Laporan Magang Fase 1: RS NUR HIDAYAH … · Web viewBAB I. Profil Rumah Sakit . BAB II. Pola Penyakit BAB II. Profil Kinerja RS BAB III. Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

PROFIL KINERJA DAN MUTU PELAYANAN

RUMAH SAKIT ..........Kab.BantulTahun 2017

LOGO RS

LEMBAR PENGESAHAN

Profil Kinerja dan Mutu PelayananDI RUMAH SAKIT .......................

BANTUL YOGYAKARTA

Telah disetujui pada tanggal.................

oleh:

Direktur RS...............................................

CAP

(.................TTD................)

2

DAFTAR ISI

HAL

Halaman Judul……………………………………………………………………………… 1

Lembar Pengesahan………………………………………………………………………. 2

Daftar Isi…………………………………………………………………………………….. 3

Daftar Tabel………………………………………………………………………………… 4

Daftar Gambar……………………………………………………………………………… 7

BAB I. Profil Rumah Sakit………………………………………………………………….

BAB II. Pola Penyakit

BAB II. Profil Kinerja RS

BAB III. Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

BAB IV. Pembahasan dan Kesimpulan…………………………………………………..

BAB V. Rekomendasi………………………………………………………………………

3

DAFTAR TABEL

HAL

Tabe

l

1

Tabe

l

2

Tabe

l

3

Tabe

l

4

Tabe

l

5

Tabe

l

6

Tabe

l

7

Tabe

l

8

Tabe

l

9

Tabe

l

10

4

DAFTAR GAMBAR

HAL

Gamba

r

1 10

Gamba

r

2 12

Gamba

r

3 12

Gamba

r

4 13

Gamba

r

5 13

Gamba

r

6 13

Gamba

r

7 14

Gamba

r

8 16

Gamba

r

9 16

Gamba

r

10 17

5

BAB IPROFIL RUMAH SAKIT

A. Sejarah Rumah SakitCeritakan tentang awal mulai berdiri (tanggal berdiri) dan perkembangannya secara

singkat, diusahakan cukup dalam 1-2 paragraf. Boleh disertai Foto-foto

perkembangannya.

B. Identitas RS/Profil RSNama : Rumah Sakit .......................

Alamat : ............................................

No. Telepon : ............................

Terkareditasi : KARS Versi 2012, status terakreditasi tingkat................................

E-mail : .............................................

Web Site : ..................................................

Nomer Surat Ijin Penyelenggaraan:.........................

Nomer Surat ijin Operasional:.................................

C. Kepemilikan, jenis, tipe/kelas RSType (umum/khusus) dan kelas : .....................................

Pemilik :

6

D. Visi-Misi Rumah Sakit a. Visi:.............

b. Misi:..................

: ...................................

E. Sumber daya Tempat Tidur Jumlah tempat tidur sebanyak ........... buah dengan pembagian kelas sebagai berikut :

Tabel 1. Jumlah Tempat Tidur RS..........Tahun 2017

NO Jenis Ruangan Jumlah Tempat Tidur1 VIP2 Ruang Isolasi3 Ruang HCU4 Ruang ICU5 Kelas I6 Kelas II7 Kelas III8 Perinatologi9 Dst...........................

TOTAL

F. SUMBER DAYA MANUSIA (data Januari 2018)

Tabel 2. Jumlah karyawan RS ..............Tahun 2017(jenis tenaga bisa ditambah sesuai keadaan di RS)

No Jenis Tenaga Jumlah1 Dokter umum2 Dokter Gigi

3

Dokter spesialisPenyakit DalamBedahObsgynPenyakit anakDst..........

4

Tenaga KeperawatanPerawat IGDPerawat BangsalPerawat rawat jalanPerawat ruang operasiAsisten perawatBidan

5

Tenaga KefarmasianFarmasiApotekerAsisten apotekerReseptir

6 Radiografer7 Fisioterapis8 Analis Kesehatan9 Tenaga Gizi

7

Ahli GiziPengolah gizi

10Rekam medis dan Filling

Rekam MedisFilling

11 Sanitarian

12

Tenaga penunjang non kesehatan:

PendaftaranKeuanganSDMPengadministrasiSupirKeamananKasirLinenIT/programerDst....

