/idak, obat+obatan hanya dimasukkan di dalam kresek dan diletakkan di atas

meja makan

!%.7. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri2

Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatanM. elaskan.

=y. L rutin membawa anaknya ke Posyandu untuk memeriksakan berat badan

meskipun telah selesai imunisasi

Apa yang keluarga lakukan untuk men6egah sakit8penyakitM. elaskan.

'anya men6ukupi kebutuhan nutrisi keluarga saja

Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluargaM

/n. = dan =y. L

Apakah keluarga mengetahui 6ara perawatan pada anggota keluarga yang

sakitM. elaskan

/idak, keluarga tidak benar+benar memahami 6ara perrawatan keluarga yang

sakit, 6ontohnya adalah ketika anaknya menderita demam tinggi =y. Lmemberikannya kompres dengan air dingin dan memberinya obat penurun

panas yang dibelinya di warung dan baru membawanya berobat ketika

demamnya tidak kunjung menurun dalam beberapa hari

!%.#. Praktik lingkungan2

Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkunganM.

elaskan.

Fa, polusi terutama berasal dari asap rokok /n. =, asap dari sisa bahan bakar

kayu, polusi dari kandang ternak


34/57

Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, 6airan pembersih, lem,

pelarut, logam berat, dan ra6un dalam rumahM. Sebutkan.

/idak

elaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, 6u6i, penggunaan jamban.

4eluarga mandi se6ara rutin dua kali sedhari dengan menggunakan sabun. =y.

= mengetahui kapan harus 6u6i tangan yaitu saat mau menyiapkan makan dan

setelah men6eboki anaknya.

!%.1".@ara+6ara pen6egahan se6ara medis2

9agaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehatM


35/57

!%.1.Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima2

:ari praktisi perawatan kesehatan apa dan8atau lembaga perawatan

kesehatan apa anggota keluarga menerima perawatanM

9idan :esa

Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga

dan memperhatikan kebutuhan+kebutuhan perawatan kesehatan anggota

keluargaM

/idak, hanya jika ada keluarga yang sakkit, keluarga akan mengunjungi tempat

praktik bidan desa

!%.1).Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan2

Apa perasaan keluarga terhadap jenis+jenis pelayanan perawatan kesehatanbagi keluarga yang tersedia dalam komunitasM. elaskan.

4eluarga merasa senang dengan tersedianya bidan desa dan pelayanan

posyandu

Apakah keluarga memiliki pengalaman masa lalu dengan pelayanan

perawatan kesehatan yang keluarga terimaM. elaskan.

4eluarga merasa 6o6ok dengan pelayanan kesehatan yang tersedia di

lingkungan rumahnya karena dekat dan tidak perlu mengantri lama

Apakah keluarga merasa puas, nyaman, per6aya dengan perawatan yang

diterimanya dari pemberi pelayanan kesehatanM. elaskan.

Fa

Apa sikap dan harapan keluarga terhadap peran perawatM

4eluarga berharap perawat dan petugas kesehatan dan dinas terkait lebih

banyak memberikan sosialisasi tentang penyakit dan program kesehatan yang

diadakan pemerintah

!%.1%.Pelayanan kesehatan darurat2

ika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan

darurat terdekat menurut syarat+syaratnya$ baik untuk anak+anak maupun

anggota keluarga yang dewasaM. elaskan.

/idak, yang diketahui keluarga hanya memeriksakan anggota keluarganya

yang sakit ke bidan desa saja

Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan

paramedisM. elaskan./idak


36/57

Apakah keluarga memiliki suatu peren6anaan kesehatan daruratM. elaskan.

/idak

!%.13.Sumber pembiayaan2

9agaimana keluarga akan membayar pelayanan+pelayanan kesehatanM

elaskan.

Pembayaran dilakukan se6ara langsung jika ada anggota keluarga yang sakit

karena keluarga /n. = tidak memiliki jaminan kesehatan

Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis haruskan

keluarga membayar penuh atau sebagianM. elaskan.

/idak

Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis atau mengetahui pelayanangratis bagi mereka$M

/idak

/ransportasi untuk mendapat perawatan2

9erapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluargaM

4urang lebih satu km

Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk men6apai fasilitas

perawatanM

Sepeda motor pribadi

ika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah+masalah apa

yang timbul dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya

perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatanM. elaskan.

/idak ada angkutan umum yang melewati :esa Petungsewu

!%. Sebutkan stressor jangka pendek N 3 bulan$ dan stressor jangka panjang 5 3

bulan$ yang saat

ini terjadi pada keluargaM/idak ada

Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan sehari+hariM.

elaskan.

