5/13/2018 LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-hipertensi-55a754dddf984 1/4

LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI

HIPERTENSI

1. Pengertian

Hipertensi adalah peningkatan abnormal pada tekanan sistolik 140 mmHg ataulebih dan tekanan diastolic 120 mmHg (Sharon, L.Rogen, 1996).

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHG dantekanan darah diastolic lebih dari 90 mmHG (Luckman Sorensen,1996).

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darahsistolik 140 mmHg atau lebih dan tekanan darah diastolic 90 mmHg ataulebih.(Barbara Hearrison 1997)

Askep Hipertensi

2. Etiologi

Pada umunya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik. Hipertensiterjadi sebagai respon peningkatan cardiac output atau peningkatan tekananperifer.Namun ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi:

o Genetik: Respon nerologi terhadap stress atau kelainan eksresiatautransport Na.

o Obesitas: terkait dengan level insulin yang tinggi yang

mengakibatkantekanan darah meningkat.o Stress Lingkungan.

o Hilangnya Elastisitas jaringan and arterisklerosis pada orang tua

sertapelabaran pembuluh darah.

Berdasarkan etiologinya Hipertensi dibagi menjadi 2 golongan yaitu:

1. Hipertensi Esensial (Primer)Penyebab tidak diketahui namun banyak factor yang mempengaruhiseperti genetika, lingkungan, hiperaktivitas, susunan saraf simpatik,systemrennin angiotensin, efek dari eksresi Na, obesitas, merokok danstress.

5/13/2018 LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-hipertensi-55a754dddf984 2/4

2. Hipertensi SekunderDapat diakibatkan karena penyakit parenkim

renal/vakuler renal.Penggunaan kontrasepsi oral yaitu pil. Gangguan endokrin dll.

2. Patofisiologi

Menurunnya tonus vaskuler meransang saraf simpatis yang diterukan ke sel jugularis.

Dari sel jugalaris ini bias meningkatkan tekanan darah. Danapabila diteruskan pada

ginjal, maka akan mempengaruhi eksresi pada rennin yang berkaitan dengan

Angiotensinogen. Dengan adanya perubahan pada angiotensinogen II berakibat padaterjadinya vasokontriksi pada pembuluh darah, sehingga terjadi kenaikan tekanan

darah.Selain itu juga dapat meningkatkan hormone aldosteron yang menyebabkanretensi

natrium. Hal tersebut akan berakibat pada peningkatan tekanandarah. DenganPeningkatan tekanan darah maka akan menimbulkan kerusakan pada organ organ seperti

 jantung.

3. Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis pada klien dengan hipertensi adalah :

o Peningkatan tekanan darah > 140/90 mmHg

o Sakit kepala

o Epistaksis

o Pusing / migraino Rasa berat ditengkuk

o Sukar tidur 

o Mata berkunang kunang

o Lemah dan lelah

o Muka pucat

o Suhu tubuh rendah

3. Pemeriksaan Penunjang 

o Pemeriksaan Laborat Hb/Ht : untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap volume

cairan(viskositas) dan dapat mengindikasikan factor resiko seperti :hipokoagulabilitas, anemia.

5/13/2018 LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-hipertensi-55a754dddf984 3/4

BUN / kreatinin : memberikan informasi tentang perfusi / fungsiginjal.

Glucosa : Hiperglikemi (DM adalah pencetus hipertensi)dapatdiakibatkan oleh pengeluaran kadar ketokolamin.

Urinalisa : darah, protein, glukosa, mengisaratkan disfungsi ginjal

danada DM.o CT Scan : Mengkaji adanya tumor cerebral, encelopati

o EKG : Dapat menunjukan pola regangan, dimana luas, peninggian

gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi.o IUP : mengidentifikasikan penyebab hipertensi seperti : Batu

ginjal,perbaikan ginjal.o Photo dada : Menunjukan destruksi kalsifikasi pada area

katup,pembesaran jantung.

4. Penatalaksanaan

o Penatalaksanaan Non Farmakologis

11 DietPembatasan atau pengurangan konsumsi garam.Penurunan BB dapat menurunkan tekanan darah dibarengi denganpenurunan aktivitas rennin dalam plasma dan kadar adosterondalam plasma.

11 Aktivitas

Klien disarankan untuk berpartisipasi pada kegiatan dandisesuaikan denganbatasan medis dan sesuai dengan kemampuanseperti berjalan, jogging,bersepeda atau berenang.

o Penatalaksanaan Farmakologis

Secara garis besar terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan dalampemberian atau pemilihan obat anti hipertensi yaitu:11 Mempunyai efektivitas yang tinggi.11 Mempunyai toksitas dan efek samping yang ringan atau

minimal.11 Memungkinkan penggunaan obat secara oral. 11 Tidak menimbulakn intoleransi.11

Harga obat relative murah sehingga terjangkau oleh klien. 11 Memungkinkan penggunaan jangka panjang.

Golongan obat - obatan yang diberikan pada klien dengan hipertensi

sepertigolongan diuretic, golongan betabloker, golongan antagoniskalsium,golongan penghambat konversi rennin angitensin.

5/13/2018 LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-hipertensi-55a754dddf984 4/4