laporankasusnuning

8/17/2019 laporankasusnuning

1/6

BAB I

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS

a. Nama : Tn. M.B b. Umur : 58 tahun

c. Jenis kelamin : Lakilaki

!. Alamat : Benten"e. #eker$aaan : %iras&asta

'. A"ama : (risten #r)testan

". Suku*ban"sa : In!)nesiah. Status +ernikahan : Menikah

i. Ban"sal*kamar : #a,iliun

$. N). -M : /0120k. Tan""al ra&at !i I3U : 18 Maret 41 6 4 Maret 41

II. ANAMNESIS

a. (eluhan utama : BAB encer &arna merah

b. (eluhan tambahan : n7eri +a!a +erut ba"ian ba&ah men$alar ke belakan" sesak.c. -i&a7at +en7akit sekaran" :

#asien M-S !en"an keluhan BAB encer ber&arna merah kec)klatan. (eluhan !irasakan 9

1 bulan 7an" lalu !en"an 'rekuensi 5 kali sehari seban7ak 9 1 sen!)k makan tia+ kaliBAB. Setia+ kali akan BAB +asien merasa n7eri +erut ba"ian ba&ah. Demam ;


2/6

r)n"ki * +a!a basis +aru &hee@in" *

B4 Tek. Darah: 15*/ mmh" na!i: /0*m re"ular kuat an"kat. #er'usi han"at

merah +ucat BJ I*II: murni ire"uler murmur ;


3/6

Tr)mb)sit 082 *mm2

Leuk)sit 5.*mm

)l)n"an !arah

• E( :

C. DIANSIS

• A!en)ma 3a -ecti -esi!i'

•

#S ASA IICI. #LANNIN

• #- LA-

CII. LA#-AN ANESTESI ;18**41<1. Pre operatif

• Dia"n)sis +ra be!ah : A!en)ma 3a -ecti -esi!i'

• Jenis +embe!ahan : La+arat)mi

• Jenis Anastesi : 3SEA

• #)sisi : Lit)t)mi

• Lama )+erasi : 11.42 6 1.5 %IT

• Lama anastesi : 11.1 %IT Selesai

• #r)ses 3)mbine S+inalE+i!ural

1. Setelah m)nit)r ter+asan" +re)ksi"enasi !en"an 4 2 L+m

4. #asien !u!uk

2. Dibuat "aris ima$iner setin""i L2 6 L0 !an !iberi tan!a

0. Disin'eksi !aerah tersebut !en"an +),i!)n i)!in !an alc)h)l


4/6

5. Dilakukan anestesi l)kal !en"an Li!)kain 4F seban7ak 4 cc +a!a tem+at !i

mana $arum e+i!ural akan !itusukkan secara in'iltrasi. Dilakukan +enusukan $arum e+i!ural !i me!ian setin""i L2 L0 secara

+erlahanlahan hin""a terasa menembus li"amentum 'la,um ;9 cm<

!ilakukan test Gl)ss )' resistanceH !en"an men""unakan Na3l !alam s+uit

1cc hasil ;=


5/6

• #en!arahan : 1 cc

• #r)!uksi urin

#re)+erati' : 8 cc

#)st)+erati' : 8 cc

3. Post-Operatif • #asien masuk ruan" +emulihan ; Recovery room< +ukul 1.15 %IT

• (eluhan +asien : mual ;


6/6

Documents

laporankasusnuning