13

Manajemen:DirekturWakil direkturUPMKPSPIKomite medikDewan pengawasDst.......

TOTAL

G. Struktur Organisasi

Gambar 1. Struktur Organisasi RS.......................(Sebutkan Jabatan dan Nama)

H. Produk layanan dan layanan unggulanLayanan unggulan di RS ini adalah.....................

Tabel 3. Produk layanan RS...........................Tahun 2017

NO Unit Produk layanan

1 Farmasi 1. Layanan obat ralan dan ranap

2. Konseling

8

Direktur: Bambang

SPI

Wadir: Tuti

3. dst.........

2 Rawat Jalan 1. Poli Penyakit dalam2. Fisioterapi3. Poli perawatan luka4. Dst............

3 Rawat inap 1. VIP2. HCU, ICU, NICU3. Dst............

4 Penunjang Radioterapi 1. CT scan2. USG 4 Dimensi3. Dst..............

5 Hemodialisa 1.

6 Dst..............................

BAB IIPOLA PENYAKIT

Tabel 4. Data 10 Besar Penyakit rawat Inap RS..............Tahun 2017(bisa lebih didetailkan per jenis kelamin dan golongan umur, sesuai data yang

tersedia dalam SIM RS)

NO DIAGNOSA Kode ICD X JUMLAHL P

123456789

10JUMLAH

Tabel 5. Data 10 besar penyakit Rawat Jalan RS..................Tahun 2017


12345

9

6789

10JUMLAH

Tabel 6. Data 10 besar penyakit IGD RS..................Tahun 2017


123456789

10JUMLAH

Tabel 7. Kematian < 48 jam dan > 48 jam

NO Unit/bagianJUMLAH pasien

dirawatPenderita meninggal

< 48 jam 48 jamL P JML L P Jml L P Jml

123

JUMLAH

BAB IIIKINERJA RUMAH SAKIT

A. RAWAT JALAN

Gambar 2. Grafik Trend Kunjungan Rawat Jalan RS ............... Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 20170

5001000150020002500

1000

2000

1000

2000

1000

Jumlah kunjungan rawat jalan

Jumlah kunjungan

Tabel 8. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan per POLI di RS...............Tahun 2017

NO

Nama Poli Ralan Jumlah Kunjungan

L P

10

1 Anak

2 Penyakit dalam

3 Dll....(tambahkan row/baris sesuai

banyaknnya Poli yang disediakan

RS)

Tabel 9. Jumlah Pelayanan Hemodealisa (Jika ada) Tahun 2017

No Jumlah Mesin Jumlah Shift/Hari

Jumlah Pasien TerlayaniJumlah Pasien

MeninggalBaru Lama

L P L P

1

2

B. RAWAT INAP

Gambar 3. Grafik Trend Kunjungan Rawat Inap RS ............... Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 20170

5001000150020002500

1000

2000

1000

2000

1000

Jumlah kunjungan rawat inap

Jumlah kunjungan

Tabel 10. Jumlah Kunjungan Rawat Inap per BANGSAL di RS...............Tahun 2017NO Nama

bangsal RANAP

Jumlah PASIEN

Jumlah TT

Jumlah lama

dirawat

Jumlah Hari

perawatan

BOR LOS TOI BTO NDR GDR

L P1 VIP

2 Kelas I

11

3 Kelas II

3 Kelas III

4 HCU

5 Dst........

..