Fa, keluarga selalu terbuka jika ada masalah dan menyelesaikan bersama

!3. 9agaimana keluarga mengatasi masalah tersebutM. elaskan.

Semua masalah di keluarga didiskusikan dan diselesaikan bersama

!. Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe+tipe

masalahM


37/57

4oping yang digunakan adalah beribadah dan ber6erita kepada sesama anggota

keluarga

Apakah anggota keluarga berbeda dalam 6ara+6ara koping terhadap masalah+

masalah mereka sekarangM. elaskan.

Fa, /n. = lebih banyak diam dalam menghadapi masalah dan lebih meningkatkan

ibadah saat dalam masalah, hanya beberapa masalah yang dirasanya penting untuk

di6eritakan kepada istri saja yang ia kemukakan, sedangkan =y. L lebih terbuka

ketika ada masalah.


38/57

Nama Tg "asi Pemeriksaan +isik

An.

=

!+!+!"13 1. 4eluhan8 iwayat Penyakit saat ini2 imunisasi lengkap

2. iwayat Penyakit sebelumnya2 /idak ada

//?

• /:2 +

• =2 #3 C8menit

• S2 3,7 O@

• 2 !! C8menit

• 992 1kg

3. 4epala2 penyebaran rambut merata, bentuk normo 6ephal,

rambut hitam pendek

•


39/57

)20 Anaisa Data

No2 Data Penun9ang Etioogi Pro3em

1. :S2

-4eluarga mengatakan

tingkat pendidikan terakhir keluarga S:

-4eluarga mengatakan tidak

pernah mengikuti

penyuluhan

- 4eluarga mengatakan belum

pernah mendapatkan

informasi mengenai ISPA

- 4eluarga mengatakan bahwabatuk pilek diderita karena

pergantian 6ua6a

- 4eluarga mengatakan bahwa

sakit batuk pilek yang

dideritanya dapat sembuh

sendiri tanpa diobati, atau

diobati dengan obat+obatan

di warung

:(2

- 4eluarga tidak bisa

menjawab saat

ditanyakan mengenai

konsep ISPA

- 4eluarga men6oba

mengajukan pertayaan

mengenai ISPA kepada

petugas kesehatan

4urang pajanan

informasi tentang

kesehatan dasarkeluarga:efisit

pengetahuan

Defisit

pengetahuan 32#

kurang pa9anan

informasi

1 :S2

- 4eluarga mengatakan

men6u6i tangan

menggunakan air saja

tanpa sabun- 4eluarga mengatakan

4urang pajanan

informasi tentang

kesehatan dasar

keluargamemun6ulka

n sikap yang kurangadaptif terhadap

Perilaku 4esehatan

@enderung

9eresiko b.d stasus

ekonomi rendah,

kurangnyakesadaran terhadap


40/57

tidak memiliki asuransi

kesehatan untuk berobat

- Ibu mengatakan

menggunakan 49 suntik

- Ibu mengatakan bahwa

suaminya merokok dan

sebagian besar dilakukan

di dalam rumah


tidak tahu 6ara 6u6i

tangan yang benar

- :alam keluarga hanya

/n. = yang bekerja

sebagai petani dan

mengurus ternak titipan

orang


pendapatan per bulan

p 3"".""",""


masih membuang

sampah rumah tangga di

sungai

:(2

- :inding rumah terbuat

dari anyaman bambu

- 'anya terdapat dua jendela namun tidak

dapat dibuka

- Pada siang hari 6ahaya

tidak dapat masuk ke

dalam rumah hanya

ruang tamu saja yang

memiliki penerangan

6ukup- 4eluarga memasak

kesehatan diri dan

pen6egahan

penyakitkeluarga 6u6i

tangan tanpa

menggunakan air

mengalir dan sabun,

lingkungan rumah sehat

yang terabaikan,

perilaku merokok di

dalam rumah

perilaku kesehatan

6enderung beresiko

pelayanan

kesehatan


41/57

menggunakan tungku

kayu bakar

- :apur berdekatan

dengan kandang ternak

- 4eluarga tidak dapat

menjawab dengan saat

ditanya tentang 6ara 6u6i

tangan yang benar

- Pendapatan keluarga

dibawah ;


42/57

..1 :efisit Pengetahuan b.d kurang pajanan informasi

No Kriteria Skor Pem3enaran

1 Sifat masalah 4eluarga tidak bisa

menjawab saat

ditanyakan

mengenai konsep

ISPA

Skala 2 Aktual

esiko

Sejahtera8sehat

)

!