Gambar 6. Grafik Trend BOR RS .................Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 20170

102030405060

30

50

30

50

30

BOR

BOR

Gambar 7. Grafik Trend AVLOS RS................Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 20170123456

3

5

3

5

3

AVLOS

AVLOS

Gambar 8. Grafik Trend TOI RS................Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 20170

1

2

3

4

5

6

3

5

3

5

3

TOI

TOI

Gambar 9. Grafik Trend BTO RS................Tahun 2013-2017

12

2013 2014 2015 2016 20170123456

3

5

3

5

3

BTO

BTO

C. IGD, OK dan VK

Gambar 4. Grafik Trend Kunjungan IGD RS ............... Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 20170

5001000150020002500

1000

2000

1000

2000

1000

Jumlah kunjungan IGD

Jumlah kunjungan

Gambar 5. Grafik Trend Jumlah pasien Operasi RS ............... Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 20170

5001000150020002500

1000

2000

1000

2000

1000

Jumlah Pemanfaatan OK

Jumlah kunjungan

Tabel 11. Jumlah Tindakan Tahun 2017 (boleh diperinci per tindakan)No Layanan 20171 Bedah ortopedi2 Bedah digesti3 Bedah Urologi4 Bedah thorax5 Bedah Plastik6 Bedah Mata7 Bedah THT8 Bedah Anak9 Bedah Onkologi10 Bedah Obsgyn11 Lain-lain.........TOTAL

13

Tabel 12. Jenis tindakan di Poli VK dan KIA Tahun 2017NO Tahun Jenis Tindakan

Persalinan Per Vagina

SC Tindakan minor

Tindakan lain

1 2017

D. KONTRASEPSI dan IMUNISASITabel 13. Pelayanan Kontrasepsi Tahun 2017

NO Tahun Jenis KontrasepsiMOP MOW IUD IMP SUNTIK PIL

1 2017

Tabel 14. Layanan imunisasi Tahun 2017

No Jenis layanan Jumlah1 HB 02 Infarik3 BCG4 MMR5 Dll....(tambahkan row/baris sesuai

banyaknnya layanan yang disediakan RS)

TOTAL

E. PEMERIKSAAN PENUNJANGTabel 15. Layanan LaboratoriumTahun 2017

No Jenis layanan/Pemeriksaan Jumlah

1 Hematologi 2 Kimia darah (dirinci, misal SGOT,

SGPT, dll)

3 Bakteriologi4 Urin5 Tinja6 Dll....(tambahkan row/baris sesuai


TOTAL

Tabel 16. Layanan Radiologi dan elektromedis Tahun 2017


1 Polos (dirinci thorax, OPG, kepala dsb )2 Kontras3 USG4 CT scan4 Dll....(tambahkan row/baris sesuai


TOTAL

F. PELAYANAN PENUNJANG MEDIS

14

Tabel 17. Layanan Farmasi Tahun 2017


1 Jumlah resep total2 Resep Narkotik Psikotropik3 Resep Pulvis4 Resep Antibiotik5 Jumlah konsultasi obat

Tabel 18. 20 Besar Obat sesuai dengan Resep Tahun 2017

No Nama Obat Bentuk dan Dosis Sediaan

Jumlah

1234

dst20

JUMLAH

Tabel 19. Pelayanan Gizi Tahun 2017No Uraian Jumlah1 Diet DM 2 Diet Rendah Garam 3 Diet Rendah Protein 4 Diet Rendah Lemak 5 Diet Rendah Purin 6 ...................

BAB IVPEMENUHAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL RS

UNIT Indicator Uraian Target Capaian

FARMASI

input

Pemberi pelayanan farmasi Sesuai kelas RS Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai kelas RS

Ketersediaan formularium Tersedia dan updated paling lama 3 tahun

ProsesWaktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit

Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 menit

outputTidak adanya kejadian kesalahan pemberian

obat 100%

Peresepan obat sesuai formularium ≥ 80% outcome Kepuasan pelanggan farmasi ≥ 80%

UNIT Indicator Uraian Target Capaian RM input Pemberi pelayanan RM Sesuai persyaratan

ProsesWaktu penyediaan dokumen ralan ≤ 7 menit Waktu penyediaan dokumen ranap ≤ 10 menit

output Kelengkapan pengisian RM 24 jam setelah pelayanan

100%

15

Kelengkapan informed cconsent setelah mendapat informasi yang jelas 100%

outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80% UNIT Indicator Uraian target Capaian

RANAP

Input

Ketersediaan pelayanan di rawat inap 100% minimal sesuai dg kelas RS

Pemberi pelayanan di rawat inap100% sesuai pola ketenagaan, jenis

kelas RS

Tempat tidur dengan pengaman 100% Kamar mandi dengan pengaman pegangan 100%

Proses

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100%

Jam visite dokter spesialis 100% (08.00-14.00 setiap hari kerja)

Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5% Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5%

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat cacat atau kematian 100%

Pasien ranap TB yang ditangani dengan sttrategi dots 100%

Pencatatan dan pelaporan TB di rs 100%

Output Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh ≤ 5% Kematian pasien lebih dari 48 jam ≤ 0,24%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90% UNIT Indicator Uraian target Capaian

RALAN DAN REHAB MEDIK

Input

Ketersediaan pelayanan Rawat Jalan 100% minimal sesuai dg kelas RS

Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis 100% dokter spesialis

Pemberi pelayanan rehabilitasi medic 100% minimal sesuai dg kelas RS

Proses

Jam buka pelayanan di poliklinik spesialis100% (08.00 - 13.00

setiap hari kerja, jumat 08.00-11.00)

Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB 100%

Pasien rawat jalan yang ditangani dengan strategi DOTS 100%

Pencatatan dan pelaporan TB rawat jalan di RS 100%

Ketersediaan fasilitas dan peralatan rehabilitasi medik

100% minimal sesuai dg kelas RS

Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik 100%

Output

Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang

direncanakan≤ 75%

Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit Outcome Kepuasan pasien rawat jalan ≥ 90%

Kepuasan pasien Rehab medik ≥ 80% UNIT Indicator Uraian target Capaian

PENUNJANG MEDIK (radiologi, lab patologi klinik)

Input Pemberi pelayanan ekspertis lab.klinik Dr. Sp. PK Pemberi pelayanan ekspertis radiologi Dr. Sp.Rad

Fasilitas dan peralatan pelayanan lab klinik Sesuai dengan kelas RS

Fasilitas dan peralatan pelayanan radiologi Sesuai dengan kelas RS

16

Proses

Waktu tunggu pelayanan lab≤ 140 menit (kimia darah dan darah

rutin)

Waktu tunggu hasil pemeriksaan Ro thorax ≤ 3 jam Tidak adanya kejadian tertukar spesimen 100%

Tidak ada kesalahan pemberian label radiologi 100%

Kemampuan pemeriksaan HIV AIDS -

Kemampuan mikroskopis TB Paru Tersedia tenaga, peralatan, dan reagen

outputTidak ada kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan lab 100%

Kerusakan foto ≤ 2 %

outcome Kepuasan pelanggan lab ≥ 80% Kepuasan pelanggan radiologi ≥ 80%


PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (termasuk KB)

Input

Pemberi pelayanan persalinan normal100% (Dr

Sp.OG/dr.Umum/Bidan)

Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

Tim PONEK yang terlatih

Pemberi Pelayanan Persalinan dengan tindakan operatif

80% (dr Sp.OG, dr.Sp.A, dr Sp.An atau

Sp.OG, Dr umum dengan sertifikat

PPGD dan resusitasi neonates dan

perawat anastesi

Kemampuan menangani BBLR 1500-2500 gram 100%

Kemampuan menangani bayi lahir dengan asfiksia 100%

Proses

Pertolongan persalinan melalui SC non rujukan ≤ 20%

Pelayanan kontrasepsi mantap dilakukan oleh dr.Sp.OG atau dr.Sp.B atau dr.Sp.U atau

dr umum terlatih100%

Konseling peserta KB mantap oleh bidan terlatih 100%

Output Kematian Ibu karena persalinanPerdarahan ≤ 1%

Preeclampsia ≤ 30% Sepsis ≤ 0,2 %

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % UNIT Indicator Uraian Target Capaian

GIZI

inputPemberi pelayanan Gizi Jumlah Ahli Gizi

sesuai beban kerja

Ketersediaan fasilitas dan peralatan Gizi 100% (sesuai kelas RS)