1

8 C 1 1

! 4emungkinan masalah dapat diubah 4eluarga men6oba

mengajukan

pertayaan

mengenai ISPA

kepada petugas

kesehatan

Skala 2


43/57

No Kriteria Skor Pem3enaran

1 Sifat masalah - Ibu mengatakan

bahwa suaminya

merokok dan

sebagian besardilakukan di

dalam rumah

-4eluarga

mengatakan

tidak tahu 6ara

6u6i tangan

yang benar

-4eluargamengatakan

masih

membuang

sampah rumah

tangga di sungai

Skala 2 Aktual

esiko

Sejahtera8sehat

)

!

1

8 C 1 1

! 4emungkinan masalah dapat diubah 4eluarga

mengatakan tidak

tahu 6ara 6u6itangan yang

benar

Skala 2


44/57

)2)20 Diagnosa Kepera!atan

a. :efisit pengetahuan b.d 4urang pajanan informasi

b. Perilaku 4esehatan @enderung 9eresiko b.d stasus ekonomi rendah, kurangnya kesadaran

terhadap pelayanan kesehatan


45/57

)2& Ren4ana Asuhan Kepera!atan Keuarga

=ama 4eluarga2 /n. =

/gl. Pengkajian2 1


46/57

No

2

Tangga D;2 Kepera!atan Tu9uan Kriteria "asi Inter6ensi

1. 1


47/57

)25 Impementasi

TgNo2

D;-am Impementasi E6auasi

Tan#a

Tangan

1


48/57

selanjutnya

)


49/57

d.


50/57

sehat

g.


51/57

• 4lien aktif bertanya selama diskusi

• 'asil pre test rumah sehat )" dan post

test 7"

A2


52/57

)21 E6auasi +ormatif

=o

:C'ari8tanggal 4egiatan >valuasi

1 umat, )


53/57

A 2


54/57

b. /ampak di meja makan makanan

ditutup dengan piring

A 2


55/57

dengan baik. Selain itu edu6ator memakai media leaflet , agar lebih mudah dipahami oleh

keluarga.Pada diagnosa perilaku kesehatan 6enderung beresiko masalah teratasi

dibuktikan dengan perilaku keluarga men6u6i tangan dengan air mengalir dan sabun dan

pada waktu+wkatu yang tepat. 'al ini dapat terjadi karena keluarga sadar akanpentingnya kebersihan. asa takut terhadap kejadian yang tidak diinginkan mendorong

keluarga untuk merubah perilaku hidup sehatnya. Perilaku merokok keluarga juga

mengalami peningkatan dimana ibu berperan untuk selalu mengingatkan ayah supaya

tidak merokok di dalam rumah, dan hasilnya ter6apai bahwa sebagian besar kegiatan

merokok dilakukan diluar rumah. 'al tersebut didasari kesadaran bahwa asap rokok

dapat membahayakan anggota keluarga yang lain. Pada perilaku anak yang

sebelumnya memiliki ke6enderungan untuk membeli jajanan yang tidak sehat juga

berkurang, hal tersebut tidak lepas dari peran ibu yang lebih sering mengawasi makananyang dikonsumsi dalam keluarga. Sedangkan untuk perilaku rumah sehat hanya sebgian

yang teratasi, karena ventilasi atau jendela yang dimiliki oleh keluarga belum memenuhi

persyaratan rumah sehat dan letak kandang yang berdekatan dengan rumah.

,A, &PEM,A"ASAN

&2% "asi #an AasanPengkajian dan intervensi yang dilakukan selama ) minggu dengan total % kali

pertemuan membuahkan hasil yang baik. 4eluarga /n. = menunjukkan perilaku

kesehatan yang baik, selain itu terjadi peningkatan pengetahuan mengenai ISPA. 'al

tersebut dapat terjadi dengan beberapa intervensi, yaitu pendidikan kesehatan

mengenai konsep, 6ara penularan, pen6egahan, penatalksanaan keperawatan dan 6aramerawat anak dengan ISPA, 6u6i tangan, bahaya perokok aktif maupun pasif, rumah

sehat serta kebersihan lingkungan. Setelah pengetahuan keluarga ditingkatkan,

dilakukan sebuah kesepakatan dengan keluarga untuk merubah perilaku keluarga

menjadi lebih baik slah satunya adalah kesepakatan supaya /n. = dapat merokok di luar

rumah supaya asap rokok tidak mengepul di dalam rumah. 4eluarga diberikan leaflet