ProsesSisa makanan pasien < 20%

Ketepatan waktu pemberian makanan > 90% output Tidak adanya kesalahan pemberian diet 100%

outcome Kepuasan Pasien ? UNIT Indicator Uraian Target Capaian IGD input Kemampuan menangani life saving anak dan

dewasa 100%

Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku

100%

17

ATLS/BTLS/ACLS/GELS/PPGDKetersediaan tim penanggulangan bencana 1 tim

Proses

Jam buka pelayanan Gawat darurat 24 jam Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat

darurat≤ 5 menit terlayani

setelah pasien datang

Tidak adanya keharusan membayar uang muka 100%

output Kematian pasien di IGD ≤ 2/1000 outcome Kepuasan Pasien ≥ 70%


BEDAH

input

Ketersediaan fasilitas dan peralatan operasi Minimal sesuai dengan kelas RS

Ketersediaan Tim Bedah 1 Tim

Kemampuan melakukan Tindakan Operatif Minimal sesuai dengan kelas RS

ProsesWaktu Tunggu Operasi Elektif ≤ 2 Hari

Tidak adanya kejadian Operasi salah sisi 100% Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100%

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100%

Tidak ada kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi 100%

Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi, salah penempatan ET ≤ 6 %

output Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1 % outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90%


intensifInput Pemberi pelayanan unit intensif

a) Dr.Sp.Anastesi dan Dr.Sp sesuai kasus. B)

100 % perawat minimal D3 dengan sertifikat mahir ICU

Output Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam <3 %


Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

InputAda anggota Tim PPI yang terlatih Anggota Tim PPI yang

terlatih 75 %

Tersedia APD di setiap instalasi/ departemen 60%

ProsesKegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health Care Associated

Infection) di RS (min 1 parameter)75%


Pelayanan pemeliharaan sarana rumah

sakit

ProsesKecepatan waktu menanggapi kerusakan alat ≤ 80 %

Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100%

output

Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan

kalibrasi

100%

UNIT Indicator Uraian Target Capaian Pemulasaran

Jenazah Proses Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah ≤ 2 Jam


Pelayanan Laundry output

Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% Ketepatan waktu penyediaan linen untuk

ruang rawat inap 100%

UNIT Indicator Uraian Target Capaian Ambulance/Kereta input Waktu pelayanan ambulance/Kereta jenazah 24 jam

18

JenazahProses Kecepatan memberikan pelayanan

ambulance/Kereta jenazah di rumah sakit ≤ 230menit

Output Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan

Sesuai ketentuan daerah (?)


Pengelolaan Limbah

output Baku mutu limbah cair

BOD < 30 mg/l COD < 80 mg/l TSS < 30 mg/l

PH 6-9

Output Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan 100%


Transfusi Darahoutput Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan

transfusi 100 % terpenuhi

Proses Kejadian Reaksi transfusi ≤ 0,01 % UNIT Indicator Uraian Target Capaian

Pelayanan GAKIN output Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan 100 % terlayani


Administrasi dan manajemen

Proses Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi 100%

Proses Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100%

Output Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 100%

Output Ketepan Waktu pengurusan gaji berkala 100%

Proses Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun ≥ 60 %

Output Cost recovery ≥ 40 %

Output Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 100%

Proses Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap ≤ 2 jam

Output Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu 100%

BAB VMUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

a. International Patient Safety Goals (IPSG)

Tabel 20. Capaian Indicator Sasaran keselamatan pasien RS........Tahun 2017

Indikator Standar Rerata 2017

SKP1 100 %

SKP 2 100 %

SKP 3 100 %

SKP 4 100 %

SKP 5 100 %

SKP 6 0 %

Keterangan:

SKP 1 : ketepatan pemasangan gelang identitas

19

SKP 2 : kepatuhan melakukan TBK saat komunikasi verbal melalui telepon

SKP 3 : kepatuhan penyimpanan elektrolit konsentrat

SKP 4 : Ketepatan pengisian Surgical Safety checklist

SKP 5 : Kepatuhan cuci tangan

SKP 6 : Tidak adanya pasien jatuh di rawat inap

b. Kebijakan terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang dimiliki oleh rumah sakit: .........................................

c. Prosedur rumah sakit dalam mengelola kejadian tidak diinginkan yang mengakibatkan harm pada pasien:.........................................

d. Prosedur rumah sakit mengelola keluhan pasien:............................................

e. Indikator Mutu klinik lain yang dipilih RS (Hanya diisi pada RS yang sudah melakukan pengukuran dan terakreditasi)

Tabel 16. Capaian Indikator Area Klinis

Indikator Standar Rerata 2017IAK 1 100 %

IAK 2 100 %

IAK 3 100 %

IAK 4 ≤ 1,5 %

IAK 5 100 %

IAK 6 100 %

IAK 7 100%

IAK 8 ≤ 0,01 %

IAK 9 100 %

IAK 10 ≤ 5 %

IAK 11 100 %

Keterangan:

IAK 1 : Assesment nyeri terdokumentasi

IAK 2 : Penyampaian Hasil Lab Kritis kpd dokter pengirim

IAK 3 : Penyampaian Hasil Ro kritis kpd dokter penngirim

IAK 4 : Angka ILO

IAK 5 : Penggunaan AB profilaksis 60 menit sebelum incici

IAK 6 : KNC

IAK 7:Pasien pasca pembiusan ditransfer dari OK ke Ranap sesuai dengan skor aldrette

IAK 8 : Angka Reaksi transfuse

IAK 9 : Tingkat Kelengkapan resume Medis

IAK 10 : Angka Phlebitis

20

IAK 11 : Penelitian dengan ethical clearance

Tabel 21. Capaian Indikator Area Manajemen

Indikator Standar Rerata 2017IAM 1 100 %

IAM 2 100 %

IAM 3 0 %

IAM 4 ≥ 50 %

IAM 5 100 %

IAM 6 ≥ 90 %

IAM 7 100%

IAM 8 a ≥ 60 %

IAM 8 b 0 %

IAM 9 100%

Keterangan:

IAM 1 : Ketersediaan obat dan alat live saving di IGD

IAM 2 : ketepatan Waktu pengiriman laporan RL

IAM 3 : kejadian tertusuk jarum

IAM 4 : Utilisasi Laparoskopi

IAM 5 : Keterisian angket kepuasan ranap

IAM 6 : kepuasan Karyawan

IAM 7:10 besar penyakit ranap

IAM 8 a : Cost recovery Rate

IAM 8 b : Angka Pasien yang tidak membayar setelah pemeriksaan

IAM 10 : Edukasi Hand Hygiene

Tabel 22. Capaian Indikator International Library

Indikator Standar Rerata 2017

IIL 1 100 %

IIL 2 100 %

IIL 3 100 %

IIL 4a 100 %

IIL 4b 100 %

IIL 5 100 %

IIL 6 100 %

Keterangan:

IIL 1: Pemberian Aspirin pada pasien AMI dalam 24 jam sejak pasien datang ke RS

IIL 2: pasien dengan strok iskemik diberikan terapi antitrombotik saat pulang

IIL 3: Dokumentasi pasien jatuh dengan atau tanpa luka di rawat inap

IIL 4 a: Pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir di RS

21

IIL 4 b: Pemberian IMD pada bayi lahir normal di RS

IIL 5 : Pemberian AB Profilaksis satu jam sebelum prosedur apendiktomi pada kasus

apendisitis

IIL 6 : pemberian terapi pelega pernafasan pada anak yang menderita asma selama di

rawat inap

BAB IVKESIMPULAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT

A. KESIMPULAN

B. RENCANA TINDAK LANJUT

22

23

Documents

Laporan Magang Fase 1: RS NUR HIDAYAH … · Web viewBAB I. Profil Rumah Sakit . BAB II. Pola Penyakit BAB II. Profil Kinerja RS BAB III. Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal (SPM)