6u6i tangan. 4emudian dilakukan evaluasi dan monitoring sebanyak ! kali.Pengetahuan keluarga yang kurang dapat disebabkan karena tingkat pendidikan

keluarga yang rendah, keinginnan keluarga untuk mengikuti penyuluhan yang kurangsehingga tidak pernah mendapatkan informasi kesehatan. 4urangnya pengetahuan


56/57

tersebut dapat menyebabkan perilaku yang tidak baik atau kurang sehat. Pendidikan

kesehatan yang diberikan dengan komunikasi yang tepat dapat meningkatkan

pengetahuan keluarga. hal tersebut sesuai dengan review jurnal yang dilakukan oleh

@urtis dan @airn6ross !""$ menyimpulkan pendidikan kesehatan beserta demonstrasi

yang langsung dilakukan dengan kunjungan rumah merupakan intervensi yang perlu

dilakukan. :emonstrasi yang dilakukan pada keluarga ini berupa demonstrasi 6u6i

tangan 3 langkah.:emonstrasi tersebut didukung oleh leaflet. Leaflet tersebut dapat membantu

mengingatkan keluarga untuk men6u6i tangan yang benar. 'al tersebut sesuai dengan

jurnal ayawardhena, et all, !"1!$ yang mengemukakan bahwa dalam pemanfaatan

media seperti leaflet, poster, iklan, buku pedoman,booklet dll maka akan memudahkan

menyampaikan materi se6ara ringan sehingga mudah diterima oleh masyarakat. Selain

itu keterlibatan keluarga dalam ketersediaanya memba6a booklet tersebut dapatmemengaruhi hasil intervensi itu sendiri, seperti dalam jurnal heinlander, et al, !"1!$

yang menyebutkan bahwa strategi untuk mempromosikan masalah kebersihan dan

sanitasi diri dan lingkungan dapat dilakukan dengan 6ara melibatkan warga kedalam

intervensi yang diberikan se6ara langsung sehingga mereka dapat berperan aktif dalam

menunjang keberhasilan intervensi itu sendiri.Perubahan perilaku yang dialami keluarga sesuai dengan suatu model

perubahan perilaku, yaitu mpat keyakinan utama pada model

ini ialah keyakinan tentang kerentanan terhadap keadaan sakit, keyakinan tentangkeseriusan atau keganasan penyakit, keyakinan tentang kemungkinan biaya, dan

keyakinan tentang efektivitas tindakan ini sehubungan dengan adanya kemungkinan

tindakan alternatif. :alam model ini juga terdapat unsur+unsur, seperti pertama kesiapan

seseorang untuk melakukan suatu tindakan ditentukan oleh pandangan orang itu

terhadap bahaya penyakit dan persepsi mereka terhadap kemungkinan akibatnya,

kedua penilaian seseorang terhadap perilaku kesehatan tertentu, dipandang dari sudut

kebaikan dan kemanfaatanSudarma, !""7$.

4eluarga /n. = mengetahui bahwa pentingnya mengetahui 6ara merawat anakdengan ISPA untuk men6egah penularan, 6u6i tangan, bahaya rokok bagi perokok aktif

maupun pasif, hal tersebut membuat keluarga merasa takut dan ingin berubah.

&20 "am3atan'ambatan yang terjadiberupa waktu yang tepat untuk dilakukannya pengkajian

dan intervensi.


57/57

,A, 5

PENUTUP

52% Kesimpuan%.1.1 Setelah dilaukan intervensi selama 1 minggu, diagnosa defisit pengetahuan diatasi

dengan pendidkan kesehatan tentang ISPA. :iagnosa kedua adalah perilaku

kesehatan 6enderung beresiko diatasi dengan pendidikan kesehatan 6u6i tangan,

bahaya rokok bagi perokok aktif dan pasif, jajanan sehat, rumah sehat dan

kebersihan lingkungan telah dilakukan oleh keluarga dan terlihat dari hasil 6apaian

sebanyak "*. 'asil 6apaian ini sesuai target 6apaian sebesar "* sehingga dapat

diartikan tujuan umum diagnosa satu ter6apai.

520 SaranPengontrolan perilaku 6u6i tangan sangatlah penting. >valuasi dan monitoring

perlu dilakukan agar perilaku warga berubah menjadi kebiasaan. Promosi kesehatan

dan pendidikan kesehatan juga penting untuk diketahui masyarakt supaya mampu

menerapkan tindakan yang tepat untuk masalah kesehatan yang sedang dialaminya.

Documents

Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA